近期，AJNR杂志刊登了如下一则教学病例。

患者女性，50岁，常年酗酒，出现头晕5周余，突发意识改变。

结合上图，考虑如何诊断？

A.     原发性胼胝体变性

B.      Wernicke脑病

C.      急性播散性脑脊髓炎

D.     肝性脑病

答案：A.原发性胼胝体变性

原发性胼胝体变性，又称马-毕二氏病，是一种罕见疾病，主要发生于慢性酒精中毒患者，慢性复合维生素B不足导致胼胝体进展性髓鞘脱失和坏死。

图1、2

图3

原发性胼胝体变性的影像学特征为胼胝体在MRI T2 FLAIR或 T2WI（图1和2）上呈高信号。MRI DWI像可见特征性的胼胝体扩散受限（图3）。