关注动态血压监测中的年龄特异性差异

一直以来,人们认为白天动态血压(BP)数值低于常规BP数值,但是该领域的研究多限于老龄人群(年龄≥50岁),因此,David Conen博士的研究团队重点研究了年龄<50岁人群血压特点,其研究结果发表于Hypertension杂志。

该研究入组人群样本量为9550例,入组人员年龄跨度包括了<50岁人群,同时亦包含老年人群,且未接受过降压治疗。样本来自13个不同的以人群为基础的队列研究。入组人群以十年为间隔进行试验分组。研究者分别检测了各组的动态BP与常规BP。此外,研究者特别强调了该研究评估了各年龄组的白大衣性高血压及隐蔽性高血压的发生率。

研究结果显示,在20(实际年龄下限为18岁)-30、30-40、40-50的三个分组中,白天动态BP平均数值要高于常规BP数值,而在60-70、≥70两组,白天动态BP平均值明显低于常规BP数值。

白大衣性高血压发生率随年龄称递增趋势——20-30组仅2.2%,而≥70组高达19.5%,且性别差异较小。而隐蔽性高血压在男性群体中更为常见,但是无论是男性,还是女性,40-50年龄段都是隐蔽性高血压高发期。

研究意义

首先,该研究证实了老年人群中两种血压数值关系的正确性,更为重要的是,研究关注了<50岁人群动态血压与常规血压的数值关系,并得到了很有启发性的结果——与老年人群恰好相反的数值关系。

其次,研究者认为人们随年龄会逐渐出现活动量降低、更习惯“静坐式”的生活方式,这些或可解释为什么<50岁人群的动态血压明显高于常规血压。但如果上述猜想成立,那么我们很难解释为什么隐蔽性高血压好发于<50岁人群,毕竟运动锻炼的作用多为降低疾病风险。

最后,该研究指出了动态血压与常规血压的数值关系年龄特异性节点,这具有重要的临床指导意义,但是尚需进一步的前瞻性研究进行验证、阐述。