简介：脊髓信号改变（ cord signal change ，CSC）常被认为是颈椎严重病理变化的标志，但MRI上发现的CSC是否会转变为临床体格检查中的发现还不是很清楚。我们欲判断CSC是否与特异程度的体格检查发现及脊髓病变的体征相关。

方法：回顾分析2010-2012年由同一外科医生手术治疗MRI上有CSC的连续系列病例。患者人口学资料，术前诊断，MRI发现和术前生理反射（肱二头肌，肱桡肌，肱三头肌）及病理反射（霍夫曼征，阵挛，反向桡反射，巴氏征）均记录在案。若患者在某节段以上为正常反射，在此节段反射下降，在该节段以下反射增强，则认为此反射检查与CSC节段相对应。将T1和T2均有CSC的患者从单纯T2信号改变的患者中区分开来，并注意其数量。

结果：在研究的时间段内共有61例CSC患者（表1）。单纯T2信号改变患者50例，T1和T2信号改变患者11例。其中，44例患者为单节段信号改变，12例为2节段信号改变，4例为3节段信号改变和1例4节段信号改变。C4-5和C5-6是最易受影响的节段（分别为38%和43%）。有趣的是，反射检查与头端到尾端CSC节段相关不密切，仅23%（14/61）患者两者相一致。在CSC患者中，13%存在阵挛，51%有霍夫曼征，33%有Romberg征，25%存在步态异常。对于T1和T2信号改变的患者反射也出现类似的不吻合（(2/11，18%）。

讨论和结论：对于脊髓型颈椎病患者，MRI上的脊髓信号改变与上肢反射检查相关不密切。在病理反射中，霍夫曼征与CSC联系最密切，但也仅在51%患者存在阳性体征。对于脊髓型颈椎病应采用更加敏感且与MRI上的信号改变相关更密切的临床检查方法。