研究表明偏执可直接建立在对自身的负性思维上,而被害妄想是体现其重要性的精神病体验之一。现有治疗方法仅对部分患者有效,因此,如果需要进一步理解被害妄想,需开创一种针对妄想机制且更加有效的治疗方法。
为此,英国牛津大学精神医学系的Freeman教授进行了一项研究,旨在通过减少对自身的负性思维,探索对偏执狂的治疗效果。结果显示,改善自身认知可减少被害妄想。该研究结果最近发表在schizophrenia research 杂志。
该研究纳入30例持续被害妄想型患者,除了标准治疗和护理外,其被随机分配接受短暂的认知行为疗法。6个疗程的干预措施用于减少其对自身的消极认知,增加对自身的积极认知。并由评定者于基线、第8周(治疗后)和第12周对其进行盲法评估。主要终点为治疗后对自身的消极信念和偏执评分。次要终点为心理幸福感、自身的积极信念、迫害妄想、社会比较、自尊、焦虑和抑郁评分。
结果显示,治疗后患者对自身的消极信念减少,偏执信念中度减少,但并不显著;患者的心理幸福感、自身的积极信念、消极社会比较、自尊和抑郁均显著改善。但是,这些改善并能持续维持。
从该研究来看,与先前预测的结果一致,干预可产生短期效果,改善自身认知可减少被害妄想。对于患者来说,凭借自身努力而获得的心理幸福感的改善非常重要。