弥漫性心肌纤维化与射血分数保留型心衰密切相关

学术界曾有假说认为,弥漫性心肌纤维化病变或可损害左室舒张功能,此前已有试验证实该假说,但是相关研究没有进一步深入探索。因此最近有研究团队证实了弥漫性心肌纤维化程度与心衰患者舒张功能受损程度的定量关系。

该研究结果发表于2014年10月的JACC : CARDIOVASCULAR IMAGING杂志。

研究入组患者可分为两类:一类为收缩性心衰(SHF)患者,另一类为射血分数保留型心衰(HFpEF)患者。

研究共入组40例SHF患者、62例HFpEF患者及22例不存在心衰的患者。借助的检测技术手段为心脏核磁共振(CMR):通过CMR的T1数值定量检测细胞外体积分数(ECV),评估患者心肌纤维化程度;通过cine-CMR检测左室收缩及舒张功能指标。

统计分析结果显示,与不存在心衰的患者相比,SHF组及HFpEF组的ECV数值均明显升高。峰值充盈率为Cine-CMR检测的舒张功能指数,SHF组及HFpEF组的该指标数值显著降低。更为重要的是,HFpEF组峰值充盈值与ECV显著相关,而另外两组却没有这种相关性。

研究者指出,对于心衰患者群体来说,仅HFpEF患者弥漫性心肌纤维化病变与心脏舒张功能显著相关。另外,基于CMR技术的检测可提供相应的定量检查数据。上述结果证明了弥漫性心肌纤维化在HFpEF病变过程中具有独特的作用。