新型干预显著改善老年痴呆记忆丧失

一项新的研究表明,一种新颖、综合的生活干预对与阿尔茨海默病有关的记忆丧失有很好的治疗效果。

据研究人员说,这种新颖的干预方式旨在“调整”导致大脑认知减退的失衡网络。

“神经退行性病变的潜在机制我们已经研究了25年,我们得出的结论是,调整AD大脑可塑性的生理过程发生了失衡。就像是我们看到的骨质疏松症,当破骨信号远远多于成骨信号,就发生了骨质疏松症。通过这种生活干预的多点调整,就可以纠正这种网络失衡。”这项研究的主要研究者,美国加州大学、Mary S. Easton阿尔茨海默病研究中心的Dale Bredesen博士说。

这项研究于2014年9月27日在线发表在《Aging》杂志上。

持续的显著改善

这项研究纳入10名记忆丧失、轻度认知障碍或主观认知缺损的AD患者。对每一位参与者量身定制个性化的生活干预,以解决经过实验室检测、可能会影响大脑可塑性、造成记忆丧失的特定代谢障碍。

在3-6个月的初始治疗中,10名参与者中的9名AD患者都显示出主观和客观的认知改善,只有一位患者对这种治疗干预回应较晚。

“由于记忆问题,6名参与者在研究开始时不得不中断工作。但是,现在所有人都可以重返岗位或是由于记忆问题导致的工作问题而得到改善,并且这种改善会一直持续。目前,一位患者从最初治疗已经随访了2.5年,这位患者仍然表现为持续而显著的改善。要知道,改善的功能水平是任何成功的治疗性干预的重要结果。”

最优代谢参数

在转基因小鼠的试验中,Bredesen博士和同事发现,导致AD的潜在病理生理学β-淀粉样蛋白前体蛋白(APP)信号可以被抑制。然而,一些不同的代谢因素也会促使APP信号的产生,包括荷尔蒙、炎症介质和锻炼。还有一些其他的慢性疾病,如动脉粥样硬化性心血管疾病,干预目标不仅仅是使代谢指标正常,而是达到优化水平。

AD是由广泛的可塑性网络失衡所致,基于这个假设,治疗应尽可能多的处理可塑性网络的组成部分;而联合治疗的效果可能会比很多单一疗法的总效应量要好多。对这一假设至关重要的是这一理念,一旦达到“阈值”,多个干预将会逆转导致记忆丧失的病理学。

Bredesen博士指出,加利福尼亚预防医学研究所的Dean Ornish博士已证明,通过改变生活方式,动脉粥样硬化斑块的形成和后续的冠状动脉疾病可以被逆转。

同样地,在AD上,如果导致大脑中细胞突触和细胞突触信号之间的足够失衡因素可以被逆转,导致记忆丧失的网络缺陷就可以被纠正。这正是我们在这些患者身上看到的实实在在的改善,如果他们进行足够的持续干预,他们就会得到改善。

量身定制的干预

这项研究对每一位参与者都量身定制个性化的生活干预,但是他们的某些干预措施却是相同的。 例如,他们要求参与者不能吃单一的碳水化合物类食物,并且要增加水果、蔬菜和深海鱼的摄入量,遵循严格的膳食模式。

锻炼也是干预的一个关键组成部分,参与者被建议通过实践来减少压力,如瑜伽或冥想。.参与者每天还会摄取不同的补充剂,包括维生素D3、鱼油、辅酶Q10、褪黑素和甲钴胺。

这个项目并不容易实行,在这个试点项目中没有一名患者能够完全按计划实行。这个项目想说的是,我们可以通过饮食的选择、舒适的睡眠、良好的应激模式而帮助减缓认知减退,但是重要的是,我们可以改变由这些参数影响的认知减退。

大量的证据

“一部分的研究已经证明,生活干预可以减缓老年人认知功能的下降。”芝加哥阿尔茨海默症协会的Heather Snyder评论道。

先前,2014年阿尔茨海默病协会国际会议曾报道,“ FINGER 研究证明,在认知下降的高危老年人群中,多种干预对AD的整体认知表现有显著效果。”

Snyder博士指出,FINGER研究在患者表现为记忆丧失或出现其他伴随症状时,我们可以通过药物或非药物治疗介入干预疾病的发展。