近期，AJNR杂志刊登了如下一则教学病例。

患者女性，40岁，因“左耳耳鸣”就诊，初步诊断为左侧中耳肿块。

结合上图，该如何诊断？

A.     颈静脉球瘤

B.      颈静脉血栓形成

C.      颈内动脉异常

D.     左颈静脉球裂开

答案：D. 左颈静脉球裂开

左颈静脉球裂开属正常的静脉变异，颈静脉球向上外侧扩展，经过裂开的sigmoid板进入中耳腔（图中箭头所示）。咽鼓管充气检查或压迫同侧颈静脉时，耳镜检查可见完整的鼓膜下一个蓝色肿块。