Medscape调查报告:倦怠影响家庭医生的生活方式

 

下面呈现的是Medscape2013年医生生活方式调查的主要结果,这个调查关注工作倦怠和医生实践之外生活的联系。

多少比例的家庭医师倦怠?

2012年的《家庭医学文献》杂志刊登了一项国家调查,报道称美国医师比其他美国工作者承受更多的倦怠感。45.8%的医生至少有一种倦怠症状:工作热情的消减、愤世嫉俗的感觉、个人成就感降低。在最近Medscape调查中,在给予同等条件下,家庭医生的反应稍微有点令人沮丧:43%反应有倦怠感,57%说没有。处理危重症患者的2个专业具有最高比例的倦怠感:急诊医学和急救护理。家庭医生处在第三名。在42%并列第四名的是内科医生、妇产科医生、麻醉师和普通外科医生。虽然全科医生领导倦怠的步伐,出人意料地,儿科医生伴同风湿病医生、眼科医生、精神病医生和病理学医师处在最低倦怠感专业之中。

家庭医生的倦怠有多严重?

倦怠严重。根据一项2013年的研究,工作压力,外加心理疾病治疗不充分,可以解释美国医生高于平均水平自杀率的原因。在Medscape调查中,处在具有最高比例倦怠成员的专业的医生,同样记录到他们自己的倦怠感更严重,这并不奇怪。实际上,家庭医生处在第三位,与普外科医生、急救护理医生和内科医生一致,都是3.9分(1=没有影响到我的生活,7=如此严重以至于我在考虑整个离开医疗行业)。

倦怠的原因是什么?

给予家庭医生一列压力源的清单,要求在1至7范围内评价他们在倦怠原因中的重要性,1=“一点也不重要”,7=“极其重要”。位于榜首的5级或更高等级是暗示工作量过大、职业失控、没有适当赔偿的因素:“太多的官僚任务”和“在工作上花费太多的时间”。随后是“感觉像一个车轮中的一个齿轮”和“收入不够高”。患者问题同样在4分以上,第5个压力源是“太多难缠的患者”。最不重要的压力源是那些涉及与同事和雇主关系的因素。显然,外部的压力因素在医师倦怠中起着主要的作用。在一次Medscape初级保健圆桌讨论中,布朗大学的Roy Poses博士提示“旨在改善倦怠感的大多数干预措施像对待精神疾病,没有人对领导不力,卫生保健系统运作不良做出理性回应。

女性还是男性更易倦怠?

女性家庭医生比男性家庭医生有更高的比例报道倦怠(60% vs 52%),这可能归因于现实中女性倾向于从事全科职业(家庭医学和内科医学),而不是较低压力的附属专业。女性在工作和家庭之间也有更多的冲突,尤其当她们有了孩子。

不同年龄的倦怠率是否不同?

最年轻和最老的家庭医生具有最低的倦怠率。与46至55岁之间大约四分之一低压力的医生倦怠相比,31%倦怠的家庭医生年龄在那个年龄范围内,达到顶峰并保持稳定贯穿他们大部分的职业生涯。在年龄56-65岁之间的所有家庭医生,倦怠率下降至29%,可能是因为更好的应对机制和更高的收入。66岁以后这个比率明显下降至5%,这最有可能归因于退休或者工作时间的减少。

家庭医生如何评价他们的幸福感?

毫无意外的是当邀请他们从1(非常不幸福)到7(非常幸福)对工作幸福感打分,与更易满足的同事相比(5.4),倦怠的家庭医生给出一个非常低的分数(3.5)。家庭医生在家(5)比在工作中更加幸福,但与非倦怠的同事(5.8)相比同样是低的。在《家庭医学文献》调查中,医生被问及关于生活-工作的平衡,那些在预防医学、皮肤病学和普通儿科学的工作的医师给出最高的满意率,然而,那些在普通外科学及其附属专业、产科学/妇科学工作的医师报出最低满意率。这些评级通常与Medscape调查中严重性评价相关,皮肤科医生和儿科医生评价他们在严重度的低端,而外科医生和家庭医生在顶端。

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