凯萨医疗机构这个月新发表在JAMA（美国医学会杂志）上的研究显示，患者通过在线渠道获取他们的医疗记录，包括使用安全邮件与临床医生通信，会相应的增加一些相关医疗服务的使用。

该研究调查了超过500,000名凯萨医疗机构在科罗拉多的会员2005年5月至2010年6月间健康档案。这些研究人员着眼于比较有或者没有在线进入提供医疗服务的患者门户网站（kp.org网站上的我的健康管理）的会员在诊所就诊，电话交谈，班外时间门诊就诊，急诊就诊，和住院治疗上的不同。

虽然这个研究发现了病人使用这些在线工具与医疗服务的增加之间的联系，但是它没有明确或者调查隐藏在这种增长背后的原因。

“凯萨医疗机构使用电子健康记录已经超过十年。EHR(电子健康病历) 作为一种提高对会员的护理协调和护理质量的工具，已经被我们的临床医生熟练使用。”凯萨医疗协会卫生研究人员和该研究的第一作者Ted Palen博士说。“我们的会员通过我的健康管理，同样能够更熟练的理解和使用那些对他们有用的在线卫生保健工具。我们未来的研究将调查这些工具对卫生保健服务模式，患者健康状态和患者预后的影响。”

在这项研究中，超过44000位在线使用者和44000位非在线使用者相匹配。使用“我的健康管理通道”的会员在使用在线通道注册后与他们使用在线通道前相比，每年每人的诊所就诊次数增加了16%和电话咨询增加了8%。与之相反，那些没有使用我的健康管理的会员在研究期间每人每年的诊所救诊次数减少了8%，在使用电话咨询上没有变化。其他的医疗服务比如急诊室就诊和住院天数的增加与使用kp.org有关。在年龄低于和高于50岁的会员中都可以发现类似的情况。

另外，那些患有哮喘或者糖尿病的会员和那些使用我的健康管理的会员在诊所就诊的比例相对于他们的在线访问前也有显著的提高，分别是15%和13%。

“患者门户网站的使用是卫生服务漫长历史上的一个有变革意义的新要素。我们看到了它对于提高护理质量和病人忠诚度的影响。从先前研究的结果上看会员和医师相信安全邮件可以减少一次诊所就诊，”凯萨医疗机构卫生IT转换和分析部门副主席Terhilda Garrido说。“显而易见的这里有很多东西需要学习。我们期望能继续科罗拉多州的工作，更好的理解这种新形式和它的内涵。”

这个研究入选的是超过18岁的会员，这些会员需要持续使用“我的健康管理”至少12个月并且在指定研究期间至少使用1项线上项目。

这个研究是凯萨医疗机构正在进行的更大的工作的一部分，这项工作是为了更好的理解如何使用电子健康记录来改变提供给会员的护理服务。凯萨医疗机构以前发表在2010年健康事务上的研究显示安全的患者-医师邮件传递提高了对糖尿病和高血压病人护理的有效性。

而且，在最近凯萨医疗机构发表在《内科学年鉴》上的研究中，研究人员发现电子健康记录的使用与糖尿病病人药物强化治疗的改善，和监控和危险因素控制的提高是相关的。

我的健康管理是凯萨医疗机构的个人健康记录，可以链接到它的综合电子健康档案系统，也就是凯萨医疗机构的HealthConnect(商标，也许翻译为健康联系)，我的健康管理使用者可以获取他们的健康记录，查看实验室检查结果，给他们的医师写邮件，请医生开处方，提出、更改并且取消他们自己提出的预约，如果经过授权的话还可以为家庭成员提出、更改或者取消预约。

在全国范围，超过4百万凯萨医疗机构会员在我的健康管理上注册，这里包括了超过242000名也可以说是62.7%的在科罗拉多州的会员。自从在线健康工具2005年被引进和2006年在科罗拉多州开始使用后，凯萨医疗机构中使用它的会员数一直稳定增长。