面颈部皮肤分离除皱术

面颈部皮肤分离除皱术又称“拉皮术”,俗称“大拉皮”,是在全面部和颈部皮下脂肪层进行分离的单纯皮肤提紧切除术,是早期的第1代除皱术。相对于SMAS除皱术等深层分离的手术,术后反应相对较轻,对面中部老化效果较好。但因其未将老化松垂的深部组织复位,故术后显牵拉外貌。远期效果欠佳。

  • 就诊科室: 整形美容科
  • 费用范围: 10000-20000元
适宜人群: 面颈部皮肤皱褶较多,下垂不十分明显者
适应症

1、面部除皱手术进行面部下方2/3处的皱纹除掉手术通常是适用于面颊部皮肤松弛、鼻唇沟较深、鱼尾纹、眉尾下垂、外眼角下垂。

2、面部除皱手术在进行颞部皱纹的除掉方法一般都是适用于眼角鱼尾纹、眉尾下垂、外眼角下垂。

3、常用的面部除皱手术还有对额颞部皱纹进行除掉的:适用于额部横纹,眉间竖纹、鱼尾纹、鼻背横纹、眉下垂,上睑皮肤松弛下垂。

禁忌症

患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认面部除皱方案。

术前准备

1、面部除皱前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。

2、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认面部除皱方案。

3、面部除皱前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症。

4、面部除皱前3天按医嘱洗头。

5、女性要避开月经期进行面部除皱。

6、患者要注意饮食及术后活动。

7、术后饮食需要注意不要吃辛辣刺激的食物。

8、术后两周内不可吸烟。

治疗方式与过程

内视镜拉皮除皱手术的方法:其原理其实和传统手术相似,但内视镜只须在前额开三个小洞,另外两侧耳前及耳后各开一个小洞,将原本传统手术的大伤口换成七个各一公分的小切口,再利用内视镜的辅助在皮下进行皮肤拨离,然后向上及向后吊起缝合或用钢钉固定增加紧张度,多余的皮肤不须切除只要贴在头顶及耳后。这种手术方式对轻度皮肤下垂的病人有很好的效果,最重要的是伤口很小,较不会肿胀,所须恢复时间也较短。但如果病人属于严重皮肤松弛下垂,则效果不如传统手术。

治疗效果

除皱,改善皮肤松垂。

并发症

除了麻醉方面的风险外,少数人会有伤口出血,伤口感染,皮肤坏死,秃发,神经受伤,色素沉着,疤痕等并发症。

康复与护理

1、保持伤口清洁卫生;

2、洗头时切口处不能用力抓挠;

3、如切口结痂,不能用手抠除,应让其自然脱落;

4、保持心情舒畅,避免过度表情动作;

5、1-3月内不宜做面部按摩;

6、注意防晒,可适当加强皮肤面部的营养与保养;

7、忌烟、酒等刺激性强的食物。

风险以及预防

1. 感染:面颈部SMAS悬吊除皱术创面广泛,又有一部分头发暴露在手术视野中,可能发生感染。

2. 出血和血肿:出血和血肿是最常见的并发症。血肿多于术后24小时内出现,表现为疼痛加重、肿胀及青紫瘀斑。需及时请医生处理。

3. 皮肤坏死:大面积全层皮肤坏死少见,但小面积表浅皮肤坏死时有发生。可能需初期和二期两次治疗。

4. 神经损伤:分为感觉神经损伤和运动神经损伤。感觉神经损伤会导致头皮和面部皮肤木胀、感觉迟钝等,这种感觉异常多可在术后3个月左右消失。运动神经损伤发生率低,可以代偿恢复,也可能是永久损伤,导致相应部位面瘫,是严重的并发症。

5. 秃发:可能是暂时性的,也可能是永久的。永久秃发可以通过毛发移植术治疗。

6. 色素沉着:发生在血肿瘀斑部位,一般术后3-6个月可自行消退。

生理以及美学

拉皮除皱手术是一种手术除皱方式,是在发际内切一环状切口,然后将额部、颞部、上脸颊等部位的皮肤剥离,是把整体面部的皮肤上提,这种大拉皮除皱手术的效果是最彻底的。由于大拉皮除皱手术切口面部不留瘢痕,所以在做完大拉皮除皱手术后不仅能使人的容貌焕然一新,而且还能使求美者在心理上得到宽慰与满足。

器材和材料

内窥镜、激光仪器、电波仪器、假体整形设备。