激光酒糟鼻治疗

临床上激光治疗酒渣鼻时一般使用的是452-577nm波长的激光,利用其选择性吸收的原理,当其照射鼻部时,激光的能量被特异性吸收,血红蛋白凝固,红细胞即被破坏形成微血栓,从而堵塞毛细血管,导致局部缺氧,毛细血管被破坏,形成的微血栓局部温度升高并将热量蔓延到血管内皮细胞,造成后者的不可逆性损伤,即达到了治疗酒糟鼻的目的。酒渣鼻激光治疗约2-3周后皮损结痂脱落。根据具体情况治疗可能需要2-4次,治疗间隔时间一般为8-16周。术后可能产生一定的不良反应,如色素沉着、瘙痒、感染等。

  • 就诊科室: 整形美容科
  • 费用范围: 2000元—10000元
  • 住院治疗: 不需要
  • 麻醉方法: 涂抹表面麻醉膏
  • 技术手段: 激光
  • 治疗次数: 2-4次
  • 拆线天数: 不需要
  • 治疗时长: 1小时左右
治疗效果: 基本可以治愈
适宜人群: 适应于轻度酒糟鼻患者
恢复时间: 1个月左右

优点

1.损伤小。相比于外科疗法治疗酒糟鼻,激光治疗酒糟鼻无需切口,创伤更小。 2.费用低。

缺点

1.仅适应于轻度酒糟鼻。激光治疗酒糟鼻对于重度酒糟鼻效果不佳。 2.需多次治疗。激光治疗酒糟鼻难以彻底治愈,需多次治疗。

副作用

1.色素沉着。 2.局部肿胀。 3.瘙痒、感染。 4.瘢痕形成。
适应症

适应于轻度酒糟鼻。

禁忌症

1、全身性红斑狼疮等部分自身免疫性疾病;

2、瘢痕疙瘩易发部位;

3、光敏性皮肤及正在使用光敏性药物的人群;

4、近一年使用异维A酸者;

5、妊娠期妇女;

6、怀疑有皮肤癌患者;

7、近期内行化学剥脱、物理磨削、其他换肤术及皮肤放疗者;

8、吸烟者;

9、糖尿病患者;

10、有增生性瘢痕史者;

11、色素异常患者;

12、有过高期望者。

术前准备

1、手术前一周停止饮酒。

2、手术前一周停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。

3、术前也不应化妆。

4、治疗前清洁面部,不能残留化妆品。

5、近期接受过暴晒者在治疗前需向医生说明。

治疗方式与过程

1、受术者清洁面部后平卧,并涂冷凝膏。

2、根据需要可涂抹表面麻醉膏,也可不涂。

3、用激光对准酒渣鼻部并进行照射。

治疗效果

1、基本可以根治。

2、恢复本来面貌。

并发症

1、色素沉着:大部分都在治疗后初为色素减退,但不久可出现色素沉着,一般勿需治疗,在2-4个月内色素沉着可自行消退。

2、局部肿胀:所有激光治疗后均有轻、中度局部肿胀,术后2-3天最重,5-7天逐渐消退。

3、瘙痒:少见。可能意味着伤口的愈合,也要警惕感染的可能。

4、感染:伤口创面如因挠抓破溃或沾水污染等可出现红斑渗液。一旦发生感染,要尽快就医,以促进伤口尽快愈合,但愈合后可能留有表浅瘢痕。

5、瘢痕形成:激光由于准确性高,治疗的大小及深度都能严格控制,术后一般不会留瘢痕。但少数可形成遗留凹陷性瘢痕,或刺激形成增生性瘢痕。形成瘢痕后应尽快就医治疗,以减轻瘢痕程度。

康复与护理

酒渣鼻激光治疗约2-3周后皮损结痂脱落。一般激光法治疗酒渣鼻根据具体情况不同需要2-4次,治疗间隔时间一般为8-16周。此外,最终手术效果的体现还有赖于一定的术后护理,具体如下:

1、治疗后,痂皮脱落以前治疗区域不接触水,不搓擦,忌辣、烟和酒,近段时间禁食颜色深的食物如:咖啡、可乐等,要让痂皮自行脱落,不得强行剥落。

2、痂皮脱落以前不参加激烈运动,以免出汗后引起感染。

3、术后注意防晒:避免阳光直射,外出戴太阳帽、打太阳伞,外用防晒产品。要选用安全性高且防晒效果佳的产品:UVB防晒指数(SPF)》30;UVA防晒系数(PFA)》++;R指数较大的物理防晒剂。

4、避免进食刺激性食物,如辣椒等。

5、严格遵守医生嘱咐药物及复诊。

风险以及预防

1、大部分都在治疗后初为色素减退,但不久可出现色素沉着,一般勿需治疗,在2-4个月内色素沉着可自行消退。

2、所有激光治疗后均有轻、中度局部肿胀,术后2-3天最重,5-7天逐渐消退。

3、伤口创面如因挠抓破溃或沾水污染等可出现红斑渗液。一旦发生感染,要尽快就医,以促进伤口尽快愈合,但愈合后可能留有表浅瘢痕。

4、激光由于准确性高,治疗的大小及深度都能严格控制,术后一般不会留瘢痕。但少数可形成遗留凹陷性瘢痕,或刺激形成增生性瘢痕。形成瘢痕后应尽快就医治疗,以减轻瘢痕程度。

生理以及美学

酒渣鼻,又称玫瑰痤疮,皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。病程缓慢,可分为三期,但无明显界限。分为3期:红斑期、丘疹期、肥大期。

激光治疗酒糟鼻利用其选择性吸收的原理,当其照射鼻部时,激光的能量被特异性吸收,血红蛋白凝固,红细胞即被破坏形成微血栓,从而堵塞毛细血管,导致局部缺氧,毛细血管被破坏,形成的微血栓局部温度升高并将热量蔓延到血管内皮细胞,造成后者的不可逆性损伤,即达到了治疗酒糟鼻的目的。

器材和材料

激光专用仪器。