上颌骨截骨前移反颌矫正术

上颌前突表现为开唇露齿,俗称“龅牙”,非常影响美观。大笑甚至是微笑时整个牙龈都会暴露,即使眉目清秀,上颌前突也会令“美“变”丑“,不管女性还是男性,得有这种面容都会让形象大大减分。上颌向前突出,开唇露齿自然状态下双唇不能并拢,微笑时牙龈外露过多。常伴有颏后缩。上下前牙常向唇侧倾斜有的伴拥挤不齐,前牙深覆盖,两侧单尖牙间宽度不足。有野蛮和原始人的感觉。可以通过手术矫正。

  • 就诊科室: 整形美容科
  • 费用范围: 8000-25000元
  • 住院治疗: 不需要
  • 麻醉方法: 局部麻醉
  • 技术手段: 手术
  • 治疗次数: 一次治疗
  • 拆线天数: 3-5天
  • 治疗时长: 2个小时
治疗效果: 长久保持
适宜人群: 单纯性上颌骨后缩或上颌骨后缩与下颌骨前突复合者
恢复时间: 2-4周

优点

对上颌骨后缩者效果较好。

缺点

创伤和风险较大。

副作用

在截除骨组织时,有可能造成双侧骨的不对称去除。
适应症

单纯性上颌骨后缩或上颌骨后缩与下颌骨前突复合者。

禁忌症

① 有严重糖尿病或心、肺疾病及严重高血压者。

② 血液疾病或凝血机制异常者。

③ 月经期或妊娠期的妇女。

④ 精神病患者或各种心理障碍者。

⑤ 要求手术部位不明者或要求过高者。

⑥ 经手术难以达到美容目的者。

术前准备

1、受术者与医生应作全面深入的术前交谈,了解手术的大小、步骤、痛苦程度、恢复的快慢、可能达到的效果,可能存在的风险;医生应了解患者面部的情况,手术的动机,对手术的期望是否符合实际等。

2、身体健康状况的检查:除外可能存在的心、肺、肝、血液等内科疾病, 既往的手术史,用药史,过敏史等。

3、手术前一周停止饮酒,停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。

4、术前3天每天洗头一次,术前一夜可适当服用安眠药物,术前半小时酌情应用镇静、止痛药,根据麻醉术式,决定是否需要禁食。

治疗方式与过程

1.麻醉,设计截骨线。

2.前庭沟切开黏膜,切口不宜过长。

3.紧贴骨面分离上颌骨前外侧骨膜。

4.按术前设计的截骨线,截断颧牙槽以后的骨板。

5.将两端确定在合适的位置后用钛钉连接,缝合伤口。

治疗效果

针对因上颌后缩导致的反颌畸形,手术是通过逐层剥离并暴露骨组织后,用截骨器械截骨,将上颌骨整体后退以矫正上颌后缩,进而达到矫正反颌畸形的目的。

并发症

1.感染:任何手术均有感染的可能,尤其是在口内切开的术式,进食等原因均会增加感染的可能,术后应遵医嘱服用抗生素5-7日。

2. 上下颌骨骨折:在用截骨器敲打骨凿截除较硬的骨组织时,用力过猛很有可能造成骨折。

康复与护理

① 术后可以咀嚼,但三个月内不能作啃、撕咬等动作。

② 保持手术部位的清洁卫生,术后7天内应尽量避免术区沾水。

③ 避免进食刺激性食物,如辣椒等。

④ 严格遵守医生嘱咐药物及复诊。

风险以及预防

1. 效果不理想:术中有可能截除的骨组织过多,造成其他类型的畸形,也有可能截除过少没有达到理想的效果。

2. 同时,上颌骨前移后,面中份凹陷也得到明显改善。个别受术者在反颌畸形矫正后,如果出现鼻部较低的情况,可通过隆鼻手术进一步增加面中份的立体感。

生理以及美学

下颌骨位于颜面的中下1/3处,构成了颜面部的下半框架,是面部十分重要的美学结构之一。上下颌骨的组成在一定程度上参与决定了面型的正面观与侧面观的形态轮廓。

器材和材料

精细剪刀:用于修剪面部软组织。

精细镊子:用于协助修剪面部软组织。

手术刀:用于手术切口及修剪皮肤及软组织。

纹式钳:用于夹取手术用物及协助修剪面部软组织。

弯盘:用于术中置物。

量杯:用于术中量取盛装液体。

注射器:用于注射麻醉药品或其他药液。

软组织钳:用于夹取软组织。

软骨钳:用于夹取软骨组织及骨组织。

尺子:用于精确测量手术尺寸。

针线:用于固定及皮肤缝合。

光导拉勾:用术中软组织牵拉及照亮术区。

吸引器:用于吸取术中多余液体。