痤疮治疗

痤疮是发生于毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性疾病。好发于颜面、前胸、后背等皮脂溢出部位,其损害特征为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿和结节,严重的可形成瘢痕。痤疮发病率高达45. 6%,男性发病高峰在16-19岁,女性发病高峰在14-16岁,可持续至30-40岁,影响患者的身心健康。

  • 就诊科室: 整形美容科
  • 费用范围: 1000-10000元
适宜人群: 适应于轻、中度的痤疮。
适应症

激光治疗痤疮:适应于轻、中度的痤疮。

可见光治疗痤疮:适应于寻常性痤疮。

光子治疗痤疮:适应于轻、中度的痤疮。

禁忌症

激光治疗痤疮:

a. 绝对禁忌证:对于孕妇、对光敏感者及近期用过光敏感药物(维A酸类、四环素等)、高血压、糖尿病、长期服用某些精神类药物者、服用消炎药、降压药者、2周内有日光暴晒者以及面部有炎症者,应禁忌治疗。

b. 相对禁忌证:曾行化学剥脱、物理磨削、其他换肤术及皮肤放疗、吸烟、糖尿病、增生性瘢痕史、色素异常、不稳定个性等。

可见光治疗痤疮:

a. 光敏性皮肤病如日光性皮炎。

b. 自身免疫性疾病如红斑狼疮。

c. 白化病。

d. 使用某些光敏药物:四环素、氯丙嗪、灰黄霉素、异维A酸、碘胺酮等。

e. 卟啉病。

f. 光代谢紊乱所致的光敏感性皮肤病。

光子治疗痤疮:

a. 近期接受过阳光暴晒或将要接受阳光暴晒的人群;

b. 光敏性皮肤及正在使用光敏性药物的人群;

c. 近期口服异维A酸者;

d. 妊娠期妇女;

e. 糖尿病患者;

f. 瘢痕体质者;

g. 怀疑有皮肤癌患者;

h. 有过高期望者。

术前准备

治疗前清洁面部,不能残留化妆品。

治疗方式与过程

激光治疗痤疮:

治疗前先清洁长有痤疮的部位,疼痛敏感者可于术前1小时外涂表面麻醉膏,麻醉满意后使用激光对准痤疮处依次进行照射。

目前主要基于选择性光热作用原理治疗痤疮的激光有近红外线激光、1450nm二极管激光、1320nm固体激光、超脉冲CO2激光、饵激光等。

可见光治疗痤疮:

治疗前彻底清洁皮肤、去除化妆品等残留物。局部消毒,挑破粉刺、脓疱等痤疮里的物质。治疗时将照射单元放在距离皮肤1-4cm的痤疮皮肤部位。

光子治疗痤疮:

①受术者洁面后平卧。

②戴眼罩保护眼睛。

③治疗部位涂冷凝胶。

④在耳垂下方施行测试光斑。

⑤观察测试反应,选择合适治疗参数。

⑥依次在痤疮部位施行治疗。

⑦随时局部冷敷。

⑧依反应情况,可做重复治疗。

治疗效果

使皮肤恢复光泽、细腻。

并发症

①局部肿胀:所有激光治疗后均有轻、中度局部肿胀,术后2-3天最重,5-7天逐渐消退。

②色素沉着:大部分都在治疗后初为色素减退,但不久可出现色素沉着,一般勿需治疗,在2-4个月内色素沉着可自行消退。

③瘙痒:少见。可能意味着伤口的愈合,也要警惕感染的可能。

④感染:伤口创面如因挠抓破溃或沾水污染等可出现红斑渗液。一旦发生感染,要尽快就医,以促进伤口尽快愈合,但愈合后可能留有表浅瘢痕。

⑤瘢痕形成:激光由于准确性高,治疗的大小及深度都能严格控制,术后一般不会留瘢痕。但少数可形成遗留凹陷性瘢痕,或刺激形成增生性瘢痕。形成瘢痕后应尽快就医治疗,以减轻瘢痕程度。

康复与护理

1.治疗后,痂皮脱落以前治疗区域不接触水,不搓擦,忌辣、烟和酒,近段时间禁食颜色深的食物如:咖啡、可乐等,要让痂皮自行脱落,不得强行剥落。

2.痂皮脱落以前不参加激烈运动,以免出汗后引起感染。

3.术后注意防晒:避免阳光直射,外出戴太阳帽、打太阳伞,外用防晒产品。要选用安全性高且防晒效果佳的产品:UVB防晒指数(SPF)>30;UVA防晒系数(PFA)>++;R指数较大的物理防晒剂。

风险以及预防

①局部肿胀:所有激光治疗后均有轻、中度局部肿胀,术后2-3天最重,5-7天逐渐消退。

②色素沉着:大部分都在治疗后初为色素减退,但不久可出现色素沉着,一般勿需治疗,在2-4个月内色素沉着可自行消退。

③瘙痒:少见。可能意味着伤口的愈合,也要警惕感染的可能。

④感染:伤口创面如因挠抓破溃或沾水污染等可出现红斑渗液。一旦发生感染,要尽快就医,以促进伤口尽快愈合,但愈合后可能留有表浅瘢痕。

⑤瘢痕形成:激光由于准确性高,治疗的大小及深度都能严格控制,术后一般不会留瘢痕。但少数可形成遗留凹陷性瘢痕,或刺激形成增生性瘢痕。形成瘢痕后应尽快就医治疗,以减轻瘢痕程度。

生理以及美学

健美的皮肤标志着人的健康和美丽。皮肤健美的标准:皮肤颜色均匀红润,皮肤水分含量充足,水油分泌平衡,肤质细腻有光泽,皮肤光滑有弹性,无皮肤病,对外界刺激不敏感,对日光反应正常。皮肤健美的基本特征包括皮肤颜色、光泽、细腻、滋润、弹性和皮肤的反应性。皮脂膜含有的脂类能滋润皮肤,是皮肤有光泽,它与天然保湿因子等物质能使皮肤能保持适度的湿润,这是皮肤健美的象征。如水分及皮脂不足则皮肤会失去光泽,变得干燥、粗糙和皱缩,这是病态或衰老的表现。

器材和材料

手术专用器械。