鼻翼修复术

造成鼻翼缺损的原因较多,其中先天性鼻翼缺损比较罕见,而后天性鼻翼缺损大多是由外伤、烧伤、感染或肿瘤等因素造成的。鼻翼缺损的主要表现包括鼻翼软组织、软骨组织的缺损,甚至合并鼻孔的缩窄、鼻小柱的歪斜等。鼻翼缺损的修复方式较多,但总的来说包括两类,一是通过鼻翼边缘组织缝合即可达到修复缺损目的的手术;二是通过鼻翼边缘组织或者耳廓组织的填补来修复的手术。鼻翼缺损修复手术技术难度较大,建议到设有医疗美容科或整形外科的二级和三级综合医院,或者设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部和美容医院进行治疗。

  • 就诊科室: 整形美容科
  • 费用范围: 3000-30000元
  • 住院治疗: 不需要
  • 麻醉方法: 局部麻醉
  • 技术手段: 移植
  • 治疗次数: 多次手术
  • 拆线天数: 7-10天
  • 治疗时长: 60-90分钟
治疗效果: 长久维持
适宜人群: 鼻翼缺损较大,单纯缝合无法修复者
恢复时间: 7天-1周

优点

1、术后鼻部形态得到改观。 2、术后效果更明显、自然。 3、术后不影响正常工作。

缺点

1、术后鼻部有轻微肿胀。 2、术后有可见瘢痕。 3、术后尽量避免鼻部活动。

副作用

1、任何手术都存在着一定的风险,可能会出现感染、出血、神经损伤、呼吸不适、外形不佳等情况。 2、可能会有其他后遗症。
适应症

1.较小面积的鼻翼单纯缺损。

2.鼻翼上部条索状瘢痕挛缩所致的轻度鼻翼缺损。

3.鼻翼边缘轻度的条片状缺损。

4.鼻部皮肤较为松弛者。

禁忌症

1、 鼻部缺损面积过大者。

2、鼻部有炎症及较多瘢痕者。

3、 有血液病、或其他传染性疾病者。

4、长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。

5、 有心理障碍、期望值过高以及对鼻翼轮廓形态过于苛刻者。

6、月经期和哺乳期妇女。

术前准备

1、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。

2、鼻翼修复术术前要确保自身身体健康,无其他疾病。

3、进行鼻翼修复术前不要化妆。

治疗方式与过程

鼻翼上方缺损:

1、切除疤痕:将挛缩的疤痕全部切除,并将下部的皮肤切开放松,然后将其向下拉,使其和对侧对称。

2、植皮加压:取一块全厚皮片,移植于创面,仔细缝合,并进行打包加压,使其固定。12d后才能开包拆线。

鼻翼边缘缺损: 这种缺损往往是全厚层的,并包括鼻翼软骨在内。耳轮组织是复合移植物最理想的材料,不但可以一次完成,而且其质量、厚度、弹性、色泽均极相似,如果所需之移植片之宽度不超过1.5cm,则耳壳的变形并不引人注意。移植组织存活后,一般没有收缩现象。

1、切除缺损处的疤痕并将其下部剖开,向下翻入鼻腔,可作为部分衬里,同时达到扩大组织接触面的目的,使移植片容易存活。

2、切取耳壳耳轮外缘之复合组织,事先必须仔细量好所取组织片之大小,往往要比所需的略大一点好。接所需之大小切取组织,然后将耳轮缺失处相对缝合,术后耳壳略变小一点。妇女们因长发遮盖,更无美观上的不良后果。

3、将取下之耳轮组织,在缺损处仔细缝合。内层皮肤和鼻前庭皮肤缝合。但不缝合软骨,外层皮肤最后缝合,鼻前庭内用油碘仿纱条堵塞,鼻翼外部之创面以油纱布覆盖,并用印模胶压住保护,防止感染,内外加压是移植片成活的关键。如出现水肿,则可能会发生坏死,术后1周开始换药,移植片如已呈暗红色,则2~4d内将逐渐变为鲜红。它说明已经存活,10d后取出所填之纱条,拆线可稍后一点。

如鼻翼缺损较大,估计用耳轮复合组织难以修复。则可在缺损处之上方,切取一全厚皮瓣,向下翻转,其下端折叠成鼻翼下缘,然后用游离皮瓣缝补于创面。并加压包扎。这一方法可能在鼻部留有色差的皮肤,效果可能不大理想,但也不失为整形的有效方法之一。

治疗效果

1、鼻子是锥体形,最高点鲜明地位于鼻尖,鼻孔竖立呈“八”字形。

2、鼻体中正,形态自然。

3、鼻型与脸型及其他五官和谐。

4、女鼻略有弧度富于柔情;男鼻挺拔端庄具有刚性。

5、鼻背中轴线不凸不凹非常流畅完整。

并发症

1、感染:外伤后手术感染的几率相对较大,建议到正规医疗机构进行治疗,最大程度上降低感染发生率。

2、 出血:手术过程中如有不慎有可能损伤血管。

3、瘢痕形成:若缝合不当,术后有可能留有较明显的疤痕。

康复与护理

术后适当加压包扎,鼻孔内切口者可填充纱条。口服抗菌素预防感染。一周左右拆线。

风险以及预防

1、 不适感:鼻翼整形后,可能会存在呼吸暂时性不适等。

2、外形不佳:由于术中皮瓣缝合不当可能影响术后鼻翼外观。

生理以及美学

改善鼻翼过度外扩所造成鼻孔过大的不雅外观,达到鼻子整体的美感与和谐。

器材和材料

手术刀、切割器、人工组织缝合线。