面部疤痕修复术

面部疤痕多是由于烧伤、外伤引起的,也有少数人是由于做了某些面部手术后留下的疤痕。面部疤痕修复在疤痕处于成熟期后才能考虑进行,在疤痕形成之初的3—6个月内,可以在医生的指导下进行一些非手术的预防工作,如局部加压疗法、外敷疤痕软化药物等,尽量把疤痕对肌肤的伤害降至最低。疤痕成熟稳定之后,过药物治疗已起不到什么效果,手术治疗是最好的选择。

  • 就诊科室: 整形美容科
  • 费用范围: 4000-6000元
  • 住院治疗: 不需要
  • 麻醉方法: 局部麻醉
  • 技术手段: 切割
  • 治疗次数: 二次手术
  • 拆线天数: 3-7天
  • 治疗时长: 2-3小时
治疗效果: 永久保持
适宜人群: 瘢痕面积大且周围有正常皮肤
恢复时间: 1-2个月

优点

对瘢痕部位大且周围有正常皮肤者治疗效果好。

缺点

1.需二次手术,治疗周期长。 2.技术要求相对高。

副作用

术后出血或血肿。
适应症

1、 各类瘢痕所引起的不同程度的挛缩畸形和功能障碍。

2、 虽无瘢痕挛缩畸形和功能障碍,但影响正常外观,给患者造成精神和心理负担者。

3、 萎缩性瘢痕或不稳定性瘢痕虽无明显挛缩,但为预防瘢痕溃疡的发生,有手术的必要。

4、 为预防瘢痕溃疡癌变,可早期彻底切除瘢痕溃疡。

禁忌症

① 有严重糖尿病或心、肺疾病及严重高血压者。

② 血液疾病或凝血机制异常者。

③ 月经期或妊娠期的妇女。

④ 精神病患者或各种心理障碍者。

⑤ 要求手术部位不明者或要求过高者。

⑥ 经手术难以达到美容目的者。

术前准备

1、受术者与医生应作全面深入的术前交谈,了解手术的大小、步骤、痛苦程度、恢复的快慢、可能达到的效果;可能存在的风险;医生应了解患者面部的情况,手术的动机,对手术的期望是否符合实际等。

2、身体健康状况的检查:除外可能存在的心、肺、肝、血液等内科疾病, 既往的手术史,用药史,过敏史等。

3、手术前一周停止饮酒,停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。

治疗方式与过程

1、单纯切除缝合法

单纯切除缝合法适于第三类中小面积的面部疤痕。将皮肤疤痕切除后,用小针细线仔细闭合创面,最好是顺着皮纹进行,术后仅留下一条较细的疤痕线。有时,对于面积稍大、皮肤紧张的人也可采用疤痕分次切除法。不过第一次与第二次手术一般要相隔半年以上。

2、面部疤痕切除加植皮法

较大面积的疤痕不可能在切除疤痕后直接缝合,因这类病人面部正常皮肤也不多。这时可根据面部自然形态分区(额部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下颌部),在一个自然形态分区处补上一整块皮肤,根据疤痕切除的多少,决定植几部分皮肤。还有一种方法适合于面部疤痕布满整个脸部的患者,即可以一次将整个面部疤痕切除;移植上一整张皮肤,这样能避免分区植皮时相连接处的疤痕形成,术后外形比分区植皮的要好。采用的皮片最好是全厚皮片或是带真皮下血管网的皮片,因这两种皮片在游离移植成活以后,面部的颜色不会过深,美容效果较好。

3、采用皮瓣法修复疤痕

由于皮瓣含有较多的皮下脂肪组织,除了可以用于修复面部疤痕切除后的皮肤缺损外,还具有保护深层组织的作用。对于面部一些器官附近的疤痕修复,皮瓣移植也是较常用的一种方法。如鼻翼缺损、眼睑外翻畸形、口角畸形等都需要以皮瓣移植为基础进行美容整形。皮瓣移植后色泽较接近面部皮肤,还可以对一部分面部组织凹陷缺损进行充填性修复,加之皮瓣血运较好,成活率较游离植皮高,因此,在面部疤痕的整形中也是常用的一种方法。

4、非手术方法治疗面部疤痕

对于一些不影响面部功能的增生性疤痕,有时可不做手术切除,因即使切除后,也非常容易复发,而产生新的增生性疤痕。为了使疤痕软化、变平,可采用以下几种方法进行美容治疗。

治疗效果

皮肤组织扩张术是利用组织扩张器的扩张作用获得额外皮肤软组织进行皮肤缺损修复和器官再造的一种外科方法,在皮肤软组织扩张术中,注水扩张通常需要2-6个月,一般是每周注水1-2次,每次注水量至患者感到胀痛为止;二期手术修复缺损部位后约7-10天拆线。

并发症

1、扩张器外露:植入体内的扩张器外露或扩张囊发生渗漏,不能起到扩张皮肤的作用。

2、皮瓣血循环障碍:注射中晚期可能出现扩张皮瓣血循环障碍。

康复与护理

1、手术后要多吃一些有营养的食品有助于术后的恢复,热的食品会刺激伤口所以最好避免。

2、手术48小时后,如果伤口干燥、无渗出物,就可用水轻轻的清洗,两周后方可泡澡。

风险以及预防

1、感染:致病菌从注射装置侵入,并通过导管向周围扩散,引起扩张器埋置部位感染。

2、 术后出血或血肿:植入扩张器时若止血不充分或术后引流不通畅,都易造成血肿和感染。

生理以及美学

通过手术面部疤痕修复达到美容的效果。

器材和材料

精细剪刀:用于修剪面部软组织。

精细镊子:用于协助修剪面部软组织。

手术刀:用于手术切口及修剪皮肤及软组织。

纹式钳:用于夹取手术用物及协助修剪面部软组织。

弯盘:用于术中置物。

量杯:用于术中量取盛装液体。

注射器:用于注射麻醉药品或其他药液。

软组织钳:用于夹取软组织。

软骨钳:用于夹取软骨组织及骨组织。

尺子:用于精确测量手术尺寸。

针线:用于固定及皮肤缝合。

光导拉勾:用术中软组织牵拉及照亮术区。

吸引器:用于吸取术中多余液体。