酒渣鼻常用的治疗方法有以下三类:外科疗法、物理疗法及药物疗法。外科疗法又分为皮肤磨削术、切割术。物理疗法可采用激光、光子及冷冻治疗三种手段治疗酒渣鼻,在药物疗法中,内服药物及外用药物均可以在一定程度上治疗酒渣鼻,但具有一定的局限性。酒渣鼻的治疗可针对不同时期,进行不同方法的联合治疗,才可达到更好的疗效。
轻度鼻赘前期的酒渣鼻,且有美容意愿者。
1. 血友病或出血异常者。
2. 传染性肝炎活动期者。
3. 情绪不稳定,要求过高者。
4. 瘢痕疙瘩体质及瘢痕较大较深者。
5. 皮肤损害疑有恶变或已确诊为皮肤恶性肿瘤者。
6. 皮肤局部有明显感染者。
7. 半年内有放射性治疗史,或有放射性皮炎者。
8. 月经期及哺乳期妇女。
1. 手术前一周停止饮酒,停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。
2. 术前不应化妆。
治疗方法:
(一) 酒渣鼻外科疗法:
1. 皮肤磨削术治疗酒渣鼻
2. 切割术治疗酒渣鼻
(二) 物理治疗酒渣鼻
1. 酒渣鼻激光治疗
2. 光子治疗酒渣鼻
3. 冷冻法治疗酒渣鼻
(三) 酒渣鼻药物疗法
1. 内服药物:口服替硝唑、甲硝唑、四环素、红霉素、异维A酸等,处于月经期的女性,可以联合谷维素、地西泮等药物共同治疗。
2. 外用药物:维A酸外用制剂对纠正酒渣鼻性红斑及毛细血管扩张,减少皮脂分泌,维持上皮组织正常角化过程有效;亦可选用复方硫磺洗剂、林可霉素、氯霉素水杨酸酊、替硝唑凝胶、甲硝霜、适宜浓度的过氧化苯甲酸凝胶,均可抑制细菌的活性。
治疗过程:
皮肤磨削术治疗酒渣鼻:
1.术区及周围组织消毒。
2. 麻醉:一般采取皮下麻醉方式。
3.用磨削器械进行磨削,根据病变的具体情况确定磨削范围。
4. 术后用消毒液反复冲洗。
5. 覆盖凡士林油纱条和厚纱布加压包扎。
切割术治疗酒渣鼻:
1.术区及周围组织消毒。
2. 麻醉:一般采取浸润麻醉的方式。
3. 根据病情选用适宜刀片,以适宜的力度和速度在患处纵横交错反复切割,直到皮肤表面呈毛状。
4.纱布加压止血,并敷以凡士林纱布,包扎。
酒渣鼻激光治疗:
1.受术者清洁面部后平卧,并涂冷凝膏。。
2.根据需要可涂抹表面麻醉膏,也可不涂。
3. 用激光对准酒渣鼻部并进行照射。
光子治疗酒渣鼻:
1. 受术者洁面后平卧。
2.戴眼罩保护眼睛。
3. 鼻部涂冷凝胶。
4. 在耳垂下方施行测试光斑。
5. 观察测试反应,选择合适治疗参数。
6. 在酒渣鼻部位施行治疗。
7. 随时局部冷敷。
8. 依反应情况,做重复治疗。
冷冻法治疗酒渣鼻:
术区及其周围消毒,将冷冻剂盛于专用喷雾器械内,对准酒渣鼻部位喷雾,使局部结冰变白,等待术后结痂、脱落和颜色恢复的过程,约一周。
使鼻子光滑,脸部更加白净,恢复患者的自信。
1. 疼痛:冷冻治疗1-2天内局部有疼痛感,尤以1-2小时内明显。
2. 水肿:解冻后局部即开始红肿,24小时达高峰,3-4天开始逐渐消退。水肿明显者可遵医嘱外用糖皮质激素类霜,每日2-3次.
术后1-3天可能有清血渗出,可注意更换纱布即可,同时使用抗生素3-5天,10天左右去除外层敷料,内层敷料一般于10-14天自行脱落。术后创面愈合后,2周内可能出现潮红后色素沉着现象,一般在2-6个月后可恢复正常色泽,也可服用适量维生素C加以预防。如需多次磨削,每两次磨削的间隔时间一般为3-6个月。
① 术后应避免阳光直射,可戴口罩或宽边帽等。
② 术后两周内不可化妆。
③ 保持手术部位的清洁卫生,术后7天内应尽量避免术区沾水。
④ 避免进食刺激性食物,如辣椒等。
⑤ 严格遵守医生嘱咐药物及复诊。
风险:
1. 水疱:冷冻时间较长者,术后2-3小时局部可出现水疱或大疱。应立即找医生治疗。
2. 感染:较少见。常由术后形成的水疱破溃,不注意清洁卫生,继发感染所致。一旦感染,应立即到医院治疗。
预防:
1. 选择医生要有专业经验,并对手术过程及方式有严格的控制。
2. 医生要有相当的从业经验保证该手术的顺利完成。
鼻部各部分皮肤均不尽相同。在鼻的上部和中部,皮肤较薄,皮下组织和脂肪较少,与其下面的鼻侧软骨和鼻骨连接疏松,鼻下部的皮肤活动性强且较厚,皮下组织发达且富含皮脂腺,外鼻皮肤的弹性较好,术后可自行收缩,鼻部的血管走行与皮下组织内,若内外因素共同作用,易导致面部血管长期扩张。
正常美观的鼻子为一底朝下的三棱锥体,位于颜面的中1/3;理想的外鼻长度,为面部长度的1/3;理想的外鼻宽度,为一个眼的宽度,面部比例所谓的“横三”、“竖五”;指的是三个鼻子的长度,五个眼眼的宽度,理想的鼻外形为上窄下宽呈斜形,其斜面与面部相交呈25-30度;理想的鼻尖高度为鼻长度的1/3,鼻尖部尖而圆,鼻孔呈扁圆形,鼻小柱与上唇人中呈90度。
注射器:用于注射麻醉药品或其他药液。
量杯:用于术中量取盛装液体。
喷壶:用于喷药物。
光子治疗仪。
激光治疗仪。