下颌骨矫正术

用一两句话定义颌颜面的不对称是很难的。因为不仅其症状多样,而且其原因和引起不对称的构成要素也是多样的。

左右不对称的颜面最显眼的部位就是前颌,这是因为前颌位于颜面的中心部位,有一点偏差也会很显,所以对于矫正颜面的不对称,前颌手术非常重要且很有效。颜面不对称的程度千差万别,严重不对称时就需要做颚颜面整形手术。但若只是中等程度或其以下的不对称,只做前颌整形,就可以获得很好的效果。

  • 就诊科室: 整形美容科
  • 费用范围: 15000-22000元
  • 住院治疗: 需要
  • 麻醉方法: 全身麻醉
  • 技术手段: 手术
  • 治疗次数: 一次手术
  • 拆线天数: 5-7天
  • 治疗时长: 1个小时左右
治疗效果: 长久保持
适宜人群: 下颌骨不对称者
恢复时间: 2-3周

优点

对下颌骨不对称效果好。

缺点

创伤和风险较大。

副作用

1.出血及术后血肿:截骨时出血较多,易形成淤血。 2.神经损伤:在逐层剥离的过程中有可能造成神经的损伤。
适应症

单侧突颌畸形,一侧下颌骨体明显增长增宽者(肥大的髁状突可同期切除),单纯一侧下颌骨体增宽、增大者。

禁忌症

1、有心脏病、高血压、糖尿病或其他重要脏器病变者。

2、严重的瘢痕体质者。

3、颌面部有牙源性或腮源性感染灶者。

4、妊娠期或月经期妇女。

5、有心理障碍者。

术前准备

1、受术者与医生应作全面深入的术前交谈,了解手术的大小、步骤、痛苦程度、恢复的快慢、可能达到的效果,可能存在的风险,医生应了解患者面部的情况,手术的动机,对手术的期望是否符合实际等。

2、身体健康状况的检查:除外可能存在的心、肺、肝、血液等内科疾病, 既往的手术史,用药史,过敏史等。

3、手术前一周停止饮酒,停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。

4、术前3天每天洗头一次,术前一夜可适当服用安眠药物,术前半小时酌情应用镇静、止痛药,根据麻醉术式,决定是否需要禁食。

治疗方式与过程

1、受术者平卧,术区及周围组织消毒。

2、麻醉:一般采用全身麻醉。

3、在术前设计部位切开,逐层剥离并暴露出骨组织。

4、截骨及骨块的移动、固定:截开上颌骨,将其向前移动到适宜部位以使上下颌骨处于咬合的理想状态(上下颌骨复合型反颌者在移动上颌骨的同时需要进行下颌骨多余部分的去除),固定,一般选用钛钉固定。

5、缝合:反复冲洗创面,依次缝合骨膜、肌肉及黏膜组织。

6、加压包扎。

治疗效果

颌骨间适宜的协调度则会突显出面部灵动的线条美和立体感,同时散发着一种别样的性感美。

并发症

1、神经损伤:在逐层剥离的过程中有可能造成神经的损伤。

2、效果不理想:术中有可能截除的骨组织过多,造成其他类型的畸形,也有可能截除过少没有达到理想的效果。

康复与护理

1、术后7天之内尽量避免手术部门沾水。

2、保证手术部位清洁,防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭。

3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大。术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊。

4、术后应有安静舒适的环境休养。

5、手术当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片,因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。

6、避免进食刺激性食物,如辣椒等。

7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

风险以及预防

感染:任何手术均有感染的可能,尤其是在口内切开的术式,进食等原因均会增加感染的可能,术后应遵医嘱服用抗生素5-7日。

生理以及美学

上下颌骨位于颜面的中下1/3处,构成了颜面部的下半框架,是面部十分重要的美学结构之一。上下颌骨的组成在一定程度上参与决定了面型的正面观与侧面观的形态轮廓,若上下颌咬合不齐导致反颌,则会呈现“地包天”的外观,严重者因牙龈长期暴露而出现变黑、变黄甚至干裂,极大的影响了美观,而上下颌骨间适宜的协调度则会突显出面部灵动的线条美和立体感,同时散发着一种别样的性感美。

器材和材料

精细剪刀:用于修剪面部软组织。

精细镊子:用于协助修剪面部软组织。

手术刀:用于手术切口及修剪皮肤及软组织。

纹式钳:用于夹取手术用物及协助修剪面部软组织。

弯盘:用于术中置物。

量杯:用于术中量取盛装液体。

注射器:用于注射麻醉药品或其他药液。

尺子:用于精确测量手术尺寸。

针线:用于固定及皮肤缝合。