腹壁松弛整形是一项针对年龄性松弛,遗传性松弛,内分泌失调,饮食不合理,妊娠及分娩等各种原因引起的腹壁松弛来矫正的整形项目。腹壁整形术是美容手术之一,手术方法很多,区别在于腹部切口的设计位置不同。手术目的要达到切除松弛的腹壁皮肤,祛除过多的皮下脂肪组织及组织增生,紧缩分离的腹直肌及松弛的腱膜,修复重度腹壁畸形且有腹壁疝者。手术切口则越隐蔽越好。
优点
缺点
副作用
1、局限性腹壁松弛及皮下脂肪堆积者,肥胖症。
2、年龄性腹壁松弛。
3、遗传性腹壁松弛。
4、妊娠及分娩引起的腹壁松弛。
5、内分泌失调引起的腹壁松弛。
禁忌人群:
1.有心脑血管疾病、糖尿病、凝血功能异常、重要脏器功能受损者。
2.长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。
3. 腹部皮肤有感染灶者。
4. 有心理障碍、期望值过高以及对自身形体要求过于苛刻者。
5. 病态性肥胖者在原发病治愈或控制后方可视情况和医生讨论可否手术。
1.术前应告知医师有无疝气、腹部手术史、肠粘连及腹部吸脂史。
2.选择正规医疗机构。脂肪抽吸对人体是一种损伤,抽吸量越多,抽吸面积越大,对人体的损伤亦越大。
1.划线标记:估计切除皮肤组织量,设计移位脐的位置。
2.麻醉:膜外麻醉或静脉复合麻醉,小面积皮肤脂肪切除也可采用肿胀麻醉。
3.切开剥离:多采用W形切口,按画线切开皮肤、皮下组织,分离皮肤瓣。切除多余皮肤及皮下脂肪组织。在脐部做环形切口,游离脐孔和脐茎。
4.加强腹壁:在腹壁两侧将松弛的腹壁加强缝合。
5.重建脐:将移位的脐缝合固定,形成新的脐。
6.缝合切口。
7.加压包扎,酌情放置引流。
8.可酌定确定是否辅以脂肪抽吸术。
腹壁整形既给人们带来人体的曲线美,又可改善人们的工作及生活质量,增强自信心。腹壁整形的目的是矫正腹壁的皮肤的松弛下垂,去除皮下增生的组织,恢复腹肌和腱膜的紧张度,重塑形体美感。
常见并发症
1.皮肤凹凸不平或不对称:暂时性凹凸不平较常见。经加压塑形半年后会改善。半年后仍凹凸不平,可在一年后二次抽吸。
2.血清肿:在皮下较大的腔隙内充满了不凝的血清样液体,易形成慢性血清肿。小的血清肿可自行吸收,大的血清肿要就医处理,需用注射器抽吸或切开放出加压包扎。
3.皮肤瘀斑:术后24小时内出现,1-2周可消,一般不需处理。
4.皮肤坏死:较少见,吸脂损伤浅层脂肪,破坏真皮下血管网或感染所致。出现感染时需尽快就医治疗。
5.其他常见并发症:如皮肤麻木或疼痛、色素沉着、皮下硬结。多在3个月至半年内自行消失。
少见并发症
1.脂肪栓塞及脂肪栓塞综合征:是吸脂术导致死亡的主要原因,主要症状为缺氧、意识模糊和皮下瘀斑三联症。
2.腹壁和内脏穿孔:术前应告知医师有无疝气、腹部手术史、肠粘连及腹部吸脂史,这些是增加穿孔几率的因素。
3.药物的毒副反应:肿胀液中的利多卡因和肾上腺素如超出一定剂量或浓度及与其他药物的相互作用,均可发生毒副作用。症状是出现头痛、口舌麻木、耳鸣、谵妄、躁动、嗜睡、心动过缓、低血压等。术后随时与医生保持联系。
1、术后7天之内尽量避免手术部门沾水。
2、保证手术部位清洁,防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭。
3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大。术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊。
4、术后应有安静舒适的环境休养。
5、手术当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片,因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。
6、避免进食刺激性食物,如辣椒等。
7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
风险
1、血肿:血肿是引起术后感染的重要原因。
2、感染:脂肪组织在术后易发生感染,如发生感染,需尽快处理。
3、皮瓣坏死:如发生皮瓣坏死,往往需切除并植皮修复。
4、血栓性静脉炎及肺栓塞:是该手术最严重的并发症。有心脏及血管系统疾病的患者应避免做这种手术;妇女受术者,在术前和术后均应禁用避孕药。
5、瘢痕:可能产生增生性瘢痕,多数半年时间可减轻,待伤口愈合后局部注射治疗,可防止其发生,必要时可再实施瘢痕矫正术。
6、皮肤感觉异常:术后可能出现腹部皮肤知觉迟钝麻木感,一般可在半年左右恢复正常。
预防
选择正规医院进行手术,且做好充分的术前术后护理及准备,尽量减少严重并发症发生的可能。
腹部的美学特点
美的腹部应有优美的对比曲线,腹围应比臀围小30 cm,腹部平坦或微微隆凸,皮肤无色素沉着,无静脉曲张,无脂肪堆集及松弛下垂,肚脐大小中等,腹部柔软而有弹性。
对于人体腹部,可根据侧身观的外形,是否肥胖和产生鼓突、下垂的松垮皮肉或皮肤萎缩有斑纹等,进行美学等级评定。
最佳:腹部平整,皮肤坚挺,无其他上述不良形态。
佳:腹部稍向外凸和轻微内凹,皮肤有弹性且坚挺。
次佳:腹部稍向外凸和内凹,皮肤弹性一般,不坚挺。
可:腹部内凹或外凸比较明显,皮肤稍软。
差:腹部比较鼓突和凹陷明显,皮肤松弛。女性有妊娠纹。
差:腹部鼓突明显,皮肤严重松弛下垂。女性有妊娠纹。
常用手术设备。
手术刀:用于手术切口及修剪腹部软组织。
纹式钳:用于夹取手术用物及协助修剪腹部软组织。
弯盘:用于术中置物。
量杯:用于术中量取盛装液体。
注射器:用于注射麻醉药品或其他药液。
量规:用于精确测量眼部手术尺寸。
尺子:用于精确测量手术尺寸。
针线:用于固定及皮肤缝合