面部疤痕多是由于烧伤、外伤引起的,也有少数人是由于做了某些面部手术后留下的疤痕。面部疤痕修复在疤痕处于成熟期后才能考虑进行,在疤痕形成之初的3—6个月内,可以在医生的指导下进行一些非手术的预防工作,如局部加压疗法、外敷疤痕软化药物等,尽量把疤痕对肌肤的伤害降至最低。疤痕成熟稳定之后,过药物治疗已起不到什么效果,手术治疗是最好的选择。
优点
缺点
副作用
影响外观、感觉异常或影响部位功能的扁平性瘢痕、增生性瘢痕、凹陷性瘢痕及萎缩性瘢痕者。
① 有严重糖尿病或心、肺疾病及严重高血压者。
② 血液疾病或凝血机制异常者。
③ 月经期或妊娠期的妇女。
④ 精神病患者或各种心理障碍者。
⑤ 要求手术部位不明者或要求过高者。
⑥ 经手术难以达到美容目的者。
1. 痤疮瘢痕修复手术前不要化妆。
2. 痤疮瘢痕修复手术前两周内,请勿服用含有阿司匹林的药物,以免使机体血小板凝固功能降低。
3. 患有高血压和糖尿病的患者,术前要详实告知医生病情。
4. 女性在进行疤痕修复手术时要避开月经期。
① 局部消毒铺巾后,沿瘢痕边界做切口设计,在瘢痕局部用麻醉药进行浸润麻醉。
② 按设计的切口切开皮肤及皮下组织,去除瘢痕组织,当瘢痕部位范围过大或张力较大时,可以采用分次切除的方法,每两次手术间隔3个月,逐步切除瘢痕;严重者需要采用其他部位的游离皮瓣移植修复。
③ 彻底止血,可先在皮下缝合减张,再丝线间断缝合皮肤。
通过手术治疗是局部的疤痕修复使皮肤光滑,细腻。
① 色素沉着:术后最常见的并发症是色素沉着,创面初期为淡红色,后逐渐变成淡褐色或暗褐色,4-5周时达高峰,此后逐渐变淡,持续时间较久,达3-6个月,甚至持续数年。
② 皮肤发红:这是术后最先出现的并发症,存在时间的长短因人而异,通常可在1-3个月内消失。
1. 疤痕修复手术后要保证手术部位清洁。
2. 疤痕修复手术后7天内尽量避免手术部位沾水。
3. 疤痕修复后避免进食刺激性食物如辣椒等。
4. 做完疤痕修复术后患者要严格遵医嘱服药及复诊。
① 感染:瘢痕切除后手术部位可能会发生感染和伤口愈合不良等并发症。
② 局部血肿:瘢痕切除手术会造成面部皮肤软组织损伤,可能出现出血、血肿等。
③ 瘢痕增生:手术切口可能会呈线性凹陷不平或瘢痕增生,一旦发现有异常瘢痕出现,宜在手术3-6个月瘢痕稳定后去正规医院做局部修整。
④ 伤口开裂:多由于瘢痕切除过多、缝合张力太大引起,或因患者剧烈活动致伤口开裂。
激光作用于皮肤时,皮肤的表面只有瘢痕部分受到激光作用,其他组织不受任何影响,而这些没有受到激光作用的部分,会积蓄较多的胶原蛋白及弹性蛋白,帮助真皮部位的胶原蛋白新生及重排,除此之外,激光照射后对皮肤组织会产生光热效应、光化学效应、压强效应、电磁场效应和生物刺激效应,从而使皮肤瘢痕处受损坏死组织迅速热解、气化,或碎解成微小的碎片,被体内吞噬细胞吞噬后排出体外,从而达到平复瘢痕的目的。
精细剪刀:用于修剪面部软组织。
精细镊子:用于协助修剪面部软组织。
手术刀:用于手术切口及修剪皮肤及软组织。
纹式钳:用于夹取手术用物及协助修剪面部软组织。
弯盘:用于术中置物。
量杯:用于术中量取盛装液体。
注射器:用于注射麻醉药品或其他药液。
软组织钳:用于夹取软组织。
软骨钳:用于夹取软骨组织及骨组织。
尺子:用于精确测量手术尺寸。
针线:用于固定及皮肤缝合。
光导拉勾:用术中软组织牵拉及照亮术区。
吸引器:用于吸取术中多余液体。