激光去疤痕是利用二氧化碳等各种类型的像素激光,通过激光光热效应,在不伤害皮肤组织的条件下刺激皮肤细胞,从而修复疤痕。像素激光治疗疤痕需要多次治疗,每次间隔3-4周,治疗后疤痕颜色会由深变浅质地也会变得柔软,接近正常皮肤。激光祛疤就是利用激光斑瞬间产生的高热将扫描范围内的目标扫除,而激光斑是通过改变激光器的聚焦特点形成的,扫描是利用图形发生器完成。
优点
缺点
副作用
1、表皮或真皮浅层疤痕:晒伤,浅表的擦伤、烧烫伤等。
2、增生性疤痕或疤痕疙瘩:常好发于成人、青少年的前胸部、肩胛、后背部、腹部及四肢等各部位,与个人体质有关。
1、瘢痕体质不宜进行激光去疤痕。
2、伴有功能障碍的瘢痕须手术治疗不宜进行激光去疤痕。
3、部分蹼状瘢痕不宜进行激光去疤痕。
4、局部有感染病灶,青春期或面部座疮反复发作而未达到稳定的患者不宜进行激光去疤痕。
5、精神异常、对治疗抱有不切实际的幻想者不宜进行激光去疤痕。
6、肝肾功能异常、血糖明显升高不宜进行激光去疤痕。
7、增生活动期的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩不宜进行激光去疤痕。
8、有明显色素代谢紊乱者,如内分泌失调、艾迪生病、进展期白瘢风等不宜进行激光去疤痕。
为了预防感染等并发症的发生,应注意在激光嫩肤治疗前清洁面部皮肤,不能残留化妆品。
首先,由于这些先天或后天的色素性皮肤病的色素在皮内的深浅不同、色素的颜色不同,特别是各种后天纹眉、纹身等,所用的颜料成分不同。纹入的色素的颗粒大小不同,有时所用的颜料用不同的颜色来配制,比如在原来的黑色基础上遮盖肉色或棕色,这都增加了治疗的难度和次数。一般来说,用纯植物碳素做基质的小分子染料,一次激光治疗就可以彻底清除;而用大分子、大颗粒并含有重金属成分(汞、铬、铅)等化学合成的染料,治疗的次数就要增加。
再者,调O激光技术是利用光爆破效应把大分子、大颗粒的色素分子击碎,再由巨噬细胞吞噬和运走。但巨噬细胞只有20—50微米大小,并不是所有的色素颗粒都能粉碎到那样的程度,余下的无法被吞噬的色素颗粒要再次用激光击碎。而被吞噬了的色素颗粒也要巨噬细胞用2—3个月才能运走。这可以比喻为蚂蚁啃骨头,经过反复的咬碎、运输,才能把骨头啃完。所以,对纹入色素较深的疾病,可能要做3—4次治疗,每次治疗要间隔2个月左右,才能达到彻底清除的目的。对先天性的太田痞等,色素深浅、颗粒大小、分布在不同病人也不同,治疗的次数也有差别。
效果明显,采用微创技术,针对疤痕不同组织形态针对性治疗,简单无痛苦无副作用,治疗一次即能看到明显效果。但是并不是能治疗所有疤痕,治疗后的恢复期也很重要,如果患者不注意就会影响治疗效果,尤其是在夏季太阳强烈的天气,防紫外线不能防的彻底,会影响治疗效果。
红肿及渗液:激光去疤治疗后1-3天,治疗区和周围组织可能会出现,并感肿胀麻木,以后红肿逐渐消退,激光去疤手术创面被痂皮覆盖,术后1—2周痂皮脱落,创面愈合。
经激光治疗后刚开始几天治疗区会有红肿及渗液,当红肿消退会有疤皮产生,等至一到两周后疤皮会脱落,创面愈合,在此期间有一些注意事项需要注意:
1、治疗后需要服用抗菌素,一般患者服用三天即可,但是如果创面较大需要服药的时间要相应长一些。
2、疤皮要让它自行脱落,不要强行祛除,并且在疤皮脱落后避免阳光暴晒及风沙的刺激。
3、在术后三个月内都要注意防晒防紫外线。出门前最好化妆。
激光去疤去需治疗1-3次。每次治疗根据面积和病种,5分钟-2小时不等,在门诊进行不需住院。在激光去疤治疗时由于局部产生瞬间高温,会有一些刺痛灼热感,但大部分病人无须麻醉即可耐受,对于少数敏感患者,我们在术中可以加用局部的浅表或浸润麻醉以减轻不适感。
激光去疤后2周内手术创面应保持清洁、干燥,不能擦洗,避免阳光照射,必要时局部使用抗生素软膏。痂皮不能强行揭除,应让其自选脱落。激光去疤治疗后局部肤色可能较红继而色素沉着,根据个人情况不同,色素沉着会在1—6月后逐渐消退。
治疗后疤痕颜色会由深变浅质地也会变得柔软,接近正常皮肤。
激光具有单色性强、方向性强、能量密度大、相干性好的四大特征,是一种不同于其它医用光技术的新的医疗技术,被广泛应用于医学的各个领域。激光种类很多,依据其释放能量的方式,激光可分为连续激光、半连续激光和脉冲激光,临床中应用较多的CO2激光、氦氖激光、氩离子激光属于连续激光,而Q-开关激光及现在常用的像素激光属于脉冲激光。