药物祛除疤痕

疤痕是物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤软组织,导致皮肤软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复,转由纤维组织替代修复留下的即影响外观又影响功能的局部症状。“疤痕”给患者带来的是巨大的肉体痛苦和精神痛苦,尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的疤痕。祛疤是通过药物的方式去掉物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤软组织,导致皮肤软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复,转由纤维组织替代修复留下的即影响外观又影响功能的局部疤痕。

  • 就诊科室: 整形美容科
  • 费用范围: 3000-5000元
  • 住院治疗: 不需要
  • 麻醉方法: 不需要
  • 技术手段: 其他
  • 治疗次数: 1-3个月,1-3次/天
  • 拆线天数: 不需要
治疗效果: 可维持数年
适宜人群: 各年龄段,有明显疤痕想要改善的人群
恢复时间: 1周左右

优点

1.注射药物创伤很小。 2.术后无需休息。

缺点

1.治疗效果有限,不彻底。 2.只适用小面积增生性瘢痕者。

副作用

药物剂量过大、疗程过长均会产生不良反应。外用药物长期应用或剂量不当时会对皮肤有刺激作用,或致皮肤干燥,严重时有腐蚀作用。
适应症

小面积的增生性瘢痕。

禁忌症

1.不适合用创伤性治疗方法的瘢痕体质人群,往往采用局部注射药物软化疤痕以缓解症状。

2.对于明显增生的瘢痕,为了阻止其异常增生或者作为微创治疗方法,通常采用瘢痕组织内的药物注射治疗。

术前准备

1.医生与患者提前沟通,已达到一致的目的。

2.清洁瘢痕部位,拍照以备术后对比。

治疗方式与过程

药物注射治疗瘢痕是目前临床上较常用的方法之一,瘢痕部位用药的基本作用原理是使瘢痕处真皮变薄,抑制胶原细胞的增殖,使胶原纤维合成减少,同时诱导成纤维细胞产生胶原酶,使胶原纤维降解增加。药物治疗瘢痕药物时1-4周注射1次,每4-8次为一个疗程。注射祛疤作为治疗疤痕或者缓解疤痕症状的手段,适用于明显增生的疤痕,瘢痕体质祛疤,某些凹陷性瘢痕以及瘢痕生长的某些阶段。对于某些凹陷性疤痕,为了缓解其凹陷表现,可以采取凹陷部位组织填充。填充物通常使用自体脂肪、组织瓣或人工材料。

治疗效果

皮肤颜色均匀红润,皮肤水分含量充足,水油分泌平衡,肤质细腻有光泽。

并发症

内服或外用药物剂量过大、疗程过长均会产生不良反应。外用药物长期应用或剂量不当时会对皮肤有刺激作用,或致皮肤干燥,严重时有腐蚀作用。

康复与护理

1、注射祛疤防疤重于治疤,平时要注意安全,避免皮肤受到损伤而留下可恶的疤痕。

2、留下疤痕后要调整好心态,放下心理上的负担,积极地进行疤痕的治疗。

3、注射祛疤的护理:因外伤留下的伤口在缝合前要认真清洁,以免感染扩大疤痕范围。

4、免细菌的侵入,特别是爱美的女性要避免化妆品对伤口的刺激。

5、注射祛疤的护理:免过于性急而在伤口还未完全愈合时任意剥除,抓挠伤口。

6、疗疤痕的过程中切记不可进食辣椒,葱蒜,酒等刺激性较大的食物和饮品。

7、注射祛疤的护理:出时最好带上遮阳伞,避免过强的紫外线照射,增强伤口处色素沉积。

8、衡营养,平时多进食高蛋白食物。

风险以及预防

1.生理机能失调:主要是激素类药物一直肾上腺皮质功能所致。最常见的有女性患者发生月经紊乱,主要表现在每次月经行径时间延长,经血量增多,或出现断断续续的假性月经。个别患者出现闭经,此时应立即停药。激素累药物的这类副作用是可逆的,一般停药后1~2个月内月经会完全恢复正常。在停药期间,应改用非激素类药物继续注射。

2.局部组织坏死:主要是单次注射的剂量过大所致。此外,还和注射时用的针头过粗,皮下淤血未能及时压迫止血,注射时缺乏无菌观念,个体对药物的敏感度过高有关。

3.皮损扩大:由于瘢痕疙瘩内有大量可收缩的成纤维细胞,在瘢痕形成过程中,此细胞的持续收缩使组织高度挛缩,创面缩小,瘢痕内注射药物后,此种细胞被破坏,挛缩的力量消除,皮损软化的同时就会扩大,目前尚无有效防治方法。

4.皮下药物颗粒沉积:若注射的层次过浅,随着瘢痕的萎缩变薄会逐渐暴露出来,而形成索条状或点状的白色钙化灶,影响局部美观,次钙化社会通过身体的排异反应逐渐清除,也可通过手术方式剔除。

5.过敏反应:个别患者注射药物后局部发生红斑、风团、瘙痒等反应,这大部分是由于使用普鲁卡因作为局麻药物所致。普鲁卡因有致敏性,可改用利多卡因,并根据过敏程度口服或静脉应用抗过敏药。

6.无效:个别患者注射药物后瘢痕无任何反应,一个疗程结束后瘢痕无任何萎缩软化迹象,这时应继续观察1-2个月,仍无反应,说明该患者对该药物不过敏,属患者特异性体质所致,应改用其他药物或其他疗法。

7.复发:由于瘢痕疙瘩的发病机理尚不十分清楚,目前还缺乏十分理想的根除方法,治疗后复发率高是瘢痕疙瘩的一大特征,特别是青壮年患者复发率更高。

注射祛疤有一定的局限性,所以大家在选择的时候要根据自己的实际情况而定。

生理以及美学

疤痕是代表皮肤曾受到创伤后的痕迹,这种创伤可以是外伤造成的,也可能是手术所必须的,只是因创伤程度不同,愈合过程平顺与否,及伤口在人体上位置不同,所形成的疤痕便有明显大小不等程度的差异;尤其是随着现代社会的进步,爱美不仅代表一种权利,也表示一种对自我的尊重,疤痕是美容整形外科门诊中最常见的问题之一,除了外观的影响,事实上有不少的疤痕会有令人难受的瘙痒、疼痛及干裂,若不幸产生疤痕挛缩(scar contracture),更会进一不影响四肢关节活动或五官之正常功能,这些疤痕更是非积极治疗不可。

器材和材料

器材:注射器。

材料:祛疤药物。