化学剥脱治疗黄褐斑

化学剥脱应用高浓度化学药物溶液,如石炭酸或三氯碳酸促使皮肤老化角质层脱落、加速角质细胞及少部分上皮表皮细胞的更新速度,淡化黄褐斑黑素从而达到治疗黄褐斑的效果。

化学剥脱疗法治疗黄褐斑,术后1-2天,局部轻度发红、疼痛;3-7天后可能出现结痂或脱屑。部分患者局部可出现色素沉着,3-6个月逐渐恢复正常肤色。如需多次治疗,每次换肤之间应间隔2-4周。

  • 就诊科室: 整形美容科
  • 费用范围: 800-5000元
  • 住院治疗: 不需要
  • 麻醉方法: 不需要
  • 技术手段: 其他
  • 治疗次数: 3-6次
  • 拆线天数: 不需要
  • 治疗时长: 每2-4周一次
治疗效果: 数月至数年
适宜人群: 有黄褐斑的人群
恢复时间: 2-6个月

优点

费用较低。

缺点

1.副作用较大。 2.恢复时间较长。 3.疗程较长。

副作用

1.色素沉着、色素减退。 2.持久性红斑、 粟丘疹。 3.瘢痕、感染。 4.眼睛损伤。
适应症

脸部有黄褐斑者。

禁忌症

1.对光敏感者及近期用过光敏感药物(维A酸类、四环素等)者。

2.患有高血压、糖尿病、心脏病等器质性疾病,服用消炎药、降压药者。

3.长期服用某些精神类药物者。

4.2周内有日光暴晒者以及面部有炎症者。

5.女性月经期、孕妇。

术前准备

为了避免出现一些不必要的损伤,应注意在化学剥脱术治疗黄褐斑前需严格遵守规定进行日常护理,充分清洁面部皮肤,去除油脂。

治疗方式与过程

化学剥脱术治疗黄褐斑是应用适当浓度的化学剥脱剂,如石炭酸或三氯醋酸溶液,涂于斑点处,经过变白、转黑、结痂、脱落的过程。由于该治疗方法可能会导致瘢痕等严重不良反应,现已少用。

治疗效果

1.黄褐斑消失。

2.换颜。

并发症

1.色素沉着:化学剥脱术后常见的并发症,多由脱痂处过多晒太阳引起。所以要避免晒太阳,外用防晒霜,口服维生素C与维生素E。

2.色素减退:可能会是永久性的,相对于不化妆的男性来说,色素减退显得更加严重。

3.持久性红斑:浅层换肤后的红斑多数在几天内消退。持续存在的红斑可遵医嘱使用中效的皮质类固醇激素软膏,每天使用直至好转。

4.粟丘疹:部分患者由于剥脱术后毛囊孔闭塞、受堵,皮脂分泌不畅所致。应立即到医院治疗。

5.瘢痕:是中层和深层换肤最常见的并发症。如果受术者在治疗前半年曾经服用异维A酸,在换肤后愈合时可能会有发生肉芽组织增生的风险,不能马上进行换肤,需要等这段窗口期过后才可。

6.感染:不常见,如果发生感染,多数是浅表的细菌感染或者是单纯疱疹复发。细菌感染一般是因为术后的护理不当,如果在医生正确的指导下,仔细护理受术部位一般都是可以避免的。一旦发生细菌感染,应立即就医。

7. 眼睛损伤:治疗时可能发生眼睛的损伤,有报道三氯醋酸引起角膜上皮损伤结膜炎。

康复与护理

1.一至两星期内忌食辛辣、带色素和刺激性食品,前3天不能沾水。

2.保持皮肤干燥,不要涂抹任何药物,以免导致皮肤发炎。注意清洁卫生,如有起水泡,纯属正常反应,不可抓挠。

3.术后每天使用防晒系数为50的防晒霜。

风险以及预防

1.脱痂处过多晒太阳会引起色素沉着。所以要避免晒太阳,外用防晒霜,口服维生素C与维生素E。

2.色素减退可能会是永久性的。

3.可能存在持续的红斑,可遵医嘱使用中效的皮质类固醇激素软膏,每天使用直至好转。

4.部分患者由于剥脱术后毛囊孔闭塞、受堵,皮脂分泌不畅会导致 粟丘疹,应立即到医院治疗。

5.可能会有瘢痕,如果受术者在治疗前半年曾经服用异维A酸,在换肤后愈合时可能会有发生肉芽组织增生的风险,不能马上进行换肤,需要等这段窗口期过后才可。

6.如果发生感染,多数是浅表的细菌感染或者是单纯疱疹复发。细菌感染一般是因为术后的护理不当,如果在医生正确的指导下,仔细护理受术部位一般都是可以避免的。一旦发生细菌感染,应立即就医。

7.治疗时可能发生眼睛的损伤,有报道三氯醋酸引起角膜上皮损伤结膜炎。

生理以及美学

黄褐斑也称肝斑,为面部的黄褐色色素沉着。多对称蝶形分布于颊部。多见于女性,血中雌激素水平高是主要原因,其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关。

化学换肤的目的是通过化学试剂可控地破坏一定深度的皮肤,启动相邻表皮和附属器结构的修复过程,形成新的表皮和真皮上部,还可以促进真皮胶原重组,用新生的皮肤代替原来不完美的皮肤。

器材和材料

化学剥脱剂及常规的手术器材。