毛细血管扩张症

红血丝又称面部毛细血管扩张症,也有人称“高原红”、“红二团”,它是指皮肤和黏膜表浅小血管持续性扩张,形成红色或紫红色斑块状、斑点状、线状或星芒状损害的一类疾病总称。短暂的毛细血管扩张引起的面部潮红,过一会儿就会恢复正常。但如果长时间反复出现就可能形成持续性两颊泛红。长期持续的毛细血管扩张就会出现红血丝,多发于脸颊、鼻翼两侧。目前常见的红血丝治疗主要包括激光去红血丝、光子去红血丝、E光去红血丝等。虽然这些方法可以用于红血丝治疗,但并不能彻底治愈红血丝,防止红血丝的复发还需根据个人情况,皮肤所受外界刺激等因素来综合治疗。

  • 就诊科室: 整形美容科
  • 费用范围: 3000—15000元
适宜人群: 皮肤有红血丝者
适应症

适应于存在红血丝的皮肤问题。

禁忌症

激光去红血丝:

a. 患全身性红斑狼疮等部分自身免疫性疾病;

b. 皮肤瘢痕疙瘩易发部位;

c. 光敏性皮肤及正在使用光敏性药物的人群;

d. 近一年使用异维A酸者;

e. 妊娠期妇女;

f. 怀疑有皮肤癌患者。

光子去红血丝:

① 近期接受过阳光暴晒或将要接受阳光暴晒的人群;

② 光敏性皮肤及正在使用光敏性药物的人群;

③ 近期口服异维A酸者;

④ 妊娠期妇女;

⑤ 糖尿病患者;

⑥ 瘢痕体质者;

⑦ 怀疑有皮肤癌患者;

⑧ 有过高期望者。

E光去红血丝:

① 光过敏体质;

② 近期服过光敏性食物、药物者(如芹菜,异维A酸等);

③ 体内装有心脏起搏器或除颤器的患者;

④ 治疗部位皮肤有局部病灶的患者;

⑤ 糖尿病,心脏病,高血压,癫痫病患者;

⑥ 确诊或怀疑有皮肤癌者。

术前准备

治疗前清洁面部,不能残留化妆品。

治疗方式与过程

激光去红血丝:治疗前先清洁面部,疼痛敏感者可于术前1小时外涂表面麻醉膏,麻醉满意后,使用激光对面部红血丝部位依次进行照射治疗。

光子去红血丝:

① 受术者洁面后平卧。

② 戴眼罩保护眼睛。

③ 治疗部位涂冷凝胶。

④ 在耳垂下方施行测试光斑。

⑤ 观察测试反应,选择合适治疗参数。

⑥ 依次在面部红血丝部位施行治疗。

⑦ 随时局部冷敷。

⑧ 依反应情况,可做重复治疗。

E光去红血丝:

① 受术者洁面后平卧诊疗床。

② 戴眼罩保护受术者眼睛。

③ 在治疗部位涂抹冷凝胶。

④ 将治疗头轻放于待治疗皮肤上,开始实施治疗。

⑤ 治疗将持续约30分钟。

治疗效果

皮肤去红血丝后皮肤看上去与正常肤色相差不大,也改善了毛孔粗大、雀斑、痘疤、痘印等一系列皮肤问题,可维持数年或长久,增加了患者自信心。但也有复发的可能。

并发症

激光去红血丝:

① 局部肿胀:所有激光治疗后均有轻、中度局部肿胀,术后2-3天最重,5-7天逐渐消退。

② 色素沉着:由于个人体质不同,部分人可能出现色素沉着的现象,可遵医嘱服用维生素C等具有美白效果的药物。

③ 感染:伤口创面如因挠抓破溃或沾水污染等可出现红斑渗液。一旦发生感染,要尽快就医,以促进伤口尽快愈合,但愈合后可能留有表浅瘢痕。

光子去红血丝:

① 术后反应:可能出现轻微的热灼感,可能持续0.5-2小时;轻微的发红,可能持续12小时。

② 色素沉着:治疗后可能出现不同程度的色素沉着,可遵医嘱服用维生素C等有美白药物。

③ 灼伤 :光子治疗可能发生不同程度的灼伤,表现为暂时性的紫癜、水疱等。

④ 出现色素减退或色素脱失:可能出现在肤色较黑或受日光曝晒的人中。对于此类受术者一定要向医生说明情况,以提前做预防性治疗。

E光去红血丝:

E光去红血丝相对于激光、光子治疗更加安全,术后反应较轻,并发症发生几率更低,但仍有可能有以下术后反应和并发症发生的可能,如:

① 术后反应:可能出现轻微的热灼感、发红或肿胀,一般3-5天可自行消失。

② 色素沉着:治疗后可能出现不同程度的色素沉着,一定要注意避免强光照射,加强防晒,可遵医嘱服用维生素C等有美白效果的药物。

③ 灼伤:可能发生不同程度的灼伤,表现为暂时性的紫癜、水疱等。

康复与护理

激光去红血丝:

① 治疗后,痂皮脱落以前治疗区域不接触水,不搓擦,忌辣、烟和酒,近段时间禁食颜色深的食物如:咖啡、可乐等,要让痂皮自行脱落,不得强行剥落。

② 痂皮脱落以前不参加激烈运动,以免出汗后引起感染。

③ 术后注意防晒:避免阳光直射,外出戴太阳帽、打太阳伞,外用防晒产品。要选用安全性高且防晒效果佳的产品:UVB防晒指数(SPF)>30;UVA防晒系数(PFA)>++;R指数较大的物理防晒剂。

根据红血丝的程度不同,可根据具体情况进行多个疗程的治疗,每个疗程需治疗5次。治疗结束后,皮肤需要自然吸收和新陈代谢的过程,每次间隔时间一般为2-3个月。每次治疗的恢复时间一般在7-10天左右。

光子去红血丝:

① 治疗前一周不能做激光、皮肤磨削术、果酸换肤美容项目。

② 近期接受过暴晒者在治疗前需向医生说明。

③ 治疗前清洁面部,不能残留化妆品。

④ 术后几天内应避免用热水清洗,而应使用冷水清洁皮肤,注意清洁防护。

⑤ 术后几天应避免化妆。

⑥ 避免阳光直射,外出戴太阳帽、打太阳伞,外用防晒产品。要选用安全性高且防晒效果佳的产品:UVB防晒指数(SPF)=30;UVA防晒系数(PFA)>++;R指数较大的物理防晒剂。

⑦ 光子治疗不宜过于频繁,尤其是夏季,日照时间长,气候炎热,并不适合。

每3-4周进行一次治疗,所需治疗的次数依据每个人红血丝程度的不同而决定,一般连续治疗3-6次可获得理想的疗效。

光子治疗术后反应轻微,多数只持续数小时,故一般不影响正常的工作和生活。

E光去红血丝:

② 治疗后七天内不能用过热的水洗脸,不能蒸桑拿;

③ 七天内不能吃刺激发物、禁烟酒;

④ 治疗后一个月内注意避免太阳暴晒,外出使用高倍防晒产品,使用太阳伞。

⑤ 如有结痂不要用手撕抓,任其自然脱落。

每一次治疗大约需要30分钟,一般需要3-5次治疗,两次间隔时间为3-4周。治疗后反应轻微,一般不影响正常工作和生活。

风险以及预防

1、局部肿胀:所有激光治疗后均有轻、中度局部肿胀,术后2-3天最重,5-7天逐渐消退。

2、色素沉着:由于个人体质不同,部分人可能出现色素沉着的现象,可遵医嘱服用维生素C等具有美白效果的药物。

3、感染:伤口创面如因挠抓破溃或沾水污染等可出现红斑渗液。一旦发生感染,要尽快就医,以促进伤口尽快愈合,但愈合后可能留有表浅瘢痕。【预防】:治疗后避免挠抓破溃或沾水污染。

4、术后反应:可能出现轻微的热灼感,可能持续0.5-2小时;轻微的发红,可能持续12小时。

5、灼伤 :光子治疗可能发生不同程度的灼伤,表现为暂时性的紫癜、水疱等。【预防】:操作轻柔,细心,防止灼伤。

6、出现色素减退或色素脱失:可能出现在肤色较黑或受日光曝晒的人中。【预防】:对于此类受术者一定要向医生说明情况,以提前做预防性治疗。

生理以及美学

皮肤是人体最大的器官,被覆于整个人体表面,与外界环境直接接触,既是解剖学和生理学上的重要器官,又是人体美的主要载体。皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成,除毛发、甲、汗腺、皮脂腺等皮肤附属器外,还含有丰富的神经、血管、淋巴管及肌肉。成人皮肤体表总面积为1.5-2.0m2 ,表皮与真皮的重量约占人体总重量的5%,若包含皮下组织可达体重的16%,皮肤的厚度随年龄、部位而异。

表皮位于皮肤的最外层,它直接体现出皮肤的外观和健康状态,并赋予了皮肤的质感,参与皮肤的保湿和肤色的形成,是皮肤美容的重要载体。其中含有黑素细胞等不同种类的树状细胞。黑素细胞色素性皮肤病有密切关系。表皮和真皮之间由连接结构进行连接。真皮由细胞、纤维(胶原纤维、弹力纤维)和基质组成。真皮将表皮和皮下组织连接起来,可保护下方组织免受机械性损伤,维持内外环境的稳定,增强表皮的屏障功能,对皮肤的弹性、光泽、保湿和张力等也起到重要作用。皮下组织由脂肪小叶和结缔组织促成,又称皮下脂肪层,主要功能是热的绝缘体,同时也是营养仓库。它可以缓冲机械刺激并使皮肤易于活动,脂肪组织对于皮肤的外观也非常重要,适当的皮下组织可表现女性曲线美和青春丰满美,但是肥胖造成的皮下脂肪的过度沉积则影响形体美。

健美的皮肤标志着人的健康、美丽、自信和成功。不同的国家,不同的种族,虽然存在观念、文化背景和审美修养等方面的差异。然而,具有光滑、细腻而有弹性的肌肤却是人们共同追求的目标。皮肤健美的标准是皮肤颜色均匀红润,肤质细腻有光泽,皮肤光滑有弹性,无皮肤病,皮肤水分含量充足,水油分泌平衡,面部皱纹程度与年龄相当,对外界刺激不敏感,对日光反应正常。

器材和材料

激光去红血丝:

激光治疗器:是利用激光对皮肤表层及深层可以进行高密度、高能量的输出治疗,使病变组织可以瞬间凝固、气化,从而减少对了治疗区域的扫射次数,加快了恢复时间,从而改善红血丝的皮肤问题。但需要注意的是,激光虽然能够应用于红血丝的治疗,但并不能彻底治愈红血丝,防止红血丝的复发还需根据个人情况,皮肤所受外界刺激等因素来综合治疗。

光子去红血丝:

光子治疗器:光子去红血丝是根据光子的选择性光热作用和生物刺激作用,指向性的针对病变血管中的血红蛋白,通过血红蛋白能够敏感性的吸收光子热能来增高局部组织温度,相对应的破坏非正常组织,从而达到治疗红血丝的效果,例如:科医人Lumenis One 王者风范、科医人M22王者之心等。但光子去红血丝并不能完全治愈,还有复发的可能,防止红血丝的复发还需根据个人情况,皮肤所受外界刺激等因素来综合治疗。

E光去红血丝:

E光美容仪:E光去红血丝是利用E光更高效、更安全的特点,将光能和射频联合应用,起到优势互补的效果,将产生的光热效应对相应的病变靶组织进行破坏,同时还可以破坏基质中胶原的部分结合键,导致胶原的收缩、增厚和新生,最终达到治疗红血丝的目的。同激光、光子相同,E光去红血丝并不能保证没有复发的可能,防止红血丝的复发还需根据个人情况,皮肤所受外界刺激等因素来综合治疗。