隐耳,又称埋没耳、袋耳,为耳廓的一种先天性发育畸形。主要表现为耳廓上半部埋入于颞部头皮的皮下,无明显的耳后沟:如用手指向外拉耳廓上部则能显露出耳廓的全貌。隐耳畸形只有通过隐耳整形术进行矫正。
隐耳的手术原则为将耳郭软骨复位,做出颅耳沟。术中牵拉耳轮上部出现耳郭形态后,沿耳软骨边缘上方头皮区作弧形切口线,按切口线切开皮肤及皮下,在软骨与颅侧软组织之间分离,将软骨翻身复位,直到耳甲根部,形成一正常的的颅耳沟,再用全厚或中厚皮片游离移植法将耳后及颅侧壁创面覆盖。创面用纱布填塞,缝线打包固定,外加棉垫绷带加压包扎。
优点
缺点
副作用
1、隐耳除对容貌产生一定影响外,由于耳廓上部埋入皮下,无耳颅沟,因此,患者无法戴眼镜,淋浴时水亦流入耳道内给生活带来不便,应及早治疗。
2、1岁以内的婴儿可试行非手术疗法,即可按患儿耳廓上部的形状制做特殊的矫正装置。然后,将其固定于耳廓上部,使其保持牵拉状态,使该处紧张的皮肤逐渐松弛,显露出耳廓外形。
3、1岁以后则宜手术治疗。成年人要求矫正者一般皆可手术,儿童宜在全麻下手术,双侧者一次手术完成。
1、耳部有溃疡者应治疗后手术,体弱的老年患者应慎重。
2、高血压、心脏病、糖尿病等患者,有传染性疾病、血液病、过敏史、瘢痕增生体质等患者。
1、应实事求是地向病人及家属说明手术目的、治疗方法、手术步骤、效果及术中、术后应注意的事项,使其对疾病有正确的认识和充分的思想准备,并积极配合。
2、全面了解病史,查体,根据麻醉和手术需要做好各项必要的辅助检查。拍摄耳郭正面、侧面、斜面和后面照片作为手术前后参考对照。
3、术前1日洗头,剃去耳周毛发,男病人应刮胡须,女病人应将长发辫卷起或挽向对侧。需全麻者做好全麻醉前准备。
隐耳修复整形手术过程:
最简单的方法是先在耳廓上部沿耳软骨边缘切开,将软骨翻开直至耳甲软骨根部,然后在耳廓后面及颅侧壁的创面上应用游离皮片移植覆盖。由于术后皮片易收缩影响手术效果,因此目前多采用局部皮瓣转移法或局部皮瓣加植皮法。
1、应用局部皮瓣转移的方法
应用“V—Y”推进皮瓣的方法,设计一个以耳廓上部为基底的三角形皮瓣;掀起此三角形皮瓣,剥离翻开耳廓的粘连面,然后将三角形皮瓣向下后方折放于所形成的创面上,供瓣区的创面则在两侧潜行分离后直接拉拢缝合。
2、局部皮瓣加植皮法
对于重度隐耳畸形或耳上发际低的患者,仅用局部皮瓣转移而不能覆盖全部创面时,则可应用此法。
外形凹凸,轮廓清晰,功能和外观都得到改善。
1、 感染:术中耳后组织暴露以及软骨轮廓设计所需时间较长,过程中又发生感染的可能,后耳廓疼痛且伴有体温升高提示可能发生感染,需尽快请医生予以处理,以防止耳软骨炎的发生。
2、皮片、皮瓣的坏死:术后可能发生皮片、皮瓣的坏死,需尽快处理。
3、畸形发生:畸形发生是由于软骨未能固定在修复后应有的位置上所致,需再次进行手术修复。
1、手术后的3-5天的时间里对一些刺激性食物,譬如辣椒、生葱、生蒜、生姜及海鲜等应该禁止食用。
2、术后7天之内尽量避免手术部位沾水。
3、手术之后的三个月内应禁止对耳部进行压迫,以免使耳部再次造成畸形。
4、避免进食刺激性食物,如辣椒等。
5、严格按照医嘱使用药物及复诊。
隐耳修复整形可能引起的并发症:耳部感染,红肿。
通过上述对隐耳修复整形的介绍,相信大家对隐耳修复整形作用和副作用都有所了解了。想要避免隐耳修复整形的并发症,一定要去正规医院治疗。
理想而美的耳朵给人以美的享受,耳廓在头颅两侧对称生长,处于标准耳位置,上端平眉弓上缘水平线,下端平鼻底水平线,耳轮脚与颞部连接处水平,耳垂与颊部连接处平鼻尖水平线;颅耳角约30°,耳甲与耳舟成直角,耳甲与颅侧壁亦成直角。耳廓长轴延长线与鼻背延长线的交角约为13°;乳突与耳轮缘的距离约为1.8cm。耳的长度约为65mm,宽约35mm,且与头、面、其他器官大小协调。耳廓外形圆滑、线条流畅,无明显耳尖;耳廓各组成部分之间比例协调,结构清晰;耳垂长度约占全耳长的1/5,且以大而饱满、圆润为美。耳的对称性生长维持了人体形式美的对称和均衡,没有耳的存在,头面部将会很突兀。一对圆润、坚实、饱满的耳对容貌美具有极大的促进作用。
精细剪刀:用于修剪面部软组织。
精细镊子:用于协助修剪面部软组织。
手术刀:用于手术切口及修剪皮肤及软组织。
纹式钳:用于夹取手术用物及协助修剪面部软组织。
弯盘:用于术中置物。
量杯:用于术中量取盛装液体。
注射器:用于注射麻醉药品或其他药液。
针线:用于固定及皮肤缝合。