耳部整形是根据每多次个人的不同情况,塑造出符合其自身特点的耳形,与面部其他部位相协调。包括隐耳,杯状耳,巨耳改形术,小耳畸形,全耳再造,右耳再造等。
①无耳,这种畸形相对少见,表现为一侧或双侧没有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。
②小耳,耳廓发育异常,一般可分为三级。一级,耳廓较正常耳小,形状无明显畸形,可伴有外耳道狭窄和中耳畸形;二级,耳廓无正常形态,可见条索状皮赘,其下有软骨,常伴外耳道完全闭锁和中耳畸形,这种情形他们比较多见;三级,耳廓残缺不全,呈不规则突起,除伴有外耳道和中耳畸形外,可有面神经和内耳的异常及颌面部的其他畸形,表现出面瘫、神经性耳聋、下颌发育不良等。
③副耳或多耳,除存在正常耳廓外,在耳屏前、颊部或上颈部有耳廓样结构或皮赘存在,可伴有颌面部发育的异常。
④招风耳,又叫扇风耳、扁平耳,耳廓明显前倾,颅耳角(耳廓后面与头颅侧面的加号角度)增大,这种住院畸形对听力无影响。
⑤巨耳,耳廓过度发育,表现整个耳廓增大,或耳廓某一部分肥大。后者更多见。此外,还有猫耳、猿耳、隐耳等。
有以上情况的,需要做耳部整形。
有心脏病、瘢痕体质的人不适宜做耳部整形手术。
1、应实事求是地向病人及家属说明手术目的、治疗方法、手术步骤、效果及术中、术后应注意的事项,使其对疾病有正确的认识和充分的思想准备,并积极配合。
2、全面了解病史,检查体格,根据麻醉和手术需要做好各项必要的辅助检查。拍摄耳郭正面、侧面、斜面和后面照片作为手术前后参考对照。
3、术前1日洗头,剃去耳周毛发,男病人应刮胡须,女病人应将长发辫卷起或挽向对侧。需全麻者做好全麻醉前准备。
杯状耳矫正术
杯状耳又称垂耳、环缩耳,为耳廓先天发育畸形。局部浸润麻醉后在耳轮脚处做“V”形切口沿皮下向上分离三角皮瓣,做“V”形缝合后包扎固定,7天拆线。
耳垂裂矫正术
1、直接缝合术:耳垂较大者可切除裂隙边缘全厚组织,皮肤对位缝合。
2、“Z”成形术:将耳垂裂边缘皮肤切开,各设计两个“Z”臂并切开,同一侧两个三角瓣左右交换位置缝合后,前后皮肤分别缝合。
3、皮瓣旋转法:在耳垂裂的两边各设计一个全厚皮瓣,切开后将左面的旋至右侧,右侧的旋至左侧,并将旋至里面的皮瓣边缘切开,然后对位缝合。
耳垂损伤矫正术
1、“U”状皮瓣状矫正术:在外耳道下方设计“U”状皮瓣,皮瓣要比耳垂大。切开往上剥离后,皮瓣两侧缘对向缝合,耳垂缺损后缘与皮瓣缘缝合,供皮区皮肤向两边分离,有接拉拢缝合。
2、耳后皮瓣旋转矫正术:在耳垂下方设计皮瓣,切开剥离后下端向前旋转,供皮区皮肤向两边分离,直接拉拢缝合。
3、易们皮瓣矫正术:在耳后乳突区设计略宽于缺损的皮瓣。切开剥离后,将皮瓣的上缘与缺损创面缝合,供皮区创缘剥离后,间断缝合。一般三周断蒂,再将皮瓣向上翻转,使肉面相对,耳后和侧方缝合形成耳垂。
耳廓再造手术
采用的扩张器二期全耳再造术,主要是采用皮肤扩张器先把乳突区无毛皮肤慢慢地扩张大,然后取患者自身肋软骨雕刻耳支架,完成耳再造手术。其具有再造耳皮量充足,皮肤颜色、质地自然,轮廓清晰,立体感强等优点,是目前国际上首选的全耳再造方法。
塑造出符合其自身特点的耳形,与面部其他部位相协调。
1、伤口肿胀、疼痛或感染。
2、手术缝口处漏溢或癒合不全。
3、手术中或手术后出血。
4、耳膜再度穿孔、胆脂瘤再发。
5、眩晕、耳鸣。
6、面神经麻痺、味觉功能异常。
7、脑脊髓液外漏。
8、局部麻醉之并发症:口乾、心悸、心律不整、过敏、血压下降、无防范性之过敏休克等。
9、全身麻醉。
10、其他偶发之病变。
一、手术后一个星期,可能会感觉一定程度上的肿胀或者疼痛。这些都是正常反应。但你可以开始正常的工作。
二、但是在头一个月里必须携带包扎的绷带直到10到12天拆线时才能拆除。
三、必须带护耳睡觉,以避免在睡梦中不恰当的姿势影响耳朵恢复,一直到4-6个星期。
四、最好在6—8个星期内不要参加太过于激烈的体育活动,以免一起不必要的担心和害怕。
可能会出现感染,还需要做好术后护理。
耳部整形是根据每多次个人的不同情况,塑造出符合其自身特点的耳形,与面部其他部位相协调。
手术刀、针线。