唇系带附着于中切牙之间的唇侧牙龈与牙槽黏膜交界。唇系带在胚胎时期相当粗大,绝大部分婴儿在出生后会渐趋退缩,如不退缩且在牙床门之间附着过低,就会引起上门牙之间缝隙过宽。这样的情况,可以做唇系带切除术来改善。
优点
缺点
副作用
唇系带过长的患儿。
1、患儿的体重少于5㎏。
2、血红蛋白低于10g/100ml。
3、白细胞计数高于104/mm3或凝血功能异常。
4、患儿的年龄小于10周。
5、患儿有急性感染、感冒、上呼吸道感染。
6、患儿有消化道疾病。
7、面部、口周及耳鼻咽喉部有炎症疾患。
8、扁桃体过大可能影响手术后呼吸者。
9、患儿胸腺肥大。
10、患儿不能耐受全麻手术。
1、患者手术前需空腹抽血查肝功、澳抗(6个月以下的小儿可查其母血);检查血常规、尿常规、照胸部X线片等。如有问题应治疗后再入院手术。
2、患儿手术前应无发烧、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染症状,尽量排除各种不利因素对手术的影响。
3、小儿唇、腭裂术后修复术前应使其习惯于汤匙或滴管进食,以免手术后因不适应而哭闹,影响进食和伤口愈合。
我们采用的鼻小柱基底横行的蝶形切口手术入路。使得手术后的切口疤痕十分隐蔽,几乎看不清。对畸形的鼻翼软骨和歪曲的鼻中隔以及发育不良的上颌骨等鼻支架结构进行了彻底的矫正,同时辅以上唇和鼻部的软组织的局部整形,使得术后的鼻尖挺拔、鼻梁端正、两侧鼻孔对称、上唇组织丰满。矫正唇系带过短可作系带切除术手术可采用局部浸润麻醉,在系带的上下端各注射麻药0.5ml牵开上唇,用一直血管钳平行于牙槽骨唇面,与唇面牙槽粘膜接触,一直推进至唇前庭沟处夹住系带将上唇向上外拉开至与牙槽骨成直角用另一直血管钳,紧贴上唇内侧粘膜推至唇沟夹住系带此时,两止血钳的尖端互相接触,被夹住的系带在两止血钳之间呈“V”形用11号刀片,紧贴两止血钳外侧面,即唇龈粘膜面,将唇系带切除止血钳随被切除的组织一同脱落注意不要留下被夹过的组织,否则此组织将发生坏死然后用剪或止血钳潜行游离创口,直至能将创口纵行拉拢缝合而无张力为止缝合完毕后,在牙槽骨与上唇之间,放置少许碘仿纱条,保持2小时之后取出。
通过唇系带切除术来改善唇部。唇系带切除手术使患儿唇部恢复到理想的效果。
任何手术都存在着一定的风险,况且该手术区的组织结构较为精细,其术后并发症主要包括以下几项:
1、感染:由于口腔能存留较多细菌和污垢,若清洁不当,引发感染的可能性将大大增加。
2、神经损伤:手术操作过程中有损伤的可能性,但短时间内可自行恢复,无需特殊处理。
3、其他如口角不对称与唇外翻等。
1、手术后要多吃一些有营养的食品有助于术后的恢复, 太热的食品会刺激伤口所以最好避免。
2、手术48小时后,如果伤口干燥、无渗出物,就可用水轻轻的清洗,两周后方可泡澡。
3、手术后1~3日需要冰敷:用塑料薄膜包住冰再用毛巾包一层避开刀口进行冰敷。手术72小时后,需要热敷:可以帮助消肿,活血化淤。
1、不适感:可能会存在呼吸或饮食不适等,情节严重者需要对切口进一步治疗,否则有造成呼吸系统的其他病症。
2、外形不佳:由于术中切口或缝合的关系可能导致外形不佳。
3、手术可能失败。
人们对口唇部的审美观常因地域、时代的不同而有差异,但也有某些美学上的共识。如口唇部的美学评价应包括咬合关系、唇与面部其他器官的比例关系、唇弓形态、人中嵴、上下唇白线、唇红的暴露量、露牙量、口角的位置、唇部上皮(红唇部、皮肤部)状况、唇的凸度以及下颌的位置等。
1、口唇应符合理想唇型。
2、唇的厚度:是指上、下唇自然闭合时,上、下唇红部的厚度。东方人美形唇的上唇厚度为5~8mm(男性比女性厚2~3mm),下唇厚度为10~13mm,上、下唇厚度之比约为2:3。
3、口裂宽度:男性45~55mm,女性40~50mm。
4、外眦间距:口裂宽:鼻底宽,三者比例符合黄金比率。
5、口裂宽=瞳孔间距,口角向上垂线通过瞳孔中央。
6、从侧面观,在鼻尖和下颏前端划一条直线,以此来判断口唇的前凸度。从美学角度看,国人一般以口唇不突出此线为美。
7、唇的最美形态:上唇唇红中央厚度为7~8mm,唇峰点较人中切迹高出3~5mm,下唇唇红中央厚度为10mm,即下唇比上唇厚,中线处比两侧高1~2mm。
1、专用器材:内窥镜、三维体设备、手术刀。采用的鼻小柱基底横行的蝶形切口手术入路。使得手术后的切口疤痕十分隐蔽,几乎看不清。对畸形的鼻翼软骨和歪曲的鼻中隔以及发育不良的上颌骨等鼻支架结构进行了彻底的矫正,同时辅以上唇和鼻部的软组织的局部整形,使得术后的鼻尖挺拔、鼻梁端正、两侧鼻孔对称、上唇组织丰满。
精细剪刀:用于修剪鼻部软组织。
精细镊子:用于协助修剪鼻部软组织。
手术刀:用于手术切口及修剪鼻部软组织。
纹式钳:用于夹取手术用物及协助修剪鼻部软组织。
弯盘:用于术中置物。
量杯:用于术中量取盛装液体。
注射器:用于注射麻醉药品或其他药液。
软组织钳:用于夹取软组织。
软骨钳:用于夹取软骨组织。
尺子:用于精确测量手术尺寸。
针线:用于固定及皮肤缝合。