口唇缺损的修复,包括对皮肤、皮肤及黏膜全层的修复。男性患者可在修复上唇皮肤缺损的同时移植毛发,恢复胡须外形;有的上唇可行带蒂的头部皮瓣修复;周围的取皮区由于变形,有的可以行二次修正术。颊部组织缺损,可以只是皮肤或口腔黏膜缺损,也可以有皮肤、肌肉和口腔黏膜皆缺损,呈洞穿性缺损。
优点
缺点
副作用
唇颊部有缺损的。导致缺损的原因既可以是先天性的,也可以是后天性的。
1、高血压、心脏病、糖尿病等患者,有传染性疾病、血液病、过敏史、瘢痕增生体质等患者。
2、女性月经期不适合该手术。
1、有牙槽感染除每日食后作口腔清洁外必要时作洁牙。
2、每次食后口腔清洁,术晨做好口腔护理,常规备皮,上唇手术者应剪鼻毛。
3、利用皮管或皮瓣修复术前帮助患者练习姿势固定位。
口唇缺损的修复,包括对皮肤、皮肤及黏膜全层的修复。男性患者可在修复上唇皮肤缺损的同时移植毛发,恢复胡须外形;有的上唇可行带蒂的头部皮瓣修复;周围的取皮区由于变形,有的可以行二次修正术。颊部组织缺损,可以只是皮肤或口腔黏膜缺损,也可以有皮肤、肌肉和口腔黏膜皆缺损,呈洞穿性缺损。口唇缺损的修复,包括对皮肤、皮肤及黏膜全层的修复。男性患者可在修复上唇皮肤缺损的同时移植毛发,恢复胡须外形;有的上唇可行带蒂的头部皮瓣修复;周围的取皮区由于变形,有的可以行二次修正术。颊部组织缺损,可以只是皮肤或口腔黏膜缺损,也可以有皮肤、肌肉和口腔黏膜皆缺损,呈洞穿性缺损。修复时应尽量利用残存的唇组织或对侧唇组织,以较好地恢复功能与改善外貌。一般缺损未超过全唇1/3者,可将创缘直接拉拢分层缝合。缺损超过1/2者,可用鼻唇沟皮瓣修复,或用对侧唇瓣交叉转移术、Abble法修复。上唇缺损超过2/3者,可利用鼻唇沟皮瓣加对侧唇瓣交叉转移修复。下唇缺损超过2/3者,可利用唇颊组织瓣修复。全唇缺损者,可用远部组织瓣修复。颊部洞穿性缺损者,一般用翻转缝合缺损边缘的黏膜或皮肤组织作为颊部衬里,使上皮面向口腔侧,创面向外;然后从面颊部或颈胸部转移皮瓣或皮管舒平,缝合至缺损创面上,进行修补。
从侧面观,上唇较下唇略松且薄,轻轻盖在下唇之上,并微微突出、翘起、上唇的长度应与鼻尖的高度相似,它与鼻小柱呈90度角。
任何手术都存在着一定的风险,况且该手术区的组织结构较为精细,其术后并发症主要包括以下几项:
1、感染:由于口腔能存留较多细菌和污垢,若清洁不当,引发感染的可能性将大大增加。
2、神经损伤:手术操作过程中有损伤的可能性,但短时间内可自行恢复,无需特殊处理。
3、其他如口角不对称与唇外翻等。
1、按全麻护理常规,患者清醒后抬高床头45度。
2、保持口腔清洁,每日2次口腔护理,每次饮食后嘱患者用温开水漱口。
3、流质饮食如有困难可用针筒或用吊瓶慢慢注入。
4、尽量减少上唇活动,以免影响切口愈合,下唇可用绷带或下颌托固定以减少张口、限制活动。
1、不适感:可能会存在呼吸或饮食不适等,情节严重者需要对切口进一步治疗,否则有造成呼吸系统的其他病症。
2、外形不佳:由于术中切口或缝合的关系可能导致外形不佳。
3、手术可能失败。
人们对口唇部的审美观常因地域、时代的不同而有差异,但也有某些美学上的共识。如口唇部的美学评价应包括咬合关系、唇与面部其他器官的比例关系、唇弓形态、人中嵴、上下唇白线、唇红的暴露量、露牙量、口角的位置、唇部上皮(红唇部、皮肤部)状况、唇的凸度以及下颌的位置等。
1、口唇应符合理想唇型。
2、唇的厚度:是指上、下唇自然闭合时,上、下唇红部的厚度。东方人美形唇的上唇厚度为5~8mm(男性比女性厚2~3mm),下唇厚度为10~13mm,上、下唇厚度之比约为2:3。
3、口裂宽度:男性45~55mm,女性40~50mm。
4、外眦间距:口裂宽:鼻底宽,三者比例符合黄金比率。
5、口裂宽=瞳孔间距,口角向上垂线通过瞳孔中央。
6、从侧面观,在鼻尖和下颏前端划一条直线,以此来判断口唇的前凸度。从美学角度看,国人一般以口唇不突出此线为美。
7、唇的最美形态:上唇唇红中央厚度为7~8mm,唇峰点较人中切迹高出3~5mm,下唇唇红中央厚度为10mm,即下唇比上唇厚,中线处比两侧高1~2mm。
专用器材:粘骨膜剥离器,持针钳,张口器,压舌板,铁锤,吸引器,长柄尖头刀,长柄圆头刀。
精细剪刀:用于修剪面部软组织。
精细镊子:用于协助修剪面部软组织。
手术刀:用于手术切口及修剪皮肤及软组织。
纹式钳:用于夹取手术用物及协助修剪面部软组织。
弯盘:用于术中置物。
量杯:用于术中量取盛装液体。
注射器:用于注射麻醉药品或其他药液。
尺子:用于精确测量手术尺寸。
针线:用于固定及皮肤缝合。