深覆合是一种上下颌牙弓的垂直关系的异常。指的是上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度1/3者或下前牙咬合于上前牙舌侧1/3以上者。深覆颌的矫治可改变这一症状。
优点
缺点
副作用
上中切牙垂直或内倾,两侧切牙唇向倾斜,或上切牙内倾而尖牙唇向,或所有上前牙内倾,前牙覆盖小于3mm,有时可为0~1mm;或上下前牙拥挤、内倾,呈严重闭锁,可咬伤上前牙舌侧或下前牙唇侧龈组织,引起急、慢性牙周炎而造成牙槽骨吸收,牙齿松动等,后牙为中性或远中颌的面形是下唇外翻,形成横的深颏皱纹,颏部向前凸出,鼻翼往外升高,上唇短缩。
心脏有问题,或者凝血功能太差,有明显的出血倾向的人。
1、首先向医生介绍自己的详细情况,并且询问手术的情况风险度和相关费用。
2、做好良好的手术心理准备,手术前一天保持口腔卫生干净清洁。
年龄较小正当生长发育期,用附有平面导板(或斜面导板)和上前牙舌侧双曲舌簧的功能性矫治器,刺激后牙继续生长,抑制前牙伸长,但事先要对舌倾的前牙进行纠正,然后再使上下牙弓长度协调,纠正上下颌及牙弓关系。
1、Ⅰ型深覆合的治疗 保持前牙牙槽骨的高度不变,着重升高后牙高度。采用上颌活动矫治器,附有平面导板和合垫,从最后一个牙开始逐个调磨合垫,以便使逐对牙伸长接触,待后牙增高后,再进行前牙舌向错位和后牙远中合的纠正。如年龄较大,生长发育已停止,矫治极为困难,戴合垫及平面导板,后牙不可能升高,在尽可能矫正前牙位置后再用修复方法加高后牙以恢复合间高度,但必须在姿势位的颌面间隙之内,否则会出现颞下颌关节、肌肉症状。
2、Ⅱ型深覆合的治疗保持后牙牙槽骨的高度,压低前牙,如果前牙覆合不太深,可采用固定矫治器或活动矫治器推上下前牙向唇的办法。如果覆合较深者,在上述前牙舌向错位纠正后,可于活动矫治器的唇弓上焊爪簧直接压低之;或焊别针簧,并在牙上粘钩以压低之;如果用edgewise、Begg等固定矫治器纠正,则必须先推上前牙唇侧,然后进行下颌的矫治。
3、Ⅲ型深覆合的治疗 采取压低前牙和升高后牙的办法。年龄较小者用活动矫治器上唇弓焊爪簧压低上前牙;上前牙压低后,加平导板以压低下前牙,并升高后牙;或平面导板、上前爪簧同时进行。当然也可用固定矫治器或功能性矫治器矫治。
通过矫正手术,会纠正上前牙牙冠完全覆盖下前牙牙冠。达到理想标准。
1.感染。
2.肿胀。
1、口腔卫生经常维护,避免了牙龈炎,牙齿托矿和变色等常见矫治并发症的出现。
2、避免吃太过辣或油脂性物质,以防导致牙龈疼。
患者在做完手术之后要按照医生的嘱咐做好手术后的护理,这样出现牙根的碰断的性状,达到嘴唇的闭合及齿列的完整,避免口腔粘膜干燥及增进口腔对感染的抵抗力的理想效果。
根据覆颌程度将深覆颌分为3度:
1.I度:上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠的1/3以上至1/2处,或下前牙咬在上前牙舌侧切1/3以上至1/2处。
2.Ⅱ度:上前牙覆盖下前牙冠长的1/2以上至2/3处,或下前牙咬在上前牙舌侧切1/2以上至2/3处。
3.Ⅲ度:上前牙牙冠完全覆盖下前牙牙冠,甚至咬在下前牙唇侧龈组织上或下前牙咬在上前牙舌侧龈组织或硬腭粘膜上。
材料:
固定矫治器
活动矫治器
矫治为升高后牙高度,采用上颌活动矫治器,附有平面导板或平面导板加胎垫。胎垫从最后一个牙开始逐个磨去,直至该牙建骀,待后牙增高后,再进行前牙舌向错位和后牙远中胎的矫治。如患者年龄大,生长发育已停止,则应在矫正前牙位置后,用修复方法加高后牙以恢复颌间高度,其高度必须在姿势位的颌间间隙之内。