小口畸形(microstomia)是指口裂过小。先天性小口畸形是山胎儿发育障碍所致，较少见。后天性小口畸形多由口角瘢痕挛缩所致，表现为口角处蹼状瘢痕。上、下唇在门角处粘连。严重者伴有唇组织的缺失，小口畸形不仅影响美观，而且影响言语及进食，需要手术治疗。先天性小口畸形可待爱美者有自身美感需求时行手术治疗。外伤性小口畸形应待瘢痕软化后再行手术，如果小口畸形影响进食，应及早治疗。

1、口周有炎症及较多瘢痕者。

2、有血液病、或其他传染性疾病者。

3、长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。

4、有心理障碍、期望值过高以及对口角轮廓形态过于苛刻者。

5、月经期和哺乳期妇女。

1、手术前一周停止饮酒，停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。

2、术前不应化妆。

3、吸烟者术前一周戒烟。

小口改大手术方法一般有两种，适用于小口畸形程度不同的爱美者。方法如下：

方法一：粘膜辨法

适应人群：主要适用于先天性小口畸形或口周瘢痕已软化的小口畸形。

手术前设计

1、确定口角点。正常口角位于两眼平视时，通过瞳孔中点的垂线与口裂的交点：口角点应与健侧口角位置对称;双侧口角开大术，口角点的确定除了参照正常位置，还应与爱美者的面形协调一致。

2、标记切口线。先天性小口畸形：自口角定点的小口畸形，只标记现口角至新u角之间的切口线。

手术过程

1、麻醉后。沿手术前标记的切口线，切开皮肤自然的口唇形态。单侧口角开大还应与爱美者的下唇标出流畅的唇红线。

2、沿口裂水平线向定点做切口，直至切透粘膜。形成横“Y”形切口。于粘膜下锐性分离粘膜瓣，将上、下粘膜瓣翻出口外，用3―o丝线在唇红缘处与皮肤间断缝合。将顶端的三角形粘膜瓣转向外侧，缝合成新的口角。注意，新形成的口角应圆钝，与健侧对称。

方法二：皮片移植法 适应人群：主要适用于口周瘢痕挛缩引起的口畸形。

手术过程

1、根据通过瞳孔的垂线，确定口角点，修整口周组织及粘膜。根据创面人小取上臂处全厚皮片将其缝合于唇部创面处。打包加压包扎。

2、麻醉后，切除口周瘢痕。松解挛缩的组织，使移位的组织复位。

嘴巴大小适中，与整个脸型的比例协调，整体形象更加美观。

1、疤痕：术后上臂内侧及口角可能存在疤痕，口角处早期疤痕未软化时有不适的感觉，一般要3~6个月后才软化。为防止疤痕增生，可用软化剂，用法遵医嘱。

2、裂开：术后若缝合不当，有伤口裂开的可能。

3、感染：由于术后吃饭、喝水、大笑引起伤口浸湿，裂开而导致感染。若感染应立即加强换药，直至伤口痊愈。

4、皮肤坏死：皮瓣移植过程中有可能造成皮肤血供、断蒂创伤过大等原因造成皮瓣坏死。

1、术后两周内不可化妆。

2、保持口腔内部清洁卫生，且短期内限制过度的张口活动。

3、避免进食刺激性食物，如辣椒等。

4、 严格遵守医生嘱咐药物及复诊。

 1、效果不理想：由口角瘢痕挛缩引起的小口畸形，若未将瘢痕彻底切除干净，术后效果欠佳。此外，由于上臂内侧皮肤与口唇粘膜存在差异，术后受术者可能有不适感。

2、不适感：可能会存在呼吸或饮食不适等，情节严重者需要对切口进一步治疗，否则有造成呼吸系统的其他病症。

3、外形不佳：由于术中切口或缝合的关系可能导致外形不佳。

4、手术可能失败。

人们对口唇部的审美观常因地域、时代的不同而有差异，但也有某些美学上的共识。如口唇部的美学评价应包括咬合关系、唇与面部其他器官的比例关系、唇弓形态、人中嵴、上下唇白线、唇红的暴露量、露牙量、口角的位置、唇部上皮(红唇部、皮肤部)状况、唇的凸度以及下颌的位置等。

1、口唇应符合理想唇型。

2、唇的厚度：是指上、下唇自然闭合时，上、下唇红部的厚度。东方人美形唇的上唇厚度为5～8mm(男性比女性厚2～3mm)，下唇厚度为10～13mm，上、下唇厚度之比约为2:3。

3、口裂宽度：男性45～55mm，女性40～50mm。

4、外眦间距:口裂宽:鼻底宽，三者比例符合黄金比率。

5、口裂宽=瞳孔间距，口角向上垂线通过瞳孔中央。

6、从侧面观，在鼻尖和下颏前端划一条直线，以此来判断口唇的前凸度。从美学角度看，国人一般以口唇不突出此线为美。

7、唇的最美形态：上唇唇红中央厚度为7～8mm，唇峰点较人中切迹高出3～5mm，下唇唇红中央厚度为10mm，即下唇比上唇厚，中线处比两侧高1～2mm。

精细剪刀：用于修剪鼻部软组织。

精细镊子：用于协助修剪鼻部软组织。

手术刀：用于手术切口及修剪鼻部软组织。

纹式钳：用于夹取手术用物及协助修剪鼻部软组织。

弯盘：用于术中置物。

量杯：用于术中量取盛装液体。

注射器：用于注射麻醉药品或其他药液。

软组织钳：用于夹取软组织。

软骨钳：用于夹取软骨组织。

尺子：用于精确测量手术尺寸。

针线：用于固定及皮肤缝合。