固定假牙的原理是把义齿固定在牙齿脱落的位置上,先将镶牙处两侧相邻的牙齿进行调整和磨改,作为固定假牙的基牙,然后在上面套一个牙套,将两侧邻牙连接起来,镶上固定假牙,并用药物黏胶粘牢,固定在两侧邻牙上,就像是搭桥一样。
但是,想要镶固定假牙,要求镶牙部位两侧的自然牙完好、健康,并且有足够的高医学教育|网搜集整理度和坚硬度。如果相邻的牙齿松动、排列不整齐等,则不适合安装固定假牙。
固定假牙的种类很多,有体积小、舒适、美观等优点,镶好的固定假牙不会使人有很强烈的异物感,使用起来更加舒适,与自然牙齿差别不大。我们所熟悉的烤瓷牙,与自然牙的色泽相近,比较逼真;金属牙结实耐用,能承受更大的咬合压力;全冠瓷牙则是对美观程度要求极高的患者的最佳选择。
事实上,固定假牙大多含金属成分,因为人的咬合力度非常大,必须有一定的金属成分,假牙才能承受相当的咬合力而不被损坏,即便是烤瓷牙,其内部也往往是金属牙套。目前常用的金属有钛合金烤瓷、纯钛烤瓷、黄金和铂金合金烤瓷、氧化锆烤瓷等。
优点
缺点
副作用
l.适用于18足岁以上成年人,一般20-55岁最为适宜做固定桥修复。
2.只适用于少数牙缺失,前牙1-4个,后牙l-2个为限,及间隔缺牙不多者。
3.患者全身健康情况良好,且基牙符合要求,能接受牙体制备及能合作者。
4.患者的愿望及职业上要求。
l.不适宜青少年患者。
2.严重深覆 ⒔徊妾 ⒐度磨耗等不能通过调磨来协调咬合关系者。
3.缺牙时久,关系紊乱,致使下颌运动受限者。
4.对死髓牙或牙髓治疗不彻底者。
5.缺牙区牙槽嵴缺损过大,尤其是前牙区缺损者。
6.牙龈进行性炎症,牙槽骨吸收超过根长l/3者。
7.后牙末端游离缺失者。
1.根据缺牙数目。部位、关系及基牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。
2.检查缺牙区拔牙伤口是否愈合,缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情况。
3.基牙牙冠应高大,根长大,如有牙体或牙周病者,需先做治疗,无髓牙应经过完善的根管治疗。
4.咬合关系应基本正常,基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者,则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。
l.基牙牙体制备:参照牙体缺损修复,按固位体的类型进行牙体制备时,要求所有基牙相应轴面彼此平行,无倒凹或略向?方或切端聚合2o-5o,以取得各固位体的共同就位道,同时应注意增强固位体的固位力。
2.印模及灌模:要求印模必须准确、完整、清晰。铸造固定桥和金属烤瓷桥,则都采用双层硅橡胶印模法取全牙列印模,用硬石膏灌模,然后用代模针形成可撤式模型。
3.固定桥制作:一般在技工室完成 。
4.固定义齿试戴:将初步磨光的固位体分别在各基牙上试合,要求固位体能正确就也与基牙颈部密合,边缘伸展合适,邻接关系良好,咬合协调,无翘动,固位良好的情况下,如有问题加以相应处理后,即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上釉前试戴,进行外形修整和调咬合后,再上釉粘固。
5.医嘱:嘱患者粘固后2h内禁食,24h内不用固定桥咀嚼硬性食物,必要时预约复查一次。
通过治疗,可以改善牙齿活动,增进食欲。
1.咀嚼功能不佳。
2.固定力量薄弱,假牙容易松动。
1、注意口腔卫生,餐后刷牙,洗净义齿。
2、发现基牙松动或者基托下黏膜发红,应该停用义齿。
3、隐形义齿修复后的定期检查极为关键,患者应定期进行口腔检查,以便牙科医师了解义齿及假牙的情况,以便进行及早的治疗修复。
4、刚戴义齿的两三天,吃饭时可暂不戴,等适应后再戴上练习进食。如有压迫、疼痛等症状,应及时就诊,切勿自行修理。义齿需在就诊前2~3小时戴在口中,以便医生查出疼痛的确切部位及原因,准确地予以修正。
5、新义齿有时会出现戴入或摘出困难,这时不可强力推压或用牙咬,应细心摸索合适的取戴方法。
6、饭后取下义齿,用牙膏、清水刷洗干净后再戴上。
7、睡前可将义齿泡在凉开水或自来水杯里,尽量不戴义齿睡觉,否则易造成基牙(义齿旁边的牙)龋齿。
8、义齿不能长期不戴,否则会因变形不能使用。义齿戴用几年后,如出现松脱、磨擦痛等,应到口腔修复科就诊,不要勉强使用,以免损伤邻牙或其他口腔组织。
1.咀嚼功能不佳。
2.固定力量薄弱,假牙容易松动。
生理:
从牙齿的外部形态观察,每个牙皆由牙冠、牙根、牙颈三部分构成。牙冠有临床牙冠和解剖牙冠两种含义。临床牙冠是指暴露于口腔的部分。解剖牙冠是指牙体以牙颈为界,外层被釉质覆盖的部分。在正常情况下,解剖牙冠的大部分显露于口腔。
美学:
理想而美的牙:牙列完整,无缺牙或多生牙;牙齿排列整齐,不拥挤,不稀疏,牙齿无扭转、移位、异位等;咬合关系良好,上下前牙覆盖关系正常;牙齿形态完美,与面形协调,结构清晰,无畸形牙,牙体组织完整无缺损;牙齿洁白或微黄,富有光泽,牙周组织健康,牙龈及嘴唇色泽红润。
材料:
假牙套