成年男性的包茎可导致排尿不畅、包皮炎、尿道口炎,严重者可出现包皮和龟头溃疡或形成结石,甚至阴茎癌。所以,成年男子真性包茎需行包茎整形术进行治疗。
背侧切口法治疗包茎,主要针对包皮长度接近于正常且包皮能够翻转、显露龟头的包茎,通过在包茎内外板交界处作阴茎背侧纵切口,来缓解过紧的包皮口,从而达到治疗包茎的目的。
背侧切口法治疗包茎是在麻醉的状态下,通过在阴茎背侧作纵向切口,从而缓解较紧的包皮口,横形缝合后适当加压包扎,以达到治疗包茎的效果。
优点
缺点
副作用
适应于包皮能够翻转,龟头能够显露,包皮长度接近正常,但包皮外口较紧者。
正在并发包皮、阴茎头炎的患者,暂时不适合手术,必须等炎症消退后才能施行手术。
1.手术前夜及手术当日,清洗局部。
2.并发包皮、阴茎头炎者,需提前进行治疗治疗,炎症消退后再行手术。
3.清洗外阴部及包皮腔。包皮过长者应翻转包皮清洗,尽可能洗去包皮垢。包茎者更需彻底冲洗清洁。
4.术前1天或当天剃除阴毛。
1.平卧位,成年人需剃阴毛。
2.切口画线:将包皮向上推移至完全显露龟头,并确认无发生嵌顿的可能性,龙胆紫在阴茎根部画出环形切除皮肤的范围。
3.麻醉:阴茎根本局部麻醉,儿童多在全麻的状态下加用局麻。
4.切口:在包茎内外板交界处作阴茎背侧纵向切口。(根据个人情况而定切口的长短,如包皮口皮肤紧张度高或龟头仍不能外露,需加长切口长度)。
5.可吸收线横形间断缝合切口。
6.适当加压包扎。
通过治疗,可以恢复正常。
1.感染。
2.出血及血肿。
3.包茎矫正不当。
a. 包皮环切术后三个月内,尽量避免走路、骑车、性刺激和幻想等,避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合。
b. 保持会阴部清洁,术后部分患者包皮局部可有不适感,应禁止抓搔,大小便后均应擦洗干净,防止局部污染。
c. 不要憋尿,避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合。
d. 术后2~3月内睡前可适当服镇静剂,可以短期口服些雌激素,以免阴茎勃起引起疼痛和出血。
1.感染:术前包皮、阴茎头炎症未能有效控制,嵌顿包茎者误作包皮环切术,不注意无菌操作或手术操作粗糙,术后尿液污染伤口等均可导致切口感染。发生感染后,应立即找医生进行治疗。
2.出血及血肿:多为术中止血不彻底,或结扎线松脱所致。常发生于阴茎背浅静脉和包皮系带处。阴茎背浅静脉出血易形成血肿,包皮系带处出血常为血液从创口流出,也可在皮下形成血肿。小的血肿可卧床休息,遵医嘱局部冷敷2-3天,并应用抗菌药物预防感染,大的血肿应立即找医生进行治疗。
3.包茎矫正不当:切口过长或过短,导致缝合不当。缝合皮肤过多,术后影响阴茎勃起,缝合皮肤过少,术后包皮仍然包裹阴茎头。
包皮是阴茎皮肤在阴茎头处褶成双层的皮肤。包茎可分为生理性包茎和真性包茎。在婴幼儿期包皮较长,包绕阴茎使龟头及尿道外口不能显露,称之为生理性包茎。随着新生儿年龄的增长,一般上皮粘连会被吸收直至自然消失。
真性包茎是指婴儿三岁以后仍不能翻转包皮至冠状沟者。有时候由于包皮口过小,导致阴茎发育不良,排尿时尿液在会包皮内聚集,使包皮膨大如球。出现这种情况应及时进行包茎整形术,否则由于包皮垢长时间堆积无法清洁干净,长期对阴茎的刺激可引起癌变。长期排尿困难也会影响肾脏功能。婴幼儿则会出现尿频或夜间尿床。
器材:
注射器:用于注射麻醉药品或其他药液。
手术刀:用于手术切口及修剪皮肤及软组织。
弯盘:用于术中置物。
量杯:用于术中量取盛装液体。
剪刀:用于修剪组织或剪线。
针线:用于固定及皮肤缝合。