隆颏术

颏的形态是由下颌骨前正中骨凸的发育状况所决定的。如果发育不良,颏部则向后退缩呈斜坡状,形成后缩颏,对面部轮廓有很大影响。隆颏术又称颏部填充术,俗称隆下巴,是在颏部的骨与软组织之间,填充各种组织代用品以垫高颏部,达到改善颏部容貌的目的。常见的方法有手术植入假体和注射隆颏两种。

  • 就诊科室: 整形美容科
  • 费用范围: 3000-15000元
适宜人群: 上下颌骨咬合关系基本协调的下巴后缩
适应症

适应于各类单纯的颏后缩、低平畸形,颏颈角不明显,但上下颌骨咬合关系基本协调的人群。尤其适合轻度、中度颏短缩畸形者。

禁忌症

a. 全身情况差,或有器质性病变未愈者。

b. 精神情绪不稳定,有心理障碍者。

c. 下颌整体后缩及咬合畸形者。

术前准备

a. 有龋齿或其他牙疾的口腔病者应先予以矫治。

b. 手术前两周内,勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。

c. 手术前确定身体健康,无传染性疾病或其它身体炎症。

d. 女性要避开月经期。

e. 术前要刷牙、清洗口腔。

治疗方式与过程

① 麻醉: 常采用局部麻醉或颏孔麻醉。

② 切开: 切口位于口腔内下唇黏膜处离牙龈至少0. 5 cm的颊龈沟部切开。

③ 剥离: 在黏骨膜下分离,显露下颌骨颏部。按预先设计范围分出骨膜下腔隙。

④ 植入 :将雕刻的硅胶假体放入剥离好的腔隙内并调整位置,观察是否对称。

⑤ 缝合切口,加压包扎。

治疗效果

隆颏术是改善面部轮廓重要的美容项目。面部轮廓协调为美,颏与鼻的协调和谐最为直接和重要。

并发症

① 感染: 受术者口内细菌及手术都可引起感染。术前认真清洗和消毒口腔、术后应用抗生素都可预防感染。

② 血肿 :为防止血肿加压包扎应在术后5天左右再去除。

③ 假体位置不当: 可表现为假体离开中线,向左、向右或向上、向下偏移。若假体向下方移位,可使下唇沟消失。若假体移位,需重新植入假体并固定稳妥。

④ 形态不自然: 由假体植入后有轮廓阴影所致,或外观感觉不自然。

康复与护理

a. 严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

b. 手术当日创口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。不要急于吃去痛片,因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。

c. 由于加压包扎会造成张口不便,因此术后3天需吸食流质或进半流质食物。不要吃辛辣刺激性的食物。

d. 创口恢复前不要沾水,保持干燥。

e. 恢复期间切记不要参加一些使面部受到震动或打击的运动。

f. 术后应有安静舒适的环境休养。

风险以及预防

① 感染: 受术者口内细菌及手术都可引起感染。术前认真清洗和消毒口腔、术后应用抗生素都可预防感染。

② 血肿: 为防止血肿加压包扎应在术后5天左右再去除。

③ 假体位置不当: 可表现为假体离开中线,向左、向右或向上、向下偏移。若假体向下方移位,可使下唇沟消失。若假体移位,需重新植入假体并固定稳妥。

④ 形态不自然: 由假体植入后有轮廓阴影所致,或外观感觉不自然。

生理以及美学

鼻、唇、颏关系协调,颏前点位于瑞氏平面上,上唇距离瑞氏平面约4mm,下唇约距2mm。鼻根点与颏前点连线垂直于眶耳平面。颏唇沟较深,颏微微上翘;颏高度适中,上唇高与下唇颏高度比为1: 2(女性略小)。女性以颏部线条流畅、平滑为美,尽显女性之柔美;男性以颏部棱角分明为美,尽显男性之刚毅。

器材和材料

硅胶为高分子硅化物,有良好的生物相容性。硅胶材料较硬,富有弹性,易于加工成型,可塑性极强,且来源广泛,成本较低,应用历史悠久,与其他材料相比,多数医生对硅胶材料更熟悉,钳夹后不易变形,目前仍是国内隆颏术的主流选择。可采用已预制成形的各种形状和型号的假体。

但是硅胶假体也有一些无法克服的缺点:首先硅胶假体是由有机硅分子组成的,这种材料对我们人类的组织细胞有一定的刺激性,组织相容性较差,容易被机体的免疫系统识别,从而发生排异反应;其次,针对颏部后缩严重,假体需要雕刻得比较大,以致术后有容易脱出的可能,因此,硅胶假体不适合于下颏严重后缩的患者。另外,由于硅胶与人体组织无法紧密结合,术后容易出现假体左右晃动和假体移位的现象。