老张是个“老好人”，谁家有什么急事，他总能热情相助，从不说“不”。可最近却为一事犯难：乡下亲戚进城做生意缺钱，老张帮他到银行贷了款。但这个亲戚生意没做好，银行贷款无法及时还上。他白天去找亲戚讨钱没讨着，晚上回来还得遭老伴抱怨。
强强是个品学兼优的三好生，鹤立鸡群的感觉既让他感到荣耀，又使他感到孤立。一次，班上一个同学主动同他套近乎，说是让他见识见识。先是带他到网吧，下饭馆，后来还到浴城接受了一次异性按摩。尽管他开始十分不情愿，但碍于情面还是接受了。一而再，再而三，一个三好生就这样变成了吃喝玩乐的混世魔王。
碍于情面，不会说“不”，让老张处于无限的尴尬，强强则走上了歧途。但世上仍有许多人，在关键时刻拉不下情面，不知道或者不会说一声“不”，这乃是人际交往中的一种误区。
“是”和“不”是表明肯定和否定的两种观点。古希腊哲学家华达哥拉斯说过：说最短、最老字一“好”或“不”，都需要做最慎重的考虑。当你经过认真考虑，认为此事不妥时，不妨大大方方地说声“不”。否则会使自己陷入被动局面，于人于己都是不利的。
心理学家认为，不会说“不”，这是人际交往中心理脆弱的表现。这些人在拒绝别人方面存在心理障碍。他们担心拒绝了朋友会伤害对方，失去友谊。所以，总是委屈自己，成全别人。这对他们的心理施加了不必要的压力，严重者还可演变成精神疾病。
那么，该如何拒绝朋友而又不影响友谊呢?
首先是调整心态。很多人不好意思拒绝别人，和自身的性格和心态有关。他们以为这次拒绝了朋友，下次自己有事就不好向朋友开口了。同时，他们过分在意别人对自已的评价，总想给朋友留下好的印象。实际上，真正的友情不会因为你的一次拒绝就破裂。所以要调整好自己的心态，该拒绝就拒绝。要知道，真正的朋友是相互坦诚的，决不会强人所难。所以，这种担心和顾虑是多余的。
拒绝朋友也要讲艺术。要告诉对方你的理由，真诚、明确地把你的难处和苦衷告诉朋友。拒绝时要干脆明了，不要磨磨蹭蹭，犹豫不决，更不要模棱两可，拐弯抹角。不要使用让对方还抱一线希望的词语，如“让我试试”、“我再想想办法”等。否则，对方会误认为你已答应了，反而误事。简而言之，拒绝要果断、明确，避免不必要的误解。还要注意说话的语气一定要委婉、巧妙。
学会拒绝可以减少许多心理上的压力，在人际交往中争取到主动权。这既能让你享受到友情的温暖，又不会在大是大非的问题上失去立场。
（责任）
俄罗斯著名作家契诃夫的短篇小说名篇《一个小公务员之死》，讲的是一个小公务员在剧院不留神冲着一位将军的后背打了一个喷嚏，惊扰了将军。小公务员从此生活在恐惧之中，怕将军生气，他三番五次找将军道歉，最后惹烦了将军，挨了一句骂，不久，小公务员就死了，被吓死的。从心理学的角度看，小公务员的性格是典型的衰弱型人格。
这种人格依其主要表现的不同又可分为依赖型、被动型、精力不足型等亚型。衰弱型人格的主要表现特点是：缺乏自信心和主动精神，经常被动地服从他人支配指挥，精力不足，认为自己能力差，过多依赖他人;对各种身体不适和精神刺激特别敏感、多疑。衰弱型人格者多数体型纤细，骨骼不发达，肌肉干瘦无力，言行表现稚气不成熟。
心理学家们发现，首先，衰弱型人格者大多数人的童年是在溺爱和“ 过度保护”的家庭环境中度过的。其次，衰弱型人格者的神经活动类型属于弱型，对外界刺激的反应阈限低于常人。再次，在社会生活中屡受严重挫折，受过他人严重伤害，从这些挫折中消极地吸取教训，心有余悸，也会使人形成惊恐、胆小、被动、依赖和易疲劳等人格特点。
防衰弱型人格，首先是要重视家庭与儿童精神卫生。要在家庭生活中采取正确的教育方法。还应积极锻炼身体，增强体质，提高对各种刺激的感受阈限和耐受性。要注意劳逸结合，克服各种不利身心健康的嗜好和习惯，从而减少不良刺激对身心的消极作用。
（实习）
心理学区分心理常态与变态主要有以下几种方法：
以统计学区分：人的智力等大多呈现常态分配，大多数人接近于平均数，只有很少数人偏于两个极端。近于平均数的为常态，居于两极端者为变态。
以人的行为是否符合社会标准区分：一个人的行为表现符合社会规范，便认为是常态，否则是变态。
以人的心理能否适应环境来区分，一个人的心理能适应环境称为常态，若一个人的心理不能适应环境则称为变态。
以人的心理是否符合某种标准区分：国外有的心理学家曾制定十一项标准，符合标准者为常态，不符合标准者为变态。这十一项标准是(1)具有适度的安全感与自尊心，对自我成就具有价值感。(2)适当的自我批评，既不夸耀自己，也不苛责自己。(3)在日常生活中，具有适度的自发性与感应性，不为环境所奴役。(4)与现实环境能保持良好接触，能容忍生活中挫折与打击，无过度幻想。(5)适度地接受个人的需要，并具有满足此种需要的能力。(6)有自知之明，了解自己行为的动机与目的。(7)能保持人格的完整与和谐，对自己的工作能够注意。(8)有比较切实的生活目的，多从事实际与可能完成的工作。(9)具有从经验中学习的能力，能适应环境需要而改变自己。(10)在团体中能与他人建立和谐关系，重视团体需要，接受团体传统，能控制为团体所不容的个人欲望与动机。(11)在不违背团体的原则下，能保持自己的个性，有独立的意见，有判断是非善恶的能力，对人不作过分地奉迎，也不过分寻求社会的赞许。
（实习）
你是一位紧跟时代步伐、春风得意的前沿人物，你每天出入星级大厦、酒吧、迪吧等。你周围的朋友都很羡慕你生活得潇洒自在，但你高兴之余心中却感到深深的失落、无助和不安。你常常感到心慌、烦躁、焦虑，甚至有时候你想找个无人的地方大喊大哭一场，最严重的时候你还想到自杀。你想知道自己究竟是怎么了吗?请对号入座吧!
一、上网综合症：
病因：每天，你从晚上9点钟开始上网直到凌晨2点，甚至4点。经常上网，使精神长期处于高度兴奋之中。
主要病症：对别人所说的话反应慢，大脑经常处于茫然状态，有时会有幻觉，久而久之易患癔症心理病。
治疗建议：减少上网次数，或在上网时每隔一个小时休息15分钟。
二、电脑电视综合症：
病因：你的工作整天离不开电脑，或者工作一天很累的你，每天下班回家后，就打开电视直到睡觉，长期处在微辐射环境下。
病症：总是感到累，情绪不稳定，头痛，对微小的事情很紧张、多疑，易患疑病症心理病。
治疗建议：看电脑和电视时，每隔两小时要做做眼保健操和头部按摩。
三、迪吧酒吧综合症：
病因：一周有五的晚上，你都呆在酒吧和迪吧里。嘈杂的音乐对你的心脏很不好，而混乱低靡的气氛对你的心情有负面的影响。
病症：烦躁、失眠、易醒，常常会感到心慌，悲观厌世，易患焦虑症心理病。
治疗建议：可适当吃些治疗失眠的药，减少入夜后的交际，睡前喝杯牛奶。
四、宾馆大厦综合症：
病因：长期处于恒温密闭的空间，会让人觉得很压抑，体质抵御外界细菌能力差，空气中一旦有病菌，便很容易得病。
病症：常常感到忧郁、想哭，对生活没有安全感，多虑，易患忧郁症心理病。
治疗建议：经常做做户外运动，有条件可把门窗打开，让室内空气流通，尽量少开空调。
（实习）
知道自己患了心理障碍之后，人们的第一个情绪反应，往往是自卑。觉得自己被划到软弱无能的那类人中去了。其实，一个人是否患心理障碍，是不由个人的意志决定的，而是由一个人童年的成长环境决定的，换句话说，是“命运”性的。它只反映和代表了一个人的成长环境和发育背景，而不代表一个人是否坚强、是否有价值。
得知自己患了心理障碍后的第二个反应，就是悲观失望。因为他们习惯于认为自己是世界上唯一一个最不幸的人，自己患了没办法克服的疾病。其实，据最保守的估计，人群中的心理障碍患病率也在百分之二，就是说，在我国的十几亿人口中，至少也有两千万和你患有大同小异的心理障碍的患者，所以，你并不是孤立的。心理障碍也不是不可以治愈的，可以说大部分心理障碍都可以通过治疗，得到缓解和治愈。只不过缓解和治疗需要付出精神、经济和时间的代价而已。所以，患了心理障碍既不可悲、也不可怕，您只是不得不面对自己的患了心理障碍的“命运”。
有了冷静的思考之后，就可以慢慢地思考，怎样克服自己的心理障碍了。面对自己的心理障碍，采取以下的心态会比较有益，首先，必须接受自己的“患病”现实;其次，必须自己承担起克服心理病的主要责任;然后，在条件许可的情况下，寻求专业心理帮助或专业心理治疗。
在哪里可以获得专业心理帮助?
目前，社会上提供心理帮助的机构和部门很多，概括地讲，有心理热线、心理咨询中心，心理门诊或心理诊所，心理病院和精神病院。这些心理帮助资源各有所长，也各有所短，心理障碍患者应该根据自身的问题特点，选择求诊断部门。
一般说来，紧急的日常心理危机，比如自杀、家庭纠纷和一过性的心理烦恼，适合通过心理热线暂时得到缓解。学习障碍、轻度社会适应不良，适合于到由社会教育工作者主办的心理咨询中心，接受心理咨询。神经症、人格障碍、和性心理障碍等发病时间较长、有一定人格基础的心理障碍，适合去心理门诊或心理诊所，接受系统心理治疗。而精神分裂症或燥狂抑郁症等重症精神病，在发作期适合到精神病院，接受以化学药物治疗为主的专业治疗。
怎样选择合适的心理治疗师?
可以根据以下三点，选择心理治疗师。首先，也是最重要的一点，就是医生的健康的人格，健康人格对患者的影响，是心理治疗能够奏效的根本原因。人格是难以客观评价的，主要凭主观体验，这种体验，就是在与医生有了初步接触之后，产生了信任和喜欢的感觉。即使这个心理治疗师的人格是基本健康的，也不见得适合所有患者。因为研究表明，并不是一个心理治疗师能够适合所有类型的患者，只有医生与患者的人格比较匹配的，才能产生比较理想的治疗效果。因而，那些在初次见面，容易使患者产生好感的医生，可能对这个特定的患者更有帮助。
第二点，就是医生的理论水平。这可以从其所受的教育、所获得的学位、所受的训练、以及咨询过程中对于心理问题的解释，得到间接的了解。
第三点，就是治疗技术。治疗技术包括倾听技术、解析技术、修通技术等。对于技术水平的了解，可以通过治疗师工作经历的长短、治疗过程中对于节奏的把握、关键点的切入能力、核心情结的深入透彻理解力，来逐渐进行。
此外，还可以通过学术界或心理治疗的同行那里，了解治疗师的背景和能力作为选择心理治疗师的参考。
总的说来，那些看起来和蔼可亲、善解人意、令人信任和喜欢，有医学或心理学背景、学历较高、接受过专业训练，有长期丰富的心理治疗经验，阅历比较丰富，年龄在30岁，最好在中年以上、得到专业心理治疗协会或社会认可的心理治疗师，可能是比较适合的心理、治疗师。最终是否适合，还是要靠患者自己在心理治疗过程中去实际感受。当您考虑了上述的一些参考条件后，可能会使您的选择效率更高。
（实习）
据调查，大学生心理障碍的发生率接近 30%;有 30%的小学生和 35%的中学生存在不同程度的心理问题;精神病患者自杀占自杀总人数的 30%-40%;北京市综合医院门诊病人中，约有 70%-80%所患疾病与心理社会因素有关。
数字触目惊心
据最新调查，北京市综合医院门诊病人中，约有 70%-80%所患疾病与心理社会因素有关，目前心脑血管疾病与肿瘤已成为人群中最常见的致死原因，而这些疾病均与心理社会因素密切相关。
精神疾病发生率也在升高。 1991年北京市对精神病流行病学调查结果显示，各类主要精神病患者与 1982年相比均有明显上升。另一项调查提示，精神疾病自杀者占自杀总人数的 30%-40%，而与自杀相关的精神疾病主要是可以治愈的抑郁症。
1992年北京对本市部分高校调查结果表明， 40%左右的大学生存在各类心理问题。南京高校心理健康教育研究会资料显示，大学校园心理障碍的发生率接近 30%。心理问题也同样困扰着中小学生。 1995年一项国家级科研调查发现：有 30%的小学生和 35%的中学生存在不同程度的心理问题。 1998年“防治青少年违法犯罪研讨会”资料表明：当前青少年违法犯罪数量呈上升趋势。
不良心理的危害
与会专家认为，首都社会经济的发展，工业化、都市化进程的加快，商品经济竞争的日益激烈，工作、生活节奏的快捷，人口的流动，人际关系调整的频繁，生活方式的变化，家庭结构的改变等诸多因素，必然会引发人们更多、更复杂的心理问题。其中人与人之间的冲突摩擦、恋爱婚姻、家庭矛盾、亲子关系、升学就业等问题尤为突出，这些因素都会给人们造成不同程度的心理压力，导致心因问题或心理疾病。医学专家认为，不良心理因素对健康的危害并不亚于传染病。
心理疾患不愿就医
目前，大众对心理卫生知识及其重要性的了解不多，主要表现为不知道发生了心理疾病或既使知道了又不知如何解决;看心理医生存在心理障碍，讳疾忌医，羞于看心理医生，怕别人知道了笑话，最后给自己和家人造成难以弥补的伤害。一位行将离婚的 50多岁的妇女偶然经过咨询中心，在专家咨询结束后非常感慨地说：“如果我早来心理咨询，也不至于到今天离婚的地步。”
重视社会心理保健
近年来，虽然多种形式的心理咨询机构不断出现，但北京现有的心理保健模式还未完全形成，心理工作者的数量和素质都有待提高。值得一提的是，部分重点高校如北京师范大学、北京大学、清华大学等已经设立专门的心理咨询机构，为大学生提供心理辅导，取得了很好的效果，但高校的心理工作发展不平衡。中小学生的心理辅导还未引起足够的重视，能开展心理辅导的学校不多。为此，北京心理卫生协会向北京市政府提出了关于加强心理卫生工作，促进精神文明建设的建议，心理卫生工作的发展需要政府、社会及家庭的全力配合。
（实习）
概要的说，它是以心理医生通过详细地了解病史及细微地观察后，在对孩子的主要心理障碍、家庭、学校、社会环境等全面了解的基础上，针对孩子的主要问题，有重点、有计划、有步骤地通过谈话、环境调整等种种手段，逐步解决他们的心理障碍，达到治疗目的。因此，家长在带孩子到医院，接受心理医生治疗时，应遵循如下几条原则：
(1)做好孩子思想工作，让他配合好医生使医生清楚地了解孩子的主要问题，以及造成这些问题的真实心理机制。
(2)要让孩子对医生建立信任，以便医生充分了解孩子，便于互相交流，让他有充分的机会描述自己的感受。
(3)家长配合心理医生让孩子能主动合作，参与治疗。
(4)医生在给孩子治疗时，家长应认识到不仅仅是孩子的问题，应积极与医生沟通，与孩子一起分析认识不适当的行为与情形，研究如何来克服这些不良行为及情绪障碍。
(5)当发现孩子的问题与社会、学校、家庭其他成员等有关时，则必须与有关方面联系“以求解决”。
(6)遵医嘱有需要时，配合必要的药物治疗，抗忧郁药一般采用安定类药，如氯丙咪嗪，氟西汀、左洛复等。
下面，具体结合治疗成功的一些病例予以说明。
A男，14岁，原学习成绩优秀，肯帮助同学，是学生干部。半年多前，一天晚上祖父与其母争吵几句，次日中风病故，随后孩子的学习成绩明显下降，与同学的交往也不和谐，干部被免除。自此，他似变了一个人，脸上再无笑容，好发脾气，易激动，有时一人坐在沙发上一至二小时，不发一言，在校惹事生非。半年前，其奶奶要去外地。他却责备妈妈把奶奶赶走，由于闹得比较凶，被其父狠狠打了一顿，即大哭不止，次晨不愿起床上学，自云头痛、胃部不适，并恶心、呕吐不止。当我们与其初次接触时，他显得很傲慢、漫不经心。经过耐心的启发，与其个别谈话时，他双眼流下了泪。
经过第一次的交谈，初步与其建立了较好的关系，嘱其每周末治疗一次，每次约一小时左右，在日后的几次诊治中，我们直接向孩子提出了两个主要问题：(一)在行为问题上，如殴打母亲、乱发脾气、易激动、在校不守纪律，原因是心烦，常常是打了母亲，发了脾气，在校用球踢同学、踢坏教室玻璃窗，心中才能平静。(二)在情绪问题上，老是觉得不开心，心烦意乱，学习没有兴趣，逃学玩游戏机，原因是认为妈妈气死了爷爷，赶走了奶奶，造成心中不快，什么事都提不起劲来，企图以逃学甚至自杀来逃避现实。再具体与他共同商讨，他的这些错误行为的根源何在?应如何去克服?如何避免这些问题的出现与反复?
在这基础上，与家长、孩子一起，反复讨论以下几个问题：①爷爷去世，奶奶离沪去乡下是否都是妈妈一手造成的?②是否只有爷爷奶奶喜欢自己，而爸爸妈妈不爱自己?③摆正个人与集体关系，开展前途教育。自暴自弃，学习上不求上进，以欺侮同学、逃学去游戏机房来发泄自己的感情，甚至常出现自杀的念头，这是什么行为?
通过八次治疗后，孩子的情绪渐趋平静，对自己也恢复了信心，母亲也主动检查了既往对其爷爷奶奶的态度有不尽善意的地方，三个月后复查，其恢复情况良好。
B女，小学5年级，第一次由其母陪同就诊时，打扮得如白雪公主。母亲述说，该女孩原来一直成绩不错，与同学关系良好。然而最近一年来，在学校里与同学吵架，上课不守纪律，回家不做功课，成绩直线下降，只爱打扮。几天前，她甚至用 头敲坏了每天练习的钢琴。经过与该女孩和其母单独交谈得知，女孩的父母均是“老三届”，插队落户后返沪，从事体力劳动，没有文化，他们把所有希望寄托在孩子身上，要求每门功课成绩都在班内前三名，若考第四则必打骂，平时女孩的吃穿要求不惜一切代价全部满足，其母更是以女儿的穿着、学习与亲戚的孩子攀比，满足其虚荣心。然而，女孩却认为什么东西都可以不要，只要轻松、愉悦的感觉和环境。我们建议女孩换了一个学校，一切从头开始，并对之进行前途教育，读书的目的不在于家长所说的做人上人，也不是为家长读;同时做家长的工作，使之正确对待孩子，不可要求太高;还与学校联系，不要给孩子的压力太大。经过多次治疗及配合用药(使之心情平稳)，女孩得到了康复。
C女，初二，由母亲、好朋友陪同就医。经母亲及好友的叙述，我们明白了女孩病因的来龙去脉。C女有一要好女同学，最近该同学交了男友，C女劝说她不该在这个年龄和求学期间谈恋爱，但其友不听，两人也因此小有摩擦，该同学因谈恋爱与C女也有疏远。于是，原本开朗的C女变得闷闷不乐，不愿起床、失眠、害怕上学。在家长的劝说下，总算勉强上学，但一些极细小的事也会触发她躲避上学，如去好朋友家，关门时轧到了小狗的脚，回家后竟然茶饭不思，耿耿于怀，夜不成寐，不愿起床。经与C女单独交谈，启发她说出心中的芥蒂，并予以开导，辅之以药物，不久，女孩便恢复正常。
（责任）
我的孩子怎么了
在常人眼中，韩晶绝对是值得羡慕的成功女性：事业有成，家里车房俱备，还有个漂亮的小女儿。可让人想不到的，正是这刚刚10岁的女儿雯雯成了韩晶的一块心病。想当初，韩晶有个难得的发展机会，丈夫也在创业冲刺阶段，雯雯在这个节骨眼儿上出生了，忙碌不堪的夫妻俩只好把襁褓中的她交给姥姥姥爷照顾。俩人全力打拼，有了自己的基业，才把女儿接回身边，终于一家团聚时，女儿已经是一年级的小学生了。
怀着作母亲的一分歉疚，韩晶用最好的物质条件补偿女儿，几乎有求必应。可雯雯对她总是冷冷淡淡，寡言少语。过了1年，姥姥去世了，追悼会上，雯雯像发了疯一样哭闹，回到家，躲进自己的小屋，一整天不吃不喝。为了让雯雯换换心情，韩晶特意买了新房子，又把雯雯转到附近一所条件更好的小学，可女儿反倒更郁郁寡欢，原先最喜欢的跳绳、溜冰也丝毫没兴趣了，自己的房间常常弄得乱七八糟，还总借故头疼不愿去上学，去医院检查，又哪儿都正常。最近，又破天荒地被学校请家长，老师介绍说，雯雯上课总是心不在焉，还经常和同学发生冲突，居然差点用裁纸刀把同桌扎伤!震惊愤怒的韩晶回到家，第一次对女儿大发雷霆，可面对她的叫喊，女儿仿佛没听见，眼神里那份与年龄极不相称的漠然让韩晶不寒而栗。
苦恼不已的韩晶在朋友建议下带雯雯去了心理门诊，从医生那里，韩晶得知了一个新名词：“儿童抑郁症”。
儿童抑郁的表现
●情绪低落、伤心流泪、夜惊多恶梦或思维迟缓、闷闷不乐、无精打采，对一些原来喜爱的事情也没了兴趣。
●不愿与人交流，故意回避熟人。
●干什么都高兴不起来，总觉得自己什么都不好。
●缺乏信心，容易自卑，一点细小的过失或缺点也会带来无尽的后悔，体验不到生活的快乐。
●还会伴有失眠、食欲不振、呕吐、腹部不适、头痛等，可又检查不出疾病。
●有的儿童频繁出现和家长的对抗，认为自己受到别人的忽视，想独自离家，甚至出现自残行为。
●当发现孩子有上述苗头时，家长要格外重视。
雯雯抑郁成因何在
得知女儿是“儿童抑郁症”患者，韩晶非常困惑，女儿是怎么得上这种病的?致病因素又有哪些呢?医生的介绍揭示了答案：雯雯是一个比较典型的儿童抑郁症病例，由此引发了患儿生活兴趣缺失，人际交往障碍等问题，究其成因，主要有以下3点：
1 家庭因素
▲残缺的家庭结构和不良的家庭氛围会诱发儿童抑郁。父母离婚、丧亡或与孩子长期分离都会给孩子纤弱的心灵造成压力，而家庭气氛不和谐，比如家长经常争吵、互不理睬，旁观的孩子往往受到难以平复的心理伤害。
▲雯雯的父母长期工作繁忙，忽视了对她的关照和教养，与父母数年分离，使雯雯感受不到来自父母的情感交流，有种被抛弃的意识，久之，自伤自怜转化为对父母的敌意，不愿沟通，心理上产生扭曲。
2心理因素
▲有的孩子娇生惯养，被过度宠爱，缺乏抗压受挫的能力;有的孩子性格内向，不敢与人交往;有的孩子自私暴躁，唯我独尊，听不得批评，这样，出现不利情况或负面评价时，他们就容易消沉抑郁。
▲雯雯也是这样，从小被老人倍加呵护，形成了娇纵的行为习惯，父母的百依百顺更助长了这种心态，加上对新环境缺乏适应能力，面对搬迁、转学中出现的种种问题，便出现了紧张、焦虑、消沉等症状。
3经历因素
▲经历过重大生活变故的孩子，特别容易产生抑郁症状，因为孩子身心发育尚不完全，还不具备应对重大变故的心理调节能力，曾经的强烈刺激，对于他们来说是挥之不去的阴影。
▲姥姥是雯雯心目中最亲的人，她的去世对雯雯是极大的心理打击，是难以接受的现实。由于心理调节功能尚不完善，雯雯没有办法摆脱痛苦，排解压力，就用比较极端的方式来发泄。
儿童抑郁症的其他成因
●环境因素
成年人处在一个充满敌意或蔑视的环境下，都难免情绪恶劣，更何况孩子，如果他们从社会环境中感应到的总是厌烦、不满、忽视，久而久之，就会形成抑郁心态。
●遗传因素
如果家族成员中有抑郁症患者或自杀史，也可能导致孩子患上抑郁症。
对症治疗，走出抑郁阴霾
听了医生的分析，韩晶懊悔万分，自己的疏忽让女儿受到这样的伤害，但更让她焦急的是，怎样帮助女儿走出儿童抑郁症的阴影，重获健康人生呢?医生针对雯雯的情况制定了如下治疗方案：
建立良好亲子关系
家长应该对雯雯密切关注，经常主动和她谈话，平等交流，了解她的各方面情况和心理活动，而不是只从物质需要上满足。让她意识到，自己在父母心中占有重要位置。
营造健康家庭氛围
提示雯雯的父母，首先要学会如何控制和改善自己的情绪，让家庭充满和谐关爱的气氛。形成一些家庭纪念日，比如生日、结婚纪念日等，让雯雯体会到家庭的温馨。定期开展轻松多样的亲子活动，比如全家一起远足、游戏、观赏文艺节目等，创造一个令她感到安全并且总是充满兴趣的环境。
进行积极心理暗示
雯雯遭遇失败、挫折或否定时，父母及时给予安慰、鼓励和积极的心理暗示，多说：”你真棒”、”你能行”、”试试看”和”不要紧”。让她学会调节心情，摆脱烦恼，拥有战胜困难、解决问题的勇气。
培养能力树立自信
父母改变对雯雯的事包办代替，或一味指定命令的做法，放手让孩子锻炼自我，固定布置一些简单家务，如洗小件衣物、收拾餐桌，让雯雯去做。在公共场合让她完成一些与人交流的小任务，比如问路、付款。逐步培养自理能力，有助于孩子树立自信，远离抑郁。
结交伙伴感受友情
父母有意识的鼓励和帮助雯雯结交小伙伴，比如邀请同学来参加生日聚会，把自己的玩具带给同学分享，让孩子在友情的滋润中消除对环境的不适应。
经过半年多的治疗调整，雯雯的精神面貌大有改变，乐观开朗了许多，有心事也开始愿意对父母吐露了，更可喜的是，在学校中结交了两三个好朋友，对学习也有了兴趣，成绩从班级倒数上升到中游。在帮助雯雯改善心态的过程中，她的父母也受到教育，体会颇深，对雯雯的态度由焦虑担心变得充满希望，教育方式也科学合理多了。
防患未然，阻断抑郁之路
像雯雯这样，需要接受临床治疗的只占4%。而20%的儿童只是出现抑郁症状，如易怒、焦躁、爱哭等，虽不需要临床治疗，但发展下去就会形成心理疾患。
对于这样的情况，家长可以采取如下简单的心理抚慰和指导来扭转孩子不良情绪的趋势：
▲带孩子观看喜剧，参加轻松快乐的集体活动;
▲日常生活中对孩子多鼓励，少指责;
▲当孩子遇到挫折时，家长以冷静平淡的方式处理;
▲当孩子心情沮丧时，想法转移他的注意力，让他迅速从不良情绪中摆脱出来。
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儿童抑郁不容小视
抑郁症是常见的心理疾病，几乎每个人都或多或少感到过抑郁，都有不高兴、感到压抑的时候。所以有人戏称抑郁症是心理疾病中的“感冒”。近30年来，儿童抑郁症在欧美国家受到广泛重视。据流行病学研究报告显示，儿童抑郁症发病率为0。5%~2。5%。在美国，由于抗抑郁药剂在儿童处方中的比例很大，前总统克林顿曾要求有关方面确认其安全性。可见儿童抑郁症已经成为美国一种普遍的社会现象。
由于目前大多数家庭只有一个孩子，加之中国传统的家庭关系和教育模式，所以面临儿童抑郁症的家庭也由几年前的3000万左右升到了8000万左右。有关专家的对比试验结果很耐人寻味：
1巧克力实验
面前有两盘巧克力，一盘多一盘少。忍耐15分钟，你就可以吃到多的那盘，反之则只能得到少的那盘。只有20%的中国孩子选择等待，而66%的澳大利亚孩子都得到了多的那盘。这意味着：中国孩子的自制力不容乐观。
2中国孩子笑容比美国孩子少
美国心理学专家琳达·卡姆拉斯在第28届国际心理学大会上指出，3周岁美国孩子的微笑要比同龄的中国孩子多55。6%。与美国儿童相比，中国儿童发生内向孤僻、焦虑和社交障碍的比例分别高出92%、31。3%和13。8%。
3中国孩子的性教育比欧美晚
中外专家在第28届国际心理学大会上提醒，在中国及一些亚洲发展中国家，人们对性观念的封闭导致儿童性教育不够普及，如果儿童没有适时接受性教育，对青少年的成长极为不利，严重时容易产生焦灼和逆反心理，甚至产生暴力倾向。
另据中国青少年研究中心调查结果，孤独，泄气，紧张，心烦，觉得自己是别人的负担，对成功没有信心。表示“经常有”以上6种不良心理感受的儿童占受调查者总数的13。6%，表示“时常有”的达到43。1%。有79。5%的孩子“有时”或“经常”感到紧张;有69。8%的孩子“有时”或“经常”感到心烦。
患有抑郁症的儿童，往往在性格心理、行为习惯上出现畸变，轻则影响成长质量，严重的甚至危及生命。
（责任）
在接诊过程中，我们常常会提到或听到一些诸如心理问题、心理障碍、心理疾病边缘状态等词汇，它们虽同属于心理紊乱的范畴，但有着实质性的差异。正确认识这些概念可帮助人们卸下许多不必要的心理包袱。心理问题：是近期发生、内容尚未泛化的和反应强度不太剧烈的心理紊乱状态，主要表现在心境和情绪方面产生一定波动，但思维保持着严密的逻辑性，人格也十分完整。
心理障碍：这类人群不仅有较大的情绪方面的波动，而且可出现各种违反逻辑性思维或思维逻辑的错误。初始反应强烈，如在暴怒情况下，出现强烈的非理智行为，冲动毁物。心理行为异常持续的时间较长(1个月以上)，心理负担难以克服，如“一朝被蛇咬，十年怕井绳”。由于长期的精神折磨，有时可伴有躯体化症状或人格上的问题，如心理生理障碍、退缩和攻击等。
心理疾病边缘状态：这是较严重的一类，患者往往带有不很典型的异常精神现象，如注意力涣散、好幻想、意志力减弱、自我评价偏离常态、社会交往和人格方面的改变等。
心理疾病(精神病性心理紊乱)：表现最为严重，常见的有精神分裂症和心境障碍等。患者精神活动的完整性、协调性和统一性被破坏，有幻觉和妄想等表现，其行为严重影响日常生活、学习和社交，人格明显改变，且患者往往缺乏对自身疾病的认识能力，拒绝就医和服药。
由此可见，由心理问题到心理疾病的过程是一个逐渐加重的病理层次。一般而言，前两类需要进行心理咨询或心理治疗，后两类则适宜以药物治疗为主。值得注意的是，早期及时发现心理问题可避免向心理疾病的演化。另外有一些心理疾病由于其症状不是很典型往往易被忽视，易被普通人群认为是一般的问题或个性原因而导致误诊。
（实习）
在现实生活和心理卫生实际工作中最常见的心理缺陷是性格缺陷和情感缺陷。
一、性格缺陷。常见的性格缺陷有下列几种：
1、无力性格。这种人精力和体力不足，容易疲乏，常述说躯体不适，有疑病倾向。情绪常处于不愉快状态，缺乏克服困难精神。这种人对精神压力和心身矛盾，易产生心理过敏反应，由此可诱发心理疾病。
2、不适应性格。主要表现为社会适应不良。这种人的人际关系和社会环境的适应能力很差。判断和辨别能力不足。在不良的社会环境影响之下，容易发生不良行为。
3、偏执性格。性格固执，敏感多疑，容易产生嫉妒心理。考虑问题常以自我为中心，遇事有责备他人的倾向。这种心理缺陷如不注意纠正，可以发展为偏执性精神病。
4、分裂性格。性格内向，孤独怕羞，情感冷漠。社会适应和人际关系很差。喜欢独自活动。此种心理缺陷易发展为精神分裂症。
5、爆发性格。平时性格粘滞，不灵活，遇到微小的刺激引起爆发性愤怒或激情。
6、强迫性格。强迫追求自我安全感和躯体健康。可有程度不同的强迫观念和强迫行为。强迫性格的人，易发展为强迫症。
7、癔症性格。心理发展不成熟，常以自我为中心。感情丰富而不深刻。热情有余，稳定不足。容易接受暗示，好表现自己。这种性格的人，容易发展为癔病。
8、攻击性格。性格外向，好斗。情绪高度不稳定，容易兴奋、冲动。往往对人、对社会表现敌意和攻击行为。
二、情感缺陷。常见的情感缺陷有下列几种：
1、焦虑状态。对客观事物和人际关系，表现出焦虑、紧张，忧心仲仲，疑虑不决。虽然具有强烈的生存欲望，但对自己的健康和疾病存有忧虑。
（实习）
怎样判断您是不是患有心理障碍?
自己是不是患了心理病，可以从以下6方面加以判断：1、是否有人际交往的障碍?比如，是否对于人际交往感到恐惧?人前是否感到自卑?社交场合是否手足无措、脸红心跳?2、情绪是否恶劣?比如经常悲观、抑郁，焦虑、烦躁，或者易怒、喜欢攻击?3、是否有查不清楚原因的躯体痛苦?比如，长期慢性疼痛、植物神经紊乱、体力下降、长期失眠等。4、工作、学习和注意能力明显下降等。5、是否有反常的、自己控制不了的行为?比如，反复洗手、关门、做鬼脸等。6、是否极度讨厌自己和厌恶别人等。
上述六方面的表现，每一个健康人都会或多或少地表现一些，只有达到一定强度和一定时间的，才算得上是心理障碍。所谓一定强度，是指这些症状比较严重地影响了一个人的快乐和工作能力;所谓的时间，是指这些症状持续的时间，要在3至6个月以上。
怎样判断您所患心理障碍的轻重?
对于一个患有心理障碍的人，客观评价问题的轻重是很重要的，可以使较轻的患者不必担负沉重包袱，使较重的患者能引起警觉，得到及时的治疗。
判断心理障碍的轻重，有以下三方面重要标准，最重要的标准，就是现实检验能力，它涉及一个人对事物的主观判断与客观现实的吻合度，主观判断与客观吻合度越差，现实检验能力越弱，他的心理病也就越重。重症精神病人对事物的判断被幻觉和妄想所控制，严重脱离现实，是现实检验能力最差的人，所以，他们属于最重的心理障碍。判断心理障碍轻重的第二条标准，就是他对人际关系和压力的适应能力。适应能力越差，心理障碍就越重。重症精神病人的适应性明显退化，只能躲在“自恋”的小圈子里，他的生活只能和自己、以及自己的幻觉和妄想进行;边缘障碍的患者只能适应非常有限的人际交往、处于半自恋、半公开的“边缘生活”状态;神经症患者通常都可以适应一般的人际交往和压力，只不过适应能力打了折扣。第三条标准，就是心理发育受损的阶段，受损越早，障碍越重。在出生后六个月内，心理发育受损，精神障碍在重症的范畴，可以出现精神分裂;六个月至十八个月期间受损，属于重症心理障碍，可以出现边缘型心理障碍、癔症;两岁至三岁期间受损，容易产生强迫或自恋障碍;三至五岁受损，容易出现社交恐怖等神经官能症和性心理障碍。把三条标准综合起来，就能对心理障碍的轻重，做出比较准确的判断了。
患了心理障碍，您该怎么办?
知道自己患了心理障碍之后，人们的第一个情绪反应，往往是自卑。觉得自己被划到软弱无能的那类人中去了。其实，一个人是否患心理障碍，是不由个人的意志决定的，而是由一个人童年的成长环境决定的，换句话说，是“命运”性的。它只反映和代表了一个人的成长环境和发育背景，而不代表一个人是否坚强、是否有价值。
得知自己患了心理障碍后的第二个反应，就是悲观失望。因为他们习惯于认为自己是世界上唯一一个最不幸的人，自己患了没办法克服的疾病。其实，据最保守的估计，人群中的心理障碍患病率也在百分之二，就是说，在我国的十几亿人口中，至少也有两千万和你患有大同小异的心理障碍的患者，所以，你并不是孤立的。心理障碍也不是不可以治愈的，可以说大部分心理障碍都可以通过治疗，得到缓解和治愈。只不过缓解和治疗需要付出精神、经济和时间的代价而已。所以，患了心理障碍既不可悲、也不可怕，您只是不得不面对自己的患了心理障碍的“命运”。
有了冷静的思考之后，就可以慢慢地思考，怎样克服自己的心理障碍了。面对自己的心理障碍，采取以下的心态会比较有益，首先，必须接受自己的“患病”现实;其次，必须自己承担起克服心理病的主要责任;然后，在条件许可的情况下，寻求专业心理帮助或专业心理治疗。
在哪里可以获得专业心理帮助?
目前，社会上提供心理帮助的机构和部门很多，概括地讲，有心理热线、心理咨询中心，心理门诊或心理诊所，心理病院和精神病院。这些心理帮助资源各有所长，也各有所短，心理障碍患者应该根据自身的问题特点，选择求诊断部门。
一般说来，紧急的日常心理危机，比如自杀、家庭纠纷和一过性的心理烦恼，适合通过心理热线暂时得到缓解。学习障碍、轻度社会适应不良，适合于到由社会教育工作者主办的心理咨询中心，接受心理咨询。神经症、人格障碍、和性心理障碍等发病时间较长、有一定人格基础的心理障碍，适合去心理门诊或心理诊所，接受系统心理治疗。而精神分裂症或燥狂抑郁症等重症精神病，在发作期适合到精神病院，接受以化学药物治疗为主的专业治疗。
怎样选择合适的心理治疗师?
可以根据以下三点，选择心理治疗师。首先，也是最重要的一点，就是医生的健康的人格，健康人格对患者的影响，是心理治疗能够奏效的根本原因。人格是难以客观评价的，主要凭主观体验，这种体验，就是在与医生有了初步接触之后，产生了信任和喜欢的感觉。即使这个心理治疗师的人格是基本健康的，也不见得适合所有患者。因为研究表明，并不是一个心理治疗师能够适合所有类型的患者，只有医生与患者的人格比较匹配的，才能产生比较理想的治疗效果。因而，那些在初次见面，容易使患者产生好感的医生，可能对这个特定的患者更有帮助。
第二点，就是医生的理论水平。这可以从其所受的教育、所获得的学位、所受的训练、以及咨询过程中对于心理问题的解释，得到间接的了解。
第三点，就是治疗技术。治疗技术包括倾听技术、解析技术、修通技术等。对于技术水平的了解，可以通过治疗师工作经历的长短、治疗过程中对于节奏的把握、关键点的切入能力、核心情结的深入透彻理解力，来逐渐进行。
此外，还可以通过学术界或心理治疗的同行那里，了解治疗师的背景和能力作为选择心理治疗师的参考。
总的说来，那些看起来和蔼可亲、善解人意、令人信任和喜欢，有医学或心理学背景、学历较高、接受过专业训练，有长期丰富的心理治疗经验，阅历比较丰富，年龄在30岁，最好在中年以上、得到专业心理治疗协会或社会认可的心理治疗师，可能是比较适合的心理、治疗师。最终是否适合，还是要靠患者自己在心理治疗过程中去实际感受。当您考虑了上述的一些参考条件后，可能会使您的选择效率更高。
怎样配合医生做好心理治疗?
为了配合医生做心理治疗，患者必须做好以下准备。首先，必须为心理治疗留下固定的时间。这对于成功的心理治疗非常重要，因为，在一定时间内，施加恒定的治疗和心理影响本身，就是心理治疗奏效的基本因素，时间保证不了，治疗就无从谈起。三天打鱼、两天晒网，或者治疗时间总是改来改去的治疗是不会奏效的。这是一种对于治疗和改变的阻抗。通常心理治疗的频度在每周1至5小时，个别甚至可以达到10小时，总的疗程，根据疗法不同，时间长短不一，行为疗法可以是几个月，精神分析疗法需要几百小时，通常都需要几年，个别严重的，可能需要终生咨询。所以，决定治疗前，必须做好时间安排。
第二个必要准备，就是做好经济上的准备。心理治疗费通常是比较昂贵的，大约在30—100元/小时，平均每月的治疗费用，要在200-600元左右。而且，大部分治疗都难以在短时间内奏效，所以心理治疗的总费用大约在5千至两万元左右。在进行治疗前，必须对此有充分准备，量力而行。
第三个准备、也是最重要的准备，就是必须准备好承受治疗和改变过程中的痛苦。无论是行为疗法、森田疗法、或者是森田疗法，在治疗过程中，患者都必须承受一些焦虑和痛苦，都必须面对、接受、承受自己的内心冲突，这是无论任何心理疗法都无法避免的。它相当于外科手术中，不可避免的疼痛和失血。这些痛苦在治疗的一定阶段，甚至会超过心理病本身给患者造成的痛苦。可以说，“小痛小悟、大痛大悟、无痛不悟”，没有痛苦的心理治疗，只能算做止痛针和麻醉剂，真正的治疗并没有进行。伴随痛苦和改变的心理治疗，才是真正的心理治疗。没有勇气承受治疗痛苦的患者，是无法从真正的心理治疗中获益的。
在上述的准备比较充分之后，就可以与医生进行治疗了。治疗中的配合包括多方面，最重要的，就是在治疗中尽可能做到真实，真实地表达和表现自己。其实，通常医生对患者几乎没有过多的要求，只要能按时与医生接触，一切就都可以听其自然了，听其自然，是最佳的也是最难达到的理想治疗状态。
决定心理障碍预后的因素
心理病人在心理诊所中常问的一个问题就是，“我的病能不能好?我的病治起来难不难?”通常心理医生很难马上回答这个问题，因为决定心理病预后的因素很多。其中，最重要的因素是病人的治疗动力，治疗动力越足、决心和恒心越大，治愈的可能性越大。第二个因素是病人与心理病症状的和谐性，病人越适应症状、对症状的排斥性越小，治愈的难度就越大。因为这类病人的治疗需要两步，第一步，是增大病人与症状之间的不和谐，然后，才能进入对心理病的真正治疗。第三个决定因素，是心理病的严重程度。通常情况下，精神分裂症对心理治疗的反应极差，可以说基本不适于心理治疗，顶多可以进行一些支持性的心理治疗。在适于心理治疗的患者中，边缘型心理障碍最难治疗，即使病人非常配合，疗程也要在三、五年以上。相对来讲，神经症的治疗要容易一些，但通常也要三百小时以上的心理治疗。第四个决定因素，是发病的病程和年龄。初发者、年龄小者疗效好，发病在一年内、处于青春期是最佳治疗时机，病程在三年以上，年龄超过45岁的心理病患者，治疗难度明显增大。第五个决定因素，是患者是否具有“心理学头脑”，换句话说，是否有一定的领悟力，缺乏必要的领悟能力，心理治疗将难以进行，心理病也难以治愈。第六个决定因素，是患者的依赖性。依赖性越强、越难治愈。当您充分考虑了以上所说的五个因素之后，您就可以回答“我的心理病能不能好?我的心理病治起来难不难?”这样的疑问了。
演员萧芳芳凭《女人四十》上台领奖的时候，披肩掉了下来，萧芳芳一边捡起披肩一边感叹：“女人到了中年，什么都往下掉了。”这话让许多中年女性感慨不已。“三十如花，四十如渣”，四十岁的女性失去了青春的容颜，生活的烦恼却与日俱增，事业的压力、家庭的琐碎、种种人际关系问题，将这个年龄的女性生活绞缠得像一团难以理顺的乱麻。
那么，家里家外究竟有哪些因素让中年女性快乐不起来呢
本刊曾经通过电话和书面问卷的形式调查了500位中年女性，结果显示，困扰她们的问题主要集中于婚姻情感、工作压力、子女教育、生理疾病及心理障碍等问题。如果排一排顺序，68.4%的女性感觉“婚姻生活平淡、缺少激情甚至不和谐”，66%的女性感觉“工作压力大，生活很累”，53.2%的人“与同事、领导的关系处理不好”，51%的中年女性“为孩子教育和沟通问题而苦恼”，49.6%的女性“担心自己或家人身体健康问题”。
女人不快乐之家庭篇
以上调查结果只是从大的方面勾勒了一下部分中年女性面临的情感和精神困惑。其实每一个大的方面之内，还包括若干更具体的因素：比如觉得“婚姻生活平淡、缺少激情甚至不和谐”的女性中，既有“夫妻感情淡漠”的情况，也包括“婚外情”、“夫妻性生活不和谐”、“经常吵架”甚至“家庭暴力”等内容。
在女人的心目中，家庭就是一个温暖的巢，安全的港湾;在部分女性那里，家庭的地位甚至是至高无上的。但偏偏人到中年，这个安全的港湾也到了事故多发期，常常发生这样那样的问题。孩子大了，自己老了，中年女性们即将或者已经步入更年期;而此时正是丈夫的鼎盛期。中年女性大多将精力放在了老人、孩子和丈夫身上，留给自己的空间小了，边幅修的少了，自然对男人的吸引力也弱了，所以她们对来自家庭的危机感十分敏感，惟恐丈夫“出轨”，惟恐孩子学坏。
中年女性的烦恼，究其原因，就是爱的缺失。很多中年女性存在亲子关系问题，现在都是独生子女，她们为孩子倾注了全部的爱，但孩子长大后却不认同她们甚至疏离她们，这让母亲非常痛苦。而那些将生活重心放在家庭里的女性，虽然丈夫处于事业高峰让她们感到安慰，但丈夫对她们的关注少了，再加上孩子独立，如果再遭遇下岗或提前退休的问题，她们就会感到：社会还是家庭都不需要她们了，因此无比失落，找不到自己的位置，陷入一种无价值感。那些事业有成的中年女性日子也不好过，处于家庭和事业的双重重压中，常常感到身心俱疲。有的女性为事业影响了婚姻或家庭，不管在外如何风光，在家庭中找不到自己的位置，觉得孤独无助，焦虑不安。
女人不快乐之职场篇
在许多人看来，“白领”阶层的中年女性应该是令人羡慕的角色，它代表了一定的地位、收入、生活质量和工作环境等等。但本刊记者在调查中发现，那些奔波在职场上的许多女性并不开心，相反倒患上了各种新的“职业病”，让她们苦恼不已。38岁的胡女士就是这样一位。她的先生告诉记者，妻子本来开朗热情，但自从投身职场，因为对工作兢兢业业，业绩一直非常出色，地位和薪酬也一路上扬，可脾气也同样见长，越来越暴躁。回家之后，除了吃饭洗澡，就是房门一关，一个人闷在屋里忙她自己的事。然而一旦丈夫的同学或朋友到家里做客，胡女士又迅速变成笑逐颜开的贤妻良母，再累也要亲自下厨，和大家有说有笑，让每位客人都能感觉到女主人的热情和周到。
按照心理医生的说法，胡女士是患了“微笑抑郁症”，常见于那些学历较高、有相当身份地位的事业有咸的白领女性。她们在工作时常常要面带微笑，这种微笑不是发自内心而是出于工作、面子、礼节或者尊严和责任的需要，长此以往，就患上了微笑抑郁症。而这，只不过是职场女性所面临的诸多困境的冰山一角。的确，风风光光的职场女性身后隐藏的是竞争的压力、紧张的工作和失业的忧虑……女人又往往追求完美，一旦角色发生冲突，总希望各方面都能圆圆满满，从而又人为地加重压力的砝码。
究竟什么样的职业类型容易让女性们不开心呢?调查表明：具有时间压迫性及人际竞争性的工作;需频繁调动工作地点及内容的工作;缺乏可以共同承担责任的伙伴的工作;缺乏社会认同感、社会价值观评价较差等级的工作;作息不正常的工作等。以上工作要么紧迫，要么竞争压力大，要么缺乏稳定感、要么缺乏压力分解的渠道，因而极容易“制造”出不快乐的女性。
其实从更广的角度来检视，在职场中打拼的中年女性承受的压力来源除了外在工作本身，其自身认知系统如何去看待压力与处理压力才是情绪失调与忧郁挫折的关键因素。从这个切入点来看，那些易焦虑紧张、要求完美的人，更容易感受到职场上较多的压力;而缺乏同事或上司体恤、家庭不和谐、社交面窄的中年女性显然要承担更多的压力。情绪的震荡常让一些职场上的中年女性做事颠颠倒倒，加上人际间竞争的复杂化，若稍有心理调适不当或外在支持无法配合，她们极易落入情绪忧郁的恶性循环中。
女人不快乐之健康篇
42岁的文女士已经记不起上一次性生活是什么时候了。步入中年以后，夫妻间的亲密接触就越来越少。洗澡的时候，文女士看着自己干瘪和萎缩的乳房，隆起的小腹，憔悴的面容和增多的皱纹，顿觉无限伤感——以前那种令人羡慕的腰、腹、胸三围曲线之美早已荡然无存，连自己都感到难堪，丈夫又怎么会对这样的身体感兴趣呢
然而，与刚刚做了母亲的文女士的烦恼相比，更多女性要面对的就不仅仅是烦恼而是痛苦了。因为社会和生理的原因，女性是一个非常脆弱的群体。年轻时她们总担心青春不再，人到中年则犹如进入人生的瓶颈，又不得不面对各种疾病的威胁。
如果说疾病多少还能预防或者避免，每个女性却都躲不过更年期这一关。中国女性的平均绝经年龄是49.5岁，从45.5岁到50.5岁，从月经开始紊乱到绝经后一年，许多女性在这5年中苦苦挣扎。更年期后的女性卵巢功能逐步丧失，雌激素分泌紊乱直至停止。缺乏了雌激素的保护，女性的皮肤失去弹性，容颜干枯衰老;泌尿系统和生殖系统发生萎缩，阴道干涩，严重影响性生活，抗病能力随之下降，容易引发生殖道和泌尿道疾病;绝经后盆底松弛，易引发尿失禁等盆底功能障碍性疾病;更严重的后果是骨质疏松，女性到六七十岁后将面临极大的骨折风险。许多处于更年期的女性说，有时她们正与别人谈事，无法控制地一阵阵潮热袭来，马上满脸通红、大汗淋漓，非常难堪;而且记忆力减退，天天烦躁不安，动不动就发脾气，甚至引发家庭危机，有人甚至萌生自杀的念头。
我们常说，身体是革命的本钱。其实，身体也是快乐的本钱。没有了健康，一个人又怎么能快乐起来呢?尤其是那些中年女性，她们是年迈父母的女儿，是青春期儿女的母亲，是丈夫的贤内助，也是单位的骨干，她们不停地转换着各种角色，生理和心理的双重压力是可想而知的了。
（责任）
嫉妒是一种负性情绪，是指自己的才能、名誉、地位或境遇被他人超越，或彼此距离缩短时所产生的一种由羞愧愤怒，怨恨等组成的多年情绪体验。它是有明显的敌意甚至会产生攻击诋毁行为，不但危害他人，给人际关系造成极大的障碍，最终还会推毁自身。地位相似，年龄相仿，经历相近的人之间容易发生嫉妒。
嫉妒几乎人人都有。它是人们普遍存在的病症。从本质上看，嫉妒心理是一种不健康的心理。无论是何种形式和内容的嫉妒，都有害于保持正常的人际交往及健全的社会生活。在日常生活中，我们不知不觉地受到别人的嫉妒，或自己本身也在不知不觉对别人产生嫉妒之心。被嫉妒的人常常是自己周围熟识的人。有时，明知道是嫉妒，是不应该的，却无法消除。
嫉妒的根源：
嫉妒源于病态竞争，与个体的性格、文化背景、阅历、世界观关系密切。
(1)自我封闭、自卑、自我中心等性格缺陷者容易产生嫉妒。
(2)特定的文化背景影响如儒家的中庸之道，不患寡而患不均。
(3)不能客观地认识自己，总是认为自己应该是万事超人前，其实这是不可能的也是无必要的。
(4)角色定位错误，不能自得其所的其乐。
(5)胸无大志无所事事，才会去挑别人的刺。
(6)自我实现受阻时，容易产生嫉妒心理。
嫉妒的产生是因为人的公平心理。在一个公平层次才会有嫉妒的产生。人是要求公平的。当公平心理畸形发展，就可能导致嫉妒。嫉妒是公平心理的消极反映。如果不在同一个公平层次，比如说在特定时间特定条件对另一个人另一件事自愧不如，就不会产生嫉妒。
针对嫉妒产生的原因。可以采取以下方法缓解和消除嫉妒：
1、降低对自己的预期。
2、增强修养，发展宽容之心。
3、明白每个人都有天赋，而且每个人的发展都是不均衡的。
4、能者多得。
5、合作对自己更有好处。
摆脱嫉妒的若干方法：
(1)坦诚相对，将心比心，设心处地地为别人着想密切交往加深理解。
(2)培养达观的人生态度、自得其所自得其乐。
(3)尽量不去与别人比，多与自己的过去比。
(4)把别人的成就看作是对社会的贡献，而不是对自己的剥夺或威胁，将别人的成功当作一道风景线来欣赏。
(5)学会赞养别人通过赞养别人来呈现自己博大宽容的胸襟。
(6)向对方公开展示自己的抱负，提高自己在对方心目中的地位，给自己增添应用的压力，利用竞争促自己上进。
(7)充实自己的生活，扬长避短，寻找新的自我价值，发挥自身应有的潜能，开拓新领域，建立新的动力定势。
(8)真正的强者需要埋头苦干，培根曾说：“每一个埋头沉入自己事业的人，是没有功夫去嫉妒别人的。”
（实习）
根据精神病学家和心理学家研究的成果来看，产生反社会型人格的主要原因有：早年丧父丧母或双亲离异、养子、先天体质异常、恶劣的社会环境、家庭环境和不合理的社会制度的影响，以及中枢神经系统发育不成熟等。一般认为，家庭破裂、儿童被父母抛弃和受到忽视、从小缺乏父母亲在生活上和情感上的照顾和爱护，是反社会型人格形成和发展的主要社会因素。儿童被父母抛弃和受到忽视包括两种含义：其一，父母对孩子冷淡，情感上疏远，这就使儿童不可能发展人际之间的温顺、热情和亲密无间的关系。随后儿童虽然形式上学习到了社会生活的某些要求，但对他人的情感移入得不到应有的发展。
心理学中所谓情感移人，是指理解他人以及分担他人心情的能力，或从思想情感上把自己纳入他人的心境。其二，是指父母的行为或父母对孩子的要求缺乏一致性。父母表现得朝三暮四，喜恶、赏罚无定规，使得孩子无所适从。由于经常缺乏可效法的榜样，儿童就不可能发展具有明确的自我同一性。反社会型人格障碍患者对坏人和对同伙的引诱缺乏抵抗力、对过错缺乏内在怨疚心等现象，都是由于他人赏罚的不一致性，本人善恶价值的判断自相矛盾所造成的;他们的冲动性和无法自制某些意愿及欲望，都是由于家庭成员对于自己的行为无原则、不道德、缺乏.e制等恶劣榜样造成的。可见，反社会型人格的情绪不稳定、不负责任、撒谎欺骗，但又泰然而无动于哀的行为，都与家庭、社会环境有重要的关系。
一、表现特征
1.外表迷人，具有中等或中等以上智力水平。初次相识给人很好的印象，能帮助别人消除忧烦、解决困难。
2.没有通常被认为是精神病症状的非理性和其他表现，没有幻觉、妄想和其他思维障碍。
3.没有神经症性焦虑;对一般人心神不宁的情绪感觉不敏感。
4.他们是不可靠的人，对朋友无信义，对妻子(丈夫)不忠实。
5.对事情不论大小，都无责任感。
6.无后悔之心，也无羞耻之感。
7.有反社会行为但缺乏契合的动机;叙述事实真相时态度随便，即使谎言将被识破也是泰然自若。
8.判别能力差，常常不能吃一堑长一智。
9.病态的自我中心，自私，心理发育不成熟，没有爱和依恋能力。
10.麻木不仁，对重要事件的情感反应淡漠。
11.缺乏真正的洞察力，不能自知问题的性质。
12.对一般的人际关系无反应。
13.做出幻想性的或使人讨厌的行为。对他人给予的关心和善意无动于衷。
14.无真正企图自杀的历史。
l5.性生活轻浮、随便，方式与对象都与本人不相称。有性顺应障碍。
16.生活无计划，除了老是和自己过不去外，没有任何生活规律，没有稳定的生活目的。他们的犯罪行为也是突然进发的，而不是在严密计划和准备下进行的。
上述这些反社会人格特征都是在青年早期就出现了，最晚不迟于25岁。
在做出反社会型人格的诊断时，所要考虑的最关键方面是个人对自己的反社会行为的反应。在上述特征中，无责任感和无羞耻心特别重要。反社会型人格障碍患者即便在做了大多数人通常会感到可耻和罪恶的事后，在情感上也无反应。
临床心理学家还发现，反社会人格障碍患者，在童年时期就有所表现，加偷窃、任性、逃学、离家出走、积习不改、流浪和对…切权威的反抗行为;少年时期过早出现性行为或性犯罪;常有酗酒和破坏公物、不遵守规章制度等不良习惯;成年后工作表现差，常旷工，对家庭不负责任，在外欠款不还，常犯规违法;30岁以后，大约有30%一40%的患者有缓解或明显的改善。
二、治疗方法
由于反社会型人格障碍的病因相当复杂、目前对此症的治疗尚缺乏十分有效的方法。如使用镇静剂和抗精神类药物治疗，只能治标不治本，且疗效不显著;而心理治疗对那些由于中枢神经系统功能障碍而成为反社会型人格的患者又毫无作用。但在实践中发现，对那些由于环境影响形成的、程度较轻的患者，实施认知领悟疗法有一定疗效。施治者可帮助患者提高认识，了解自己的行为对社会的危害，培养患者的责任感，使他们担负起对家庭、对社会的责任;提高患者的道德意识和法律意识，使他们明白什么事可以做，什么事不能做，努力 增强控制自己行为的能力。这些措施对减少患者的反社会行为不失为有效的方法。
少数家庭关系极为恶劣而与社会相处尚可的患者，可以在学校或机关住集体宿舍或到亲友家寄养，以减少家庭环境的负面影响，同时培养其独立生活的能力。个别威胁家庭与社会安全的反社会型人格障碍患者，可送人少年工读学校或成人劳动教养机构，参加劳动并限制其自由。对情节特别恶劣、屡教不改的患者，如上述病例中的李某，可采用行为治疗中的厌恶疗法。
当患者出现反社会行为时，给予强制性的惩罚(如电击、禁闭等)，使其产生痛苦的体验，实施多次以后，患者一产生反社会行为的冲动，就感到厌恶，全身不舒服，通过这样减少其反社会的行为。然后根据其行为矫正的实际表现，放宽限制，逐步恢复其正常家庭生活与社会生活。
（实习）
网络性心理障碍是患者往往没有一定的理由，而无节制地花费大量时间和精力在因特网上，持续地聊天、浏览，以致影响工作质量，降低生活质量，并损害身体健康，出现各种行为异常、心理障碍、人格障碍、交感神经功能部分失调等。该病的典型表现包括：情绪低落，无愉快感或兴趣丧失，睡眠障碍，生物钟紊乱，食欲下降和体重减轻，精力不足，精神运动性迟缓和激动，自我评价降低和能力下降，思维迟缓，有自杀意念和行为，社会活动减少，大量吸烟、饮酒和滥用药物等等。
在网络性心理障碍的早期，患者先逐渐感受到上网的乐趣，然后上网时间不断延长，由此出现记忆力下降。有些患者晚上起床解手时都会情不自禁地打开计算机到网上“溜达溜达”。开始是精神上的依赖，渴望上网，后来发展为身体依赖，表现为每天起床后情绪低落，思维迟缓，头昏眼花，双手颤抖、疲乏无力和食欲不振，上网以后精神状态才能恢复至正常水平。该病晚期，患者出现与生理因素无关的体重减轻，外表憔悴，每天连续长时间上网，一旦停止上网，就会出现急性戒断综合症，甚至有可能采取自残或自杀手段，危害个人和社会安全。
网络性心理障碍的发病年龄介于15岁-45岁之间，男性占发病人数的98.5%，女性占1.5%，20岁-30岁的单身男性为易感人群。这种心理障碍产生的原因涉及生物学因素和心理因素两方面。根据弗洛伊德精神分析学理论，网络性心理障碍的起因应追溯到口唇期，婴儿通过哺乳得到精神上的满足，并保留了对代表母爱的温暖、关怀、安全等美好感觉的回忆和思想，而患者通过上网，重新获得这种从口唇期结束后就似乎消失而又隐藏在潜意识中的满足感。成年后，受到挫折如工作上的失落、社交恐惧、失恋等，为了寻求解脱，而沉溺于网络之中。
（实习）
如果把我们一般人的正常的心理状况称为正常状态的话，那么，相对于这种状态则属于非正常状态。所有非正常状态的人都是心理咨询与治疗的适宜对象。这些对象按轻重程度可大概分为正常人的心理问题、心理障碍和精神病三种。
正常人的心理问题是指正常人遇到外界刺激时会出现紧张、烦躁、绝望、沮丧、伤心等焦虑、抑郁负性情绪的一种心理状态。外界刺激主要包括：适应问题(环境改变后不能适应，如搬家、换工作、毕业后刚走上工作岗位)，恋爱婚姻问题(失恋、父母对自己选择的恋人不满意、恋人之间闹矛盾、夫妻矛盾、自己有婚外恋情、配偶有婚外恋情、离婚等)，人际关系问题(如与单位同事或朋友或邻里之间闹矛盾、姑嫂、婆媳等亲戚之间的矛盾等)，性问题(性生活不和谐、功能性阳萎、阴冷等)，子女教育问题、重大丧失(如丧偶、丧子、下岗、失业、伤残、灾难等)。即便是心理健康的正常人遇到这些问题时，心情也不会好，但一般人大都没有去心理门诊咨询的习惯，心中的郁结随着时间的推移、环境的变迁，渐渐地也能化解了。但这很可能不是以最佳方式解决的。如果有心理医生的帮助，会对解决问题更为有利。人们能尽快地从打击中恢复过来，更快地恢复正常状态，同时也提高了今后应付这类问题的能力。因为这些人是心理健康的人，所以只需浅层次的心理帮助——心理咨询就能解决问题了，而且只要一次或几次咨询就可以了。这些人之所以被称为“正常”，是指他们的人格比较健全、完整，符合一般人心目中正常的标准，别人没有觉着他们“怪”，或者“与旁人不一样”。
稍重一点儿的是心理障碍。这个名词听起来很严重，其实患有心理障碍的人在生活中并不少见，就是我们平常说的“这人太怪”“你太多虑了”“你想得太多了”“他太爱冲动了”“他脾气太大了”“她太害羞了”“她太孤僻了”“她怎么总像在演戏似的”‘她特别情绪化”“他太固执了”“他太自卑了”等等现象。这些人也能像常人一样地工作和生活，有一定的社交圈子和自己的家庭，但一般说来，他们的生活质量不高，在工作、学习、生活、人际、恋爱婚姻、子女教育等各方面总会出现这样或那样的问题，如果只是向他们进行一般浅层次的心理咨询是不能解决根本问题的。因为根源在于 他们不健全的人格，只有健全其人格，才能根本地解决他们的问题。因为不健全的人格是从小到大、经过多年慢慢形成的，所以纠正起来也相当困难，需要长期的(一年或几年)深层次的心理帮助——心理治疗才能达到目的。经过治疗，他们在生活各方面的问题会越来越少，最终过上正常人的生活。
患心理障碍的人一般有自知力，感觉自己某些方面不好，可又不知道该如何改变，常伴有焦虑、抑郁情绪，若严重时可用药物作为辅助治疗，服抗焦虑、抗抑郁药物，如佳乐定、安定、罗拉、多虑平、阿米替林、麦普替林、丙咪嗪、氯丙咪嗪等。
最严重的当属精神病，即我们常人说的“疯子”“神经病”。其实“神经病”是另外一种病，指神经系统有器质性病、变，通过物理化学的检查手段(如CT、脑电图、脑地形图、解剖、化验等)能发现神经系统组织结构或化学成分上与常人不一样，是器质性病变。而精神病是功能性疾病，目前的医学手段水平尚未能发现其神经系统与常人有何变异，但他们的言语、行为、思维、情绪等各方面的表现与常人不一样。精神病有很多种类，也有少数几种精神病人的缓解期表现与常人差不多，只要不犯病就能大致正常工作和生活;有些精神病早期表现类似神经衰弱，但更多的精神病人是慢性衰退的趋势，似乎生活在另外一个世界，很难与正常人交流和沟通，几乎不能过正常人的生活。精神病人一船都没有自知力，他们认为自己“很正常”“我没病”，发病时通常需哄骗或强迫入院治疗。精神病人在发作期一定要用抗精神病药物治疗，常用的有氯丙嗓、氯氦平、舒必利、奋乃进、三氟拉嗪、五氟利多、碳酸锂等。精神病很容易复发，所以在缓解期也需服一定量的维持药量。缓解期精神病人可以做一定的心理治疗作为辅助治疗，这对其保持心理平衡、避免复发、维持社会心理功能、减少衰退是有帮助的。
（实习）
一位妈妈反映，最近她的孩子染上一种“怪癖”——虐待家中的小动物，不是把小狗的腿打断了，就是把小猫的毛烧着了。她非常担心孩子长大后性格会变得凶残，可就是不知该如何办才好。
有关儿童心理学专家认为：儿童虐待小动物的行为实际是孩子心理障碍的行为表现，在很大程度上是孩子发泄心中郁闷、缓解紧张情绪的一种方式。人具有攻击和破坏的本能，当他遭遇心理压力和挫折境遇时，就可能重新激发他的侵犯动机，出现攻击性。当一个人处于某种原因而不能对侵犯者还击时，往往会找一个替罪羊发泄一通。
专家认为，孩子的精神压力一般来自于以下三方面：
1、对新环境新生活的不适应;
2、学习压力转化为攻击行为;
3、家教过严造成孩子心理紧张;四是家庭不和，孩子感受不到父母亲的温暖。
纠正孩子虐待小动物的“怪癖”，专家建议从以下四个方面着手：
1、明确造成这种不良行为的原因，然后根据具体情况采取相对应的措施去减轻、缓解孩子的心理压力，才能从根本上解决问题。
2、加强爱心教育。比如：讲述小动物的可爱，动物对人的益处，动物与人之间的感情，来引导孩子友善地对待它们，激发孩子对小动物的热爱和同情心。
3、不仅在物质上，更要在精神上给予孩子关心和爱护。比如：学习方面的困难、同学之间的交往、个性发展的需要等等。
4、对少数虐待动物成“癖”的孩子，可以给予批评教育，使他们明确认识自己行为的错误。有些孩子虐待小动物，是想用欺强凌弱的方式来表示自己的能耐，对此父母更应应从严教育。要奖惩分明，在使用惩罚时，要首先使孩子明白为什么受惩罚，该怎么做，不该怎么做。
（实习）
日本有关资料记载，丧偶的老人找到了接触对象或重新结婚时，会异口同声地说自己“返老还童了”，“皮肤光洁了”，“不再受病魔折磨了”，“生活得更有意义了”等等。在重新恋爱结婚之前曾希望早日了结残生的人，男女均为36%，而恋爱结婚之后，这一比率几乎下降到了零。这些都说明老人再婚是消除孤独感，提高生存质量的特效药，于心理健康是大有益处的。
首先，老年人重新结婚后就有人倾听诉说了。有这样一个例子：夜深人静，有一个陌生的女人打来电话说：“我恨透了我的丈夫。”“您打错电话了”，接电话的人对她说。她好象没有听见似地接着说：“我一天到晚照顾三个孩子，他还以为我在享福。有时候我想出去散散心他都不肯，自己倒天天晚上出去，说是有事，鬼才相信!”接电话的人打断她的话告诉她：“对不起，我不认识你。”“你当然不会认识我。”她说：“这些事我能对亲戚朋友讲而搞得满城风雨吗?现在我说出来了，舒服多了，谢谢你。”她挂了电话。这个女人并非犯了精神病，其实她是很清醒的，她是在用倾诉的方法来排除内心的烦恼、焦虑、苦闷忧郁。人有诸多欲望，其中“倾诉欲”在老人身上体现得更为强烈。他们倾诉的内容可能与那个打电话的女人截然不同，但形式却是一样的。他们要把心里想的吐露出来，这时作为一个忠实的听众，新老伴能够倾听他(她)的诉说，和他(她)共同追忆往事，共同分享喜怒哀乐，使他(她)在精神上得到慰藉。事实证明，积贮的烦闷忧都就象一种势能，若不释放出来，就会形成情感上的定时炸弹埋伏心间，一旦触发立即酿成大祸。所以及时地向老伴倾诉心中想说的话，就可取得内(感情)与外(刺激)的平衡。
其次，有人陪伴度日。对于再婚老人来说，新的伴侣可以为他(她)消除孤独。白天一起做些自己感兴趣而又于社会有益的事。晚上一起听音乐、看电视;夜深人静时互相体贴、抚慰。平时，关照冷暖温饱。生病时，帮助请医喂药……这样的生活多么幸福而惬意啊 !
有不少老人在谈到新婚的动机和目的时这样说：“太寂寞了，要有个伴儿”，“帮助料理家务。”总之，是想找个伴，不仅在生活上互相照顾、互相扶持，而且更重要的是在精神上互相沟通、互相慰藉，以达到心理上的平衡和精神上的放松。随着社会的发展，物质生活和精神生活水平都提高了。人们不仅希望活得长久，而且要活得充实、富有情趣。所以，再婚对于老年人来说是非常有益的，它能使人充分地享受人生最后阶段的快乐，愉快地度过幸福的晚年。
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所谓退离休综合征是指职工在退离休以后出现的适应性障碍。退离休以后由于职业生活和个人兴趣发生了很大变化，从长期紧张而规律的职业生活，突然转到无规律、懈怠的退离休生活，难以适应而产生焦虑、无所适从，有一种失落感，有的认为自己精力充沛、壮志未酬，完全能胜任原工作，现在让退下来就会产生失落感，还可有轻度抑郁，认为自己被遗弃，无精打彩、悲观、失眠。特别是沉湎于辉煌的过去，为消逝的美好时光而遗憾，即产生抑郁。
由于退离休以后原来的生活节奏被打乱、活动减少，可出现失眠、头痛、头晕、疲乏、无力及心慌等神经症综合征。
社会对退离休老年人应给予更多的关注，家庭要关心和尊重离休退休的老年人的生活权益，切不可把老人当成保姆或雇工使唤，甚至在生活上虐待老人。要使他们感到精神愉快，心情舒畅。当然，老年人在可能条件下也应为儿孙分忧解愁，使双方关系更亲密、融洽。
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据李淑然报导，北京16所大学从1978～1987的10年中，精神疾病已成为大学生休学、退学的主要原因之一，占因病休学人数的37.9%，占因病退学人数的64.4%。而且精神疾病的休学率有所上升，从1983年起，精神疾病已超过传染病成为休学、退学的首要原因。大学生因病死亡者17例，其中精神病自杀占9例。马建青指出，清华大学因精神疾病休学、死亡人数占总的休学、死亡人数的51.03%和50%;浙江大学1979～1987年间，休学、退学、死亡的大学生中，因神经衰弱、精神病所致的占28%。据刘望书报告，四川气象学院1
979～1990年间，因精神疾病休学者占因病休学总数的48.8%;因精神病退学者占因病退学者的80%，其中大部分为神经症(57.14%);死亡的3例，2例为自杀。
马建青认为，大学生心理健康状况不良的比例颇高，如天津高校体验资料表明，16%以上的大学生存在不同程度的心理障碍(神经症和情感危机)。1989年全国126万名大学生的抽样调查表明，我国大学生心理疾病患病率达20.23%，赵靖平对827名医学生用SCL-90症状自评量表进行调查，发现由于人际敏感、抑郁、强迫、偏执这四个因子所致的痛苦水平，达中度以上者在21%～35%。他认为，这是由于人格的神经质倾向和某些不良精神紧张因素综合作用的结果。
（实习）
