通常情况下,脂溢性皮炎的损害从头皮开始,比较严重的患者可累及颜面、腋、股、脐等处甚至全身,患处常可出现弥漫性红肿、糜烂、渗液,自觉瘙痒,不仅容易反复发作,而且容易继发毛囊炎、疖肿等。因此,一旦罹患必须采取有效措施及时进行治疗,众多的临床实践证明,采用以下方法治疗,常可取得理想的效果。
一、西药治疗脂溢性皮炎:
(1)服用维生素B2每次10毫克,每日3次;维生素B6每次20毫克,每日3次;或复合维生素B每次3片,每日3次。(2)口服胱氨酸每次50毫克,每日3次;(3)瘙痒明显者可服用扑尔敏每次4毫克,每日3次。(4)急性广泛性病变者,可服用强的松每次10毫克,每日3次,或地塞米松每次1.5毫克,每日3次,连用5-7天。(5)有继发感染者,应使用抗生素,如红霉素每次口服0.3克,每日4次,或复方新诺明每次1克(第1次服用剂量应加倍),每日两次。
二、中药治疗脂溢性皮炎:
常以祛风、清热、润燥为主,可用荆芥15克,防风10克,蝉蜕10克,生地10克,苦参10克,何首乌10克,银花10克,连翘10克,蒲公英10克,甘草5克,每日一剂,水煎两次,合并煎液分两次服用。
三、外用药物治疗脂溢性皮炎:
以溶解皮脂、剥脱角质、止痒、消炎为主:(1)无糜烂渗液者,可用洗头粉(由硼砂10克、碳酸氢钠30克组成),或洗发剂(由磺胺醋酰钠15克、液体酚1克、60%酒精加至100克组成)洗头,每3天一次;亦可选用2%氯霉素酒精、合柳酊、复方硫磺洗剂、1%维生素B6软膏等外搽。(2)炎症明显或有渗液者,应以3%硼酸溶液或3%黄柏煎液湿敷为主,外涂5%硫磺——氧化锌油为辅。(3)结痂者,可用5%硫磺软膏或0.5%新霉素软膏外搽。(4)慢性损伤者,可选用5%-10%糖馏油糊膏、10%硫磺——5%鱼石脂糊膏,或10%硫磺——黑豆馏油软膏搽患处。(5)不管是哪一种类型的脂溢性皮炎,也不管它已经发展到什么阶段,只要用含有10%磺胺醋酰钠和0.5%醋酸氢化可的松的乳剂都有一定的治疗效果。
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(实习)
头皮才是决定头发健康好坏的关键所在,想要真正健康的秀发,你必须要知道新的护发观念,始于头皮。不要把所有的问题和精力都集中在头发上,其实缺乏头皮护理,你的护发工作只做了一半。
找出你的头皮敏感原
头皮出现健康问题,头皮屑、出油过多,敏感,老化等现象是头皮情绪不佳的主要体现。—般人在洗发时注意的是头发的清洁,护发时注意到的是发质的维护,但大部分的人都忽略了头皮的保养。如果不对自己的头皮呵护有加,后果众所周知——头屑、骚痒、过敏等等都特别容易发生!尽管已经有很多人都意识到这一点,但对于严冬带来的干燥,还是措手不及。
一、致敏杀手:刺激性食物
专家解析:在日常生活中,喜欢抽烟喝酒,食辛辣、熬夜的人,油脂分泌程度会大大提高,更容易引起头皮敏感等问题,如头皮油脂分泌旺盛且头屑很多一天不洗头,头发就变得很油腻或者扁塌,头皮有时会散发异味,洗完的头发也不容易干。
应对策略:
最好选择含有薄荷,绿茶等清凉去油,杀菌止痒成分的洗发水,平衡油脂分泌、净化头皮环境。此外,少抽烟、少喝酒,少食辛辣,养成规律的生活习惯,也是减少油性头屑的重要途径。
二、致敏杀手:洗头时水温过高
专家解析:热水的确比较容易除去头上的油腻,但是热水同时也会刺激头皮,让头皮分泌更多的油脂。头皮如皮肤一样,干燥会出现脱皮现象。随着年龄渐长或者长时间待在空调房间,头皮水分逐渐流失,而过高的水温会让油脂的分泌越来越少,导致老化角质大量脱落,产生如雪花状的头屑。
应对策略:
要注意为头皮补充油脂和水分,不要用太热的水洗发,防止清洁过度,使干燥缺水状况进一步恶化,水温以38℃为宜。
三、致敏杀手:选错洗护用品
专家解析:如果使用了不合适自己情况的洗护产品,不但不能缓解头发问题,反而还会加重头皮负担,造成更严重的头发问题。洗发水是针对头皮洗护的产品,应该按照头皮的情况进行选择。
应对策略:
护发素才是针对头发的,要按照头发的情况来选择,这通常是很多人选错洗护产品的原因。所以并不是用干性洗发水的人就一定需要配合干性护发素来用。
选择一款头皮专用清洁产品,对于控制头皮油脂也能起到事半功倍的作用。头皮清洗产品一般是在洗发前分层逐步涂于头皮上,轻轻按摩和扣敲,之后再用清水打湿头发。
使用洗发水和护理产品,要冲洗干净。洗发水搓起泡沫再搽在头发上,不要直接倒在头上,未起泡的洗发水会对头皮造成刺激,形成头皮屑或加剧头皮屑的出现。
七日换一只洗发水。洗发水的清洁对头发只是短暂性的,七日后头皮会适应,从而失去清洁效果,最好同时买两支洗发水交替使用。
四、致敏杀手:染烫
专家解析:如果你的头皮比较敏感,经常性的烫染头发,势必雪上加霜。因为敏感的头皮在药水的作用下,本身具有排除废物和吸收氧气的毛细孔会遭到严重的破坏,头皮的状况也会更糟糕。
应对策略:
选择天然产品,最好选用天然成分及镇定配方,比如含有芦荟,蜂胶洋甘菊,矿物质等成分的洗护产品,往往能达到良好的抗敏效果,又无副作用。
平时要尽量减少染烫次数,以免给头部皮肤带来额外的刺激和负担。如果非常喜欢染烫头发,建议染发的间隔时间要超过1个月,而烫发则要间隔3个月。
染烫之前最好先去专业美发厅进行一次头皮护理项目,为头皮建立一层保护屏障。
一般品牌的洗护产品仅仅注明油性干性或者敏感性,实际上即使油性头皮也分偏中性,油性,极度油性以及头疮性等,不同性质的产品其清洁力度、温和程度和滋养程度都有所不同。
皮肤瘙痒总是令人烦恼,挥之不去,搔之即来,很多人宁可疼痛也不愿意瘙痒,足以说明瘙痒的难受。
引起瘙痒的皮肤疾病有很多种,从蚊虫叮咬、真菌感染到皮炎湿疹、药物反应或癌症预兆,举不胜举。
当我们的肌肤出现急性或较严重的损害时,当然应该首先去医院看医生,但是如果是一些小毛病,或者性质已经明确的慢性病,如果病变范围不大,可以自己尝试用一些OTC(非处方用药)的外用药来自己解决问题。
1水溶液:温和呵护皮肤 当出现急性皮炎、湿疹,瘙痒明显,有水渗出者,这时候千万别用软膏来搽,否则会越来越厉害。医生处理这种急性皮肤病时,往往会使用水溶液,如用3%硼酸冷溶液来湿敷。因为它们相对温和,没有刺激。
具体做法是:将纱布叠成4层厚,用3%的硼酸冷溶液浸湿纱布盖在患处,20~30分钟1次,每天3~4次,可以迅速减轻急性损害症状,帮助渗液蒸发,等没有渗液出来了,就可以用霜剂来搽了。
如果手头一时没有硼酸溶液,也可以用生理盐水或纯净水代替进行冷湿敷。湿敷的方法同样适用于面部、阴囊和外阴部位,婴幼儿皮肤也能使用,只是硼酸的浓度要稀释。
用药推荐 (1)3%的硼酸溶液。 (2)1∶5000的高锰酸钾(PP)溶液。 (3)0.1%利凡诺尔溶液。 (4)0.9%生理盐水。
2水粉洗剂:哪里都能用 带小孩的父母常有这样的经历,当小孩皮肤上出现一些皮疹去医院看时,常常会带回有白色沉淀物的药水,涂在皮肤上就像石灰,白白的,这就是炉甘石洗剂或氧化锌洗剂。
这些洗剂统称水粉洗剂,并不是用来洗的,而是用来搽的。 水粉制剂也比较温和,搽后通过蒸发水分带走皮疹表面温度。
根据洗剂中添加的成分不同,具有消炎、杀菌和止痒作用。无论婴幼儿和老人皮肤,无论什么部位都可以使用这类制剂,涂搽次数也可以多达10次以上。
但是,当皮疹局部干燥或有少量渗液时,就不适合使用水粉制剂了。因为前者皮肤会越搽越干,后者洗剂中的粉剂会与少量渗液混合结块。有头发的部位也不宜使用。
用药推荐 (1)炉甘石洗剂:丘疹性荨麻疹、皮肤表面没有渗液的皮炎、湿疹等。 (2)复方氧化锌洗剂:适应证同上。 (3)硫磺洗剂:脂溢性皮炎、痤疮等。 (4)硫樟洗剂:适应证同上。
3 冷霜剂和乳膏剂 冷霜剂或乳膏是一种水包油制剂,外观细腻、洁白不油腻,很像化妆品,用这种基质外加各种药物成分制成的外用药是皮肤科最常用的一类制剂。
这类外用药的功效一般分为4类,一类含有激素,用于皮炎、湿疹、蚊虫叮咬等引起的瘙痒;第二类添加了抗真菌成分,主要用来治疗各种癣病、念珠菌皮肤感染、花斑癣等。
第三类主要成分是尿素、维生素E或硅油, 主要用来保湿或保护皮肤,缓解皮肤干燥带来的瘙痒。还有一类同时添加激素和抗真菌或抗细菌成分,称为混合复方制剂,如派瑞松霜、荷洛松霜、益肤清霜、皮康霜等。
含有激素的制剂应根据激素的强弱用于不同的部位,注意不宜久用或大面积使用,以免出现不良反应。如局部皮肤萎缩、红血丝和多毛,全身吸收后出现肥胖、满月脸、血压增高等。
用药推荐 (1)皮炎平霜(复方地塞米松):较重的蚊虫叮咬、皮炎、湿疹等,不适用于面部。 (2)尤卓尔霜(丁酸氢化可的松):适应证同上,面部适用;婴幼儿可用。
(3)艾洛松霜(糠酸莫米松):应用于皮炎、湿疹、银屑病(牛皮癣),特别是慢性反复发作的皮肤病。婴幼儿可用,可用于面部。 (4)去炎松尿素霜(曲安奈德尿素):躯干四肢各种皮炎、湿疹、银屑病,慢性反复伴有皮肤干燥者尤为适用。不宜用于面部。
(5)派瑞松霜(曲安奈德益康唑):适于并发真菌感染或一时难以分辨是否合并真菌感染时使用,不宜用于面部。 (6)达克宁霜:各种类型真菌感染,如手足癣、体癣股癣、花斑癣、念珠菌感染等。同类外用药还有联苯苄唑乳膏(美克)、特比萘芬霜(兰美抒)、布替萘芬乳膏(迈可舒)等。
4 酒精制剂:娇嫩皮肤要慎用 含酒精的制剂临床上很常用,痱子水、止痒洗剂、皮炎宁酊、癣药水是这类制剂的代表。但要记住,酒精溶液会有一定的刺激,用于婴幼儿皮肤和面部、眼周皮肤要当心,也不适用于有液体渗出的皮肤病。如果是阴囊、外阴等处瘙痒,用这类药物也会有刺激,最好别用。
用药推荐 (1)止痒洗剂:夏季皮炎、痱子、蚊虫叮咬。 (2)皮炎宁酊(复方醋酸氟轻松酊):颈后部、四肢外侧的神经性皮炎、慢性皮炎、湿疹。 (3)癣药水:伴有水疱脱皮的手癣、足癣、股癣和体癣,这类癣病是由皮肤真菌感染引起。
5 软膏类:软化“硬皮”易吸收 软膏比较油腻,但由于主要成分是羊毛脂和凡士林,涂搽后皮肤局部水分容易保留,而使皮肤角质层软化,药物更易穿透皮肤被吸收,因此特别适用于慢性肥厚、皲裂性皮肤病。如果涂药后加上保鲜膜封包,药物将更容易穿透,疗效更好。
根据添加的药物不同,软膏类的功效也不同,基本的分类和适应证与霜剂一样。如复方水杨酸苯甲酸软膏,对手足鳞屑角化皲裂型真菌感染疗效较好。手足慢性湿疹或淤积性皮炎用软膏类激素封包效果也比较好。
当然,上面介绍的5种“武器”还可以根据不同情况组合使用或轮换使用,这要看您掌握这些“武器”的熟练程度。
最后需要强调的是,皮肤病有时候并非您想象的那么简单,如果没有把握确定皮肤瘙痒的性质,或是短期外用药不解决问题,最好去医院找皮肤科医生。
皮肤科医生提醒您: 老年人的皮肤瘙痒如果没有皮疹出现,往往是皮肤老化皮脂腺萎缩导致皮肤干燥之故,这时候可以去超市买一瓶润肤乳液,洗澡后搽全身,保持皮肤滋润比什么都重要。
婴儿湿疹也是皮肤干燥加重瘙痒,所以保湿也要重视。如果是孕妇,即使外用药,其安全性也并非完全确定,是否使用需向医生咨询。
(实习)
“狐臭”又称“腋臭”,实际上是大汗腺过于发达的一种情况,是一种疾病。在广州,气温回升快,春季来得早,2-4月份来做治疗的人比较多,尤其是年轻女性居多。有些患者一到诊室,满屋子都是一股难闻的气味,不用问准是来治疗腋臭的。汉族80%-90%的人没有腋臭,西方民族较多,某些人种的腋臭是最明显的。这种疾病主要与遗传、种族、饮食有关。
为什么会有腋臭人体的皮肤可以通过汗腺排泄汗液,大汗腺分布在腋窝、会阴部等,腺体的开口在毛囊内,大汗腺的分泌受性腺的影响,在青春期性腺分泌旺盛,大汗腺也分泌较多。所以,有腋臭的大多数都是年轻人。
中山三院皮肤科主任赖维说,腋臭实际上是大汗腺比较发达的原因。人类经过不断进化,大汗腺已经退化和萎缩,但还是有些人汗腺比较发达,可能是常人的3-5倍,加上局部不注意清洗。汗液本身无气味,只是其中含有容易被细菌分解的蛋白质,由于腋窝处最容易出汗,加上通风不良,常常有大量的细菌滋生,当大汗腺的汗液排到皮肤表面以后,蛋白质受到细菌的分解,才发生难闻的臭味。
手术治疗最彻底腋臭治疗的方法多种多样,有表面涂搽的药物、注射、激光,等等,最彻底的治疗方法是手术切除大汗腺。
大汗腺不像扁桃体那样是一个完整的腺体,它位于皮肤的脂肪层,手术方法就是破坏或切断大汗腺,阻止汗液的排出,从根本上达到祛除臭味的目的。当然手术会有一些创伤,有时候会遇到一些患者来做整形修复,由于手术没有做好,切口严重,留下疤痕,甚至连胳膊都抬不起来。在正规专科医院手术一般不会出现这种情况。手术成功的话,就可永久性地摆脱腋臭的困扰,基本上和正常人一样了。
除了手术治疗外,激光也是一种选择方法,通过光导纤维让光束穿过皮肤,在皮下一点一点灼烧大汗腺,这种方法不能完全把大汗腺都祛除,治疗效果参差不齐。如果操作不当,激光烧到皮肤表面,不但气味没有消除,反而弄出了疤痕。所以,总体来讲,激光没有手术方法好。
生活中应讲究个人卫生如果担心手术会留下隐患,在大汗腺的部位注射无水酒精、消痔灵,也能让汗腺无菌性坏死,让其萎缩。赖维说,情况不是很严重的时候,可使用除臭剂、抑汗剂等也能有暂时的效果。这些产品涂搽在皮肤表面,很少能渗透到汗腺,所以无法根治。由于这类产品不属于药品,在商场可以购买,选购这类产品要注意以下几点:
(1)、自己对这种产品是否过敏;
(2)、最好选择无色无味的;
(3)、无刺激性,安全的产品。使用这些产品的同时,也应讲究个人卫生,勤洗澡、勤换衣,不良的卫生习惯也容易导致体臭。
专家提醒:
腋窝汗腺发达的女性,其腋毛也比较丰厚。不太主张动不动就用剃刀去刮,因为局部刺激会使血液循环旺盛,毛发越刮越多,对消除气味反而没有帮助。腋毛多,有腋臭的女性可以考虑去毛。
有腋臭者饮食要注意,少吃辛辣食物。
(实习)
甲癣,俗称”灰指甲”,中医称“鹅爪风”,现在则叫甲真菌病,它是由一大类称做病原真菌的微生物感染引起的。甲癣病变始于甲远端、侧缘或甲褶部,表现为甲颜色和形态异常。一般以1-2个指(趾)甲开始发病,重者全部指(趾)甲均可罹患。患病甲板失去光泽,日久甲板变脆而破损脱落。多呈灰白色,且失去光泽;甲板增厚显著,表面高低不平。其质松碎,甲下常有角蛋白及碎屑沉积。有时,甲板可与甲床分离。
灰指甲在我们的生活中危害极大,主要表现在以下几个方面:
1、灰指甲里面的真菌是肉眼看不见的经常向外界播散致病性真菌的传染源。灰指甲可随着搔抓而把真菌接种到身体其他部位发生新的癣病;而且还能引起家人和旁人的癣病。
2、灰指甲严重的可引起疼痛和不适。且患甲内肌肉暴露在外或被增厚指甲压制,一旦受到各种外伤,细菌易于长驱直入,从而引发甲沟炎甲床炎手指脓皮病等并发症。使病人发生丹毒或蜂窝组织炎等全身症状严重的疾病。
3、指(趾)甲生长在手足的末端有保护作用,一旦患病,手足将很容易因碰撞而受伤。从而影响到人们的日常生活。手部患有灰指甲有碍美观,患者甚至与人握手都自惭形秽,感到尴尬,更不用说其他更亲密更亲近的动作,而且指甲受损的后果并不只限于观赏本身,而将累及甚至危及患者的工作,使患者在日常交际生活中会产生极大的心理压力。常会有无法摆脱的窘迫感和受挫折感,往往因此而产生自卑感。
传统中药治疗灰指甲的方法:
1、棉棒蘸复方土槿皮酊浸渍甲部,每日一次,每次10分钟。用药前用小刀刮除已灰化的指 (趾)甲,每隔一周刮除一次。
2、急性子、人工牛黄、川椒共研为细末,白酒调成糊状,并加少许甘油调匀涂患处。
3、白凤仙花捣烂涂甲上,用布包好,每日换一次,直至痊愈。
4、苦参、地肤子、大茴香各等份,以75%乙醇浸泡,取液涂患处,每日数次。
治疗灰指甲的偏方:
偏方一
药物配制:
取山西太原陈醋(越陈越好)500毫升,放人铁锅内煮沸,浓缩至150毫升,然后将苦参50克、花椒20克,用水冲洗干净,放进浓缩醋内,浸泡一周即可用。
治疗方法:
在搽药之前,先将灰指(趾)甲用热水泡软,再用刀片轻轻的一层一层地刮削病甲。病甲刮削得越彻底,治疗效果越显着,以不出血,无疼痛感为度。然后用消毒棉球蘸药液浸润病甲5~10分钟,每日晚睡前进行一次。一般搽药5至7天见效。
注意事项:
1、每次搽药前一定要用热水浸泡病甲,使药力直达病所,以加速药效。
2、在治疗期间,切忌用冷水洗患部,保持鞋袜干燥和清洁。
偏方二
药物配制:
取20瓣大蒜,除去外皮,切碎或捣烂,放入带塞广口玻璃瓶中。加入10%的醋酸150毫升(也可用食醋代替),浸泡一天,即可使用。
治疗方法:
将病指甲浸入温水5分钟,把指甲泡软,用剪刀煎去或刮去可以除去的病指甲,将病指甲插入大蒜浸液中浸泡15分钟。每日3次,一周即可见效。如未痊愈,可按上法再治一个疗程。为节约时间,也可用药棉蘸大蒜浸液敷在病指甲上,浸入或敷上大蒜浸液。有时病甲感到有点疼痛,应坚持下去。大蒜浸液可长期保存,反复使用。用此法治脚癣(脚气)也有效果。
偏方三
药物配制:
尿素40克,羊毛脂20克,白蜡5克,凡士林加到100克。此尿素制剂是强烈角质溶解剂。
治疗方法:
应用时,要把病甲周围皮肤用纱布条保护起来,并用胶布固定好,然后再用纱布包好。每天换药1次,每次换药都要用小刀分离甲板,促使甲板与甲床分离。一般换药5~7次甲板即可软化与甲床分离。分离后,用小剪将甲板剪成两半,局部用碘酒消毒,滴几滴1%~2%普鲁卡因溶液,几分钟后,将病甲拔除,并清刮甲床上凸凹不平的角化物,再用尿素油膏和复方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包,每天换药1次,直至新甲完全长出。
腋臭又称狐臭,是腋窝大汗腺分泌物中的有机物被细菌分解后产生的不饱和脂肪酸所致的一种特殊气味,以青年女性常见。腋臭虽无美观之虞,但在家庭、社交及公众场合常常给人们以恶性刺激,严重地影响了周围人的学习、工作和日常生活,故腋臭患者宜应及早治疗。
目前治疗腋臭的方法众多,根据手术与否分为非手术疗法和手术疗法。
非手术疗法主要有:
(1)、外搽药物法、抗菌和保持劳香功能,一般不能彻底破坏汗腺,所以只能缓角症状,不能彻底根除;
(2)、机器烧灼法、高频电针、除腋臭机器等。烧灼法能破坏毛囊和汗腺而达到治疗目的,而且操作简便,恢复快,无疤痕,安全性高,但往往治疗不彻底;
(3)、药物局部注射法、蛋白质变性,使大汗腺萎缩和导管闭塞,从而抑制大汗腺的分泌,达到治疗作用,便注射法掌握不好会造成深部神经、血管损伤或皮肤的坏死。
手术疗法主要有:
(1)、梭开组织切除法,然后将皮肤拉拢缝合,此法能彻底治疗腋臭,但术后遗留疤痕明显,有时疤痕挛缩会影响上臂的活动度;
(2)、小切口剥离术,长约3cm左右,然后用刮勺进行搔刮,除去毛囊和汗腺组织,此法疤痕小,但易形成血肿,而且效果不彻底;
(3)、S型切开薄皮瓣法S型切口线,形成两个椭圆形皮瓣,将皮瓣下的毛囊及皮下浅层脂肪修剪,变成薄层皮瓣,再复位缝合,此法皮肤张力小,术后疤痕不明显,毛囊、汗腺去除彻底,不易复发,但修剪不当容易造成切口缘皮瓣组织坏死;
(4)、腋窝抽吸法。在腋窝作一长约1cm的小切口,然后向腋窝抽吸区进行灌注麻醉,再通过小切口用抽吸管进行皮下浅层抽吸,可以将毛囊及汗腺组织破坏和吸出,此法痛苦小,术后愈合快,疤痕小,安全,效果满意,但抽吸时动作粗暴会造成表皮的坏死。
总之,各种腋臭治疗方法皆有利弊,具体的方法可根据腋臭的严重程度及患者本人的意愿情况进行选择。
(实习)
毛囊炎是由金黄色葡萄球菌侵入毛囊所致的亚急性或慢性化脓性毛囊和毛囊周围炎症。皮肤不清洁、搔抓或是机体抵抗力降低时,都可能诱发。
毛囊炎多见于成年人的头、颈、臀及外阴部,有瘙痒或轻度疼痛。毛囊炎反复发作可形成慢性毛囊炎,生在头部的毛囊炎还有特殊类型——秃发性毛囊炎,以及穿凿性毛囊炎、乳头状毛囊炎、枕部硬结性毛囊炎。
治疗毛囊炎首先要注意皮肤清洁,增强机体抵抗力,防止外伤,并积极治疗瘙痒性皮肤病及全身慢性疾病。头皮毛囊炎患者需随时保持头皮凉爽,但不过度洗头,并保持睡眠充足。平时要少吃刺激性食物、动物性脂肪,多吃蔬菜、水果,每天通便。
轻度毛囊炎患者可外用消炎药、硫磺药水等,较严重者可口服药物治疗。另外,还可以选择中医药治疗,包括外用疮疖膏药、丸圣散、拔毒膏,口服连翘败毒丸、清血解毒丸等。
对于顽固性毛囊炎,可注射丙种球蛋白,也可注射自家菌苗或多价葡萄球菌菌苗。
(实习)
病因:
1、真菌 甲癣一般是由真菌感染引起,目前甲癣患者中60%-90%是由皮肤癣菌感染引起,由皮肤癣菌引起的患者治愈率可达90%。
2、传染 目前认为甲癣的致病一般都是传染而来,患者在有甲外伤、免疫力低下的情况下容易发病。
3、体内血糖水平高 皮肤和指(趾)甲内含糖高,也有利于真菌生长。血糖高人士都容易“中招”,而且容易复发和再感染。
4、其他 现在发现广东地区发病率较高可能与湿度大和由于工作压力大、精神紧张等导致免疫功能不平衡有关。
一般而言,免疫力低下、代谢功能低,有糖尿病、结缔组织病或有先天性自身免疫缺陷的人容易得甲癣。临床发现该病与患者所处环境、职业有关,如经常与泥土打交道的农事人员,常在潮湿环境中工作的人都容易得病。
从季节上来说,该病易在春夏发病,而且目前发现部分天生有易感性,而且与家族有一定关系,也就是有在家族中人员多发的特征规律。
治疗:
甲癣的治愈率可以达到80%以上。在治疗上一般采取“内外兼治”的办法比较理想,除口服药,还可以配合外用环吡酮胺或阿莫罗芬甲搽剂。目前治疗效果不好、容易复发的小部分患者还与本人的体质有关,一般微循环不好、供血不好、甲生长得特别慢或零生长的疗效肯定不佳。真菌和感冒一样,也可以反复感染和复发。
很多人以为甲癣搽点外用的药膏就可以治疗,其实不是,如果已经发展到多甲累积的甲癣,尤其是甲改变已经累积到近端1/3,到达甲母质的程度时,单纯靠外用药就不行了,必须用口服药,目前几种口服药的效果都比较理想。不过,如果真菌已经深入渗透到甲板,药物确实难以渗透,所以这种患者会有一定的“耐受量”。如果服药效果不理想,还可以采取一定的除甲法。总的来说,治愈率还是相当高的。
误区:
湿疹和甲癣在症状上有一定的相似之处,患湿疹的指(趾)甲往往有横沟、点状凹陷以及白色小点,并常累及多个甲,甲周皮肤瘙痒感更强。
而灰指(趾)甲除全甲破坏型外表面常较平坦,以甲变厚疏松、甲内组织呈屑状为多见,甲真菌镜检或培养阳性。因此在治疗之前首先要诊断清楚。
预防:
1、勤换洗保持指(趾)干燥 脚汗多的人都容易有甲癣,要预防就必须经常保持手脚干燥。清除患处真菌,保持干燥减少病菌的生长。
2、不与他人共穿一双鞋 甲癣多数是由传染而来,致病的真菌可生存2-3年,要注意患者穿过的鞋不要穿,此外,对于正在治疗的病人来说,我们要求他们在用药一段时间后,如果经济条件好的治愈后就不要穿原来的鞋子。
3、少去修甲店美甲 提醒那些经常修甲、锉甲,尤其是喜欢到满大街去做指甲、趾甲修剪的爱美女性,她们很容易因消毒不彻底的不洁修剪工具而“中招”。
(实习)
10年前,我的头皮上出现米粒大小的小红疱,时发时止,破后有黄色黏液。医生诊断为脂溢性皮炎。中西药都服过,偏方洗剂也没少用,起初有点效,但易复发。请问,我患的是脂溢性皮炎吗?能否治愈?
内蒙古 周凤岐
周凤岐读者:
根据您信中介绍的情况看,您头上的皮肤病可能不是脂溢性皮炎。头皮脂溢性皮炎会有流水,自觉瘙痒较重,常常非抓不可,而您信中说平时无反应,也不抓。您头皮上到处发生小红疱,可能是毛囊炎,此起彼伏,大小不一,发得早的较小,发得晚的较大,破后流些黏液,自然而愈,别处又发新小脓疱,一般它不痛,吃辣椒、喝酒会使之加重。容易复发。
患了毛囊炎,应注意头皮及毛发的清洁卫生,每2~3天洗一次头,保持清洁卫生,可以外用2%硼酸酒精外涂(70%的酒精100毫升,加进2粒1.0克的硼酸片化开即能外用),每日2次,可以对全头皮有清洁、消毒作用。如果不方便,可用舒肤佳香皂洗头,每周2次,有杀菌、消炎的效果。发生小红疱可以外用百多邦软膏(即莫比罗星软膏)外涂每日2次,3~5天即能吸收,要治早,治小,一发生立即涂药很快能治愈,祝您早日恢复健康。
(实习)
臭汗症是指带有臭味的汗而言,有全身性臭汗症与局部性臭汗症两种,后者以腋臭和足臭为常见。全身性臭汗症:往往是一种和种族有关的生理现象,也可见于卫生习惯不良者,服食某些食物如葱、蒜、芥末或某些药物如麝香等,在个别人中可产生臭汗。局限性臭汗症;主要发生在腋下、足、会阴,表现为多汗且有臭味,以腋臭最常见。臭汗气味轻重不同,大多与多汗有关,夏季加重,以青春发育期臭味最浓,随年龄增长而减轻。
发病原因
全身性臭汗症是指小汗腺分泌大量汗液,并被皮面附生细菌分解释放产生特异臭气,常与多汗症伴发,例如足底,趾缝,臭汗与多汗伴发,内服某些药物如砷剂,缬草,磷化物,麝香等均可随汗液排出体表而发出特殊气味。
局部性臭汗症临床上最多见为腋臭和足臭,腋臭是由于大汗腺分泌功能异常,青春期大汗腺分泌旺盛,分泌中包含的有机物被细菌分解产生的不饱和脂肪酸而致的臭味,因为大汗腺受内分泌影响,因此在青春期开始发生,到老年时可以减轻或消失,臭汗症常有家族遗传史,另外,臭汗症与种族有一定关系,如黑人大汗腺分泌旺盛,发病率较高,少见的臭汗症可在精神或神经系统损害时产生,如偏执和精神分裂症等,足臭亦多见于青少年,是由于小汗腺分泌旺盛,若塑胶底鞋,靴,汗液不易挥发,足部湿热易滋生真菌,细菌,被分解后产生不饱和的脂肪酸,发出臭味,亦可随年龄增长逐渐减轻或消失。
常规治疗
1、若是多汗症引起者,先治疗多汗症,局部勤洗澡,并撒布粉剂,以10%硼酸,香面粉,痱子粉等,勤换衣袜,保持皮肤清洁干燥,足部臭汗症,勿穿塑胶类鞋。
2、内服乌洛托品0.3g,萨罗0.3g,甘汞0.1g,3次/d。
3、腋臭轻者可用止汗药水,5%福尔马林溶液,5%明矾水,5%醋酸铅溶液,复方锌铜溶液(达里波液,用时需稀释),隔天1次薄涂,严重者可行液氮冷冻,激光或手术破坏或切除大汗腺。
中医治疗
一、辨证选方
根据患者的见症,常可分为湿热内蒸型,胃火炽盛型和湿浊下注型,分别采取清利湿热、清热泻火和利湿化浊之治法。常选方有:
1、龙胆泻肝汤加减:龙胆草、生地、当归各9g,柴胡、泽泻、木通各6g,车前子、茵陈、煅龙牡各12g。水煎服,日服3次,每日1剂。功能:清利湿热。
2、白虎汤合二妙丸加减:生石膏30g,知母、黄柏各12g,甘草、栀子各6g,大黄3g,苍术4.5g,麦冬20g。水煎服,日服3次,每日1剂。功能:清热泻火,养阴除湿。
3、正气汤加减:炒知母、黄柏各12g,炙甘草6g,生栀子、萆薢各9g,滑石15g。水煎服,日服3次,每日1剂。功能:利湿化浊降火。
4、当归六黄汤加减:当归、生地、熟地各15g,黄芪30g,黄连6g,黄芩、黄柏各12g。水煎服,日服3次,每日1剂。功能:清热养阴,固表止汗。
二、外治疗法
1、密陀僧散:雄黄、硫黄、蛇床子各6g,密陀僧3g,轻粉1.5g,研末外扑患部。
2、防风、白芷各15g,北细辛、川芎各7.5g,研细末外扑患处。
3、枯矾30g,蛤蜊壳(煅)15g,樟脑15g,共研细末外扑患处。
4、干葛200g,明矾25g,煎水外洗。
5、麻黄根、牡蛎各20g,龙骨、赤石脂各15g,研细末,装于布袋中,外扑。
三、专方验方
1、当归、龙胆草、栀子、黄连、黄柏、黄芩各30g,大黄、芦荟各15g,木香4.5g,柴胡、川芎各12g。研细末,炼蜜为丸,每服6g,日服3次。
2、生黄芪15g,防风、白术、党参、麻黄根、浮小麦各9g,水煎服。
3、黄芪、白术、防风、生苡仁、桂枝、白芍、糯稻根、炙甘草各等份。研末,每次6g,开水冲。
4、茵陈240g,泽泻30g,猪苓、茯苓、白术各3g,桂心2g,研细末,每服3g,日服3次。
5、糯稻根60g,红枣10枚,水煎服。
6、浮小麦30g,麻黄根9g,水煎服。
不少女孩在使用化妆品后有不适感觉,有的还会受到空气中微尘或是飘絮的影响,面部泛红,出现小片“红疹子”,于是乎,对这样普遍存在的现象,大家以“敏感肌肤”一言概之。
其实呢,敏感性皮肤不是严格意义上的皮肤疾病,而被认为是一种高度敏感的皮肤状态,皮肤表现为红斑、丘疹、毛细血管扩张,并伴有刺痛、烧灼、紧绷、瘙痒等自觉症状。其发病原因较为复杂,可能是外界因素(气候变化、日晒、环境、饮食等)及内在因素(遗传、年龄等)共同作用的结果,某些皮肤病也会导致皮肤敏感,如激素依赖性皮炎、春季皮炎、痤疮等。
敏感皮肤不等于皮肤过敏 ,敏感皮肤属于易受刺激的皮肤,是皮肤的一种特殊状态,患者皮肤脆弱,对外界抵抗力弱,受到外界刺激后易出现红斑,水肿,毛细血管扩张等症状。自觉有瘙痒、刺疼、灼热、紧绷感等。
皮肤过敏是指皮肤受到各种过敏原刺激后产生的一种病理反应,表现为皮肤红、肿、热、痛、瘙痒等症状, 属于过敏性接触性皮炎的范畴。所以出现皮肤过敏不一定是敏感皮肤,但敏感皮肤容易出现过敏。
敏感皮肤的特征
1、环境因素,如季节转换、气温及湿度的变化、空气污染、紫外线的照射等,皮肤易出现发红、瘙痒、刺痛、灼热感,甚至出现皮疹。
2、皮肤接触某些物品,例如化妆品、洗涤剂、饰品、某些植物、昆虫等,皮肤会出现潮红、瘙痒、脱屑等症状。
3、遇热、运动、情绪变化;饮酒、辛辣饮食后易引起皮肤血管扩张、充血、发红。
4、某些皮肤病,尤其一些过敏性皮肤病患者,如荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、异位性皮炎、鱼鳞病、玫瑰痤疮等,皮肤敏感性增高。
5、部分患者有家族性过敏史。
敏感皮肤的表现
1、皮肤较薄、细腻白皙、隐约可见毛细血管。
2、皮脂分泌较少,皮肤干燥、发痒、有皮屑,尤其面部、颈部。
3、平时皮肤容易出现不均匀的潮红及小红丘疹,有瘙痒感。
敏感皮肤的成因
敏感皮肤的原因很复杂,目前研究认为与种族、年龄、性别、环境、皮肤部位及个体遗传基因等有关。
可分为先天性和后天性两种,先天性与遗传及个体素质有关;后天性主要与皮肤保养不当、滥用化妆品、换肤及气候变化、空气污染、紫外线的照射等因素有关。
敏感性皮肤护理原则
1、要避免容易引起皮肤敏感的诱因:日晒、花粉、频繁更换化妆品
2、及时治疗皮肤疾患
3、努力保持皮肤屏障功能,保湿很重要
4、尽可能选用具有舒敏作用的医学护肤品
5、饮食清淡,同时避免食用具有光敏作用的食物和药物,如菠菜、芹菜、油菜、野菜,灰黄霉素、氟哌酸类抗生素等
敏感性皮肤的保养
1、做好皮肤日常护理,不乱用化妆品 、洗涤剂
2、加强皮肤防护;防止紫外线照射
3、注意皮肤保湿,可选用保湿类护肤品
4.、保持良好心态 ,情绪稳定
5.、均衡饮食, 避免食用容易引起过敏和刺激的食物;忌烟、酒等
总之,对于容易出事儿的皮肤,要避免接触各种刺激因素,如:日晒、灰尘、花粉等;不要用热水烫洗,不要过度掻抓、过度洁面;避免滥用化妆品;避免食用易引起过敏及刺激性的食物,如鱼虾、咖啡、酒类、辛辣食物等。避免过度清洁及使用含碱性皂基的清洁产品、磨砂膏等。应选择具有舒敏、保湿作用的医学护肤品以调整皮肤敏感状态,保护及修复皮肤屏障功能,并注意防晒。
(责任)
(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。曾经在电视上风行的一句广告语“得了灰指甲,一个传染俩”,应该还没有在大家心中淡化掉灰指甲,该广告所带来的心理冲击不小。
头看看自己的指(趾)甲,如果它们开始变得凹凸不平,颜色改变,失去光泽,增厚,甲分离等,您心里是否产生疑虑:“我是否得了灰指甲?”
中山大学附属第三医院真菌性皮肤病专科冯佩英主治医生为大家讲解有关“灰指甲”的种种事端,希望为处于担忧之中的网友们提供较为细致的防治之道,也给可能有此方面健康威胁的相关人士提个醒,切忌不良卫生习惯,一旦染上这种顽固性传染病,治疗过程将是一场“持久战”。
所谓的“灰指甲”是由指(趾)甲板和或甲床受真菌侵犯所致的病变,现代医学称为甲真菌病。国内自然人群发病率约为15%,是最常见的皮肤病之一。灰指甲最显著的改变是甲颜色改变,多呈灰白色或棕色,伴甲板光泽缺失,暗淡、混浊,且甲板变脆、易碎、增厚,甲下碎屑堆积常使甲变空、翘起,与甲床分离,甲板凹凸不平、粗糙,严重时全甲受累,甲板增厚或萎缩,变色,缺损,严重影响美观和卫生。临床上根据据不同的感染部位和临床特点可将甲真菌病分为以下以下三种类型:
①白色浅表型:甲板表层有白色云雾状混浊,表面稍有凸凹不平或变形,多由须癣毛癣菌等直接侵入甲板引起。
②远端侧位甲下型:甲的远端前缘及侧缘甲下增厚灰黄浑浊,甲板表面凸凹不平或破损,多由皮肤癣菌和一些霉菌感染所致。
③近端甲下型:近端甲下(甲半月和甲根部)出现甲板粗糙肥厚,甲板表面凹凸不平或破损,常伴发甲沟炎,多由念珠菌属或红色毛癣菌感染引起。
冯医生介绍,在临床上,由于灰指甲约占甲病的50%。进行真菌镜检可证实真菌感染的临床诊断,真菌培养可帮助确定致病菌种。实验室明确真菌感染的诊断有助于与其他甲病相鉴别,如银屑病、湿疹、扁平苔藓等引起的甲改变以及甲营养不良症等。抗真菌治疗应该在真菌学确诊后才能开始,这样可避免误诊、用药种类不当。
(实习)
黑头是由于其毛囊表面角质形成方式与正常有差别,产生的角质较厚,不易离开毛囊,从而在皮肤表面形成堵塞物。而白头也就是脂肪粒,它是由于本身分泌旺盛在皮肤表面,再加以油脂或蛋白质过重的用品,皮肤吸收不了,容易造成白头。那么怎么进行清除呢?
1、一定要选用适当的护肤用品。油性皮肤的人必须使用油性皮肤系列护肤品,如洗面奶、收缩水(或用暗疮消炎水)、治疗霜等一系列带有消炎杀菌的均衡油脂分泌的护肤用品。
2、在美容院中,美容师必须彻底清洁自己的双手,然后才开始给客人作护理。护理过程:清洁皮肤-离子喷雾-磨砂、去死皮-针清黑头、酒米、白头、暗疮-暗疮消炎水-红外光或紫外光电疗-暗疮冷冻面膜-暗疮收缩水-暗疮治疗霜。
3、在清除过程中如发现过敏,应立即擦上软化皮肤膏,使过敏得以消除。
4、清洁皮肤后,通过喷雾将表皮软化,毛孔扩张时,美容师使用专业暗疮针来针清。将针的两端用酒精消毒,然后,用暗疮针进行清除。也可配合真空吸黑头仪器进行。
5、针清后,用暗疮消炎水消炎杀菌,然后用红外光或紫外光电疗,严重的可以在电疗时加上特效暗疮消炎水,最后,涂上暗疮消炎面膜或倒冷冻膜。
白头的清除方法同上,但白头生得实而硬,表面因无毛孔,美容师可能在白头上用暗疮针刺破表皮,用针轻轻地在白头内作转圈,然后用针的另一端挤出,一定要彻底清除,不然会留下少许油脂在里面,待一段时间后又会重新生长。
(实习)
脂溢性皮炎,好发于皮脂腺分布较多的地方,如头皮、面部、胸部及皱褶部。本病慢性经过,易反复发作,常伴为毛囊炎、睑缘炎,面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。 脂溢性皮炎最根本和有效的办法是抑制皮脂异常分泌,减轻皮损处的炎症反应,彻底排毒防止组胺和组胺受体的释放,起止痒作用。
了解脂溢性皮炎的症状
脂溢性皮炎,好发于皮脂腺分布较多的地方,如头皮、面部、胸部及皱褶部。发生于头皮部位,开始为轻度潮红斑片,上覆灰白色糠状鳞屑,伴轻度瘙痒,皮疹扩展,可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味,可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏。面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓,有淡红色斑,覆以油腻性黄色鳞屑,常满面油光。胸部、肩胛部,初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑,以后渐成为中央具有细鳞屑,边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等,为境界清楚的红斑、屑少,湿润,常伴为糜烂、渗出。
与其它疾病相鉴别
(1)红斑性天疱疮 主要分布于面、颈、胸背正中部。开始在面部有对称形红斑,上覆鳞屑及结痂,颈后及胸背部红斑基础上有水疱泛起,破裂后形成痂皮,尼氏征阳性。(即在疱顶施加压力,即可见疱液向附近表皮内渗透渗出;牵拉疱壁之残壁,引起附近表皮进一步剥脱;更为重要的是外观正常的皮肤也一擦即破)。
(2)头面部银屑病 损害分散成片状,境界分明,鳞屑很厚,触之高低不平,头发不脱落,短发会萃而成束状,重者损害可连成大片,扩展至前发际处,侵及前额数厘米。刮去鳞屑有薄膜现象(即将鳞屑刮除,其下为一红色发亮的薄膜)及出血现象(即轻刮薄膜可泛起散在小出血点),薄膜现象和出血现象是银屑病损害的重要特征。
(3)体癣 损害边沿隆起而狭窄。境界清晰,有中心痊愈向附近扩展的环状损害。瘙痒显著,患者往往有手足甲癣的病史。
(4)玫瑰糠疹 好发于颈、躯干、四肢近端,呈卵形斑疹,中心略带黄色,边沿微高隆起,呈淡红色,上附白色糠秕样鳞屑。初起为单个损害,称为母斑;母斑渐大,直径可达2~5cm或更大,有时可有2~3个母斑同时泛起,1~2月后陆续泛起较小的红斑,发生于躯干处,皮疹长轴与皮纹一致,一般4~6周可自行消退,不复发。
(5)酒渣样皮炎 不累及头皮部位。眉毛及鼻唇沟不是好发部位,多有长期外涂激素制剂的用药史。
脂溢性皮炎的注意事项:脂溢性患者饮食上不要吃辛辣与刺激性食物,平时要注意睡眠,少用电脑,平时加强身体锻炼。
(实习)
营养外用方
蛋黄油
[ 用料 ] 鸡蛋数枚。
[ 制作 ] 将新鲜鸡蛋煮熟,取蛋黄放在铁勺上,用文火煎熬,使蛋黄油析出,去渣后冷却备用。先用茶水清洗患处,然后敷上鸡蛋黄油,外用纱布包扎。3~5天冻疮伤口即可愈合。
[ 功效 ] 用鸡蛋黄油外敷可治疗溃烂冻疮。
蜂蜜活蟹
[ 用料 ] 蜂蜜适量,活蟹一个。
[ 制作 ] 活蟹烧成灰,研成细末,以蜂蜜调匀涂于患处,每日 2 次。
[ 功效 ] 治冻疮溃烂不敛。
营养产品调理建议:
■3 倍用量:蛋白质粉,维生素C,鱼蛋白
■2 倍用量:β-胡萝卜素,维生素B族,小麦胚芽油(天然维生素E片),液体钙,牛初乳片
■1 倍用量:角鲨烯,复合维生素
蛋白质粉:制造肌肉、血液和皮肤的新组织以代替坏死组织,为免疫系统产生抗体抵抗细菌和病毒的感染,促进血液凝集和伤口愈合。
维生素 C :促进胶原蛋白的合成,抗发炎,巩固结缔组织,维持肌肉和皮肤的健康。
小麦胚芽油(天然维生素 E 片):缓解冻伤的疼痛和减少疤痕的形成。
复合维生素片:提供全面而均衡的必需的营养物质,满足机体的需要。维生素 A 对结缔组织的形成也非常重要,锌可以促进维生素 E 和β - 胡萝卜素发挥作用。
B 族维生素:参与物质代谢与合成,帮助其他营养素发挥作用。缓解患者的压力和紧张情绪。
β - 胡萝卜素:增强皮肤和黏膜的免疫力,提高抗感染能力。
牛初乳片:富含大量的免疫球蛋白,提高机体免疫力。
液体钙:钙可以降低身体对疼痛的敏感度。镇静伤者的情绪,帮助血液凝固,促进伤口愈合。
鱼鳞病患者由于皮脂腺、汗腺严重萎缩,所分泌的皮脂、汗液不能有效地滋润和湿润皮肤,并且药物清淤清鳞散对皮脂腺的分泌还有一定的抑制作用,加之洗澡次数的增多,因此在皮脂腺、汗腺的功能没有恢复到一定的程度前,皮肤干燥情况可能会在很长时间内存在,所以应当注重皮肤的维护和保养。
甘油是鱼鳞病护肤的最佳选择,它吸水性能良好,有利于皮肤的保湿;它溶于水,不污染衣物,容易清洗;它使用方便,没有任何不适;它价格低廉,配制简单。
使用方法:每次沐洗后在症状严重的部位立即涂搽上甘油,炎热季节或者自觉皮肤不干燥时可以不用。鱼鳞病患者的皮脂腺功能完全恢复到正常水平可能有一定的难度,所以有可能需要在每年的冬季都要适当使用甘油(即使是正常人到冬天皮肤也产干燥的,需要进行必要的护肤)。
由于需要甘油的人不多,零售店是很少有卖的。在医药公司批发部或者化学试剂批发部有售,为500毫升的药用甘油。购买后,可以另用一小瓶倒出一些,按一比一的比例兑水摇匀后直接使用;用完后再配制。这样一瓶500毫升的甘油可以用上几年没问题.
(实习)
1、选择正确的医疗机构。
鱼鳞病是一种先天性疾病,现在尚无法根治。目前,报刊、杂志甚至电视台、电台媒体经常打着一些根治的广告,其实都是对患者的误导。现在的媒体经常报道医疗系统的所谓“黑幕”,其自身又因为利益的驱动,大量刊登虚假的医疗广告,不能不是讽刺。包括一些市级医院所谓的“性病皮肤病治疗中心”,其实质是一些游医,费用昂贵、出假报告单等等。因此,我们建议您最好到当地或者外地的大型、正规医疗机构的皮肤科就诊。
2、选择正确的治疗方法。
鱼鳞病是基因突变引起的目前根治困难,但可以有办法控制症状,一般是局部疗法。
a、保持皮肤柔润的软膏如凡士林,10%的尿素软膏
b、应用角质松解软膏如6%水杨酸软膏,40-60%的丙二醇水溶液。或用含6%水杨酸的丙二醇的水及酒精凝胶剂,敷用4—8小时,对寻常性及性联遗传性鱼鳞病疗效较好,对板层状鱼鳞病及表皮松解性角化过度鱼鳞病疗效差些。大剂量使用水杨酸制剂有呼吸系统的副作用,要特别注意。
c、0.1%的维甲酸霜剂对板层状鱼鳞病及表皮松解性角化过度鱼鳞病有效。
d、外用抗菌药物控制化脓菌感染。
如局部疗效不理想,可以选用全身疗法。如13顺维甲酸等。
3、建立正确的治疗观。
由于有过一次药物性肝损害的经历,我们建议您不可再胡乱服药,否则肝脏损害会导致严重后果。
4、保持乐观的精神状态。
鱼鳞病的患者由于角化异常,皮肤的防御能力和保湿能力明显下降,比正常人更容易发生湿疹。由于冬季气候比较干燥,皮肤表面的皮脂分泌减少,滋润的作用不足,导致皮肤干燥,容易引起皮肤瘙痒。有鱼鳞病的患者冬季气候比较干燥时原有的病情也容易加重,表现出瘙痒和脱屑。因此对于鱼鳞病患者,冬季应该注意洗澡不要太勤,少用碱性的浴液,水温不要太烫,洗澡后要趁皮肤还没有完全干燥涂润肤产品。如果用上述方法后还瘙痒,可以在发病期间口服抗组胺类药物止痒,此外局部可以使用甘油等润滑皮肤,严重的有湿疹样改变的还要外用激素类药物,在湿疹发作期少吃海鲜和辛辣刺激的食物。
基因治疗是以后治疗鱼鳞病的一个研究的方向,目前还没有实现。但人类基因组计划的提前完成,标志着基因时代已经不远了,所以相信不远的将来,会有基因治疗鱼鳞病的方法。
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(实习)
近日,随着气温的不断回升,爱美的女人们已经开始迫不及待的换上了轻薄的衣装,而那些有碍观瞻的体毛,成为了她们挥之不去的烦恼,于是便自行脱毛。然而方法不当反而引发皮肤过敏。
自行脱毛诱发皮肤过敏
24岁的孟岚(化名)因为手上、小腿上的毛发旺盛,从小就被伙伴们戏称为“毛孩”,为告别这“毛茸茸”的身体,她尝试过各种方法:用剃刀刮,用脱毛膏脱,结果引起皮肤过敏。自行脱毛不仅起不到永久脱毛的效果,反而有损身体健康。用刀脱毛,易因操作不慎损伤皮肤及毛囊,引起局部皮肤或毛囊发炎;而脱毛膏中的不明化学成分一旦进入人体,易引起过敏,直接威胁到身体健康。
脱毛需了解毛发生长期
目前去正规医院接受激光脱毛是最为理想的脱毛方法。初春以来,运用激光脱毛的人群较之前上升了3~4成。 但一次激光治疗不能达到永久性,因为毛发有不同的生长,激光作用于生长期的毛发是一次能达到治疗的,但由于毛发生长期不同,因为不在生长期内的毛发,毛发的毛囊内不含有黑色素细胞颗粒(所谓静止期),这部分毛发是不起作用的,所以要待这部分毛发变为生长期时,再进行激光治疗脱毛,一般需间隔6-8周,再做二次激光脱毛治疗,才能达到永久性脱毛的效果。
做完永久性脱毛后,虽然皮肤不会出现红肿等现象,但脱毛后一段时间内都要注意防止日光的暴晒。因此,每年的春季是脱毛的最佳季节,用不着术后刻意去防晒,保护脱毛部位的肌肤。
脱毛是否有季节限制
那么脱毛有没有季节限制呢?什么季节脱毛效果最好?
专家解答:脱毛其实是不受季节限制的。只是一般在春夏时期脱毛的比较多,比如现在脱毛的肯定多,因为夏天要到了嘛。冬天的时候,穿衣服比较多,穿着长袖长裤,看不到,有毛也没关系。夏天脱毛的就特别多,但是夏天脱毛有一个问题,就是夏天的紫外线比较强。做完以后要注意两个问题,第一个就是冲凉的时候,不能用太热的水,桑拿这些尽量不要做,一般用温水冲一冲,脱毛的部分不要用强刺激的沐浴露或者肥皂去抓它。一般出去的时候,要打伞,或者涂防晒霜、隔离霜。大部分是哪个季节都可以做,只是人习惯问题,冬天他觉得没必要,因为穿的比较多。一般夏天做得比较多。从三月份开始,是比较多的。因为她想到马上就要穿裙子了,这是她一个比较烦恼的问题。我们就是没有说哪个季节比较好,我们其实都有在做。
激光脱毛的后遗症
激光脱毛会对皮肤造成损伤吗?
专家解答:谈到损伤的话,其实我们现在所使用的这些设备,激光和光子,实际上它对人体没有太大伤害了。只是对眼睛一定程度的损伤。一般治疗的时候,我们都会戴眼罩,不管是医生也好、患者也好,我们都有防护的,主要是对眼睛,对身体没有任何损伤。像很多人关心的排汗问题,实际上激光脱毛事不会影响皮肤汗腺的,当然就不会影响排汗。
激光脱毛有可能会产生色素沉着,对这种状况您有什么样的建议呢?
专家解答:你说的这个情况确实存在,做治疗的时候是有可能会有后遗症,但是这种情况实际上时可以尽量避免的。我们刚才谈的到了,脱毛实际上是通过激光或强光来脱,能量的控制很重要。主要看两个方面,第一是看你的设备,第二就是看技术怎么样。不同的皮肤,能量需求是不一样的。
比方说,皮肤很黑的人,需用的能量是相当低的,第二个他的脉宽要相当的大。如果你能量很大的话,皮肤也会吸光,通俗来讲,就是灼伤,会起水泡,水泡消失掉以后,会留下损伤。
另外还要注意的就是做完了以后,不能紫外线照射,不能出去,或者出去使用防晒霜、隔离霜之类,减少户外运动。
一般色素沉着是可以治疗的。我们可以用外用药物或者采用其他的激光设备进行治疗。用个半年、一年,就可以恢复。不是很严重的灼伤是没有问题的,他只是表皮的受损,一般是没问题的。
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(责任)
斑秃可发生在从婴儿到老人的任何年龄,但以中年人较多,性别差异不明显。症状于临床其他原因的脱发相似, 根据突然发生,圆形或椭圆形脱发,脱发区头皮正常,不难诊断。须与下列疾病鉴别:
1.梅毒性秃发 虽也呈斑状秃发,头发无疤痕形成,但边缘不规则,呈虫蛀状。脱发区脱发也不完全,数目众多,好发于后侧。伴有其他梅毒症状,梅毒血清学检查阳性。
2.白癣 不完全脱法,毛发多数折断,残留毛根不易被拔出,附有鳞屑。断发中易查到霉菌。好发于儿童。
3.假性斑秃 患处头皮萎缩,光滑而带有光泽,看不见毛囊开口,斑片边缘处无上粗下细的脱发。
并发症
斑秃的出现并不是孤立的,往往有其他疾病相伴随。
(1)遗传过敏性疾病:常伴有过敏性鼻炎、遗传过敏性皮炎、哮喘和寻麻疹等。
(2)甲病变:病变程度可与脱发程度呈正比。
(3)眼病:包括下垂性瞳孔缩小、眼球内陷、血管和色素性畸形、晶体混浊和白内障等。
(4)Dowm综合症:本病是一种染色体异常的遗传疾病,这提示了本病的遗传背景。
(5)自身免疫性疾病:包括白癜风、溃疡性结肠炎、恶性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、重症肌无力等。
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(实习)
鱼鳞病是一种以皮肤干燥伴有鱼鳞状鳞屑为特征的遗传性皮肤病,患者常有家族遗传史,自幼发病持续终生,中医称为"蛇身"、"蛇皮",民间旧称"鱼鳞癣"。由于遗传方式、形态学和组织学上的不同,本病临床有多种分型,其中最常见的、多发的是寻常型鱼鳞病,其主要临床特点是:出生时皮肤外观正常,出生数月后发病,一般患者在1~4岁时症状已经较明显,此后随年龄的增长病情逐渐加重,部分患者成年后皮损可逐渐减轻;鱼鳞病的临床症状主要是皮肤干燥,皮面出现细薄的片状鳞屑,皮损以四肢伸侧为重尤以小腿明显,同时伴有掌跖角化增厚,手背、上臂、股外侧皮肤增厚,有时还伴有甲变脆、毛发稀疏等。皮损在冬季寒冷干燥季节加重,在潮湿温暖的夏季减轻。
寻常型鱼鳞病主要有两种遗传方式:
①常染色体显性遗传。其主要遗传特点是:患者双亲中至少有一人患病,每代人均有发病,每代人中男女发病率相等,发病机率为50%。
②性联遗传,也称X-联锁遗传。其主要遗传特点是:几乎全部见于男性发病,女性仅属于携带基因者而发病极少。男性患者决不将该基因遗传给他的儿子,却将该基因遗传给他所有的女儿,而她们不发病只是该基因的携带者,携带者的儿子有半数接受该基因而出现症状。其他如层板状鱼鳞病、表皮松解性角化过度鱼鳞病、限局性线状鱼鳞病等较少见的鱼鳞病其遗传方式则有常染色体隐性遗传、常染色体显性遗传等方式。
鱼鳞病的遗传问题应引起人们的注意,该病如在没有治愈前结婚,对下一代很有可能会遗传,最好根治此病再结婚,平时还要加强锻炼,对生活方面注意可多饮白开水,服用维生素A。
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