秃发是一种发病率很高的皮肤科疾病，常见的有先天性秃发、斑秃、早秃、假性斑秃、症状性秃发等等。此病虽然与生命无涉，但中青年秃发谢顶，特别是妇女，往往会顾影自怜，继而产生诸多消极因素。
国外从五十年代初就开始做头发移植手术。近年来，头发移植手术日臻完美，几乎达到了出神入化的地步。患者手术后长出一头漂亮的浓发，前后判若两人，令人刮目相看。与此同时，一种新的疗效颇佳的药物问世，使各类秃发，包括遗传因素引起的秃发的防治成为可能。
头发移植方法很多，医生可因人制定不同的方案。最初的方法是：先从病人后脑勺长发的头皮上取出600～750根带有完整发根毛囊的头发，分成50束，每束12—15根，作为发插，分别植入斑秃的头皮区内。这种手术一般做3～4次就能收效。如果需植入的斑秃头皮区域大，手术程序就见冗长，费用也昂贵。另外，也不是每个人都能从自己的后脑勺上取得足够的供发的。
为了缩小秃斑头皮的区域，使植入的发插尽量减少，8年前，一位加拿大整形外科医生，用局部麻醉方法首次在一位女电影明星的头皮上划开一个切口，再用复杂的头皮拉拽技术，把象手掌大小的秃斑头皮缩小至象一根手指样大小，切除多余的头皮，缝合切口。在留存的秃斑头皮内植入发插。手术耗时一小时，以后还可逐次做，但每次手术女明星都得付费1200元。为了使移植头发的发线不留下人工斧凿的痕迹，丹麦医生创造了植入发插的前面再嵌植一、二根细软短发的技术，使发线象自然生长一样美观。
最近，美国上约翰药厂发明了一种名叫敏乐定的治秃软膏，由于它疗效好，顿时名声大噪，风靡全球，秃发者每以先得为快。敏乐定原是抗急进型高血压药物，但它有另一种奇妙的药理作用：增加对头发根部毛囊的供血，促进头发生长。这对药厂当然是个不可多得的意外收获。老板吃准行情，广泛罗致人才，进行大量研究，敏乐定治秃软膏也就应运而生。
（一） 腺体
①性腺：雄性激素有刺激毛母细胞生长的重要作用。
②肾上腺：若肾上腺皮质的雄性激素分泌旺盛时能引起女子多毛症。 但和脑下垂体机能亦有关，若脑下垂体机能退化时，毛发就可能减少或脱落。
③甲状腺：甲状腺功能的正常与否，对毛发的生长起重要作用。 若它的功能失调时，眉毛的外1/3处成颞部的毛发出现脱落，当功能减退时，不仅颜色减退呈灰白色，而且毛发减少或脱落。毛发的生长与脱落主要受头发本身的生长期的控制，但也受其他因素如：种族、内分泌、疾病、精神状况、性别、年龄、季节等因素的影响。
（1） 种族：种族的差异是一种比较明显的现象，不同种族的人，不仅头发的颜色不同，头发的多少和生长的情况也有差别。秃头在白种人中十分常见，在中国人中就比较少，而在印第安人中则更为罕见。
（2） 遗传：在同一个家族中，头发的生长状况往往大体一致。男性型秃头与遗传有密切关系。
（3） 内分泌：雄性激素可直接作用于头发的毛囊，导致男性型秃头。缺少雄性激素刺激的人（如太监），就不会发生这种现象。雌性激素具有对抗雄性激素的作用，所以女性在绝经之前很少出现秃头。甲状腺激素不足时，头发稀少，肾上腺功能低下时毛发减少，脑垂体前叶功能减退可导致毛发全秃。
（4）精神状况：紧张、恐惧、忧虑等可使头发脱落明显增多。据报道，有一个死刑犯在宣判后每天脱发1000多根。
（5）维生素：长期缺乏维生素A可导致头发稀少；缺乏维生素B2可出现皮脂溢出增多，可出现皮脂溢出增多，头发易脱落；维生素B6缺乏可引起皮脂分泌异常，口服避孕药可加快新陈代谢，消耗更多的维生素B6，有些女性弥漫性脱发可能与此有关。此外，维生素B6能影响色素代谢过程，缺乏时毛发可变灰、生长不良；泛酸（又称维生素B3）缺乏时可使头发变白、生长不良；肌醇属于维生素B族，它能防止头发脱落；生物素（又称维生素H2）缺乏时可使毛发脱落；对氨基苯甲酸也属于B族维生素，它能保护头发色泽，维持头发的正常生长。
（6）微量元素：有学者观察了头发中微量元素锌、铁、钼、钙、铅、镁、锰及硒值的变化，发现脱发患者锌铜、铁、锰值显著降低，而钙、镁、硒值显著增高，不典型脱发者各元素值无差异。缺铜会影响铁的吸收和利用，铁代谢不良会出现贫血、精神激动等症状，后者可为斑秃的促发因素，缺铜还会影响毛发的角化过程，从而影响头发生长；钙通过与调钙蛋白结合而发挥作用，钙浓度高可能改变中枢神经免疫调节功能，从而导致脱发；硒的过量可因自身免疫性反应以及头皮脂溢增加而导致脱发。
（7）疾病：某些全身性疾病，如发热性疾病、、贫血、营养不良、肝病和严重的慢性消耗性疾病，往往可导致头发稀疏。
（8） 性别和年龄：女性头发生长比男性快，年轻人比老年人快，但这种差别不是很大，随着年龄的增大，头部毛囊数量的减少较为显著。据统计，按每平方厘米的毛囊数计算，20~30岁为615个，30~50岁为485个，80~90岁为435个。
（9） 其他因素：头发在夏天的生长比冬天略快，这是因为气温的升高，可促进新陈代谢旺盛，导致头发生长速度加快之故。头发在白天比夜间的生长稍快。X射线可控制毛囊基质中的硫氢基化合物，从而引起暂时性脱发。某些化学因素如铁能影响角化形成，可能干扰胱氨酸参与角蛋白的组成，从而影响毛发生长。紫外线、药物、创伤、慢性炎症、皮肤病、局部按摩刺激等，对头发的生长与脱落也有一定影响。
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本报莫斯科11月9日电 俄罗斯科学院遗传研究所的科研人员经过多年研究发现，头发的脱落现象由基因所决定，而毛囊移植方法不能完全控制脱发，秃顶难以治愈。
头发的生长与毛囊有着直接关系。头发是从毛囊开始生长的，研究发现，毛囊的生长由基因控制。在一种野鼠身上，科研人员发现变异基因HR。起初，带有变异基因的野鼠没有异常，但10天至14天后，它们的毛开始脱落，后来扩展到了全身，最后只剩下胡须、脚趾和尾巴头上的毛。15天后，野鼠的毛囊开始死亡，毛发再也不会出现。
最近几年来治疗脱发的最主要的方法是毛囊移植。为了解变异毛囊如何影响移植的正常毛囊，科研人员在老鼠身上进行了实验。科研人员的实验对象为正常鼠、无毛的变异鼠和“混合”鼠。“混合”鼠是通过正常鼠和变异鼠的胚胎细胞混合、再移植培养获得的。正常鼠是黑色的，变异鼠是白色的，“混合”鼠则是花色的。
研究发现，起初所有“混合”鼠都长出了毛，但14天后开始脱落。毛发的脱落程度取决于老鼠体内HR变异基因的蛋白质含量。HR变异基因的蛋白质含量在68%到76%之间，老鼠的毛全部脱落；在15%到24%之间，则发生斑秃；如果正常和HR变异基因蛋白质的含量各占一半，毛发的脱落是交替出现的。
由此，科研人员得出结论：虽然变异了的老鼠能够形成完整的毛囊，但当这些毛囊开始脱落的时候，也开始死亡，再也不能恢复。HR变异基因对正常基因有着很大影响，能使正常基因的毛囊死亡。尽管“混合”鼠的毛比变异鼠的毛晚两天脱落，但这种脱落仍会继续发展，要彻底控制鼠毛脱落很难。
生物学博士科纽霍夫领导的俄罗斯科研小组认为，人发的脱落也是由类似的基因决定的。
头发与脾的关系：
中医学脏腑生理功能认为：人体气血津液的生化，依赖于脾所消化吸收的食物营养精微物质，因此，脾为“气血生化之根源，”又称脾为“后天之本！”故古代医学家有一句格言“脾旺百病除”，（意思是：“如有病的人，若然脾气旺盛，食欲就正常，疾病就容易康复！反之，原来无病的，由于脾气虚弱，就很容易患上疾病......。）所以，脾气健旺则气血旺盛。若脾气虚弱，食欲便会减少，则面色淡而无华，又脾气虚，则血少，血少则发无以得生
德国《医学实践》杂志最近报道，过多频繁地使用强力去屑洗发水，会对头皮的干性皮肤产生刺激作用，从而加速分解剥落那些干燥、疏松的皮肤表面，使头皮屑脱落更厉害。
对于头屑过多，可以采取以下措施：洗发次数不要太多，以每周一、二次为宜，用温水洗发，洗后不要吹干。头屑过多患者不应长期戴帽，要让头皮接受更多阳光、空气和水分的滋养。
头屑过多患者应到医院去查查原因，是脂溢性皮炎还是糠皮孢子菌感染，还是由其他原因造成，查清病因再遵医嘱治疗，效果会更好。
加州大学戴维斯分校Ronald Hipolito博士进行一项随机试验来观察外用1%扑灭司林霜（permethrin）、口服甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲基异恶唑（TMP/SMX）（单用或联用）治疗头虱的疗效，结果发现联合用药在虫体清除率和控制复发率方面均达到最佳疗效。该研究发表在3月出版的《儿科学》杂志电子版上。
研究人员指出，目前头虱已经对1%扑灭司林霜产生抗药性，且该药具有一定的危险性，不仅没有规范的治疗方案，而且可影响患者外貌。而作为儿科常用药物，TMP/SMX完全可以与扑灭司林霜联用治疗耐药虱病。
Hipolito博士将115例患儿随机分为三组，第一组给予1%扑灭司林霜正规治疗；第二组给予TMP/SMX，TMP10mg/kg/d，2次/天×10天；第三组给予TMP/SMX+扑灭司林霜。其他条件均相同。于第二和第四周后进行检查，如果发现有成虫、幼虫或卵，则判为治疗失败。结果发现，三组在第二周的治愈率分别是79.5%、83%和95%，第四周的治愈率分别为72%、78%及92.5%。而且，联合用药使复发率下降20％，且无明显副作用。
TMP/SMX治疗头虱的机理在于：当虱吸食宿主血液的同时也摄入了抗生素，从而导致虫体肠道内合成维生素B的菌群死亡。Hipolito博士称TMP/SMX+扑灭司林之所以效果显著是因为上述机理以及扑灭司林的神经毒性共同作用的结果。
其他一些治疗方法多存在一些副作用，如5%扑灭司林或马拉硫磷治疗易引起耐药性；双氢除虫菌素具有神经毒性；胺甲萘具有致癌性。
Hipolito博士认为，尽管TMP/SMX价格稍贵，且可能引起过敏反应，但鉴于该治疗的再感染率低，治疗总花费少，因此与其它疗法相比，TMP/SMX+扑灭司林治疗仍是患者的最佳选择。
有些中枢神经系统疾病可造成脱发，可分为3种类型。
（1） 全部而持久性的脱发：伴发于中脑及脑干部病变，如发于视丘下部的神经胶质瘤或中脑的脑炎后损害。
（2） 反复发生全秃：1名患延髓空洞形成及延髓空洞患者，每隔1年左右即发生1次全秃，已达到20年之久。
（3） 男性型脱发：肌强直性营养不良患者，可早期发生男性脱发。
（4） 此外，紧临视丘下部损害，可引起发竖毛反应
女性脱发现象远比人们想象的严重。约占成年女性的40%。但秃露的形态大多与男性不同，脱落的原因也较为复杂，因此女性脱发的治疗更需要高度的专业技术，不可用与男性雷同的方法来治疗女性脱发。
男性脱发一般是从顶部和发际线开始秃露，后部及两侧不脱落，女性脱发则在整体头皮范围内呈稀疏式脱落，脱落到一定阶段，头皮也不会有明显的秃露，发际线仍然清晰可见。
女性脱发也呈渐进型趋势，但怀孕和闭经期时会加速，而且脱发周期性强，受荷尔蒙疾病以及外部因素的影响大。女性脱发的类型：
1、局部毛发脱落
做过面部上提术的患者出现这种情况的机率较大；经常盘头或札头的人，由于头发长期处于紧绷状态也容易造成局部脱落，这种局部毛发脱落通过移植手术会很快恢复。
2、秃顶状脱发
是指脱落成一定形态的脱发现象。秃顶状脱发属于此类，也称为男性型脱发。秃顶状脱发是男性脱发的普遍特征，即头发的前半部秃露，后半部及两侧基本不脱发的类型。女性秃顶状脱发的治疗方法与男性型脱发相似，采用毛发移植后的效果会比男性患者更加显著。
3.稀疏型脱发
这种脱发遍布头皮整体区域，是常见的女性患者脱发类型。对于这种类型的病例，要考虑患者实际脱落的形态及部位，才能决定是否适于做移植手术。
[概述]
发际区内因为头皮的撕脱伤，肿瘤切除、烧“烫”伤，电击伤、感染、皮脂溢出症或激素代谢障碍等病因，造成无头发生长，正常头皮为疤痕代替，称为秃发畸形。临床表现为局部或大部缺少正常头发，造成患者较重心理负担。 头发密度以每平方厘米头发的根数来表示。头发密度与关当多寡及粗细有关，在现代各大族群中，澳大利亚人头发最多，白色人种次之，黑色人种又次之，黄色人种最少。据统计不同人种每平方厘米的头发根数：义大利人为408根，日本人238根，苏丹人236根，中国人224根。就诊以成年为多，男性稍多于女性
[症状体症]
1.发际区无头发； 2.正常头皮为疤痕代替； 3.就诊者心情焦虑。
[诊断依据]
1.发际区内无头发生长； 2.正常皮肤为疤痕代替； 3.有外伤史、感染史及相关疾病史。
[治疗原则]
1.通过手术重新分布有发的头皮或行移植； 2.抗生素治疗； 3.对症支援治疗。
[疗效评价]
1.治愈：发际由带毛发皮肤复盖，外貌基本恢复。 2.好转：秃发区明显缩小，仍有部分无法复盖。 3.未愈：症状体征无改善。
[专家提示]
秀发人人爱，缺发忽忧愁!万一在生活中出现导致秃发畸形的不幸情况，应及时到当地整形美容外科就诊。只要心理预期不过高，手术治疗常能带来较好效果。值得患者特点注意的是，秃发畸形由于病因的不同，区别于一般的脱发，故千万不要误信庸医，乱用所谓的“生发剂”免致造成发际缺损区域的疤痕组织发生溃烂，经久不愈，导致疤痕癌，耽误了自己的性命。
人类头上有数以万计的头发，一般，头发每月生长约1厘米。头发的生长和替换是呈周期性的。正常头发的生长周期可分生长期、退行期和休止期三个阶段，在生长期，头发从毛囊基部长出，并能连续生长2-6年；直至完全长成；接着是退行期，为3周，在此期间头发停止生长,发根萎缩。
最后是休止期，约持续3个月，头发脱落，然后一根新的头发又开始生长、重复另一个生长周期，头发常常处于生长周期的不同阶段，脱落和生长处于动态平衡中，平均每天约有100根左右的头发脱落。但当头发的脱落与新生不能维持，头发日渐稀少，这就可能是病态了，需要积极查找脱发原因，作出诊断，正确治疗。
恶性肿瘤患者出现脱发并不罕见，但引起脱发的原因并非肿瘤，而是为患者治疗肿瘤而采用的各种手段，如放射疗法．化学疗法等。这些疗法都可能引起大量而迅速的脱发，不过，在几乎所有的肿瘤患者中，在放疗或化疗停止后，脱落的头发都会重新长出。
伤寒、流脑、猩红热，重症流感以及肺炎等许多疾病；由于都伴有高热，如体温较长时间升高，达39。5℃以上，毛囊就会受到营养匮乏的影响，造成热病后脱发．其脱发快则不到一周，慢者会在两个月内出现。
铁元素是制造血红蛋白的重要原料，人体一旦缺铁，就会导致血红蛋白产量减少，红细胞数量也减少，这就是缺铁性贫血。
当人患缺铁性贫血时，血液中红细胞携氧能力就下降，运送到身体各部位的氧量就减少。而人体头发毛囊细胞是十分喜欢氧的，一旦缺氧，毛发的生长就会受到影响。
缺铁性贫血时，患者可表现为头发干燥、脱发、皮肤苍白、头晕、乏力、呼吸短促等，有时脱发甚至可能是贫血的唯一症状。贫血引起的脱发与男性型脱发较为相似，可表现为整个头顶毛发稀疏。
1.调整好心情
脱发现象虽然没有给人的体质上带来什么痛苦,不会给生活、工作造成困难，但是它的发生往往给人增加精神上的无形压力，睡眠不安稳，饮食无心都是曾经遇到过的情况。首先，如果发现自己有脱发的现象，不要惊慌失措，最重要的一步先要走好，就是及时调整好自己的心态，消除不必要的紧张情绪，通过前面的帖子我们也知道了，脱发是可以治疗好的，没有必要为了一时的不快而导致病情的加重。脱发最重要也是最首要的因素也常常与工作学习疲劳有关，早早关灯，喝杯热牛奶，奖励自己一个甜梦乡，何乐而不为呢？
2.合理摄取营养素
脱发的发生在一定程度上也与饮食中的某些营养素失衡有关。通过长期实践，人们认识到，没有一种天然食物能包含人体所需要的各种营养素，也灭有任何单一的营养素具有全面的营养功能。例如牛奶、鸡蛋都是大家所熟知的高质量蛋白质，但前者缺少铁，后者缺少维生素C，因此，只有通过多种营养素的协调配合，才能发挥各自独特的营养功能。原则上只要每日膳食中包括以下五大类食物：
A.谷类、薯类、干豆类
B.动物性食品如肉、禽、蛋、鱼、乳等
C.大豆及其豆制品
D.蔬菜，水果
E.动植物油脂、食用糖。
并轮流选用同一类中的各种食物，即可达到各种食物在营养成分上起到互补的作用。
3.局部按摩
用双手十指在头皮上向前或向后梳理头皮头发，又称“梳头疗法”。通常可由家人施行，每天进行数次，每次五分钟作用。用力大小以感觉舒适、胀热为度。通过头皮的梳理按摩，起到行气活血，理筋顺络之功效。从现代医学角度讲，适当地梳理头皮，可以促进头部头皮内毛细血管的血液循环，改善毛囊内毛乳头营养状况，有助于毛囊内生发功能的恢复。
4.选用合适的洗发香波
洗发香波是目前应用最为广泛的毛发护理产品，它之所以能够很快取代皂类产品，因为其有以下优点：
A.较皂类产品更加温和
B.产生泡沫丰富，去污能力较强
C.容易清洗，不会在头发上留下沉淀物，使头发保持其自然的光泽。
但只有了解怎样正确地选择和使用，才能达到满意的效果。
选择合适自己的洗发香波，掌握正确的洗发过程，并保持适宜的洗发频率，具体频率应根据每个人的头皮和发质情况而定，油性发质每天或隔天一次，干性发质没延长到每周一到两次。
据研究，使用质量可靠的洗发香波，即使经常使用，也不会损伤头皮和头发，更不会引起头发脱落。
系统性红斑狼疮(SLE)早期表现多种多样。初发可仅单个器官受累，如皮肤、关节、肾脏或多系统同时受累。全身症状有发热、疲倦、体重下降等。关节及皮肤表现是最常见的早期症状，其次是发热、光敏感，阵发性肢端皮肤苍白、发疳和发红，以及肾炎等。
SLE患者中约有80%有皮损，主要皮损大体上可归为两大类：一是多发性浆液性炎症，如面部及全身各处的红斑、脱发；另一类是血管炎性表现，如皮肤血管炎、紫癜、网状青斑。面部蝶形红斑是SLE特有的皮肤症状，表现为略具水肿性的红斑，颜色鲜红或紫红，境界清楚或不清楚，表面光滑或附有灰白鳞屑，广泛者可发展至前额、下颌、耳缘、颈前三角区、四肢，有痒及烧灼感。指趾伸侧的渗出性水肿性红斑或多形红斑冻疮样皮疹，甲周及指趾尖部出现鲜红色或紫红色斑点，毛细血管扩张和点状出血现象，亦较常见。
SLE患者中有39．5％的人在病情进行时，在红斑基础上或没有红斑魔部位出现头发稀疏、脱落，脱发可呈限局性(前额部)或弥漫性。脱发特点为迅速脱落大量头发，秃发开始多发生在前额，随后颞部、头顶也发生，局部头发失去光、变黄、干燥、脆弱 易折断，长短参差不齐，犹如秋天的枯草。在病情静止后，毛发一般可再长。
梅毒是一种慢性全身性传染病，多由不洁性交感染梅毒螺旋体所致。
梅毒的表现与感染期及感染途径有密切关系，一般分为获得性(后天)梅毒、先天梅毒及其他梅毒三种；按病期分为一期、二期(早期)及三期(晚期)梅毒。
一期梅毒；表现为被感染者在梅毒螺旋体进入皮肤或粘膜处发生疮、形成硬下疳及局部硬性淋巴结炎(先天梅毒不发生下疳)。
二期梅毒；梅毒螺旋体经淋巴系统播散。继之进入血渡循环，并附着于皮肤粘膜的微细小血管上，因其毒素作用，引起皮肤粘膜发疹，即二期梅毒疹。主要表现为分批出现新生和陈旧性皮疹，呈泛发和对称性分布。皮疹有多种形态，可有斑状梅毒疹，丘疹性梅毒疹、脓疱性梅毒疹、掌跖梅毒疹及特殊型梅毒疹，后者如扁平湿疹、梅毒白魔、色素性梅毒疹、银屑病梅毒疹、梅毒性甲病及梅毒性脱发。
梅毒性脱发的发生率约占3％一4％，脱发为一过性，抗梅毒治疗后，毛发迅速再生。
梅毒性脱发发生可能由于梅毒螺旋体侵犯头部毛发区的微血管，使血管壁发生病变而堵塞，致供血不良，毛囊发生暂时性障碍，影响头发的发育而出现如豆大或甲盖大小的不规则脱发区。脱发区边界不清楚，如同鼠噬或虫蚀状，好发于后头部、枕部和侧头部。发生在头部的脱发区域面积较大，头发长短参差不齐，这是由于脱发区内毛细血管遭到不同程度侵犯的结果。
梅毒性脱发并不是永久性或瘢痕性秃发，它可以再生，如及时进行抗梅毒治疗，头发可在6～8周内再生，甚至不治疗也可再生。
梅毒的脱发也见于早期先天梅毒，患者大多是早产儿，脱发现象在出生时就可见到，脱发面积比较广泛，但数目并不多，在脱发处可见到浸润性红斑。致成脱发的原因与浸润的皮损及梅毒性血管炎有密切关系。
三期皮肤梅毒疹的发生多于感染后3～lo年，属于良性晚期梅毒的一种病损。皮疹可有结节型梅毒疹、树胶样肿及硬化性损害三种。结节型梅毒疹表现为2～10厘米直径大小的浸润性结节，不破溃，消退后遗留浅在性瘢痕，有的可破溃，愈后结疤。树胶样肿，亦称梅毒瘤，对皮肤粘膜组织破坏性极大，发生在鼻腔内的树胶样肿可使鼻骨破坏，形塌鼻梁；前额及头部发生皮肤树胶肿，皮肤形成溃疡，长期不愈合，即所谓“开天宙”．树胶肿初期为皮下组织深部的小硬结。无自觉症状，并向表面突起呈暗红色，经2～6个月，中心部软化、穿孔。当表面坏死组织脱落之后，基底有鲜红肉芽组织，溃疡边缘隆起，如同穿凿，愈后的皮肤呈萎缩性瘢痕。
秃发者常被人们认为更聪明、稳重、理智，但不令人喜欢。事实上，并非每个秃发者都是智者，有发者也不都是愚人。脱发也称为秃发病，在医学上可分为暂时性脱发和永久性脱发两大类。暂时性脱发大多是由各种原因使毛囊血液供应减少，或者局部神经调节功能发生障碍，以致毛囊营养不良引起，但无毛囊结构破坏，因此经过治疗新发还可再生并恢复原状。永久性脱发是因各种病变造成毛囊结构破坏导致新发不能再生。无论是暂时性脱发还是永久性脱发，其诱因与精神因素、激素分泌水平、遗传因素及机械等因素有关。
精神性秃发精神性秃发是为精神压力过度导致的脱发，在精神压力的作用下。人体立毛肌收缩，头发直立，并使为毛囊输送养分的毛细血管收缩，造成局部血液循环障碍，造成头发生态改变和营养不良，精神压力还可引起出汗过多和皮脂腺分泌增长，产生严目的头垢，降低头发生存的环境质量，从而导致脱发。精神性秃发是暂时性脱发，经过改善精神状态，减轻精神压力，一般部可自愈。
斑秃斑秃俗称“鬼剃头”，是一种局限性斑状脱发，骤然发病，经过徐缓，病因可能由神经精神因素引起毛发生长的暂时性拟制，内分泌障碍，免疫功能失调，感染或其他内脏疾患也可能与之有关。表现为头部突然出现圆形或椭圆形斑状脱发，多无自觉症状。患处头皮光滑发亮。病情进展时则损害扩展，周缘毛发松动易脱，个别患者头发可全部脱光，严重时眉毛、胡须、腋毛、阴毛等亦可脱落。本病可自愈，但常可复发，病程可持续数月或更久。恢复期的新发呈纤细柔软灰白色，似蠢毛状，逐渐粗黑，最后恢复正常。对于斑秃的治疗，应寻找病因，然后采用心理疏导等方法进行心理治疗，还可辅以内服及外用的药物治疗。
雄性激素源性秃发雄性激素源性秃发也称早秃，俗称“谢顶”，发病率较高。该病以额部及头顶部渐进性脱发为特征，多见于从事脑力劳动的男性，常在20-30岁左右。脱发一般从前额及颞部两侧开始，前发线逐渐向后退缩，前额变高，随着年龄增大，颅顶部头发逐渐脱落，枕部及两侧发际处仍常有剩余头发，脱发区皮肤光滑或遗留少数稀疏细软的短发。雄性激索源性秃发病程进展缓慢，女性患者脱发程度较轻，大多数为顶部毛发稀疏，毛发变细变软，无论对男性或女性该种秃发对容貌均有影响。雄性源性秃发的发生原因可能与遗传和雄性激素有关。此种秃发，多属永久性脱发。
脂溢性秃发脂溢性秃发是在皮脂溢出过多基础上发生的一种脱发，常伴有头屑增多，头皮油腻，瘙痒明显。多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年。头发细软，有的伴有头皮脂溢性皮炎，开始逐渐自头顶部脱发，蔓延及额部。头皮油腻而亮红，结黄色油性痂。脂溢性秃发的治疗须首先注重头发保健和护理，少食刺激性食物，洗头不应太频繁，局部用药以去除油脂、减少皮屑、消炎止痒为主。
机械性秃发机械性秃发是为某些特殊的发式造成头发的折断或脱落，如女性的辫子、发髻等发式，男性的分头发式，都会造成机械性脱发。头发需保持一定程度的自然篷松及对压力保持适当的弹性。如京剧演员及女运动员，为演出和比赛，常把头发往后拉，并用丝带或橡皮筋紧紧扎起来，造成前额头发折断脱落，发际线后退。
食盐性脱发食盐性脱发为食盐过多造成的头发脱落。盐分可导致人体内水的潴留，同样在头发内可造成滞留水分过多，影响头发正常生长发育，同时，头发里过多的盐分给细菌孳生提供了良好的场所，易患头皮疾病。加上食盐太多还会诱发多种皮脂疾病，造成头垢增多，加重脱发现象。
食糖性脱发食糖性脱发为食糖过量引起的脱发。糖在人体的新陈代谢过程中，形成大量的酸素，破坏维生素B族，扰乱头发的色素代谢，致使头发逐渐因失去黑色的光泽而枯黄。过多的糖在体内可使皮脂增多，可诱发头皮发生脂溢性皮炎，继而大量脱发。
精神因素：不少患者在发病前常有精神创伤、焦虑、紧张的病史。如对病人进行各种检查，往往不能发现有什么内脏疾病存在的依据。
药物因素：一些化疗药物如，环磷酰胺、氟尿嘧啶、博来霉素、放线菌素D、长春碱类、秋水仙碱类、三尖杉生物碱类、阿糖胞苷等均可引起脱发。砷剂、金属铊、硒等中毒亦会引起严重的脱发。
营养因素 ：食物中摄入量的减少可使毛发生成迟缓;如果食物中蛋白质含量减少,即使食物总量正常也可便毛发的生长受到抑制;低脂或无脂可引起秃发,而过多地摄入脂肪又可皮脂腺过度肥大,功能亢进,影响毛发的生长.维生素A的缺乏可引起毛发的脱落;维生素B族泛酸的缺乏可引起毛发的干枯和缺少色泽.锌铁的缺乏可引起毛发的脱落;铜的缺乏可使毛发的色素减少.
自身免疫因素：有研究认为自身免疫在斑秃发病中起到一定的作用，在斑秃处的毛囊下部有T细胞浸润，部分患者血清中可检出自身抗体如抗甲状腺、抗胃壁细胞等抗体。
先天性的因素：先天因素如：发育缺陷、各种综合症、早老病等所引起的头发完全缺失或稀疏；毛囊发育不良造成头发细软易断。先天性秃发则是一种常染色体显性遗传病，多见于近亲结婚所生育的后代。
护理不当及人为因素：
1）、整天戴帽会压迫头皮血管，影响血液循环。尤其在炎热夏季，帽子妨碍通风，久之易使头发脱落；
2）、酗酒过度会导致胃肠疾病，从而影响蛋白质、维他命等营养素的消化与吸收；酒中所含防腐剂对毛发的健美也有很大的负面影响。
3）、经常饮用碳酸类饮料而对肠胃产生刺激，引起消化功能紊乱，影响营养素的吸收而导致脱发；
4）、过度的运动也会影响头发的健康，会出现毛丝柔细并导致脱发；
5）、长时间生活在空调房间，可致头皮屑增多和脱发。
护发与美发不当
1）、用刀削发尖易损伤毛髓质、毛皮质与毛表皮，常出现头发分叉与断裂现象，特别是削发后立即烫发，对头发损害更大。用剪刀剪断头发，不会损伤发端，头发才会健康地继续生长；
2）、烫发、染发不当会损伤毛皮质。烫发水能溶解毛皮质中的蛋白质与脂肪，使头发软化呈波浪状；染发剂则可去除毛皮质内的黑色素，进而渗入染发剂中。因此烫发剂、染发剂的质量、使用的剂量与应用方法很重要，正确而恰当地使用可减轻其对头发的伤害；
3）、过多地使用电吹风会损害毛皮质与毛髓质，使头发干枯、分叉、变细直至脱落；
4）、发刷选择不正确和梳理方法不正确会损伤头发。可产生静电作用的尼龙制发刷，梳头时可产生高达数百伏特的静电，由毛干传至毛根下放电，导致毛孔与毛根组织之间产生气泡，久之，毛孔与毛根完全松离，而引起脱发；钢丝刷与猪毛制成的发刷会损伤头发，也不宜选用，最好选用橡胶或塑胶制的发刷或角质的木制的梳子；
5）、洗头剂选用不当会影响头发健美。市面上出售的石油系列洗发剂、护发素，会使头皮的皮脂成分受损，导致皮屑增多、头皮干燥。
