传染性软疣俗称“瘊子”，是由痘病毒感染引起的一种皮肤病。有一定接触传染性，主要发生于儿童。

　　病毒进入皮肤后2～7周时在皮肤表面渐渐出现一个或数个圆形小丘疹，如小米粒或绿豆大小，颜色如周围正常皮肤，或呈珍珠色。表面像涂有一层蜡而有光泽。皮疹的中心逐渐下陷形成一个小坑，有时在小坑的中心有一小白点，用小镊子挤压后可有白色奶酪样物质从中挤出。皮疹多分散在胸、背、腰、腹等处，有时也出现在面部，颈部和四肢，并有时可在1～2个区域内有群集分布现象。患病后大多数人不痒、不疼没有任何感觉，也有少数人有不同程度瘙痒。常在搔抓或自行挤压后发生感染，皮疹周围红、肿，中心出现脓疱。也有的人因搔抓或洗澡时因水和肥皂、毛巾的刺激出现湿疹样改变，在原来皮疹的周围出现新的红斑、血疹、抓痕和血痂。

　　传染性软疣的皮疹有明显的特征，当家长发现孩子有可疑皮疹时应尽早就医，不论数目多少，均不能自行消退，经过搓澡，搔抓可引起自体接触，也可传染给别人。治疗的办法比较简单，现多采取挤压或刮除法。即在皮损处常规消毒后，用消过毒的小镊子夹住基底部，然后用力一提，把整个疣体取下来，也可用刮勺把疣体从基底部刮下，然后涂2.5%碘酊。治疗后发现皮疹未清除干净或又长出新疹，应再用同样治疗方法一直至治愈为止。一般2～3次就可完全治愈了。如果发生感染，应先控制感染，外用雷硼锌软膏或红霉素软膏，待炎症消退后如疣体仍未脱落再行挤压。如继发湿疹，应涂以去炎松，肤轻松膏。为防止本病的发生，应注意个人皮肤卫生，不要乱穿别人的衣服，尤其不要用别人洗澡的毛巾、搓澡巾等。

（实习）

　　传染性软疣典型损害为受感染局部表皮细胞增生形成的丘疹，直径2～8mm，单发或多发，圆形或半球形，有蜡样光泽，中心脐凹状，并含有干酪样栓塞物，丘疹呈肉色或粉红色。

　　传染性软疣临床表现

　　潜伏期1周至6个月。

　　典型损害为受感染局部表皮细胞增生形成的丘疹，直径2～8mm，单发或多发，圆形或半球形，有蜡样光泽，中心脐凹状，并含有干酪样栓塞物，丘疹呈肉色或粉红色。初期质地坚硬，成熟变软，可挤压出干酪样物。临床可分两个类型：

　　①儿童型：通过皮肤直接接触或经传染媒介受感染，软疣见于面部、躯干及四肢。

　　②成人型：可为性传播，软疣多见于外生殖器、臀部、下腹部、耻骨部及大腿内侧区，肛交者发生于肛门。Lynch报道55例这样的病例，是从越南和朝鲜回美国的军人，他们在该国曾有嫖娼史。

　　皮损可发生于除掌跖外的任何接触部位，也可出现于唇、舌及颊粘膜、结膜等，结膜损害可伴有反应性结膜炎或角膜炎。少数损害异常巨大，称为巨型软疣，有的可角化而像小的皮角，称为角化性软疣。一般无自觉症状。

　　感染HIV的病例，传染性软疣的发病率增加，而且软疣广泛播散和出现大的损害，有报道AIDS病人面部有巨大的软疣，易与基底细胞上皮瘤混淆。此外，曾报道两例广泛的、急性的、数百个软疣的病人，有接受免疫抑制剂、强的松龙和氨甲喋呤台疗史，认为发病与其免疫抑制有关。

　　本病属自限性，一般持续数月至数年。

（实习）

　　传染性软疣,是一种常见的皮肤病,好发于儿童及青年。患者主要是通过直接接触或间接接触传染也可自体接种,并可通过性传播。此病治疗方法虽然很简单,但由于患者对本病的有关知识了解不够,未能及时就诊,或许坚持治疗不够,致使常常引起本病反复发作,因此,向患者进行本病的防治知识教育非常重要。

　　传染性软疣,是一种常见的皮肤病,好发于儿童及青年。患者主要是通过直接接触或间接接触传染也可自体接种,并可通过性传播。此病治疗方法虽然很简单,但由于患者对本病的有关知识了解不够,未能及时就诊,或许坚持治疗不够,致使常常引起本病反复发作,因此,向患者进行本病的防治知识教育非常重要。

　　1. 当发现皮肤出现丘疹,要到医院诊治,得到及时治疗,在一定程度上能控制住此病的蔓延。

　　2. 由于本病具有接触传染性,搔抓以后可在正常皮肤处出现新的软疣而造成皮损,因此应劝告患者尽量不要搔抓,如为小儿患者,可在临睡前将小儿的双手稍加约束,或戴手套,以免在睡眠中抓破皮肤, 造成到处蔓延。

　　3. 注意个人卫生,勤洗澡,洗澡勿用搓澡巾搓澡, 以免损伤皮肤,引起病毒感染,造成自体接种。要勤换内衣,公共场所不和他人共用生活用品,尽量不到消毒不严格的公共浴池、游泳池去,减少间接感染机会。

　　4. 消毒内衣,在进行治疗的同时,要经常把内衣、床单、毛巾煮沸消毒,或用能杀灭病毒的消毒液浸泡,如将“84”消毒液配成1份原液加200份清水的浓度,浸泡衣物5~10min,并经常翻晒患者的贴身物品,以达到彻底根治的目的。

　　5. 此病可通过性传染,要杜绝不洁性交和其他性乱行为。

　　6. 治疗后的前3~5天,最好不洗澡,保持创面干燥,只将内衣换下消毒,并用0.5%碘伏每天3次消毒创面,防止感染。

　　7. 若治疗后发现皮疹未清除干净或又长出新疹要再次到医院进行同样的治疗,直到治愈为止。

　　8. 增强体质,因为人体具有一定的免疫力,只有当免疫力下降时,被传染的机会才会大大增加。

（实习）

　　传染性软疣,是一种常见的皮肤病,好发于儿童及青年。患者主要是通过直接接触或间接接触传染也可自体接种,并可通过性传播。此病治疗方法固然很简单,但由于患者对本病的有关知识了解不够,未能及时就诊,或许坚持治疗不够,致使经常引起本病反复发作,因此,向患者进行本病的防治知识教育非常重要。

　　1. 当发现皮肤出现丘疹,要到医院诊治,得到及时治疗,在一定程度上能控制住此病的蔓延。

　　2. 由于本病具有接触传染性,搔抓以后可在正常皮肤处出现新的软疣而造成皮损,因此应劝告患者尽量不要搔抓,如为小儿患者,可在临睡前将小儿的双手稍加约束,或戴手套,以免在睡眠中抓破皮肤, 造成到处蔓延。

　　3. 留意个人卫生,勤洗澡,洗澡勿用搓澡巾搓澡, 以免损伤皮肤,引起病毒感染,造成自体接种。要勤换亵服,公共场所不和他人共用生活用品,尽量不到消毒不严格的公共浴池、游泳池往,减少间接感染机会。

　　4. 消毒亵服,在进行治疗的同时,要经常把亵服、床单、毛巾煮沸消毒,或用能杀灭病毒的消毒液浸泡,如将“84”消毒液配成1份原液加200份净水的浓度,浸泡衣物5~10min,并经常翻晒患者的贴身物品,以达到彻底根治的目的。

　　5. 此病可通过性传染,要杜尽不洁性交和其他性乱行为。

　　6. 治疗后的前3~5天,最好不洗澡,保持创面干燥,只将亵服换下消毒,并用0.5%碘伏天天3次消毒创面,防止感染。

　　7. 若治疗后发现皮疹未清除干净或又长出新疹要再次到医院进行同样的治疗,直到治愈为止。

　　8. 增强体质,由于人体具有一定的免疫力,只有当免疫力下降时,被传染的机会才会大大增加。

（实习）

　　本文介绍小儿传染性软疣的外治方，方中有菊花20克，银花20克，板蓝根30克等等。

　　传染性软疣俗称“瘊子”，是由痘病毒感染引起的一种皮肤病。有一定接触传染性，主要发生于儿童。

　　病毒进入皮肤后2～7周时在皮肤表面渐渐出现一个或数个圆形小丘疹，如小米粒或绿豆大小，颜色如周围正常皮肤，或呈珍珠色。表面像涂有一层蜡而有光泽。皮疹的中心逐渐下陷形成一个小坑，有时在小坑的中心有一小白点，用小镊子挤压后可有白色奶酪样物质从中挤出。皮疹多分散在胸、背、腰、腹等处，有时也出现在面部，颈部和四肢，并有时可在1～2个区域内有群集分布现象。患病后大多数人不痒、不疼没有任何感觉，也有少数人有不同程度瘙痒。常在搔抓或自行挤压后发生感染，皮疹周围红、肿，中心出现脓疱。也有的人因搔抓或洗澡时因水和肥皂、毛巾的刺激出现湿疹样改变，在原来皮疹的周围出现新的红斑、血疹、抓痕和血痂。

　　传染性软疣的皮疹有明显的特征，当家长发现孩子有可疑皮疹时应尽早就医，不论数目多少，均不能自行消退，经过搓澡，搔抓可引起自体接触，也可传染给别人。

　　现介绍一个小儿传染性软疣的外治方：菊花20克，银花20克，板蓝根30克，赤芍20克，蒲公英30克，苦参30克，紫草15克，白鲜皮30克。上药加水10000毫升，浸泡1小时，然后煮沸20-30分钟，倒入盆内，趁热熏洗患处，1剂药可熏洗2-3天，1日2-3次，每次约20分钟，7天为1疗程。

（实习）

　　传染性软疣的临床特点

　　(1)以性传播者发病初起多局限于会阴、小腹、肛门、腹股沟、乳房等处，然后全身播散。

　　(2)皮损为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，中心微凹，表面有蜡样光泽，呈灰白色或珍珠色。

　　(3)在软疣顶端中心挑破后可挤出白色乳酪样物质，此称为“软疣小体”，这是本病的特征性损害。

　　(4)自觉轻度瘙痒，可由于搔抓等原因引起继发感染，出现脓疱疮样损害，甚至引起更严重的疾病如肾炎等。

　　(5)少数患者其损害偶然可角化，而像小的皮角，此称为“角化性传染性软疣”。损害有时可长大到10～15mm，此种巨大的损害多为单发，经常继发细菌感染发生炎症反应。

　　(6)本病的潜伏期是2～3周，接触传染性软疣的患者，经过一定的潜伏期后即可发病。

　　(7)有的病人在发病几个月以后，在某些皮损四周出现斑片状湿疹样损害。若眼睑或其四周有皮损时，可引起慢性结膜炎，软疣消退后，此种湿疹或结膜炎可自然消退。

　　(8)一般经过6～9个月即可消退，但也可持续3～4年，甚至个别皮损可持续5年以上。病程与数目无关，愈后不留疤痕。

（实习）

　　传染性软疣固然可以自愈,但症状可能会持续数月至数年,因而适时的治疗以消除症状是患者的迫切要求,而软疣的传染及自我接种,主要原因是软疣小体内存在的大量, 因而治疗的关键即是消除软疣小体。传统的治疗方法固然能达到治疗目的,但每次均只能针对已成熟的损害,对一些小的或未成熟的疣体往往不能挑出或刮除,因而必须分次治疗,费时费力。

　　微波是一种电磁波,微波治疗是利用电磁能的辐射,当微波进进人体时,可使组织内电解质偶级离子随微波频率变化而发生取向运动,在高速振动与转动过程中互相摩擦产生热效应，可使软疣小体凝固坏死而被消除,达到治疗目的,而且可以针对成熟及未成熟的软疣,一次性全部清除,明显缩短了治疗的周期。

　　国内资料显示微波对于多种皮肤病都行之有效。它与冷冻相比,不会形成张力性水疱,避免了继发性感染,患者的痛苦也小,易于接受,与电离子及2激光相比,不产生烟雾、无臭味、不出血,治疗层次清楚,进步操纵时的能见度,深度范围易于控制,有效进步了治疗的精确性。在治疗过程中,焦渣易黏附于探头,需用生理盐水棉签或石蜡油棉签擦拭将其清除干净,以有利于观察皮损清除情况和观察治疗深度,另外在清除完疣体后,将探头与创面垂直方向。轻点创面,使之形成一凝固面,这样可避免创面感染并有利于创面的愈合。

　　微波治疗传染性软疣操纵简单,治疗时间短,痛苦小,术后无感染,不失为一种较好的治疗选择。

（实习）

　　(1)在无菌条件下，挑破传染性软疣的顶端，可见到乳酪样的软疣小体，然后用镊子轻轻挤出。或直接用小镊子夹住疣体将其拔出，而后涂2%-2.5%碘酊，压迫止血即可。数目多者，皮损消毒后，将软疣刺破，涂以5%-10%碘酊，逐日1次，可在7天内干涸脱落。

　　(2)酞丁安霜具有抗病毒的作用，以之涂于疣体表面，逐日2～3次，连用3周。如疗程结束后软疣仍不能消除，要刮除或拔出。

　　(3)1%的5-氟尿嘧啶溶液外用，逐日2～3次，连用2周。用时以棉签蘸药液少许，直接点于疣体的顶端。

　　(4)0.1%的维生素A酸溶液外用，逐日2次，连用2周。要留意保护四周皮肤。

　　(5)70%苯酚酒精局部外用，用吸有药液的小针管，对准皮损逐个点药，点于疣体中心。一般一个疣体点2次即可，10天后皮损可自行脱落。

　　(6)液氮冷冻，用冷冻器将液氮喷于疣体表面，解熔3次即可。一般1周后疣体脱落。

　　(7)灭菌竹签蘸少许浓来苏水直接点涂软疣表面。较大皮疹，夹出软疣小体再行治疗。10天后复点一次。

　　(8)99%冰乙酸15ml加进20g食用面粉中，拌匀成糊状，外涂于疣体。

　　一般不需全身用药。若皮疹过多可采用以下办法：

　　1、抗病毒：①病毒唑0.2，日2次肌注;②聚肌胞2mg，隔日1次肌注;③病毒灵0.2，甲氰咪胍0.2，口服逐日3次。

　　2、促进免疫：左旋咪唑50mg，1日3次口服，连用3天，间歇11天。

（实习）

         传染性软疣的传染途径主要是直接接触传染，也可自体接种。往往在公共浴池或游泳池传染，成人多通过性传播。有人认为有家族性遗传过敏体质的人对此病毒比较敏感，易于泛发。儿童和青少年易发。感染后经2～3周潜伏期，初起为粟粒大，半球形丘疹，生长缓慢，可增至绿豆或豌豆大，呈淡红、乳白或正常皮色，表面有蜡样光泽，中心有脐窝，可从中挤出或挑出白色物质，损害可单发或多发，散在分布，好发于躯干、四肢，少数发于生殖器部位及颜面、脸缘等。慢性病程，自觉微痒，搔抓后继发感染则基底红肿、疼痛，有脓性分泌物及结。

　　传染性软疣的症状及防治

　　传染性软疣是一种接触性传染的皮肤病，可通过共用浴巾、浴池、自体抓痒引起，甚至可以集体发病。因此，讲究个人卫生及公共卫生很重要。传染性软疣是由一种只感染给人类的 DNA 病毒引起的。皮疹可以发生在身体的任何部位，小丘疹逐渐增大至绿豆大小，呈半圆型，质地饱满，无痛痒，呈皮肤色，灰白色或珍珠色，如同小水珠. 故又称为水疣。

　　防治方法：大的软疣可用镊子或血管钳挤除内含的膏状物，然后涂以2%碘丁或3%三氯醋酸并压迫止血.小的软疣可直接涂用上述两种药，该病毒在湿热条件下传染性极大，故应定期烫洗消毒浴具，并保持干燥，以防止传染复发。

　　搓澡巾导致的传染性软疣

　　传染性软疵是一种传染性皮肤病，由病毒引起。其特点是皮肤上出现蜡样光泽的小丘疹顶端凹陷，并能挤出乳酪状软疣小体。起初为米粒大小，呈半球状，以后可逐渐增至豌豆大小，中心出现微凹：质地由坚韧变为柔软;颜色呈白色或珍珠色，常有痒感。皮肤擦伤并感染病毒后，14~50天可发病。目前，人们使用的搓澡巾多为尼龙丝、合成纤维丝制品，搓擦皮肤时用力过大，可破坏皮肤的防护层，导致的轻微外伤虽然眼睛看不见，身体感觉不到，但病毒可侵入，进而引起传染性软疣。

　　传染性软疣的危害虽然不大.但是发生后“麻烦”也不少。它有一定的传染性，因此可以在躯干、四肢、胸背等多处出现。如果不进行治疗，病变会进一步扩大，甚至引起继发性细菌感染。有的患者发病几个月后，皮肤损害周围发生斑片状湿疹样改变。眼睛周围有皮炎时，可引起慢性结膜炎及浅表性点状角膜炎。传染性软疣的诊断一般并不困难，但有时为了与其他疾病鉴别，需进行病理组织切片检查。虽然不经治疗，传染性软疣经6~9个月可消退，但有时也可持续三年以上不退。因此，洗澡时不要贪图方便，过多使用搓澡巾，尤其是不要使用尼龙丝搓澡巾。

（责任）

　　病毒进入皮肤后2～7周时在皮肤表面渐渐出现一个或数个圆形小丘疹，如小米粒或绿豆大小，颜色如周围正常皮肤，或呈珍珠色。表面像涂有一层蜡而有光泽。皮疹的中心逐渐下陷形成一个小坑，有时在小坑的中心有一小白点，用小镊子挤压后可有白色奶酪样物质从中挤出。皮疹多分散在胸、背、腰、腹等处，有时也出现在面部，颈部和四肢，并有时可在1～2个区域内有群集分布现象。患病后大多数人不痒、不疼没有任何感觉，也有少数人有不同程度瘙痒。常在搔抓或自行挤压后发生感染，皮疹周围红、肿，中心出现脓疱。也有的人因搔抓或洗澡时因水和肥皂、毛巾的刺激出现湿疹样改变，在原来皮疹的周围出现新的红斑、血疹、抓痕和血痂。

　　传染性软疣的皮疹有明显的特征，当家长发现孩子有可疑皮疹时应尽早就医，不论数目多少，均不能自行消退，经过搓澡，搔抓可引起自体接触，也可传染给别人。治疗的办法比较简单，现多采取挤压或刮除法。即在皮损处常规消毒后，用消过毒的小镊子夹住基底部，然后用力一提，把整个疣体取下来，也可用刮勺把疣体从基底部刮下，然后涂2.5%碘酊。治疗后发现皮疹未清除干净或又长出新疹，应再用同样治疗方法一直至治愈为止。一般2～3次就可完全治愈了。如果发生感染，应先控制感染，外用雷硼锌软膏或红霉素软膏，待炎症消退后如疣体仍未脱落再行挤压。如继发湿疹，应涂以去炎松，肤轻松膏。为防止本病的发生，应注意个人皮肤卫生，不要乱穿别人的衣服，尤其不要用别人洗澡的毛巾、搓澡巾等。

（责任）

　　本病的病原体是传染性软疣病毒，属豆类病毒。呈“砖型”，大小为300nm×310nm，在普通显微镜下也可看到。其结构类似于天花病毒，核酸为DNA，衣壳完全对称，外包以囊膜。

　　传染性软疣的传染途径主要是直接接触传染，也可自体接种。往往在公共浴池或游泳池传染，成人多通过性传播。有人认为有家族性遗传过敏素体的人对此病毒比较敏感，易于泛发。

　　传染性软疣的临床特点

　　(1)本病的潜伏期是2～3周，接触传染性软疣的患者，经过一定的潜伏期后即可发病。

　　(2)以性传播者发病初起多局限于会阴、小腹、肛门、腹股沟、乳房等处，然后全身播散。

　　(3)皮损为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，中心微凹，表面有蜡样光泽，呈灰白色或珍珠色。

　　(4)在软疣顶端中央挑破后可挤出白色乳酪样物质，此称为“软疣小体”，这是本病的特征性损害。

　　(5)少数患者其损害偶尔可角化，而像小的皮角，此称为“角化性传染性软疣”。损害有时可长大到10～15mm，此种巨大的损害多为单发，常常继发细菌感染发生炎症反应。

　　(6)一般经过6～9个月即可消退，但也可持续3～4年，甚至个别皮损可持续5年以上。病程与数目无关，愈后不留疤痕。

　　(7)有的病人在发病几个月以后，在某些皮损四周出现斑片状湿疹样损害。若眼睑或其附近有皮损时，可引起慢性结膜炎，软疣消退后，此种湿疹或结膜炎可自然消退。

　　(8)自觉轻度瘙痒，可由于搔抓等原因引起继发感染，出现脓疱疮样损害，甚至引起更严重的疾病如肾炎等。

　　西医治疗传染性软疣的方法

　　(1)在无菌条件下，挑破传染性软疣的顶端，可见到乳酪样的软疣小体，然后用镊子轻轻挤出。或直接用小镊子夹住疣体将其拔出，而后涂2%碘酊，压迫止血即可。

　　(2)酞丁安霜具有抗病毒的作用，以之涂于疣体表面，每日2～3次，连用3周。如疗程结束后软疣仍不能消除，要刮除或拔出。

　　(3)1%的5-氟尿嘧啶溶液外用，每日2～3次，连用2周。用时以棉签蘸药液少许，直接点于疣体的顶端。

　　(4)0.1%的维生素A酸溶液外用，每日2次，连用2周。要注意保护周围皮肤。

　　(5)70%苯酚酒精局部外用，用吸有药液的小针管，对准皮损逐个点药，点于疣体中央。一般一个疣体点2次即可，10天后皮损可自行脱落。

　　(6)液氮冷冻，用冷冻器将液氮喷于疣体表面，解熔3次即可。一般1周后疣体脱落。

　　中医的治疗传染性软疣的方法

　　(1)取雄黄少许，兑入白酒中，涂于疣体表面。每日1次，连用5天。

　　(2)百部酊。百部30g兑入75%的酒精100mL中浸泡1周后，用其液涂于疣体表面。每日2次，连用10天。

　　(3)红花30g，补骨脂10g，干姜10g，吴萸15g，樟脑10g，生半夏30g;用75%的酒精1000mL 浸泡1周，滤渣后即可外用于患处。每日2次，连用10天。

　　(4)马齿苋30g，苍术10g，蜂房10g，苦参10g，雄黄10g;水煎液待温，擦洗患处。这种方法适宜于皮损泛发有瘙痒者，或继发湿疹化者。

　　(5)鸦胆子40g，连壳打碎，然后装瓶加入80mL水，煮沸，取液40mL.用时以棉签点于疣体上。

　　(6)板蓝根30g，芒硝10g，红花10g，生薏仁30g，马齿苋30g，水煎服。本方有清热解毒抗病毒的作用，对于皮损泛发者特别实用。

　　(7)马齿苋30g，蒲公英30g，水煎洗浴患处。每日1次，每次20分钟。

　　防护传染性软疣

　　(1)杜绝不洁性交和其他性乱。

　　(2)洗澡勿用搓澡巾搓澡，以免损伤皮肤，引起病毒的感染。

　　(3)患病后衣服要煮沸消毒。

（责任）

　　上小学的洋洋因为身上出了些发痒的红疙瘩被老师撵回了家，他委屈地对爸爸说：“老师说这是水痘，怕我传染给其他小朋友，不让我上学了。”看到儿子这样，爸爸很着急，赶紧带孩子来到医院皮肤科就诊。

　　经查询，该院副主任医师得出结论：这不是水痘，而是传染性软疣。传染性软疣由病毒感染引起，妇女和儿童较易得。它通过皮肤直接接触传染，如在一个床上睡或共用一条毛巾才会传染。平时小朋友之间玩耍是隔着衣服的，不会传染，即使患病的皮肤直接与他人接触也不太可能传染，所以洋洋还是可以上学的。

　　传染性软疣呈向心性分布，多长在躯干部和腰腹部，很少出现在面部。呈绿豆大小的丘疹，发白、发亮、挤破后有白色小颗粒——软疣小体。而水痘主要通过呼吸道传染，多伴有发烧、感冒、嗓子疼、流鼻涕等症状。且多长在面部、躯干部、胸背部。

　　提醒：在一个床上睡或共用一条毛巾才会传染，小朋友之间玩耍打闹不会传染。

（责任）

　　传染性软疣俗称“水猴子”，是一种病毒性传染性皮肤病。本病的传染途径可有直接接触和间接接触，直接接触也包括了性接触的内容，对于成人发生于阴股部的传染性软疣多是由于性接触引起的。故世界卫生组织将其列入性传播性疾病之中。本病好发于外生殖器、肛周、腹股沟及胸背部。

　　本病的病原体是传染性软疣病毒，属豆类病毒。呈“砖型”，大小为300nm×310nm，在普通显微镜下也可看到。其结构类似于天花病毒，核酸为DNA，衣壳完全对称，外包以囊膜。

　　传染性软疣的临床特点

　　（1）本病的潜伏期是2～3周，接触传染性软疣的患者，经过一定的潜伏期后即可发病。

　　（2）以性传播者发病初起多局限于会阴、小腹、肛门、腹股沟、乳房等处，然后全身播散。

　　（3）皮损为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，中心微凹，表面有蜡样光泽，呈灰白色或珍珠色。

　　（4）在软疣顶端中央挑破后可挤出白色乳酪样物质，此称为“软疣小体”，这是本病的特征性损害。

　　（5）少数患者其损害偶尔可角化，而像小的皮角，此称为“角化性传染性软疣”。损害有时可长大到10～15mm，此种巨大的损害多为单发，常常继发细菌感染发生炎症反应。

　　（6）一般经过6～9个月即可消退，但也可持续3～4年，甚至个别皮损可持续5年以上。病程与数目无关，愈后不留疤痕。

　　（7）有的病人在发病几个月以后，在某些皮损四周出现斑片状湿疹样损害。若眼睑或其附近有皮损时，可引起慢性结膜炎，软疣消退后，此种湿疹或结膜炎可自然消退。

　　（8）自觉轻度瘙痒，可由于搔抓等原因引起继发感染，出现脓疱疮样损害，甚至引起更严重的疾病如肾炎等。

（责任）

　　西医治疗传染性软疣的方法

　　（1）在无菌条件下，挑破传染性软疣的顶端，可见到乳酪样的软疣小体，然后用镊子轻轻挤出。或直接用小镊子夹住疣体将其拔出，而后涂2％碘酊，压迫止血即可。

　　（2）酞丁安霜具有抗病毒的作用，以之涂于疣体表面，每日2～3次，连用3周。如疗程结束后软疣仍不能消除，要刮除或拔出。

　　（3）1％的5-氟尿嘧啶溶液外用，每日2～3次，连用2周。用时以棉签蘸药液少许，直接点于疣体的顶端。

　　（4）0.1％的维生素A酸溶液外用，每日2次，连用2周。要注意保护周围皮肤。

　　（5）70％苯酚酒精局部外用，用吸有药液的小针管，对准皮损逐个点药，点于疣体中央。一般一个疣体点2次即可，10天后皮损可自行脱落。

　　（6）液氮冷冻，用冷冻器将液氮喷于疣体表面，解熔3次即可。一般1周后疣体脱落。

　　中医的治疗传染性软疣的方法

　　（1）取雄黄少许，兑入白酒中，涂于疣体表面。每日1次，连用5天。

　　（2）百部酊。百部30g兑入75％的酒精100mL中浸泡1周后，用其液涂于疣体表面。每日2次，连用10天。

　　（3）红花30g，补骨脂10g，干姜10g，吴萸15g，樟脑10g，生半夏30g；用75％的酒精1000mL 浸泡1周，滤渣后即可外用于患处。每日2次，连用10天。

　　（4）马齿苋30g，苍术10g，蜂房10g，苦参10g，雄黄10g；水煎液待温，擦洗患处。这种方法适宜于皮损泛发有瘙痒者，或继发湿疹化者。

　　（5）鸦胆子40g，连壳打碎，然后装瓶加入80mL水，煮沸，取液40mL.用时以棉签点于疣体上。

　　（6）板蓝根30g，芒硝10g，红花10g，生薏仁30g，马齿苋30g，水煎服。本方有清热解毒抗病毒的作用，对于皮损泛发者特别实用。

　　（7）马齿苋30g，蒲公英30g，水煎洗浴患处。每日1次，每次20分钟。

　　防护传染性软疣

　　（1）杜绝不洁性交和其他性乱。

　　（2）洗澡勿用搓澡巾搓澡，以免损伤皮肤，引起病毒的感染。

　　（3）患病后衣服要煮沸消毒。

（责任）

　　滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的，主要症状为：外阴和阴道瘙痒、有灼热感甚至疼痛，同时白带增多，呈黄白色脓性、泡沫状，有臭味。

　　家庭保健措施

　　1、严禁去公共场所洗澡或游泳

　　公共场所（浴池或游泳池）可能会有一些不洁细菌，这会使你感染此病或加重你的症状，而且已患此症的你也不要去公共场所洗澡或游泳。

　　2、注意卫生

　　每日清洗外阴，勤换内裤。内裤、毛巾用后煮沸消毒，浴盆可用1%乳酸擦洗。最好每天用O。5%醋酸或l%。乳酸冲洗阴道一次，然后塞药。

　　3、切勿抓痒

　　有外阴瘙痒等症状时，可用中药外阴洗剂坐浴，切勿抓痒，以免外阴皮肤粘膜破损，继发感染。

　　4、停止性生活

　　治疗期间应停止性生活，且丈夫应去男性科检查，如尿液中发现滴虫，应同时进行治疗。

　　5、忌辛辣食物

　　如辣椒、胡椒、咖喱等辛辣食物和羊肉、狗肉、桂圆等热性食物要少吃。它们能助火生炎，加重症状。

　　6、忌吃海产品

　　虾、蟹、贝等海产品会加重瘙痒。

　　7、勿吃甜、腻食物

　　这些食物会增加白带分泌，从而加重瘙痒。

　更多性病知识尽在>>>中国第一性病科门户

（责任）

　　阴道毛滴虫（Trichomonas vaginalis Donne1837）是寄生在人体阴道及泌尿道的鞭毛虫，主要引起滴虫性阴道炎，是以性传播为主的一种传染病，全球性分布，人群感染较普遍。

　　形态

　　本虫生活史仅有滋养体期无包囊期。滋养体呈梨形或椭圆形，10～15μm宽，长可达30μm，无色透明，有折光性，具4根前鞭毛和1根后鞭毛，后鞭毛向后伸展与虫体波动膜外缘相连，波动膜位于虫体前1／2处，为虫体作旋转式运动的器官。胞核位于前端1／3处，为椭圆形泡状核，核的上缘有5颗排列成杯状的基体，由此发出鞭毛。轴柱纤细透明，纵贯虫体，自后端伸出使虫体呈梨形，因富于粘性，常可见附有上皮细胞或碎片等。胞质内有深染的颗粒，沿轴柱平行排列，现已证明为氢化酶体（hydrogenosome）， 是该虫特有的酶系。虫体柔软多变，活动力强（如图）。

　　生活史

　　阴道毛滴虫生活史简单，仅有滋养体期。虫体以纵二分裂法繁殖，以吞噬和吞饮摄取食物。虫体在外环境生活力较强，有一定抵御不良环境的能力。滋养体为本虫的感染期，通过直接或间接接触方式而传染。主要寄生在女性阴道，以阴道后穹窿多见，也可在尿道内发现；男性感染者一般寄生于尿道、前列腺，也可在睾丸、附睾或包皮下寄生。

　　致病

　　阴道毛滴虫的致病力随虫株及宿主生理状态而变化。正常情况下，健康妇女的阴道环境，因乳酸杆菌的作用而保持酸性（pH在3.8～4.4之间），可抑制虫体或其它细菌生长繁殖，这称为阴道的自净作用。如果泌尿生殖系统功能失调，如妊娠、月经后使阴道内pH接近中性，有利于滴虫和细菌生长。而滴虫寄生阴道时，消耗糖原，妨碍乳酸杆菌的酵解作用，影响了乳酸的浓度，从而使阴道的pH转变为中性或碱性，滴虫得以大量繁殖，更促进继发性细菌感染，加重炎症反应。

　　大多数虫株的致病力较低，许多妇女虽有阴道毛滴虫感染，但无临床症状或症状不明显；另一些虫株则可引起明显的阴道炎，患者阴道壁可见粘膜充血、水肿、上皮细胞变性脱落、白细胞浸润等病变，轻者阴道粘膜无异常发现。病人主诉阴部搔痒，白带增多。严重时外阴感到灼热刺痛，性交痛，甚至影响工作或睡眠。阴检时可见阴道分泌物增多，呈灰黄色，带泡状，伴有臭味，也有呈乳白色的液状分泌物，当伴细菌感染时白带呈脓液状或粉红状。在滴虫侵犯尿道时可有尿频、尿急和尿痛症状，有时还可见血尿。男性感染者一般无症状而呈带虫状态，可招致配偶的连续重复感染。有时也相引起尿道前列腺炎，出现夜尿增多，局部压痛。据报导，在呼吸道感染的新生呼吸道、眼结膜发现阴道毛滴虫，可能是在通过产道时而获得感染。有的学者认为阴道毛滴虫能吞噬精子，分泌物阻碍精子存活，因此有可能引起不孕症。也有认为子宫颈癌与阴道滴虫感染有关。

　更多性病知识尽在>>>中国第一性病科门户

（责任）

　　申××，女，22 岁，待业，门诊号081577。患者不洁性交后近两天带下量多，色黄如脓，外阴、阴道奇痒如虫爬，伴尿频尿急尿痛，口干口苦，心烦难寐，小便黄短。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。检查：外阴、阴道潮红，阴道分泌物多，色黄质稀如脓，带腥臭味。查白带发现滴虫，诊为滴虫性阴道炎。

　　拟方：蛇床子30 克，地肤子30 克，苦参30 克，乌梅30 克，五味子30 克，百部20 克，枯矾20 克，煎水外洗坐盆，每天1 次，坐盆后每晚阴道塞灭滴灵2 片，并口服灭滴灵0.2/次，每天3 次，连用14 天。性伴同服灭滴灵14 天，用药5 天，症状己完全消失，继续用药共14 天。月经干净后复查白带正常。

　　滴虫性阴道炎病病原体为阴道毛滴虫，传染方式同念珠菌性阴道炎，可通过直接及间接传染而致病。滴虫性阴道炎的主要症状是外阴、阴道奇痒，如虫爬，带下量多，色黄质稀带泡沫状，有腥臭味，可伴有尿频、尿急、尿痛，查白带发现阴道毛滴虫而确诊。中医认为本病亦属阴痒范畴，病因病机亦为湿热下注，虫蚀阴中所致。

　　[治疗]

　　（一）全身用药

　　灭滴灵0.2～0.4g/次，每日3 次，连用10～14 天，配偶亦应用时用药，服法同上。

　　（二）局部用药

　　1、中药外洗及冲洗。

　　拟方：蛇床子30 克，地肤子30 克，苦参30 克，乌梅30 克，五味子30克，百部20 克，枯矾20 克。煎水坐浴或给予阴道冲洗。

　　2、酸性液冲洗。

　　用1%乳酸或0.5%醋酸或1：5000 高锰酸钾溶液坐浴或冲洗阴道。

　　3、阴道坐药。

　　灭滴灵0.2～0.4 每晚塞入阴道1 次，连用14～20 天。

　更多性病知识尽在>>>中国第一性病科门户

（责任）

　　阴道炎是妇科疾病中的常见病，据统计约有90%的女性在一生中可能会被阴道炎所侵犯。而滴虫性阴的道炎又是其中比较顽固的一种，患病后私处奇痒、坐立难安、白带异常、性交痛苦、尿频尿急等感觉会让患者苦恼不已。由于毛滴虫可通过性生活在夫妻间相互传染，因此医生提醒说，治疗滴虫性阴的道炎宜夫妻同治。

　　“小毛虫”引发大麻烦

　　寄生在人体的滴虫有三种：口腔毛滴虫、人毛滴虫和阴道毛滴虫。阴道毛滴虫主要侵犯人体的泌尿生殖系统，它可寄生于女性的外阴皮肤皱褶内、尿道旁腺、下段尿道、前庭大腺、阴道及子宫颈管内。滴虫性阴的道炎就是由阴道毛滴鞭毛虫感染引起的。

　　医生表示，在相当一部分健康女性的阴道内存有这种毛滴虫，但一般情况下并不引起炎性反应，可能是阴道内环境暂时不适合滴虫生长，也可能因为感染的虫株毒力不强所致。而当人体抵抗力降低，或是阴道内环境改变，阴道毛滴虫即可大量繁殖而出现上述阴道炎症状。比如，女性在妊娠期和月经期过后，由于阴道内乳酸杆菌减少，酸碱度接近中性，很容易感染毛滴虫。一般经过半个月左右的潜伏期后症状出现，严重时还会引发滴虫性尿道炎、膀胱炎，甚至上行感染导致肾盂肾炎。

　　值得注意的是，滴虫性阴的道炎还可能影响患者的生育能力。正常情况下女性顺利受孕的条件是，阴道的pH值为4。2～5，而被滴虫感染后，女性阴道的pH值一般变为5～6，阴道内环境酸碱度的改变会使精子的活动力受到影响。同时炎性反应又使阴道内脓性分泌物大量增多，大量的白细胞会妨碍精子的成活，使精子数量减少;滴虫甚至还能够直接吞噬精子，这些都可能引发不孕。

　　夫妻双方共同治疗

　　毛滴虫可以通过直接性接触感染，传染性极强。女方患病后，毛滴虫会通过夫妻生活进入男性体内;而男性尿道内的毛滴虫可随着精液进入女性阴道内。这种男女双方互相传染，使病情久治难愈的现象，即医学上所说的“乒乓效应”。专家提醒，治疗滴虫性阴的道炎坚持夫妻同诊共治是一个重要的前提，而且在病情尚未痊愈时不宜同房。另外，毛滴虫还可以通过间接的方式传染，所以平时一定要讲究卫生，养成勤洗澡、勤换内衣裤的良好习惯，脚盆、浴巾要专人专用并经常洗晒消毒。月经期及孕期的卫生保健尤其需要注意，以防不慎“中招”。

　更多性病知识尽在>>>中国第一性病科门户

（实习）

　　阴道滴虫病是女性比较常见的性传播疾病，性接触是主要传播途径，但间接传染也不少见。感染者症状相差悬殊，有20%～50%的感染者可能没有症状。阴道滴虫不仅感染阴道，而且子宫颈、前庭、尿道、膀胱也可被感染。不论女性还是男性，只要有一方被感染，就可在性伙伴中传来传去，很难根治。

　　阴道滴虫病主要症状

　　滴虫感染年龄段非常广，年轻人和中老年人均可感染。潜伏期为5～28天。患者可出现泡沫状、黄色脓性并具有恶臭的白带;外阴部和阴道内有剧烈瘙痒和灼热感，排尿不畅，性交痛。妊娠时由于阴道黏膜充血，可引起血性白带。

　　阴道滴虫病发病特点

　　阴道滴虫发病机制不仅取决于滴虫本身，而且由于滴虫与阴道乳酸杆菌拮抗，从而使阴道黏膜乳酸杆菌减少，导致阴道酸碱度升高，造成其他细菌如厌氧菌大量繁殖，引起混合感染。孕妇阴道滴虫发病较少，其原因是在妊娠期女性激素分泌亢进，阴道黏膜细胞内糖原丰富，乳酸杆菌呈优势，滴虫不能大量繁殖。

　　阴道滴虫病的治疗

　　阴道滴虫病既要抗滴虫，又要抗细菌。只要应用抗滴虫药同时合用抗厌氧菌药，随着滴虫减少，乳酸杆菌占优势，阴道内环境改善，很快可恢复正常。治疗阴道滴虫的药物主要是甲硝唑(灭滴灵)、硝基丙唑(滴比露)、替硝唑(服净)等。有针剂、片剂和栓剂。

　　以下是引用片段：

　　值得一提的是：滴虫感染常在夫妻间呈乒乓球式传来传去，因此双方应同时治疗。感染滴虫后有的患者没有症状，因此在健康检查时应注意阴道内有否滴虫，如有，即使没有症状也要治疗。男性从生殖器上检查滴虫非常困难，只要女性被证明已感染，男性即使检查为阴性，也必须同时治疗，才能彻底治愈。

　　如何判断阴道滴虫病已经痊愈，主要根据自觉症状消失，同时阴道滴虫呈阴性(尽可能通过培养确认)。甲硝唑治愈率可高达90%～95%，被认为是治疗滴虫病的良好药物。如果和配偶同时治疗，预后必然有把握。

（实习）

　　阴道炎也会造成女性不孕吗?很多女性朋友都有这样的疑问?妇产科专家解释：阴道炎虽然引起的不孕因素占少数，但是却因发病率高且治疗不彻底，正在对女性的孕育构成威胁。因为阴道是精液的容器，而阴道炎却改变了阴道内部的环境，因而影响精子的正常功能。

　　(一)、霉菌性阴道炎VS女性不孕

　　霉菌性阴道炎是妇科常见病之一，发病率仅次于滴虫性阴道炎，约有80%-90%是由白色念珠菌引起，主要是外阴奇痒及白带多。阴道壁大量白色豆腐渣样或凝乳状白带，粘膜红肿充血或有红斑点状。显微镜下可见大量菌丝、孢子及白细胞。霉菌性阴道炎破坏了阴道的正常内环境，白细胞大量吞噬精子，别外白色念珠菌有凝集精子的作用，降低精子活力，导致不孕。

　　专家提示：治疗霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法，也可以用中西医结合治疗。

　　1、改变阴道酸碱度。使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道，冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。

　　2、阴道上药。使用咪唑类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒

　　(二)、滴虫性阴道炎VS女性不孕

　　滴虫性阴道炎是妇科常见病，常见的症状是白带增多，可湿透内裤，白带为黄绿色脓样，质稀，有特殊的臭味。常伴有外阴烧灼感，以及尿频、尿急、尿痛的泌尿道症状。小阴唇、阴道口充血水肿，阴道后穹窿有大量的黄色脓性泡沫状白带积聚。白带常规显微镜下可见大量游走滴虫。阴道毛滴虫有吞噬精子的作用，是女性不孕的原因之一。

　　专家提示：滴虫性阴道炎的治疗方法很多，也有效，但往往不易彻底治愈。治疗必须针对阴道滴虫的生活特点(包括抗药性及宿主机体的情况)，选择适宜的疗法才能获得理想的疗效。

　　1、局部治疗：增强阴道的防御能力。乳酸、醋酸或高锰酸钾溶液冲洗阴道，以恢复阴道的正常生理防御功能，抑制滴虫的生长繁殖，以达到预防发病的目的。

　　2、全身治疗：单纯局部用药不易彻底根治，往往需要结合全身用药治疗。必要时可做灭滴灵敏感试验，如属敏感者再投药效果更好。

（实习）