由于目前对艾滋病(AIDS)尚无有效治疗措施，病死率高;且其患病很多与不正当的行为(如性问题和使用毒品)有关，使其在社会上有污名，因此，AIDS的蔓延已不仅是医学问题，而且还产生巨大的心理社会影响。

　　对AIDS的恐惧不仅在HIV感染者或AIDS患者中，而且在某些非感染者中，都引起了一些心理反应。在一部分普通非感染者中，由于受到对AIDS部全面的宣传的影响，以及对AIDS传染途径和流行情况的错误理解，产生害怕自己可能已受到这种感染的焦虑。他们的焦虑常与害怕通过一般生活接触传染有关，如共用电话、炊具和食具、毛巾和被服、洗澡间和厕所、以及非性接触和接吻等。对这种人一般可通过向他们明确而合理地说明本病的已知传染途径和不会传染的一些活动，就可接触忧虑。为预防引起这种心理反应，在对艾滋病知识的宣传中，要注意全面而恰如其分。另一部分非HIV感染者由于心理脆弱或性行为方面的罪恶感，加上对AIDS的恐惧，导致出现“假艾滋病”。尽管反复查证他们不可能接触HIV，抗体检查也是阴性，但他们仍不相信自己是健康人，提出许多躯体方面的主诉，如乏力、体重减轻等，并认为这些肯定是HIV感染的证据，他们害怕感染达到了强迫观念的程度。这是一种心理精神综合征，需要进行心理治疗或精神病学治疗。

　　HIV感染者当得知自己血液检查结果HIV感染阳性时，会沉浸于极度失望的悲伤之中。这种心理反应在处于艾滋病相关综合征(ARC)阶段的病人中最为剧烈，因为这些人已有严重症状在折磨他们，但其健康条件还允许烦恼，他们不象已发展到AIDS的那些人那样沉浸与竭尽全力来求得生存。这种心理反应如同癌症病人听到威胁生命的消息时产生的危机反应一样，再加上社会歧视的压力，使反应更为激烈。大多数病人的反应都经过几个期，但不一定每人都经历所有的期。

　　休克期

　　当病人得知HIV检验结果阳性时，可能出现脸色发白，十分激动或烦躁不安，或者似乎若无其事。晚上失眠，也可能有现实感丧失或人格解体。躯体症状可能有心动过速、出汗、惊慌或过度换气。

　　否认期

　　病人或者生活如前，或者采取逃避现实的态度，躺在床上，用床单蒙着头，以图否认世界的存在，但实际上暗中接受了这种现实。

　　罪恶感、愤怒和害怕期

　　同性恋病人可能又回顾往事，为他的性行为感到苦恼，这可能导致迁怒于其情人、朋友、家庭、医护人员、甚至一般社会。当这种愤怒变为内向化后，引起可怕的噩梦，以及死亡和将死的思想。

　　新的生活方式期

　　在从否认到逐渐认可的现实化过程中，许多病人形成了新的生活方式，包括安全的性行为(不再搞同性恋)，心理上的苦恼减少，饮食更注意营养，减少夜生活。

　　利他主义期

　　失望可能激励HIV抗体阳性者组成自助组，他们感到病友们联合行动可达到社会地位的提高，甚至相互鼓励也起治疗作用。

　　悲伤期

　　病到AIDS全盛期的病人可能丧失所有一切，包括健康、工作、社会地位、朋友、爱人、家庭、尊严和独立。病情较轻者可能只保持其中的1~2项。他们可能变为慢性焦虑和抑郁，需要心理治疗，可能还需要精神病学治疗。

　　认可和现实回避期

　　一旦经过了整个失望过程，病人的心理状态变得更沉静，并能具体考虑歧实际健康状态。在此期，病人很少有侵入性思想，而且恢复了心理上的平静，因此可以讨论问题。

　　在整个过程中，给病人心理卫生指导，向他们解释听到这类坏消息后的自然心理反应过程，可能很起治疗作用。在早期病人无自知力时，心理治疗(认知性，心理动力性等)可能有助于他于最短时间内在创伤最少的情况下通过全过程。要避免让他知道对他寿命的估计。在最初几天最有可能出现自杀冲动或引起悲惨结局的反应，因此尽可能不要让他们单独生活。同时，要告诉病人不要在这时将他们检查的结果或诊断告诉不知道他们来就医的人，因为这些人的反应很难预料，也可能会引起有害的后果。一旦病人冷静下来，在5天内约他再来，或者由配偶、父母或其它家属陪同着来。对有慢性抑郁的病人，给与抗抑郁药，与心理治疗或心理卫生指导联合使用。医生的乐观、乐于帮助、抱有希望的情绪可起重要的治疗作用。松弛疗法可能有助于减轻焦虑的精神和躯体症状。在随访中，可以对安全的性活动、在家庭中和工作、娱乐场所控制传染、增进健康的措施(饮食、睡眠等)、以及应该告诉什麽人和怎样告诉等方面再进行指导。在征得病人同意的情况下，最好和其配偶一起谈，以便取得合作。

　　病人的配偶和家属往往比病人有更多更持久的精神负担，需要不断给与帮助，特别是由于发生这样的事而导致夫妻关系破裂，使病人受到更大的打击。

　　许多病例只需两三次心理卫生指导的随访，随访次数主要取决于病人的健康情况和对HIV感染的心理学反应的性质，在随访时要注意检查有无心理学或精神病学方面易引起病态的迹象。

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（实习）

　　一、多性伴行为

　　在同一时期内与多个性伴发生性关系，这无论对同性恋者还是异性恋者，都是HIV感染的高危因素，而且，性伴的数量是在青年人中估测HIV潜在流行状况的重要指标之一。国外有学者对一位每年平均与20?30名妇女发生性关系的男性AIDS(艾滋病)病人的性伴研究发现，与这位男子有过性接触的16名妇女中，10人感染了HIV，其中有3人仅与病人有过一次性交史。

　　感染者中有8人出现了AIDS的典型或不典型症状。玛斯特曾对AIDS高发的纽约等四城市的800位异性恋者进行了调查，调查对象分两组过去5年间仅与同一性伴保持性关系，另一组每人5年间至少有6个性伴。结果发现，HIV阳性率在前一组仅0.25%，后一组仅达到6%，是前组的24倍。一般说来，与其它疾病相比，包括与其它种类的性传播疾病相比，HIV实际上是难于传播的。

　　美国科学家的调查发现，一个已晚经感染了HIV的男性，如果一直与一个女性进行无防护的性交，那么在500次性交中，将会有一次把HIV传给女方。在这种阴道性交中女性传给男性的机率会更小一些。虽然有的青年人每次只与一人发生性关系，但他却与多人保持这种性关系，还会使他们在不知不觉中陷入危险的境地。在这种一对一的(而不是群交)性接触中，尽管其感染HIV的危险性犹在，但自我保护(比如用阴茎套)的意识淡化了。

　　1992年对荷兰男性同性恋青年研究发现，由于这些人之间保持有稳定的性关系，他们和那种临进搭成的性伴相比，其阴茎套的使用率下防。由于一个人的性伴并不永远与其保持唯一性关系的可能性始终存在，对这种危险行为进行干预的重点应该是让青年人明白与多人保持性关系的危险性，并忠告他们每次性交都必须使用阴茎套。

　　日前在西欧、美国、加拿大、墨西哥、澳大利亚、新西兰以及南美洲部分地区(第一类流行地区)，同/双性恋者、静脉吸毒者为HIV主要感染者。在这些国家和地区，有相当大数量的青年人有多个性伴侣。近年来，由于对AIDS的恐惧，其性伴有减少的趋势。

　　在HIV以异性性交为主要传播式的国家(第二类流行地区，主要是非洲、加勒比海和南美一些地区)，多性伴生活得到鼓励。在许多非洲和加勒比海国家，由于妻子在哺乳的月经期间无法发生性关系，丈夫的婚外性关系的多配偶在文化上能够被接受

　　另外，由于包办婚姻的对女性必须生儿育女的要求，导致了婚姻的不和谐，从而进一步加剧了婚外恋关系的出现。由于生育的过分看重，妇女也可能会通过婚外性关系怀孕。在第二类流行地区，婚姻是相当不稳定的。在这种情况下，婚外性关系和多性伴不可避免。

　　在同性和异性性行为传播模式的国家(第三类流行地区，包括亚洲、澳大利亚的新西兰除外的太平洋地区、中东、东欧的南美的一些乡村地区)，近年来禄婚年龄的提前导致了婚外性伴侣的增多。

　　研究表明，在与性行为有关事务中广为流行的大男子主义，使男子在无约束地发生婚外关系的同时，女性在性交时用阴茎套的要求却遭到拒绝。男女性关系中的性别差异是降低其高危性行为的障碍。消除这种差异并非易事。其最终实现在于改变整个社会的规范，提高妇女的地位。

　　二、肛交行为

　　肛门粘膜由单层柱状上皮组成(阴道粘膜由复层柱状上皮组成)，故肛交时阴茎和肛门粘膜剧烈而频繁地摩擦，极易造成损伤，从而使精液及前列腺液中的HIV通过损伤处进入被插入者的血液，因此肛交被看作是HIV感染最高危的性活动。如同阴茎??阴道性交和阴茎??口腔性交一样，性伴接受的一方具有感染HIV更大的危险性，如上所述，男性同性恋者高的肛交频率将其置于最易于感染HIV的境地。然而，肛交在异性恋者中也经常进行。

　　英国伦敦前房产经纪人艾米-迈克尔斯患有一种罕见的“性成瘾症”，她随时随刻都感受到自己强烈的性冲动。到如今为止，她已和至少1千名情人发生性关系。为了满足自己的“性成瘾”，艾米跟想要购房的男客户看房子时，常常在房子里主动向陌生男客户“献身”。艾米目前找到了一个新男友，她希望能克服自己的“性成瘾”，过正常的生活。

　　据台湾东森新闻报道，根据初步统计，全球约有3%到6%的人患有不同程度的性成瘾症，光是美国约有8%的男性有不同程度的类似癖好，女性则有3%。实际数字恐怕远远不止于此。

　　对性成瘾患者来说就像是吸烟和酗酒一样，不过却更难戒掉。因为性成瘾症却是心理层面的问题。不能期望任何人和心理治疗师谈了一、两个小时，回家后就不会再犯。它的根源太深，有太多的潜在的心理原因，要根治仍然有很长的一段路要走。

　　根据帕特里克.卡诺博士的说法，有没有患上性成瘾症，最重要的关键还是在于自制力，就算经常搞一夜情的人，也不见得是性成瘾。

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（实习）

　　生殖道衣原体感染的诊断需要依靠性接触史、临床表现和化验检查结果。当有典型的尿道炎、宫颈炎症状时，诊断不难。但由于无症状感染多见，化验检查显得十分重要。

　　通过化验可以确定病因，从而针对病因进行治疗，并有助于对病人的性伴作治疗以防止进一步传播;还可发现无症状感染者，有助于消除传染源;在女病人中检查并治疗衣原体感染将能防止异位妊娠或不育的发生。

　　诊断沙眼衣原体感染的化验检查方法包括标本涂片染色显微镜检查、衣原体培养法、衣原体抗原检测、DNA检测及PCR检测。涂片检查是一种简便、价廉的诊断方法，可用于新生儿眼结膜刮片的检查，但它不适宜用于生殖道沙眼衣原体感染的诊断，因为在这种情况下，它的敏感性和特异性均极低。

　　衣原体培养是目前检测沙眼衣原体感染最为敏感和特异的方法，敏感性为70%～95%，可用作确证试验和治疗后的判愈试验，但实验室条件要求高，价格昂贵。抗原检测法诊断沙眼衣原体感染的敏感性为70%～90%，特异性为83%～99%，快速，价廉，操作简便，但对于实验人员的技术水平要求较高。PCR诊断生殖道沙眼衣原体感染的敏感性高于培养法，特异性可达99%～100%，但检测条件和操作人员的水平要求高，容易导致出现假阳性结果，仅适合在高级别医院或机构开展。

　　此外，在性病性淋巴?肿和沙眼衣原体性附睾炎、输卵管炎时，检测血清抗体水平有助于诊断。值得注意的是，目前在各种形形色色的性病诊所或机构中盛行的多媒体显微仪(MDI)检查，其可靠性没有得到科学的证明，其应用也未得到国家卫生机构的批准。

　　怎样治疗生殖道衣原体感染

　　生殖道衣原体感染的治疗原则是：①早期诊断、早期治疗;②及时、足量、规则治疗;③不同病情采用不同的治疗方案;④同时治疗性伴。对于成人和青少年患者，可使用四环素类药物(如多西环素、米诺环素、四环素等)、大环内酯类药物(如阿奇霉素、红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、克拉霉素等)和喹诺酮类药物(如氧氟沙星、左氧氟沙星等)等药物治疗，疗程为1～2周。

　　对于妊娠期患者，可使用红霉素、琥乙红霉素、阿齐霉素治疗，疗程为1～2周。孕妇禁用四环素类和喹诺酮类药物。这些药物治疗生殖道衣原体感染的治愈率多在90%以上。

　　当治疗结束后，病人的自觉症状消失，检查男性病人无尿道分泌物，尿沉渣无白细胞，女性病人宫颈黏液脓性分泌物消失，则可认为临床治愈。在判断是否痊愈时，一般不作病原体检查。生殖道衣原体感染经及时正规治疗后，多能治愈，无任何后遗症。如病人经正规治疗但症状持续存在，或症状消失后又出现，最可能的原因是其性伴未经治疗，发生再感染，或是存在引起尿道炎或宫颈炎的其他原因或病原体(真菌、病毒、支原体等)感染，应到医院复诊以查明原因。

　　要强调的是，治疗性伴是治疗衣原体感染的重要组成部分，对性伴进行治疗可降低衣原体感染的复发率。此外，沙眼衣原体尚未出现对抗生素的明显耐药性，因此病人在接受治疗时，不必担心衣原体耐药的问题。

　　如何预防生殖道衣原体感染

　　预防衣原体感染的根本措施在要提倡安全性行为(包括安全套的使用)，杜绝非婚性接触，洁身自好。病人在患病期间不从事可能扩散疾病的职业，如保育员、护理及浴室工作等。在医院及托儿所等处，如发现工作人员患病及入托幼儿有外阴阴道炎，要注意观察。为防止间接传染应分开使用体温表，对浴室、毛巾及床单等应进行消毒。

　　为预防性伴间相互感染，性伴任何一方患有本病未彻底治疗之前，应避免性生活，若有性生活则必须使用安全套，并应严格分开使用毛巾、脸盆、床单等可致传染的物品;污染物可煮沸消毒或使用消毒剂。

　　避孕措施可改变沙眼衣原体感染的传播和并发症的发生。不使用任何避孕方法或使用安全期避孕法对感染不起任何保护作用。使用屏障避孕法(如安全套)，如方法正确且坚持使用，可使衣原体感染率降低一半以上。阴道隔膜加杀精剂也可起一定的保护作用。而口服避孕药可能增加生殖道沙眼衣原体感染的易感性。因此使用安全套等屏障式避孕措施是预防生殖道沙眼衣原体感染的有效方法。

　　在体外，衣原体的生存能力差，衣原体对热敏感，其传染性在60℃10分钟完全丧失，在37℃48小时内即显著下降，在4℃仅能良好存活约24小时。在室温下，乙醚30分钟、0.1%福尔马林24小时以内、0.5%石炭酸24小时以内，均可完全灭活衣原体。因此，煮沸或使用化学消毒剂很容易将沙眼衣原体杀灭。此外，许多市售的消毒剂(包括洗液和喷雾剂)也能有效杀灭体外的沙眼衣原体。

　　总之，生殖道沙眼衣原体感染是一种性病，可引起尿道炎、宫颈炎等多种临床表现，导致不育症、异位妊娠等后果，并可通过母婴传播而影响优生优育。同时，这种疾病的治疗效果很好，而且个人预防也并不困难

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（实习）

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　　大多数的人已经知道艾滋病可以通过性途径传播。但在星期二的休士顿新闻报道，一些医生警告一种新的可以引起癌症病毒也可以通过性途径传播。

　　这种病毒被称为乳状淋瘤病毒，也被称为HPV。在数百种不同种类的HPV中，医生强调16号可以引起子宫颈癌。根据统计，大约20%的人带有一种类型的HPV。

　　在安德森医院的头颈外科医生Randal Weber说：“因为性途径的传播，HPV病毒今天已经是非常普遍的了。它是通过人的体液传播。”现在，安德森医院的医生Erich Sturgis说，这种病毒也是另一种癌症的罪魁祸首。

　　Sturgis说：“这种导致女性子宫颈癌的病毒可能与导致头颈部癌症的病毒是同一种病毒。”

　　约翰·霍普金斯癌症中心的Maura Gillison教授正在领导一项关于HPV16导致癌症的突破性研究，发现它可能导致舌和咽喉的癌症。Gillison教授说：“我认为HPV16可以导致头部或颈部的癌症。但这还不为大多数的医生所了解。”

　　认识了病毒可能导致癌症，研究人员要做的就是进一步验证导致癌症的每一步细节。Gillison教授现在就在从事这项研究。 　

　　Sturgis说，这种病毒必须生存在粘液中，而传播到咽喉。根据统计，约有3%的美国人得口腔癌症。它们大多数是在五六十岁以后，并且多数人有饮酒、吸烟的习惯。

　　然而，对于HPV癌症病人，则并不总是这样。他们趋向年轻且并不是都吸烟饮酒。研究人员仍在收集数据，以确定一些口腔癌症病例如何与HPV16产生联系。

　　Sturgis说，据统计那些病人不洁性行为有很高的比例。这些证据显示这种疾病与不洁的性行为有很大的关系。

　　Gillison说，现在许多人没有意识到随意变换性伙伴的有很大的危险。但事实上这确是HPV病毒传播的主要途径。

　　Brian Hill既不饮酒也不抽烟，但他不知道自己怎么得了口腔癌，这曾让他感到非常惊讶。现在的研究给他提供了一个很好的答案。

　　Gillison说，仅仅通过避孕套并不能得到充分的保护，最好地保护就是能够相互了解。特别是女性，应该了解性伙伴的健康状况，因为像口交很可能传播病毒，引起咽喉癌。

　　对于HPV病毒现在还没有治疗的方法，但它的疫苗正在研制当中。

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（实习）

　　支原体病毒感染时性病的一种，那么需要做哪些检查才能发现是不是感染了支原体病毒呢?

　　1 快速抗原检测：多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体还可应用2I—IsA法加入抗衣原体抗体酶标抗体18G及底物进行比色定量检测这两种方法简便敏感.

　　2 血常规：周围血白细胞计数一般正常嗜酸性粒细胞增多.

　　3 PcR技术 普通PcR技术检测肺炎衣原体特异性DNA具有快速简便特异的优点敏感性高于细胞分离技术但在检测咽拭于标本中效果不够理想用套式PcR(nPcR)检测可显著提高其敏感性.

　　4 x线检查：衣原体肺炎胸片无特异性多为单侧下叶浸润表现为节段性肺炎严重者呈广泛双侧肺炎沙眼衣原体肺炎胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润过度充气征比较常见偶见大叶实变.

　　5 血清学检全 采用补体结合试验着恢复期血清抗体效价比急性期血清效价增高 4倍或4倍以上即有诊断意义但无早期诊断意义微量免疫荧光法(MrF)适用于沙眼衣原体.

　　6 直接涂片镜检：取咽分泌物痰呼吸道教膜或其他部位标本做涂片进行GZmesa染色原体染成红色始体染成深蓝色沙眼衣原体包涵体因含有糖原801染色染成褐色.

　　7 衣原体分离 肺炎衣原体培养最好用Hela细胞或Hep一2细胞一般取气管或鼻咽吸取物作为临床标本及时接种目前衣原体鉴定多采用Hela细胞或

　　Hep一2细胞培养后通过特异性单克隆荧光抗体法(MFA)该技术敏感性高特异性强如能早期采集标本可在48h内获得阳性结果。

　　怀疑自己发生支原体感染的朋友只需去医院就行上述检查中的一种，就可以知道自己是不是得了性病。

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（实习）

　　在皮肤科门诊中，经常接诊一些阴茎起珍珠状丘疹的男性青年，他们常常精神紧张、心事重重，总怀疑自己得了尖锐湿疣。当医生告诉他们这既不是尖锐湿疣，也不是什么病时，许多人如释重负，但仍有极少数人怀疑医生的诊断，他们在多家医院都证实是阴茎珍珠状丘疹时，心中的石头才落了地。

　　那么，什么是阴茎珍珠状丘疹呢?阴茎珍珠状丘疹好发于发育已成熟的男性青年，临床表现为龟头起一排或数排碎米粒或针帽头大小的丘疹，色泽像珍珠，故叫珍珠状丘疹，少数人的包皮系带两侧还长有1～6个对称性类似丘疹。阴茎珍珠状丘疹触之不出血(尖锐湿疣触之易出血)，无自觉症状，可终身存在。以往错误地认为这是一种病理现象，因而称做阴茎珍珠状丘疹病。现在发现阴茎珍珠状丘疹是一种生理变异，不是病，完全没有必要治疗，有文献报道大约有20%～40%的男性有阴茎珍珠状丘疹。

　　随着人们生活水平的提高，人们对性病的了解也越来越多，但常常是一知半解。在这种情况下，许多人，尤其是有过不洁性交史的人，常常把阴茎珍珠状丘疹误认为是尖锐湿疣，造成了极大的心理恐惧。社会上的江湖医生、性病承包医正是利用患者的这种疑病心理，巧言令色把阴茎珍珠状丘疹当尖锐湿疣大治特治，狠狠地敲诈他们一笔钱。所以，发现阴茎起类似丘疹时不要惊慌，应找一家正规医院的皮肤性病科明确诊断，千万不要跟着广告走，以免陷入江湖医生、性病承包医设下的陷阱。

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（实习）

　　裸睡小心疾病上身

　　裸睡能让白天忙碌紧张的身体在休息时享受难得的无拘无束，裸睡可以让皮肤充分呼吸、血运流畅无阻……不少观点认为裸睡对人体好处多多。然而，在广州某公司员工阿军却因为裸睡染上泌尿系统疾病。专家提醒：裸睡也得分体质、分场所，不然可能疾病上身。

　　泌尿系统感染竟与裸睡有关

　　案例

　　据32岁的阿军自己介绍，他是湖南人，老婆孩子都在老家，自己一个人在广州打拼已有四五年。他看网上介绍裸睡有利健康，能增强皮肤的排泄、再生和容易消除紧张状态等作用。于是他也慢慢养成了裸睡的习惯。

　　前不久，公司有急事派阿军到外地出差，住进酒店冲凉完毕后，阿军裸睡在床上习惯性自慰起来。事后，阿军感到强烈不适，经专科检查，医生发现其为泌尿系统感染，并怀疑他可能染上了淋病，需要为其做进一步的抽血和分泌物化验。

　　对此，专家认为，阿军患病与自慰关系不大，但却很大可能与其在公共场所裸睡，导致重要生殖器官接触不良病菌有关。

　　专家提醒：最好别在公共场所裸睡

　　专家提醒喜爱裸睡的市民，裸睡并非人人适合，应注意以下几点：在居住空间太窄小、家人合住或过集体生活时不合适采用；最好别在旅馆、酒店等公共场所或与儿童同床共寝时裸睡；上床睡觉前应清洗外阴和肛门，勤洗澡，擦拭身体重要部位时最好选用自己的毛巾，不要用公用毛巾接触身体特殊区域;注意保暖，避免腹部受凉。

　　此外，裸睡会导致人体皮肤直接暴露在环境中，此时如果四周空气中的灰尘和螨虫过多，很可能侵入皮肤引起过敏、哮喘等症状发生，所以拥有特异性过敏体质的人群也应慎重对待裸睡。

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（实习）

　　近日，中国CDC(疾病预防控制中心)性病艾滋病预防控制中心在京召开全国专题会议，就提升全国艾滋病防控质量进行专项部署。中国CDC性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友研究员日前在接受记者采访时称，从2008年开始，艾滋病死亡已经排在我国传染病死亡的第一位，当前艾滋病疫情流行也在呈现新的特点，全国艾滋病防控需要以更高的水准展开。

　　染疫县占87%并有5个县高流行

　　全国疫情网络直报数据显示，截至2009年5月，我国已累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人29.5万例，其中艾滋病9.15万例，死亡4.34万例。2008年各地共报告艾滋病病毒感染4.5万余例;报告艾滋病1.4万余例，其中3844例由艾滋病病毒感染者发展而来，1万余例发现时即已是艾滋病病人;报告死亡9748例。

　　吴尊友说，我国艾滋病疫情上升趋势现仍未得到有效遏制。最近5年，全国每年报告艾滋病病毒感染者及艾滋病病人数字都超过4万例。而且，对大众威胁更大的性传播途径感染，在全国感染总数中所占比例越来越大，呈现了快速增长势头。1985年~2003年，因共用注射器静脉注射毒品感染艾滋病病毒者，占全国报告感染者总例数的2/3以上。从2006年开始，性传播途径感染比例超过了共用注射器静脉吸毒，成为第一位的感染途径。

　　吴尊友说，近年全国艾滋病流行的突出表现是流行范围广、地区差异大。1998年以来，全国31个省、自治区、直辖市均有疫情报告。截至2008年年底，报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人超过1万例的省份有6个，全国有87%的县(市、区)报告了艾滋病病毒感染者和艾滋病病人。报告数字超过1000例的有43个县，超过5000例的有3个县。世界卫生组织将人群艾滋病病毒感染率达到1%划定为高流行地区。目前，我国报告人群艾滋病病毒感染率超过1%的县已经有5个。

　　两个男性人群感染率显著增高

　　中国CDC性病艾滋病预防控制中心近期在全国61个城市，针对男男性行为人群展开艾滋病病毒感染状况调查，被调查者共计1.8万人。调查结果显示，该人群艾滋病病毒感染率达4.9%，其中，西南地区的贵阳、重庆、昆明、成都感染率超过10%;华东地区感染率在7%左右;华南沿海和东北地区部分城市感染率在4%～5%左右。

　　吴尊友说，全国疫情报告数据显示，最近3年，我国男男性行为人群艾滋病病毒感染报告例数、异性间性传播感染报告例数同时大量增多。而且，男男性行为人群艾滋病病毒感染率上升速度超过了异性间的性传播。

　　据全国艾滋病病毒感染者个案数据库资料，2005年～2008年，全国60岁以上男性感染艾滋病病毒报告例数分别为483例、688例、1201例和1713例，在全国感染者总报告例数中所占比例分别为2.2%、2.6%、3.8%和5.4%;报告艾滋病病人数分别为237例、279例、625例和871例，在全国艾滋病病人总报告例数中所占比例分别为5.4%、5.8%、8.9%和9%。

　　吴尊友还告诉记者，长久以来，艾滋病一直被看做是“年轻人的病”。而中国CDC性病艾滋病预防控制中心最近进行的疫情分析发现，近年我国60岁以上男性人群报告感染艾滋病病毒感染例数明显增加，其感染途径也主要为性行为传播。

　　据悉，相对年轻人，年长者的免疫能力较低，发病也更快。5岁~14岁的人在感染艾滋病病毒后通常需要13年以上才发病，而65岁以上者平均只需要4年～6年。

　　预防干预覆盖盲区亟待消除

　　在中国CDC性病艾滋病预防控制中心，记者了解到，近年来，我国各项艾滋病防治措施都在全力推进中。从疫情监测与实验室检测方面看，我国艾滋病确证实验室已从2003年的48个增加到2008年的244个;艾滋病初筛实验室也从2382个增加到7766个，覆盖了全国90%以上的县。全国艾滋病哨点监测，已从2005年431个哨点、监测覆盖人口12.9万人，增加到2008年1080个哨点、监测覆盖人口34万人。自愿咨询检测，已从2005年2850个咨询检测点、检测9.6万人，增加到2008年6077个咨询检测点、检测168万人。

　　从对高危人群预防干预看，截至2009年4月，全国美沙酮维持治疗累计覆盖吸毒人群20.4万余人;针具交换月均覆盖3.6万名吸毒者;对暗娼预防干预达44.1万人，覆盖率43.3%;对男男性行为人群预防干预达8.89万人，覆盖率14.2%。

　　从抗病毒治疗看，截至2008年年底，成人抗病毒治疗已在全国31省(自治区、直辖市)1663县开展，累计治疗艾滋病病人6.5万余人，目前在治5.2万余人;儿童抗病毒治疗已在226个县开展，累计治疗艾滋病患儿1431人，在治1295人。

　　吴尊友称，目前困扰人的两组矛盾数据是，在全国报告的艾滋病病毒感染者中，性传播途径感染比例已超过40%，但哨点监测显示卖淫妇女艾滋病病毒感染率还不到0.5%;2006年～2008年，全国抗病毒治疗人数不断增加，分别为3万余人、4万余人和5.8万余人，但全国报告艾滋病死亡人数也在增加，分别为1809人、5544人和9748人。

　　是不是高感染的卖淫人群尚在监测视野之外?艾滋病病人不能及时被发现的现状能否改变?吴尊友表示，该中心将进一步规划艾滋病监测哨点设定，进一步减少高危人群预防干预覆盖盲区，力争最大限度发现传染源并纳入预防干预，力争及时发现艾滋病病人并将其纳入抗病毒治疗。

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（实习）

　　案例

　　一名已婚男子夫妻“重逢”后出现阴茎头发红、发痒、刺痛，从没见过这些症状的男子以为自己患上性病，差点误会了妻子。

　　私处瘙痒难忍 怀疑性病

　　小编了解到，该名男子叫阿慧，来自浙江丽水，今年32岁。前段时间妻子从老家过来，因为妻子没有上环，他不得不带安全套行“房事”。最近发现自己的龟头都会瘙痒难忍，就先用肥皂等刺激物清洗，结果病情加重。随后，患者自行服用了一些消炎类药物，“难题”还是没有得到解决，以为自己一段时间没有在家妻子得了“性病”传染自己造成的。为此，便对妻子产生了怀疑，并多次无理责骂妻子。无奈妻子只好带他到附近的武警医院检查以示清白。

　　虚惊一场 竟是“安全套过敏”造成

　　在检查中医生发现，该男子主要是使用安全套后出现阴茎头发红、发痒、刺痛症状，确诊该男子是“安全套过敏”造成的。据接诊的成桂明医生介绍说，安全套是用天然橡胶制成的，但某些过敏体质的人使用后仍会发生过敏反应，如使用后可出现龟头发红、发痒、刺痛现象，有的甚至可发展为溃破、糜烂。一般来说，男性在发生此类过敏反应后应停止使用安全套，并及时就医，在医生指导下局部使用抗炎药膏并口服抗过敏类药物。

　　专家提醒万不可自行用药

　　在治疗期间，应暂时停止过性生活，对生殖器不要搔抓，也不要用热水或肥皂等刺激物清洗，以防止病情加重。特别值得注意的是，发生过敏后，患者不可自行滥用药物，否则可能延误治疗。一般来说，经过正规治疗后，患者患处的发红、发痒、刺痛等症状可逐渐消失，并不影响今后的性生活。这类容易发生过敏反应的患者在日后的性生活中，应采用其他方法进行避孕。（通讯员：肖金）

（责任）

　　做为一种病原微生物，解脲支原体感染会导致多种疾病的发生，而且往往因治疗不当使病情呈链索式发展，临床上常见两种或两种以上疾病并发。

　　1、非淋菌性尿道炎：衣原体或支原体引起的尿道炎称非淋菌性尿道炎，解脲支原体是其中一重要的病原体。该病多见于青年，症见尿急、尿痛、尿道刺痒或排尿困难，尿道口有粘性分泌物或痂皮，与淋病相似，比淋病轻，但不能从临床症状上作出鉴别，而须依赖实验室检查。

　　3、前列腺炎：解脲支原体感染引起的前列腺炎属非细菌性前列腺炎，多为急性发病，典型症状是尿末滴白，尿后余沥不尽，尿道外口被分泌物粘合。

　　4、男性不育：男性不育和解脲支原体的关系日益引起人们的重视，曾有学者调查不育男性解脲支原体培养921例，阳性511例，占55.48%，而正常生育组132例，阳性25例，仅占18.93%。解脲支原体感染导致男性不育的机制尚未完全弄清，大致包括以下几个方面：

　　(1)其支原体侵入生精细胞，使精子细胞生成减少，

　　(2)吸附在精子表面，使精子畸形率增加，

　　(3)干扰精卵识别融合，

　　(4)支原体与精子存在共同抗原可能引起免疾性不育。

　　5、女性不孕：男性泌尿生殖系内的解脲支原体可随精子“搭车”进入女方生殖道，引起子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、头号膜炎、自发性流产和宫内死胎等，使生育力受到影响。

（实习）

　　法国科学家的一项最新研究发现，睾丸是艾滋病病毒的藏身之所，从而解答了科学界对许多接受抗逆转录病毒治疗男性患者的精液中始终存在艾滋病病毒的疑惑，并将有助于提高治疗艾滋病的水平。

　　这项研究是法国生物学家纳塔莉·德尤库-雷恩福德领导的研究小组完成的。

　　她说，研究发现，所有导致艾滋病病毒感染的必要受体在睾丸的免疫细胞中都存在，而且很活跃。然而，目前绝大多数抗逆转录病毒治疗药物几乎都无法进入睾丸组织，这是患者精液中始终存在艾滋病病毒的主要原因。

　　这位专家指出，发现睾丸是艾滋病病毒的藏身所将有助于从根本上提高艾滋病的治疗水平，特别是对于那些希望借助医疗手段正常生育的携带艾滋病病毒的男性，这项发现是一个福音。

　　她表示，下一步的工作是进一步证明艾滋病病毒在睾丸中的复制，并具体甄别睾丸中导致艾滋病病毒复制的靶点，从而发明阻断病毒在睾丸中复制的有效治疗方法。

　　这项研究成果发表在最新一期《美国病理学杂志》上。

　　今年7月，美国加利福尼亚大学戴维斯分校研究人员在《病毒学杂志》上说，艾滋病患者接受抗逆转录病毒药物治疗后，即使血样检验表明治疗有效，但实际上艾滋病病毒仍能够在人体肠内的黏膜组织中藏匿，继续复制并抑制免疫系统发挥作用。

（实习）

　　疥疮是一种由疥虫引起的极易接触传染的皮肤病。疥虫一般躲藏在皮肤的毛囊口内和角质层(皮肤的最外层)，靠吞噬人体皮肤上的角蛋白来生存。疥疮一般通过以下途径传染：

　　一、直接接触：疥疮患者的手指缝、肘窝、腋窝、脐窝、大腿内侧、生殖器有针头大红色小疹子，这种小疹子内往往有疥虫存在。健康人可以通过直接接触患者的皮肤而被传染上，如与患者握手、同卧、拥抱等。

　　二、间接接触：患者的内衣、被褥和使用过的毛巾往往带有大量的疥虫，健康人使用患者的被褥、内衣和毛巾就很容易被传染上。疥疮还可以通过浴室的更衣箱传染。

　　疥虫还可以寄生在狗、猫、家禽等身上，人可以通过接触这些动物而被传染上。

　　疥疮往往通过以上途径而在家庭成员中、集体宿舍成员中迅速传染和蔓延，传染性很强。所以，一旦发现在手指缝、肘窝、腋窝、脐窝、大腿内侧、生殖器有针头大红色小疹子，而且奇痒难忍(夜间尤甚)，家庭成员中、集体宿舍成员中有同样发病者，须高度怀疑疥疮，及时到医院皮肤科就诊，切不可以为是皮肤过敏而延误治疗和预防。

（实习）

　　1、艾滋病是一种目前尚无有效治愈方法但是完全可以预防的严重传染病。

　　2、艾滋病主要通过三种途径传播：性接触、血液和母婴传播。

　　3、预防经性途径传染艾滋病首先是洁身自爱、遵守性道德，其次是正确使用避孕套。使用避孕套不仅可以避免怀孕，还可以预防性病和艾滋病。

　　4、预防经血液途径传染艾滋病首先是不要吸毒，特别是不能共用注射器或使用未消毒的注射器静脉注射毒品。

　　5、预防经血液途径传染艾滋病的另一个方面是避免使用未消毒的器械拔牙和其他侵入人体的操作，避免使用不安全的血液和血液制品。

　　6、已感染艾滋病病毒的妇女避免怀孕和哺乳可以预防经母婴途径传染艾滋病。

　　7、已感染艾滋病病毒的人在发展成艾滋病病人以前通常可以没有任何症状的生活很多年，外表看上去完全正常，但他们能够将病毒传染给其他人。

　　8、与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的一般生活工作接触是不会传染上艾滋病的，不必恐惧与艾滋病病人接触。

　　9、不要歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者，给予他们人道主义的关心和帮助有利于预防和控制艾滋病。

　　10、艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，预防艾滋病是全社会的责任。

（实习）

　　生物通报道，如谜一样的艾滋病困扰人类20余年，尽管鸡尾酒疗法面世后，艾滋病的治疗取得了非同寻常的进步，艾滋病魔仍旧恣意践踏人类的健康。随着研究的深入，人们不但没有解开艾滋病研究的谜团，反而使艾滋病谜团变得越来越大。也许，这正是艾滋病病毒逐步露出真正面貌的时候。

　　生物通报道，如谜一样的艾滋病困扰人类20余年，尽管鸡尾酒疗法面世后，艾滋病的治疗取得了非同寻常的进步，艾滋病魔仍旧恣意践踏人类的健康。随着研究的深入，人们不但没有解开艾滋病研究的谜团，反而使艾滋病谜团变得越来越大。也许，这正是艾滋病病毒逐步露出真正面貌的时候。

　　谜团之一

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　　艾滋病病毒据说是最狡猾的病毒，它总是不断变异，改变表面蛋白以逃避免疫攻击。尽管如此，能感染人的艾滋病病毒只有3种亚型，分别为M、N和O三个亚型。可以说人类面对的就是这3个敌人，但是，法国科学家最近在Nature Medicine上发表最新的文章介绍，他们找到一个艾滋病的新变种。近期的Nature和Science发表专门文章进行了相关的报道。

　　鲁昂大学病毒学家在一名喀麦隆裔病人(女性)身上发现一种新的Ⅰ型HIV病毒亚型，它不同与上述的3种亚型病毒。这名62岁的女患者在巴黎突然发病，高烧、体重减轻，HIV抗体阳性，免疫细胞遭受破坏，但是却没有艾滋病的症状。研究人员在其体内没有分离到HIV病毒，却分离到类似SIV的病毒，这株病毒与SIV以及HIV都不同。

　　研究人员对该病毒进行基因组分析，发现这个病毒是个全新的亚型，目前被命名为P亚型。

　　研究人员表示，P型病毒可能起源于SIV(HIV的前体病毒，自然宿主为猩猩)，但究竟何时形成暂时不能界定。研究人员担心不久的将来可能出现新亚型艾滋病传播的可能。

　　谜团二

　　艾滋病疫苗研究可谓屡败屡战，屡战屡败……就人类历史上来说，这个疫苗恐怕是花费人力、物力和财力最多的课题之一。

　　当2007年最具潜力的艾滋病疫苗再度滑铁卢时，HIV又多了一个谜团，其他病毒疫苗设计能够成功，为何唯独这个疫苗如此难成功。与艾滋病病毒同属的马传贫病毒不也成功设计疫苗了吗!难道艾滋病疫苗真是难于上青天人。

　　最近两个研究小组发表了2007年艾滋病疫苗临床试验失败原因的分析文章(Nature Medicine)，仅仅揭开了艾滋病疫苗设计失败的冰山一角的，我们期望，艾滋病疫苗能在下一步取得成功。

　　谜团三

　　长久以来，约有20年的光景，科学家们都认为大猩猩是将艾滋病传播给人类的罪魁祸首，可以大猩猩却不患艾滋病。这个被人们笃信了20多年的信条，最近被打破了。

　　美国阿拉巴马大学伯明翰分校的Beatrice Hahn教授集了足够的数据证实SIV对猩猩的影响，这些数据为重新审视SIV与猩猩的关系提供了一手证据。原来，大猩猩不仅能感染艾滋病病毒，还会发病，发病后的死亡率也相当的高。相关成果文章发表在Nature上。

（实习）

　　美国两组科学家通过实验发现，艾滋病毒在进入人体后，会立即对免疫系统内特定的免疫细胞进行攻击，在感染的最初几天之内，杀死半数以上免疫细胞。免疫细胞被杀，必然导致免疫力下降。相关研究报告发表在近期出版的英国《自然》杂志上。

　　两个小组的类似结果两个独立研究小组均以猴子为实验对象，让其感染与人类艾滋病毒类似的猴免疫缺陷病毒(SIV)，然后观察猴免疫缺陷病毒如何攻击猴子的免疫细胞。美国马里兰州国家过敏和传染病研究所的勒德雷尔等人在《自然》杂志网络版上报告说，他们在实验中采取了新的敏感测试方法，“我们可以清楚看到，在病毒感染最高峰时，猴免疫缺陷病毒就感染了猴子全身30%至60%的免疫细胞，进而杀死一半的免疫细胞。勒德雷尔博士等研究人员认为，艾滋病毒发动攻势之快，甚至让免疫系统来不及还手招架。

　　明尼苏达大学医学院的专家哈泽和同事在另外一篇论文中介绍说，他们的实验得出了类似结果。他们还发现，病毒不仅能通过感染而直接杀死免疫细胞，还会促使未受感染的免疫细胞“自杀”，而并不入侵它们。

　　意外发现意义重大这项发现具有重大意义，它将使医生重新考虑艾滋病的感染原因和治疗过程。哈泽说：“如果这是真的，那么艾滋病毒在感染某病人之后的头几天里杀死的免疫细胞数量，将可用于预测这名病人发病的进程快慢。”

　　新发现意味着，要设计出更有效的艾滋病疫苗或药物，就必须想办法阻止艾滋病毒感染初期对人体免疫系统造成的快速破坏。研制出来的疫苗必须能够在感染的最早期发挥作用，把病毒“入口”封死。新发现还支持这样的做法，即对艾滋病高危人群服用药物来预防感染，使艾滋病毒无立足之地。研究者还需要找到新疗法，作为现有抗病毒药物的补充，使免疫细胞重生。

（实习）

　　“ 伴侣性交”

　　这是指某人在一生中，曾经与一个以上的性伴侣发生过性交合(包括阴道 性交与肛门性交)。

　　多伴侣性交是新概念。它只认一个死理：单伴侣没事，任何一种多伴侣都有风险。

　　因此，在这里并不考虑双方的性关系是否符合道德与法律，合理合法的再婚者也被纳入“多伴侣”之中，而那些有过所谓“婚前性行为”的人，如果他一生只跟这个人发生过性交，他也会排除在“多伴侣”之外。而且，这里的“伴侣”并不限男女，当然地包括了那些与多个同性性交者在内。

　　那么，中国当前的“多伴侣性交”的实况究竟如何?

　　1、在20～64岁的全体中国人里，到2000年8月为止，在14岁以后的一生中，曾经有过任何一种多伴侣性交的人，只占13.2%～16.2%。前一个百分比是按照严标准来统计的，仅仅包括那些不但自己承认有过，而且再次或者多次确认有过的人。后一个百分比则是宽标准，包括所有那些至少承认过一次的人。

　　2、按照严标准来统计，在有过多伴侣性交的人里，有74%的人仅仅有过不超过3个其他性伴侣。不超过5个其他性伴侣的人则达到85.9%。因此，这些人平均起来，只有过3.49个其他性伴侣(正负差=5.35)，中位数则仅为2个其他性伴侣。

　　这意味着什么呢?

　　第一，美国1992年进行的全国成年人总人口随机抽样调查发现：从18岁开始，一生中曾经有过一个以上性伴侣的人，高达71%之多;而且有过5个(含)以上性伴侣的人高达41.5%。仅仅在该调查开始之前的5年里，就有38.7%的人有过一个以上性伴侣。即使在此前的12个月里，也有16.9%的人发生过多伴侣性交。也就是说，美国人的一年的性伴侣数就超过了中国人的一生。尽管如此，组织这次调查的研究 人员们(以着名的劳曼教授为首的课题组)仍然认为：由于性传播必须通过每个人的“性的社会网络”，而这些网络却是散在的，各个社会成员之间并没有普遍的“连线”，而且“桥梁人群”如卖淫者之类也不够多;美国近几年艾滋病的发病率持续在低水平，并没有像以前人们估计的那么高，佐证了研究人员的看法。

　　第二，对于中国女性 来说，除了再婚以外，可能不可能发生多伴侣行为，是她的一种根本价值观——稳固的性观念——在起作用，其作用强度大于她所在社区的性文化的潜移默化。男性却相反。他所在的社区具有什么样的性文化，对他的作用强度远远超过了自我性观念的作用。　

　　中国的成年女性在客观上成了阻挡艾滋病的堤坝：一生中发生多伴侣性交的女人只有5.5%～8.2%;尤其是，这个堤坝更加不为周围的风风雨雨所动。

（实习）

　　艾滋病是英文全称Acquired Immune Deficiency Syndrome各字的字头AIDS的译音，中文全称为获得性免疫缺陷综合征。艾滋病的病原体是一种能对人免疫系统产生破坏力的逆转录病毒，被称为人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus)，简称HIV。

　　人类天生具有免疫功能，当细菌、病毒等侵入人体，免疫功能正常时，就算生病了也能治愈。然而，HIV所攻击的正是人体免疫系统的中枢细胞——CD4淋巴细胞，致使人体对细菌、病毒及肿瘤丧失抵抗能力，不能与那些对生命有威胁的病菌及肿瘤战斗，从而使人体发生多种在正常人体不会发生的、极为少见的、不可治愈的感染和肿瘤。这种感染在医学上被称为是条件致病菌感染：即只有在患者免疫力极度低下时，这些细菌才能致病，最终导致感染者死亡!在同一时期内与多个性伴发生性关系，这无论对同性恋者还是异性恋者，都是HIV感染的高危因素。

　　值得一提的是，HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于失去抵抗能力而感染其他的疾病导致死亡!艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，虽然目前还没有治愈的药物和方法，但可以预防。

（实习）

　　一、国内艾滋病形势：

　　在中国100万感染者，只有4万人是自己知道被感染的!

　　艾滋病流行的一个重要原因是很多的感染者是在无知情况下传播和被传播;

　　有关专家表示，艾滋病检测者往往会有心理顾虑，害怕检测过程中遇见熟人或者担心自己的隐私被泄露。所以相当多的艾滋病感染者并不知自己受到了感染。特别是从事高危行为的人群。

　　我国已经规定故意传播艾滋病是违法的，但是很多人就是在不知自己感染艾滋病的情况下才传播他人。

　　艾滋病自愿咨询检测(VCT)，VCT检测国际已经在提倡，鼓励有危险行为的人进行自愿的而不是强制的艾滋病检测，并在检测前后为受检者提供咨询以及相应的支持和转诊服务，不仅可以及时发现、治疗和预防感染、为受检者(特别是感染者)提供心理支持，而且伴随咨询服务的检测还可促使受检者减少危险行为，采取和保持安全行为。许多国家的经验证明，VCT是对艾滋病感染者进行干预、治疗和关怀的切入点，是促进艾滋病感染者和艾滋病病人改变危险行为、预防传播的重要手段。得到了联合国艾滋病规划署的积极提倡并在许多国家和地区开展，已取得了良好效果

　　实施匿名检测不如实施家庭个体检测，回家后自行采血，然后采用匿名的方式将血样寄回大连市疾病预防控制中心进行艾滋病检测，检测者只需记下采血袋上的编码，几天后便可通过电话查编码的方式得知检测结果。目前广州也已经开始试点。但问题是很多人还是不会去疾病控制中心取采血袋。

　　二、数字艾滋病：

　　我国艾滋病携带者已达60万

　　全球艾滋病携带者达5000万

　　全球每年死于艾滋病的人数达20万

　　三、 快速检测的描述：

　　由于人们希望开发那些当天可获结果，并且除了试剂盒外不需要其他试剂或设备的艾滋病抗体检测方法，使得目前出现了艾滋病快速试验。目前的快速试验是基于四种免疫学原则、免疫斑点法(检测条)、免疫过滤法(流动-穿透)及免疫层析法(侧向流动)(UNAIDS/WHO 1998)。大多数艾滋病快速试验包含艾滋病-1和艾滋病-2抗原，用来检测两型病毒的抗体(Tam 1999，UNAIDS/WHO 1999)。根据试验方式的不同，阳性结果呈现为凝块、斑点、圆点或条带。最新一代快速试验的敏感性和特异性与EIA相似。许多快速试验尚处于评估阶段，没有在发展中国家用于筛查、诊断和监测。

　　四、 快速试验的特点：

　　快速试验适用于那些每天艾滋病检测量不超过100份的小型实验室，或没有电源供应或设备的实验室，以及实验室条件有限的地区。在某些情况下，即使实验室每天检测量超过100份，但也只出现在有限的一段时间内。在这种情况下, 快速试验比EIA可能更加合适。 该方法通常可以在45分钟内出结果，并且结果易于解释。然而，要正确进行检测并对结果加以解释，还需要一定的培训。试剂盒中通常包括检测所需要的所有试剂。

　　快速试验适合于在那些难以接近人群(如静脉吸毒者和暗娼)或偏远地区人群中进行艾滋病关联保密检测。在这些人群中，利用再次接触的机会来提供检测结果是不太可能的，因此，检测(初筛和确证)可能需要在标本收集的当时进行(Respess，Rayfield和Dondero2001)。如果艾滋病检测结果需要反馈给被检测者，则需要进行确证实验(如再次快速试验或EIA)。

　　快速试验的费用通常比EIA略贵。但是，如果将EIA的其它费用(如设备、实验室设施、技术人员培训)考虑在内的话，快速试验的费用效益可能更好。由于快速试验的操作步骤非常少，因此与EIA相比，发生错误的机会可能会较少。

　　五、 专家建议：

　　快速试验适用于EIA不可行或不适用的场所，以及实验室条件有限的地区。对于难以接触的人群(如静脉吸毒者和暗娼)或偏远地区的人群，快速试验是合适的。

（实习）

　　春天来临，雨天逐渐增多，而阴雨潮湿天气正是真菌繁殖的活跃时机。一旦皮肤浅层被真菌感染后，可引起足癣、手癣、体癣、股癣、面癣等皮肤病，既瘙痒难忍，又难以彻底治愈，一遇到适宜的条件更易复发。

　　尽量避免皮肤破损

　　真菌喜好潮湿温暖的环境、最适宜生长温度为25C~26C，大气中、动植物体上、人类粪便、地板上和土壤里，处处可发现致病真菌的踪影，感染人类的机会很高。皮肤在潮湿的空气中免疫力会大大降低，预防癣上身最重要的一点在于保护皮肤不破损。因为完整的皮肤对于真菌有天然的机械屏障作用，只要皮肤完整，真菌侵入的可能性也会降低。所以，为了减少真菌入侵的几率，就要尽量避免皮肤破损。

　　抓挠挤破会扩大传染面积

　　人们大多在不知情的情况下被癣悄悄“爬”上身。癣的传染性较强，病菌的传播途径包括通过双方身体接触、和足癣患者共用鞋袜，和体癣、面癣患者共用毛巾，甚至行走在泳池的地板上，都有被传染的可能。癣的另一个特点是越抓越多。有的患者症状较轻，以为只要挤破小水疱，癣就不会扩散开来，哪知这样做反而会加速真菌的传播。而且抓烂后容易合并感染，脚底局部皮肤红肿疼痛、渗出液体，身体局部淋巴结如大腿根部也会有肿痛感。许多人洗完澡后，穿着湿淋淋的拖鞋就走出来，这样就为厌氧菌、霉菌等的繁殖创造了机会。有关专家表示，患者应该保持患处的干燥，洗手或洗澡后记得把水擦干。有汗脚且脚趾缝较紧的人，平时可以用卫生纸巾夹在脚趾间。患者不宜穿皮鞋、化纤质地的袜子。这是因为皮鞋透气性差，行走后足部散发的水分无法及时消散。如果觉察到身体上述部位发痒，一定要尽快采取对策，否则，按照真菌繁殖的速度，其它部位也不能幸免。

　　勿用激素软膏搽癣

　　如果癣已经缠上身，应该使用抗真菌药物，切忌使用激素软膏，因为用激素软膏去抹真菌感染部位，等于为其提供了营养物质，真菌只会越擦越厉害。一般而言，浅层真菌感染使用抗真菌药物的时间不宜持续太久，一般涂抹一星期到10天就能够有效缓解症状。

　　此外，平时皮肤要保持干爽，不要用肥皂等碱性太强的洗涤用品，不要吃上火的东西，如果出汗的话要多清洗，因为太多汗很容易长癣。

（实习）