生殖器疱疹(genital herpes)是主要由单纯疱疹病毒II(HSVII)引起的性传播病。在西方国家其发病率仅次于淋病和非淋菌性尿道炎，在我国亦为常见性传播病之一。本病发病率高，可通过胎盘及产道感染新生儿，导致流产及新生儿死亡，与宫颈癌的发生也有关，危害较大，又无特效疗法，已受到人们的重视。

　　[病因]

　　生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染所引起。单纯疱疹病毒分为两型即HSV-1和HSV-2。HSV-1通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传染，主要引起口唇、咽、眼及皮肤感染，少数(约10%)亦可引起生殖器感染。HSV-2则是生殖器疱疹的主要病原体(90%)，存在于皮肤和粘膜损害的渗出液、精液、前列腺分泌液、宫颈、阴道分泌液中，主要通过性交传染，引起原发性生殖器疱疹。原发性生殖器疱疹消退后，残存的病毒经周围神经沿神经轴长期潜存于骶神经节，当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、受凉、感染、月经、胃肠功能紊乱、创伤等作用下，可使体内潜伏的病毒激活而复发。人类是疱疹病毒的唯一宿主，离开人体则病毒不能生存，紫外线、乙醚及一般消毒剂均可使之灭活。

　　[临床表现]

　　感染后平均约4～5日，外阴患部先有灼热感，旋即发生成群丘疹，可为一簇或多簇，继之形成水疱(图)。数日后演变为脓疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，最后结痂自愈，病程约2～3周。皮损多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处，偶见于尿道口;女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴阜、子宫颈等处，亦见于尿道口。原发性生殖器疱疹，往往伴有全身不适，低热、头痛等全身症状，局部淋已结肿大。本病常复发，复发性生殖器疱疹较原发者轻，损害小，往往无全身症状。男性同性恋可出现肛门直肠HSV-2感染，其发病率仅次于淋球菌所致的肛门直肠炎，临床表现为肛门直肠疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重，肛周可有疱疹性溃疡，乙状结肠镜检常见直肠下段粘膜充血、出血和小溃疡。

　　[诊断]

　　根据外阴部成群水疱、局部灼热感、有复发史、病程较短等典型特点，诊断不难。对某些不典型损害可进行实验室诊断，常用的实验室诊断方法有①细胞学诊断：取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏(Papanicolaou)染色，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。②疱疹病毒的细胞学检查：取细胞作涂片，加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体，荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出诊断。③疱疹病毒组织培养：用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养，用免疫荧光法进行鉴定，可以确认，但操作复杂，费用昂贵。④电镜检查：有确诊价值但不易普及。⑤疱疹病毒的血清学诊断：检测HSV特异性抗体，在诊断上实用价值不大。

（实习）

　　健康提示：据有关报道，国外性活跃的青年患生殖器疱疹的很多，发病率甚至高于梅毒、淋病。生殖器疱疹 不得不防。本病目前在我国沿海地区发病率呈逐年上升趋势。

　　其主要传播途径是与生殖器疱疹患者发生性接触，但有疱疹史而无症状的带菌者也是传染源。在成人中，生殖器疱疹病毒抗体的阳性率较高。一般约为10-70%，主要是随着社会经济地位和性生活的情况而变动的。有一项调查表明，在社会经济地位比较低的妇女中，阴道内生殖器疱疹病毒的排出率为0。4-1。33%。有人对一组妓女做生殖道检查时发现，生殖器疱疹病毒的排出率竟高达12%，70%的妓女带有生殖器疱疹病毒。可见生殖器疱疹的发生与性接触有明显的关系。本病传染性极强，凡与患有阴茎疱疹的男性发生一次性接触的女性，约有60-80%可受感染。本病危害性严重，复发率高。

　　生殖器疱疹的基本特点是一旦染病，周期发生，缠绵不愈，而且它可引起不孕、不育，死胎、畸胎。原发感染后经过一定的静止期后常复发，引起复发的原因是发热、月经来潮、劳累、精神紧张、精神创伤及外感等。食物及药物也可能成为诱因。

　　第一次发生生殖器疱疹后，经过一定的治疗或未经治疗，患者会逐渐好转，疱疹消退。但此时并不能说明生殖器疱疹已经痊愈，几乎100%的患者会出现复发性生殖器疱疹。这是由于生殖器疱疹病毒潜伏于局部粘膜引起的，复发性生殖器疱疹多在原发疹后1～4月内复发。复发后一般均在原处，全身症状轻，病程较短，皮损约10天左右消退。水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、淋巴结不肿大、很少有全身症状。复发性生殖器疱疹多发生在外阴、阴道、宫颈等部位，尿道发病较少见。由于复发性生殖器疱疹反复发作又难以控制，有时疼痛较严重等原因，造成病人思想负担过重，而出现心理障碍害怕致癌、害怕传给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性交往、导致性功能障碍，影响家庭和睦，甚至发生抑郁症。

　　原发性生殖器疱疹临床表现：潜伏期2-10日，平均为6日。发病部位女性为外阴、大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈，也可发生于肛门、直肠及尿道。原发性感染的症状往往比较严重，水疱出现前接种部位常先有灼热、瘙痒或感觉异常，白带增多，随之局部出现淡红色斑或丘疹，在此基础上迅速出现芝麻至绿豆大群集性紧张水疱，疱液开始较清，逐渐可变成混浊甚至程脓性。疱壁较薄，易破溃形成溃疡面较大，自觉疼痛，触动后更明显。

　　复发性生殖器疱疹的临床表现：常发生于原发性生殖器疱疹后1-3个月内。由HSV-2感染引起者复发率较高，发作的频率也较高。第1次感染后1年内约60%的患者复发，第1年的发作次数为4-6次，有些多达10次以上。复发性生殖器疱疹的症状，比原发性生殖器疱疹轻。

（实习）

　　患了生殖器疱疹的朋友都会遇到一个问题即久治不愈，困扰着患者正常的生活。一般情况下，生殖器疱疹在治疗后几个月内就会痊愈，但有些人患病已经1～2年还是久治不愈，反复发作。专家说，久治不愈的原因与用药、感染都有关系，下面重点看一下生殖器疱疹久治不愈的具体原因。

　　治疗不当，包括药物选择和用药方法不当。例如使用了耐药药物，或不恰当药物，配偶/性伴未及时治疗，造成双方反复感染，也就是常说的“兵乓球式感染”。未遵医嘱用药，自行减药、停药或更换药物，酗酒、进食辛辣食物、不节房事等。有合并感染，例如淋病合并衣原体、支原体感染，某些细菌感染发生非特异性尿道炎等。局部抵抗力下降导致前列腺炎、附睾炎、盆腔炎，由于治疗不及时、不彻底，加上机体抵抗力下降可使感染蔓延，引起前列腺炎、附睾炎、盆腔炎等疾患。尿道黏膜炎症性损害，如水肿、增生尚未恢复，或局部神经受牵拉出现症状，总觉局部不适。

　　多见于反复发作的淋病和非淋菌性尿道炎患者，心理负担较重，有一定文化，自己查书，了解不少专业知识，越查书越紧张，整天顾虑重重，即使已经治愈，还觉得有各种各样的不适感，如腰酸背痛、下腹隐痛、会阴坠胀、阴囊抽痛、大腿潮湿、皮肤瘙痒、头昏无力及关节疼痛等。症状时有时无，时轻时重，但医生检查并无明显体征，各项化验也正常。引起这种情况的原因，可能是患者因为得病后的精神紧张使植物神经功能失调，或炎症后的恢复过程，或者对某种物质过敏等，并不是疾病没有治好。如果经过多次体格检查及化验检查均正常，就不必担心，适当转移注意力，加强营养与锻炼，或服用一些中药调理一下，会慢慢好起来的。

　　预防措施：

　　(1)要避免性乱，洁身自好，这样能减少绝大部分的感染机会。

　　(2)提倡淋浴，不使用盆塘，洗浴后不直接坐在公共浴池的坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶。

　　(3)讲究卫生，每日清洗外阴，换洗内裤;不使用他人的盆具、泳衣;上厕所前一定洗手。

　　(4)家中有人患生殖器疱疹时，患者的内衣、床单以及被患者分泌物污染的用具可用煮沸或消毒液浸泡法消毒。在疱疹活动期，禁止性生活，以免被病毒传染。另外，夫妻一方患病时，另一方也应该前往医院检查、治疗。

　　(5)孕妇有过单纯疱疹病毒Ⅱ型感染史或可疑感染史者，不要隐瞒病情，这样有助于医生在妊娠期间定期为孕妇复查疱疹病毒，并选择适当的分娩方式。如果确认孕妇患病，就应该积极治疗，以免传染胎儿，并根据孕妇的意见决定是否继续妊娠。

（实习）

　　近几年科技在不断的进步，医学也在飞速的发展，在性病的治疗上，我们又向前迈出了一步。科学家发现，生殖器疱疹病毒和生殖器恶性肿瘤有着很密切的关系。早在很多年前，就有人提出过这个观点，但是由于但是医学水平比较落后，没有得到证实。

　　早在60年代就有人提出引起生殖器疱疹的Ⅱ型疱疹病毒可能是宫颈癌的潜在致癌因子。近十多年来，已发现宫颈癌和性活跃有关，而Ⅱ型疱疹病毒又是性活跃人群中常见的致病因子，宫颈又常是病毒的复制部位，并且发现生殖器疱疹常常与宫颈癌并发。患过生殖器疱疹的妇女比未患过者得宫颈癌的危险性大5-10倍。最近，在宫颈癌组织、剥脱细胞或癌前期细胞中发现了Ⅱ型疱疹病毒特异抗原。从而表明Ⅱ型疱疹病毒在宫颈癌的发生过程中起了重要作用。另外，从阴茎癌病人的活检材料中也观察到单纯疱疹病毒样颗粒。然而表明单纯疱疹病毒是生殖器恶性肿瘤致病因子的直接证据仍不足，尚有待于进一步证实。

　　近年来人们也注意到孕妇与Ⅱ型疱疹感染的严重性。对妊娠的患者或无症状排毒来说，最重要的是传染给新生儿。在妊娠早期，患生殖器疱疹的孕妇可影响胎儿，以致发生流产或死胎。婴儿先天性感染，出生时可出现带状分布的疱疹，癫痫发作，与肝脾肿大。如通过产道感染或羊膜早破而产生逆行感染时，轻者出生后数日乃至数周临床上可无明显症状。早期症状可仅有吃奶较差、兴奋，随后可发生病毒血症或脑炎。严重者发生播散性生殖器疱疹病毒感染，可有高热、呼吸困难、出血及中枢神经系统病变。

（实习）

　　生殖器疱疹患者如果没有很好的对生殖器疱疹的危害有个认识的话，这样会导致生殖器疱疹患者不能够及时就医，或者在生殖器疱疹的治疗后不注意护理，导致生殖器疱疹的复发，你对生殖器疱疹的危害认识有多少呢?

　　生殖器疱疹引发疼痛在人首次感染后的第四天至第七天发生。在首次感染后也可能会有类似流感的症状，包括发热和腹股沟淋巴结肿大。症状的来去没有特定的模式。有的人可能一年发作一次，还有些人可能几个星期就发作一次。在突发之前，可能会感觉到感染区域的疼，痒，发麻以及灼热感，还可能感觉到骨盆或下沿到腿的锐痛。

　　生殖器疱疹的常见的症状可以感染身体的以下区域：阴茎、阴囊、外阴、阴道、肛门、尿道、大腿、臀部。疱疹疼痛经常在首次发生时最严重，在后面的发作中疼痛将会减轻并且持续时间缩短。

　　伴有瘙痒或疼痛。至少持续l周-2周后，损害结痴、愈合。最常见的症状是一簇包含有流动性液体的大水疱，破裂后会产生疼痛的溃疡，溃疡之后结痂然后自愈。这个过程可能会持续好几天。但是在有些人只表现为皮肤上有一些小疹子和类似丘疹的小肿块。还有些人有一些其他的症状像小便涩痛，在一些女性中可以表现为有阴道液体排出。

　　专家提醒：如果您发现生殖器疱疹症状，应及时治疗，避免以上危害!

　　根据性传播疾病大量临床治疗经验总结，专家得出结论：性传播疾病的最佳治疗时间是染病后的1-2天以内，而且是越早治越好，因为此时治疗可很容易清除细菌和病毒，防止病情的发展和扩大，一旦拖延不治，则增加临床治疗的难度。殖器疱疹的治疗难点在于彻底杀毒，不留后遗症。

（实习）

　　生殖器疱疹的传染源是有症状的病人和无症状感染者。国外资料显示，在血清抗HSV-2抗体阳性者中，60%是有症状但是未被识别出来的生殖器疱疹病人，20%有典型症状，20%为无症状的亚临床感染者。

　　不典型症状的病人是该病的主要传染源。在有症状时，传染性强，而无症状感染者及复发性病人的无症状期也可有传染性。大多数生殖器疱疹病人是在与性伴的性接触中感染上该病的，而这些性伴往往并不知道自己得了生殖器疱疹。

　　专家介绍，生殖器疱疹患者在日常可以用如下方法进行自我护理：

　　①半枝莲适量，捣烂敷于患处，每日2次。

　　②马齿苋适量，捣成茸状，外敷患处，每日换药1次。

　　③新鲜无花果叶数片，洗净捣烂，加食醋适量，调匀成稀泥状，敷于患处，干则更换。

　　④生大黄、黄连、黄柏各30克，乳香、没药各15克。共研为细末，用时以麻油调成糊状，涂于疮面上，每日1次。

　　对于生殖器疱疹的患者，必要的忌口是防止复发的必要条件。如常吃辛辣发物，抽烟饮酒都对康复不利，特别是饮酒可促使本病复发，加重本病的症状，所以，患病后一定不要饮酒。多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复，如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等。

（实习）

　　如有典型的生殖器疱疹症状，结合病史，排除药物过敏及其他感染性疾病、变态反应性疾病，诊断一般并不困难。临床不能肯定时，可进一步进行实验室检查，包括病毒分离和鉴定、细胞学检查和血清学方法。其中病毒分离和鉴定可用于确诊。现将常用实验室检查方法分述如下：

　　1、病毒分离 通常用组织培养、鉴定、分型加以证实，但分离成功的前提是取材的准确和尽快接种。必须从发病1~3天内的病损处用棉拭子从水疱底部取得标本，迅速送实验室作组织培养和病毒分离，阳性率可达75%~85%.

　　2、检测病毒包涵体 疱疹病毒感染的快速诊断可取临床标本在显微镜下寻找病毒包涵体。

　　3、免疫细胞化学检查 通常用皮损细胞涂片，经特殊处理后在荧光显微镜下观察检测抗原，生殖器疱疹病毒感染细胞可见亮绿色荧光。

　　4、其他 如用电子显微镜检查病毒颗粒等。

　　生殖器疱疹的治疗原则

　　生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起，是慢性复发过程。目前医疗界尚无彻底治愈方法。面对生殖器疱疹患者的治疗，目的在于：

　　(1)减轻症状，促进皮损愈合，缩短排毒时间，减轻传染性，缩短病程;

　　(2)预防减少并发症;

　　(3)预防复发或减少复发，无症状或亚临床型生殖器疱疹无需药物治疗。有症状者的治疗包括全身治疗和局部治疗两方面。全身治疗的药物主要为开链乌苷衍生物，包括更昔洛韦等。

　　局部处理包括清洁创面和防止继发感染。局部处理应在全身治疗前提下进行，效果较佳。

（实习）

　　生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门部位皮肤粘膜而引起的一种复发性疾病，是一种较常见性传播疾病。生殖器疱疹可呈慢性复发过程，尚无彻底治愈的方法。生殖器疱疹的发生和复发可给患者带来很大的身心痛苦，影响其生活质量和人际交往，并可能引起播散性感染、病毒性脑膜炎、脊髓脊神经根病、盆腔炎综合征等一系列并发症。孕妇生殖器疱疹还影响优生优育，可引起子宫内HSV 感染和新生儿HSV感染，导致流产、早产、死产、新生儿死亡或发生严重后遗症。

　　生殖器疱疹的临床表现多样，可表现为典型的集簇性水疱、脓疱、溃疡及结痂，也可表现为非特异性红斑、丘疹、裂隙、硬结(或疖肿)、毛囊炎、皮肤擦破、红肿渗液性包皮龟头炎等不典型或不易识别的皮损，但无症状亚临床感染者较为普遍。

　　由于生殖器疱疹感染的临床表现变化多样，在不同的个体中甚至同一个体的不同发作中，临床表现都可不相同，因而该病常常需要通过实验室检测手段来证实。单纯疱疹病毒有两种类型：单纯疱疹病毒 1型和单纯疱疹病毒 2型。多数生殖器疱疹是由2型病毒引起，但近年来 1型病毒所致生殖器疱疹增多，约占该病的10%～40%。两型病毒感染的预后有差别，因此有必要在作病毒检测的同时进行病毒分型。生殖器疱疹的常用实验室诊断技术包括以下几个方面：

　　病毒分离培养和分型是生殖器疱疹实验室诊断的“金标准”。通常需时2～4天，可长达14天。分离培养成功与否影响因素较多：①采集的标本中含有活病毒(感染性病毒颗粒);②正确的标本取材、运输、保存和接种;③避免细菌和真菌污染。临床标本可以来自皮损、尿道内、宫颈管。临床标本的来源部位和疾病的病程影响病毒分离培养的敏感性，采用斑丘疹、水疱、脓疱、溃疡、结痂性皮损标本作病毒分离培养的敏感性分别为25%、94%、87%、70%和27%。

　　病毒培养的初步结果可通过免疫学方法(如免疫荧光法、免疫酶法、酶联免疫吸附试验等)和分子生物学方法(如DNA限制性内切酶图谱、DNA探针分子杂交技术)来进行鉴定和病毒分型。通常使用单克隆抗体免疫荧光试验或酶免疫试验进行分型，此法精确且简单。现在许多单克隆抗体及分型试验的试剂都已商品化。

（实习）

　　复发性生殖器疱疹病因都有哪些呢?这是很多女性朋友咨询最多的话题，生殖器疱疹疾病在我们的生活中是比较常见的，此病男女都患，下面就详细的为大家介绍关于女性复发性生殖器疱疹病因。可以帮助大家更好的了解生殖器疱疹疾病。

　　生殖器疱疹的病原体是单纯疱疹病毒(Hsv)，是双链ÐNA病毒，属于人类疱疹病毒亚科，Hsv病毒颗粒直径约¹50nm，单纯疱疹病毒分为两型即Hsv—l和Hsv一².HSv一¹和HsV一²的基因组同源序列约50%。

　　人类是HSv的惟一宿主，Hsv离开人体则不能生存，对热和干燥较敏感，在50℃湿热环境下或90℃干燥环境下³0分钟即可灭活，一般消毒荆、紫外线、乙醚、乙醇、氯仿等均可使之灭活，¹9²5年，体外培养单纯疱疹病毒获得成功。

　　HsV一¹主要通过呼吸道、皮肤和黏膜密切接触传染。引起口唇、咽、眼及皮肤感染，约¹0%亦可引起生殖器感染;HsV一²是生殖器疱疹的主要病原体(90%)，主要通过性交传染，存在于皮肤和黏膜损害的渗出液、精液、前列腺分泌液中，引起原发性生殖器疱疹。

　　HsV具有嗜感染神经而形成潜伏感染状态的特性，因此原发性生殖器疱疹消退后，残存的病毒经周围神经逆行沿神经轴索可长期游存于骶神经节，进入潜伏感染状态。当机体抵抗力降低或某些激发因素如受凉、发热、感染、创伤、月经、劳累等因素作用下，可使体内潜伏的病毒激活而复发。

（实习）

　　春天是万物的开始,给人新的希望.但是同时在寒冬中隐藏的疾病也会在这时候发病,给人带来痛苦。

　　生殖器疱疹，是由单纯性疱疹病毒侵犯生殖器、皮肤粘膜引起炎症、水疱、糜烂、溃疡性病变的性传播疾病，男性好发于龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和臂部等处。

　　专家解析：生殖器疱疹的原因

　　1)不洁性生活：感染生殖器疱疹，通过性生活传播是其主要的传播途径。尤其是15~30岁性活跃期的青年人，两性关系混乱者发病率高。特别是卖淫的妓女或暗娼，带毒率(2型)可达70%以上。

　　2)感冒和日光：普通感冒和日光似乎可以触发口腔疱疹(感冒疮)，但是还没有证据证明他们触发生殖器疱疹，多见于自身免疫力低弱者。

　　3)激素：像发生在月经周期的激素变化可以影响生殖器疱疹的爆发。到目前为止，还不知道是什么原因。

　　4)外伤感染：身体创伤，如手术，可能导致疱疹症状的出现。免疫系统功能低下的时候同样也可能导致疱疹症状的出现。例如，被艾滋病病毒减弱免疫系统功能的人比拥有正常免疫功能的人更常发作生殖器疱疹。

（实习）

　　生殖器疱疹的症状中可分为原发和复发两种。原发指首次感染病毒，一般从接触到发病约2-10天，也就是潜伏期。患病部位先有烧灼感，很快在红斑基础上发生3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和溃疡，自觉疼痛，最后结痂愈合。整个病程可持续20天左右。

　　在男性好发于龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和臂部等处。女性好发于阴唇、阴阜、阴蒂、肛周或阴道。约90%的病人，病毒可同时侵犯子宫颈，出现阴道分泌物增多或下腹痛，并可并发宫颈炎和子宫炎。大多数男女病人双侧腹股沟淋巴结肿大。后期炎症波及尿道、膀胱时，可出现排尿困难、尿痛、尿频、严重者可发生尿潴留等现象。此外，还可能有其它症状同时出现，如发热、全身不适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全。

　　此病女性多于男性，症状也较男性严重。在发病人中约10%有咽炎，10%男性与26% 女性的原发性生殖器疱疹病人同时伴有生殖器以外的病损，主要在臂部与手指，常见生殖器出现疱疹后的第2周，大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接种而致。

　　在患有生殖器疱疹的病人中，男性同性恋者可出现直肠Ⅱ型疱疹病毒肛门直肠感染，其发病仅次于淋球菌引起的男性肛门直肠炎。临床表现为肛门直肠疼痛严重、便秘、排脓和里急后重，肛门可有疱和溃疡。

　　复发性生殖器疱疹在原发后1-4个月内发生。第一次Ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发，第一年可复发4-6次。以后次数减少。复发患者全身症状较原发轻，每次发作的病程也较短，通常皮损约10天消退。有学者发现Ⅰ型疱疹病毒感染后只有14%复发，大大低于Ⅱ型疱疹病毒感染的复发率。复发一般都在原处，但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、淋巴结不肿大、很少有全身症状。复发性生殖器疱疹多发生在外阴、阴道、宫颈及龟头等部位，尿道发病较少见。由于复发性生殖器疱疹反复发作又难以控制，有时疼痛较严重等原因，造成病人思想负担过重，而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性交往、导致性功能障碍，影响家庭和睦，甚至发生抑郁症。

（实习）

　　生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒所引起的最严重的一种性病，患者朋友们都非常怕它、恐惧它。而且它最让患者害怕和恐惧的是它会反复复发，让患者朋友们疼痛不已。了解生殖器疱疹复发的征兆，对于预防、护理以及治疗生殖器疱疹都有很好的帮助。

　　生殖器疱疹复发的征兆：

　　复发性生殖器疱疹在原发后1-4个月内发生。第一次ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发，第一年可复发4-6次。以后次数减少。生殖器疱疹又称阴部疱疹，是由单纯性疱疹病毒引起的性传播性疾病。在临床上分为原发性生殖器疱疹和复发性生殖器疱疹。

　　引起复发的诱因，多为感冒发烧、上火、月经来潮、性交过频、疲劳过度、消化不良和气候干燥等。复发时，患处可感到有热刺和痒感。复发性生殖器疱疹发作时有前驱症状，如局部麻刺感和轻微疼痛、瘙痒感等。损害处开始为民或脓疱，以后溃疡结痂。复发性生殖器疱疹在原发后1-4个月内发生。第一次ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发 ，第一年可复发4-6次。以后次数减少。

　　复发患者全身症状较原发轻，每次发作的病程也较短，通常皮损约10天消退。有学者发现ⅰ型疱疹病毒感染后只有14%复发，大大低于ⅱ型疱疹病毒感染的复发率。复发一般都在原处，但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、淋巴结不肿大、很少有全身症状。复发性生殖器疱疹多发生在外阴、阴道、宫颈及龟头等部位，尿道发病较少见。

　　由于复发性生殖器疱疹反复发作又难以控制，有时疼痛较严重等原因，造成病人思想负担过重，而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性交往、导致性功能障碍，影响家庭和睦，甚至发生抑郁症。因此，专家建议生殖器疱疹患者一定要及时注意复发征兆，积极预防复发。

　　除此之外，生殖器疱疹患者朋友们还要对疾病有一个正确的认识，不要害怕也不要恐惧，调整好心态，不要吃那些辛辣的食物，注意卫生，就可以有效地预防生殖器疱疹的复发。

（实习）

　　生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)侵犯生殖器部位皮肤和粘膜，引起的炎症性传播性疾病。病程迁延不愈，常反复发作。本文介绍对来医院治疗的患者心理护理以及全身用药护理。

　　1.心理护理 生殖器疱疹由于发病部位较特殊，部分患者有非固定性伴侣，有羞涩心理，部分患者在社会游医处未得到正确诊治，贻误治疗而形成局部溃疡。因此，患者初次来门诊诊治时，护理人员应热情主动地自我介绍， 安排其到专门的诊疗室候诊，适时做好宣教，随同医生询问病情和诊治，了解并掌握患者相关资料，准确地做好护理工作评估，根据患者各自的具体情况，给予心理疏导; 在诊治过程中，多数患者担心会不会传染给配偶，局部会不会留下瘢痕，以及以后功能会影响否，对此，护理人员有针对性地介绍来门诊诊治这类疾病的成功经验，消除其焦虑、苦恼情绪，并使患者对医护人员产生信任感，使其充满战胜疾病的信心，以良好的心态积极配合治疗。

　　2.全身用药的护理 护理人员要熟悉泛昔洛韦和重组干扰素A2b注射液的药理作用及副反应，耐心向患者介绍两药联合使用的优点，正确指导其按时按量用药，疗程不得少于3周，以便医患双方及时掌握病变情况。疗程结束后，也要定期复查。仔细观察患者用药后有无全身及局部不适症状，并告之泛昔洛韦口服后可能少数人会有头痛、恶心等反应，注射重组干扰素A2b后，少数人可见发热、头痛、肌肉痛!胃纳不佳等类似感冒样副反应，应用数次后反应会减轻，消除患者的紧张心理。在治疗期间，要求患者保持足够睡眠，避免疲劳和性生活，保持生殖器部位的卫生，告之患者营养与疾病康复的关系，要求多进高蛋白、高维生素、易消化食物，以提高机体抵抗病毒能力。

（实习）

　　生殖器疱疹病人必知常识，生殖器疱疹是性病的一种，生殖器疱疹给很多的患者带来了痛苦，因此治疗生殖器疱疹一定要有信心，此外了解生殖器疱疹的常识也有助于疾病的治疗，下面我们就一起来了解一下。

　　专家指出我们应该认清生殖器疱疹，只要我们看清了它，就会发现其实生殖器疱疹没有想象的那么可怕!

　　1.生殖器疱疹患者要消除恐惧心理

　　目前，一些对性病的不正确宣传，使许多生殖器疱疹患者恐惧、忧虑、精神负担过重，担心不能治愈、癌变等不良后果。对于这种心理机能失调，可扰乱机体正常免疫功能，使机体免疫功能和抗病毒能力降低，对于病毒的繁殖有相当大的好处，并且这种恐惧心理常成为生殖器疱疹复发、治疗困难的原因。因此，消除这种恐惧心理是对生殖器疱疹的治疗的最关键的一步。

　　2.生殖器疱疹的患者要进行其他性病的检查

　　对生殖器疱疹患者要进行有关性病的检查，特别是要进行梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、尖锐湿疣、软下疳、艾滋病等性病的检查，若发现有相关疾病应进行治疗。这些疾病同时也会让生殖器疱疹的复发机能进一步的提高。

　　3.生殖器疱疹患者要检查有无其他局部的感染

　　生殖器疱疹患者有可能伴有某些局部感染，如真菌感染、滴虫感染、细菌感染等，尤其是女性要检查有无真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或细菌性阴道病等疾病，并进行相应治疗。

　　4.生殖器疱疹患者在治疗期间应禁止性生活

　　生殖器疱疹患者尤其是在疣体未完全消退时应禁止***，以防加重病情、生殖器疱疹扩散或传染给他(她)人。若经治疗，生殖器疱疹损害消退后月余，生殖器疱疹无复发且无新发损害者***时应使用避孕套预防传染，并控制性生活频度。

　　5.生殖器疱疹患者要注意性伴或夫(妻)有关情况

　　要进一步了解生殖器疱疹患者性伴或夫(妻)有无感染生殖器疱疹等性病，并进行全面检查，若发现相关疾病应同时进行治疗，防止交叉感染。如果双方都感染了生殖器疱疹而只对一方进行了相关的治疗的话，那么另外的一方的病情是不会得到治疗的。

　　6.生殖器疱疹患者要了解全身状况

　　进一步检查生殖器疱疹患者有无全身性疾病，如有无免疫性疾病，病毒感染性疾病等，若有要同时积极治疗。身体的协调也是造成疾病的根源。各个器官之间是有着一个无形的联系的。动一发就会动全身。所以应该对整体也要做一个检查。

　　7.治疗期间患者要注意休息

　　生殖器疱疹患者要注意休息，特别是要注意精神放松，避免过度紧张、疲劳;避免劳累;注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物;禁饮烈酒。不要让饮食毁了你的一生的健康和幸福。

　　8.生殖器疱疹患者保持局部清洁卫生、干净、干燥

　　生殖器疱疹患者要勤洗病变局部，保持局部干净、干燥，局部可用热水坐浴或浸泡。患者内裤要宽松、通风(透气)性良好。

　　9.生殖器疱疹患者的生活用品要单独使用

　　生殖器疱疹患者的生活用品，特别是内衣裤、毛巾、盆等应单独使用，并做好消毒处理，以防传染。一旦病情得到了复发，它会变得很顽强，到那个时候，我们对于它的治疗将会是很棘手的。

（责任）

　　男性性病“生殖器疱疹”，是由第2型单纯疱疹并段因起的性病，故又称为性疱疹或2型两种，1型多引起腰以上的皮肤、眼、口腔等部位的疱疹。2型多引起腰以下和外生殖器皮肤的疱疹，单纯疱疹病毒在人群中广泛存在，人是唯一宿主，病人及带病毒的唾液、尿、粪便中都含有病毒，通过皮肤、黏膜直接接触病人或带病毒者，经接吻、***等多种方式传播。男性生殖器疱疹好发于阴茎包皮、冠状沟及龟头部位， 肉眼可见到大小不大等的水疱及破裂后的糜烂面，并且有少许脓性渗出物，破溃的患处是煤毒螺旋体及爱滋病毒入侵的门户。首次发病者在头三个月内传染性较大，有的人一生发病一次，如果反复发作者，常常发病在原处。

　　“生殖器疱疹”的防治措施有哪些

　　专家指出，性病“生殖器疱疹”治疗以外用产品和内服产品共同作用为主。

　　1、疱必消搭档对生殖器疱疹病毒的控制和提高人体内免疫力并增强抗病毒能力的抑制疗法，疗效较肯定。

　　2、患者不必过分紧张，规律生活，加强锻炼，经治疗后，随身体免疫能力的增强，复发次数会逐渐减少或不再复发。

　　3、因性伴常为无症状的病毒排放者，因此应积极动员性伴进行检查治疗。

　　4、治疗期间避免劳累、饮酒，忌性生活。需要时请使用避孕套，但要知道避孕套不能完全隔断生殖器疱疹的传染。

　　5、患生殖器疱疹的怀孕妇女分娩时最好进行剖腹产。

　　6、准备结婚、怀孕的双方，应等完全消除后较为稳妥。

　　7、对易沾染病毒的生活用品应加强消毒，洗晒。

　　8、为减少再次感染，应改变不安全性行为方式。

（责任）

　　我是位私营企业主，饭局吃喝自然少不了，来了大客户，不容易搞定还要去洗浴，酒吧，夜总会等场合消费。谈成生意自然高兴，应酬过程艰辛。外表风光，内心苦楚。说出来大家不信，私营企业老板们都是寒鸦入水，冷暖自知。

　　总去一些有服务的地方，时间长了，我也不是狡辩自己自制力差，说些常在江边站哪有不湿鞋什么的。当别人都抱着小姐的时候，你一个人端着酒杯;散场后一桌喝酒的人各自搂着美女走了，你一个人开车回家，用《蜗居》里的话说“人家都带着二奶，你一个人来。那不是等于别人把把柄都交到你一个人手上了吗?”时间长了就显得不合群，生意也就没法做了。

　　看透了这一点，我也下水了。前年，在一家酒吧，和做台小姐发生关系后，约1周，在冠状沟部位发生一簇灼痛性疱疹，2天后破皮，小片糜烂、有少量脓性分泌物，大腿里子肿痛。赶紧去外地一个医院检查，没办法，当地熟人太多。医院里有一个熟人，这事就得传开。检查后是生殖器疱疹，服用一些药物以后，效果好转，症状暂时得以控制，13天后结痂愈合，停药后第一个月，原发部位又出现灼痛性疱疹，没多久再次复发。如此1年内频繁复发达7次之多。

　　那一年的日子现在想起来仍然心有余悸，儿子正是学走路的时候，当他一张漾满笑容的小脸跄跄踉踉地朝爸爸走来时，我不敢抱他，孩子的脸上惊讶委屈的神情让我狠狠的憎恶自己。后来听朋友说北京京华友好医院治疗生殖器疱疹效果好，他在那里治疗后没有复发。我马上收拾行李，去这家医院。见到医生我说自己是慕名而来，有朋友在这里治好了，我的病情已经一年多了，总是发作。医生解释说因为体内还是有病毒，所以会反复发作，他们用亚太(IC)干细胞治疗体系治疗10天左右，这十天时间病情一天天好转。现在距离我治疗的时间有一年多近两年了，中间没有发作过。可以安心享受做父亲的乐趣了。

（责任）

　　我和老公一直是被人羡慕的一对。在一起四年，感情一直很好，毕业后就结了婚。老公在家里的小公司上班，我就在家里当全职太太，没有上班。

　　生活很安逸，有时也会觉得空虚，没有了新婚时的甜蜜，老公的应酬日渐增多，我有些不安，他却说是最近公司业务多，需要和客户应酬。后来，我怀孕了，老公很喜欢孩子，我很高兴。但怀孕前几个月，我的妊娠反应很严重，几乎吃什么吐什么，妈妈担心我，经常接我回娘家住。老公依然很忙，而我没有多余的精力去思考老公忙的背后原因。他背叛了我，而我，直到一次孕检，觉得身体不舒服，居然顺便检查出了生殖器疱疹。这是性病，毫无疑问，老公出轨，背叛了我。

　　我已经怀孕5个月，听着医生说生殖器疱疹可能对宝宝带来的伤害，我五内俱焚。回想老公知道我怀孕时的欢喜雀跃，只觉是一场笑话。老公跪地忏悔，求我原谅，但幸福已毁，我无法自欺欺人，更无法原谅。我搬回家住，专心治疗生殖器疱疹。但并不顺利。眼看时间一点点过去，离预产期越来越近，病情经常反复，没有好转。我焦躁的吃不下饭，消瘦了很多，完全没有孕妇应有的丰盈。爸爸妈妈也为我的事情操碎了心，四处找医院为我治病。

　　后来，在网上看到北京京华友好医院治疗生殖器疱疹效果很好，抱着试试看的态度去了医院。是个女医生，黄医生给我进行的治疗。她看我担心宝宝，一个劲的安慰我，说对宝宝不会有影响。在医院治疗了十多天，已经好的差不多了，后来也没复发。后来生孩子也是在北京京华友好医院，剖腹产，黄医生和主刀医生事先交流了一下，经过观察，宝宝很健康。

　　我很感谢北京京华友好医院的医生，那时候，宝宝是我生活的全部希望，如果宝宝出生后，感染上了生殖器疱疹，我想我会疯掉。虽然现在当单亲妈妈，但生活的很充实，在外企上班，生活也有了目标，不再迷茫，婚变和生殖器疱疹的治疗经历，让我更坚强。

（责任）

　　虽然尚不知病毒再活动的次数为何变化很大的确切原因，但可将疱疹复发的诱因分为物理性和心理性两类。

　　生殖器疱疹的初次发作通常出现在与有活动性感染的人发生性接触后2～12天。当病毒在神经节内复制，病毒颗粒沿神经纤维运送至皮肤或粘膜的原发感染部位(如口腔、阴道的湿润的内壁等部位)时，即发生疱疹的复发。虽然尚不知病毒再活动的次数为何变化很大的确切原因，但可将疱疹复发的诱因分为物理性和心理性两类。

　　l 、物理性诱因

　　物理性诱因存在个体差异。疲劳、同时患其它生殖器感染(影响到局部皮区)、月经、酗酒、感染区域受强烈日光照射、引起人们免疫缺陷或不全(机体的免疫系统不能正常运行)的情况、长期紧张、紫外线(在少数情况下)等因素，均能触发疱疹的复发。皮肤的磨擦或损害，如由性交造成的这些损伤，也可导致复发。总之，任何引起机体免疫系统功能下降或引起局部损伤的因素都能触发疱疹的复发。

　　2、心理性诱因

　　近来的研究表明，长期的精神紧张能够引起疱疹的频繁复发。而疱疹的复发，反过来也常常导致紧张和焦虑。

　　怎样预防生殖器疱疹

　　从前面的讲述我们已经知道，引起生殖器疱疹的病毒90%是单纯疱疹病毒Ⅱ型，通过性生活传播是其主要的传播途径。患病后，由于尚无有效的根治办法，使得疱疹容易反复发作，还有可能诱发癌症，引起胎儿畸形，对妇女的身心健康造成伤害。因此，如何避免患生殖器疱疹，应该为广大女性所了解。

　　(1)要避免性乱，洁身自好，这样能减少绝大部分的感染机会。

　　(2)提倡淋浴，不使用盆塘，洗浴后不直接坐在公共浴池的坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶。

　　(3)讲究卫生，每日清洗外阴，换洗内裤;不使用他人的盆具、泳衣;上厕所前一定洗手。

　　家中有人患生殖器疱疹时，患者的内衣、床单以及被患者分泌物污染的用具可用煮沸或消毒液浸泡法消毒。在疱疹活动期，禁止性生活，以免被病毒传染。另外，夫妻一方患病时，另一方也应该前往医院检查、治疗。

　　(5)孕妇有过单纯疱疹病毒Ⅱ型感染史或可疑感染史者，不要隐瞒病情，这样有助于医生在妊娠期间定期为孕妇复查疱疹病毒，并选择适当的分娩方式。如果确认孕妇患病，就应该积极治疗，以免传染胎儿，并根据孕妇的意见决定是否继续妊娠。

（责任）

　　生殖器疱疹具有很强的传染性，尤其是孕妇，由于孕激素增加，抑制细胞免疫，抵抗力差，更容易受到单纯疱疹病毒的感染，在笔者的临床实践中，约20%左右的生殖器疱疹患者是孕妇。一般初次感染的孕妇症状明显，但也可无自觉症状，孕妇患有生殖器疱疹时煻蕴ザ可能产生严重的不良影响，若不及时治疗处理，危害极大。因为孕妇不论原发还是复发感染，病毒均可经胎盘传染给胎儿，母体怀孕早期感染这种病毒，可引起胎儿畸形、宫内发育迟缓或死胎以及自发性流产等。

         有文献报道，孕妇于妊娠20周以内患病感染，流产率达34%，于妊娠20周以后感染的，则早产率明显增高，且出生的低体重儿居多，成活率低。这方面的危害性也是大多数生殖器疱疹患者最担心的问题。除了上述的宫内感染外，孕妇分娩时由于病毒存在于产道，新生儿通过产道时可有40%～60%被感染，经产道感染的新生儿，由于自身细胞免疫功能尚未成熟，抵抗力低，出现的症状较严重，常表现为全身播散性、泛发性水疱，散发于口腔、呼吸道黏膜及全身皮肤，甚至侵犯中枢神经系统而出现高热、呼吸困难和出血，患儿病死率很高，有些即使经过治疗痊愈，幸存婴儿也可能有高达85%的后遗症，留下终身残疾。生殖器疱疹也可以说是名副其实的胎儿杀手，理应引起我们的高度重视。

　　怀孕期间女性的免疫力低下，孕妇比正常人更容易感染生殖器疱疹，所以，孕妇一旦发现患有生殖器疱疹且病情较为严重的建议立即停止妊娠，以免胎儿出生后感染生殖器疱疹，影响胎儿身体健康。

（责任）

　　有一种发生在生殖器上的皮肤病，起病时病情很轻微，只是在男性生殖器的龟头、阴茎部，或者女性生殖器大小阴唇的皮肤黏膜上，发出几颗米粒大晶莹发亮的小水疱，起初也无自觉症状。这就是刚起病的性传播疾病——生殖器疱疹。　　生殖器疱疹是由2型单纯疱疹病毒感染引起。生殖器疱疹通过直接性交传染，健康人一旦传染上了该病毒后，该病毒可以长期潜居在人体生殖器皮肤和黏膜细胞内，不离开人体，可以暂时不发病。但是，当人体抵抗力降低时，例如感冒、发热、病灶感染、月经失调、胃肠功能紊乱、过敏反应，以及饮酒、过度劳累，甚至人体的情绪变化，都能使人体抵抗力降低，都可以使潜伏的2型单纯疱疹病毒重新活动起来，引起一次发作。

　　生殖器疱疹很容易复发，复发次数一般为每年1～7次，一般间隔1～4个月。据此，得了生殖器疱疹的患者，除了在发作期治疗外，缓解期也应进行治疗，可采用联合疗法以控制或减少复发，首先使用抗疱疹病毒药，具体治疗方案为：口服阿昔洛韦片或万乃洛韦片，阿昔洛韦片为每次一片(每片200毫克)，每三小时服一次，每天五次，连服七天。万乃洛韦片为每天两次，每次一片(每片含万乃洛韦300毫克)，也是连服七天。再外用喷昔洛韦霜，每天三次，直接涂于皮损处。再同时注射免疫增强剂胸腺肽或者干扰素，胸腺肽为每次10毫克，隔天一次，连续注射两个月为一个疗程。干扰素为每次100万单位，每三天一次，也是两个月为一个疗程。

　　当然，要彻底避免传染上生殖器疱疹，最重要的是“洁身自尊”，不搞性乱。

（责任）