生殖器疱疹主要是由单纯疱疹病毒Ⅱ型通过性接触感染的一种常见、易复发、难治愈的性传播疾病。

　　病因：90%Ⅱ型单纯疱疹病毒和10%Ⅰ型单纯疱疹病毒。

　　症状：此病男性多发于包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处，女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处。常伴腹股沟淋巴结肿大、压痛、发热、头痛、乏力等全身症状。分为原发性、复发性和亚临床三型生殖器疱疹。原发性生殖器疱疹表现为外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱，2-4日破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛，最后结痂自愈，病程2-3周。复发性生殖器疱疹较原发性生殖器疱疹的全身症状轻、病程短，病程7-10日自愈。亚临床型即无症状型生殖器疱疹，其实并非真正无症状，而是皮疹不典型，对生殖器部位轻微细小裂隙、溃疡缺乏认识而忽略。

　　实验室检查有：细胞学检查可见多核巨细胞或核内病毒包涵体，病毒培养有单纯疱疹病毒和细胞病变，检测病毒抗原有单克隆抗体直接免疫荧光法或酶联免疫吸附法。

　　治疗：用阿昔洛韦、法昔洛韦或泛昔洛韦，初发或偶发者连续用药1周左右，每年发作6次以上者需连续服药4个月到1年。局部治疗保持患处清洁、干燥，可外涂3%阿昔洛韦霜、1%喷昔洛韦乳膏和酞丁胺霜等。患处疱疹损害完全消退，疼痛、感觉异常及淋巴结肿痛消失可判断其愈合。

（责任）

　　临床数据显示:生殖器疱疹反复发作,难以治愈,多因患者治疗不当导致,性病专家吴任红医师提醒广大患者:治疗生殖器疱疹一定要到权威的专业医院,接受专业治疗。上海国济男子医院在该疾病方面的治疗得到了专家和患者一致的赞誉和认可。

　　生殖器疱疹是一种因名为单纯疱疹病毒感染而引起的性传播疾病，会影响泌尿生殖器及肛门部位的皮肤黏膜，从而引起外阴部位的水疱和糜烂，一旦感染，反复复发，成为患者挥之不去的阴影，给患者带来极大的身心痛苦。

　　生殖器疱疹--世界第三大性传播疾病目前，在我国患生殖器疱疹的人数每年呈快速趋势增长，生殖器疱疹已成为一个严重危害男性健康的公共卫生问题。 --更多生殖器疱疹治疗信息，请点击此处咨询在线专家!

　　该病传染性极强，危害性严重，复发率极高。近年来，生殖器疱疹的患病人数不断增加，特别是在性活跃的人群中，约有30%的人患过生殖器疱疹。最新统计表明，该病的发病率仅次于淋病和梅毒为第三大性传播疾病。

　　危害一：导致不孕不育：

　　生殖器疱疹危害巨大，而据国外科研机构报告表明，生殖器疱疹可能是导致人工流产后不孕症以及男性不育症的重要因素。凡与患有阴茎疱疹的男性发生一次性接触的女性，约有80%可受感染，而孕妇生殖器疱疹还可以引起子宫内HSV感染和新生儿感染，给胎儿造成严重影响。

　　危害二：引起并发症：

　　生殖器疱疹还可以引起播散性疱疹、疱疹性脑膜炎、前列腺炎、直肠炎、盆腔炎、脊髓神经根疾病等一系列并发症。部分生殖器疱疹病毒HSV1可能经周围神经沿神经轴转入三叉神经节，HSV-2则转入骶神经节长期潜伏于神经细胞内。如机体受到创伤、高热、过敏、月经等原因引起感染和复发时，会并发腰髓部神经炎、脊髓炎，出现臀部及下肢放射性疼痛、膀胱麻痹等症。

　　危害三：易和其他疾病混合感染：

　　临床治疗中发现，生殖器疱疹常与其他性传播疾病，如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、阴道念珠菌病、滴虫等混合感染故在诊治中应该加以重视。

（责任）

　　生殖器疱疹治疗注意性生活，由于生殖器疱疹治疗容易反复发作，所以，需要很长一段时间治疗和护理，那么在治疗过程中就要注意性生活了，避免传染和影响治疗效果。

　　要进一步了解生殖器疱疹患者性伴或夫(妻)有无感染生殖器疱疹等性病，并进行全面检查，若发现相关疾病应同时进行治疗，防止交叉感染。

　　如果双方都感染了生殖器疱疹而只对一方进行了相关的治疗的话，那么另外的一方的病情是不会得到治疗的。

　　生殖器疱疹患者尤其是在疣体未完全消退时应禁止性生活，以防加重病情、生殖器疱疹扩散或传染给他(她)人。

　　若经治疗，生殖器疱疹损害消退后月余，生殖器疱疹无复发且无新发损害者性生活时应使用避孕套预防传染，并控制性生活频度。

（责任）

　　临床上，典型的生殖器疱疹易识别，部位多发生在男性的包皮、龟头上或女性的大小阴唇、阴蒂上，表现为群聚或散在的小水疱，周围稍红，约经²-4天疱破、糜烂、结枷，一般自觉症状不明显或微痛，7-¹0日左右可愈，但极易复发，故称复发性生殖器疱疹。

　　不典型的生殖器疱疹又称亚临床型，有报道可占感染者的50%-70%，较难识别，有时仅表现为包皮、龟头、大小阴唇上的细微裂口、表浅糜烂，甚至是局限性红癍，除皮疹不典型外，部位也不典型，如有的在肛门周围、臀部骶尾部、会阴部、甚至下腹部。由于症状或部位的不典型易被忽略，耽搁了就诊时间也成为该病的主要传染源。

　　典型的生殖器疱疹，根据不洁性交史、外生殖器上成群小水疱、易于复发的特点诊断并不难，而某些不典型的病人则要进行实验室检查，如细胞学检查、病毒培养、抗原检测、特异性抗体检测、PCR法检测等，以便进一步确诊，及时治疗。

　　生殖器疱疹的治疗原则为抗病毒及提高机体抵抗力。抗病毒药可选用阿昔洛韦、泛昔洛韦等，如频繁发作(¹年6次以上)则需维持4个月至¹年。尚可注射干扰素、白介素转移因子等。局部搽药有阿昔洛韦霜、喷昔洛韦乳膏等。中药板兰根、大黄、穿心莲、黄荠、大青叶等有一定抗病毒作用，可结合使用。预防复发应避免诱发激活潜存病毒的因素，如不饮酒、不过度劳累，保证足够的睡眠，防止感冒等其他疾病的发生;外阴保持清洁、干燥。该病虽易复发，但预后好，故不必恐惧。

（责任）

　　生殖器疱疹的症状

　　生殖器疱疹是由II型疱疹病毒感染所致。它通过性接触传播，是一种性病。大多在感染后3-7天发病。早期症状有局部瘙痒、灼热痛，阴茎上出现大小不等的水疱。水疱破溃后形成浅表溃疡，约7-10天左右干燥形成结痂。

　　同时还有全身不适、低热，头痛和腹股沟淋巴结肿大。后期病毒可侵犯尿道、膀胱，出现尿频、尿痛，甚至尿潴留。此病还可并发腰骶部神经炎和脊髓炎等。相关阅读：生殖器疱疹的症状和危害

　　包皮龟头炎的症状

　　包皮龟头炎初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉有龟头灼热和瘙痒的感觉。包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面，急性发作时有糜烂、渗液。如果是滴虫感染引起包皮龟头炎，会出现龟头丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。急性浅表性包皮龟头炎继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。

　　生殖器疱疹和包皮龟头炎诊断的区别临床上根据疾病引起的皮疹进行诊断。生殖器疱疹特点是有大小不一的疱疹，疱疹可有痒痛感，而其它皮肤则无症状，皮损以水疱为主，多伴疼痛。龟头包皮炎则是会影响整个龟头，连同部分包皮都有炎症的症状，如红肿，发热，疼痛，甚至有破损，流出一些液体。

（责任）

　　生殖器疱疹对女性的危害除了危害女性自身，还有哪些呢?为什么人们对这种疾病总是那么的害怕呢?我们来听下专家的介绍。

　　这主要是因为，生殖器疱疹(II型单纯疱疹病毒),很可能经胎盘传染给胎儿，可以导致后代多种畸形，如颅内钙化、小头畸形、小眼、严重智力发育迟缓等。孕20周前感染胎儿，自然流产率高达34%;孕20周后感染胎儿以低体重儿居多。分娩期被感染的新生儿，死亡率为30%-50%。幸存者多数遗留中枢神经系统后遗症，如脑炎等疾病，严重影响新生儿健康。

　　那么，得了生殖器疱疹难道怎么办?

　　我院专家组经过对生殖器疱疹病因深入研究，最终研制的生物排毒及细胞断根疗法”经过十多年的临床验证，针对各种原因引起的尖锐湿疣疾病有效率到达100%，治愈率高达99.95%。

　　那么，物排毒及细胞断根疗法治疗生殖器疱疹有着怎么样的优势呢?

　　专家回答：高治愈率和低复发率仅仅是生物排毒及细胞断根疗法治疗生殖器疱疹性价比高的其中一个方面，生物排毒及细胞断根疗法治疗尖锐湿疣在病灶组织中的“清道”还是无创的，能够最大限度保持正常细胞和器官的完整。

　　在攻克“国内中西药不能彻底除根”这一课题上精心研制了“生物排毒及细胞断根”疗法，解决了国内几万患者的病痛。受到上级主管部门的嘉奖。开创了中国性病史上的先河。

（责任）

　　造成生殖器疱疹的病因是什么?生殖器疱疹对于患者的危害是非常严重的，如果生殖器疱疹患者在发现自己患有这个疾病的时候，没有足够的重视，使生殖器疱疹病症不断的恶化，接下来就是自己的身体受到严重的伤害了。并且，这种伤害不仅是自己要承担，患者的家属也会受到伤害。

　　虽然尚不知病毒再活动的次数为何变化很大的确切原因，但可将疱疹复发的诱因分为物理性和心理性两类。

　　心理性诱因

　　近来的研究表明，长期的精神紧张能够引起疱疹的频繁复发。而疱疹的复发，反过来也常常导致紧张和焦虑。

　　生殖器疱疹的初次发作通常出现在与有活动性感染的人发生性接触后2～12天。当病毒在神经节内复制，病毒颗粒沿神经纤维运送至皮肤或粘膜的原发感染部位(如口腔、阴道的湿润的内壁等部位)时，即发生疱疹的复发。虽然尚不知病毒再活动的次数为何变化很大的确切原因，但可将疱疹复发的诱因分为物理性和心理性两类。

　　物理性诱因

　　物理性诱因存在个体差异。疲劳、同时患其它生殖器感染(影响到局部皮区)、月经、酗酒、感染区域受强烈日光照射、引起人们免疫缺陷或不全(机体的免疫系统不能正常运行)的情况、长期紧张、紫外线(在少数情况下)等因素，均能触发疱疹的复发。皮肤的磨擦或损害，如由性交造成的这些损伤，也可导致复发。总之，任何引起机体免疫系统功能下降或引起局部损伤的因素都能触发疱疹的复发。　

（责任）

　　生殖器疱疹的种类

　　原发性生殖器疱疹;复发性生殖器疱疹;孕妇、新生儿HSV感染;直肠肛门疱疹病毒感染。

　　生殖器疱疹的传染源

　　患者及亚临床无症状的带病毒者，尤其是在患者的生殖器皮肤或粘膜的疱疹内含有单纯疱疹病毒，可通过性接触而传染给配偶或其他性侣，也可在同性恋者中互相传染。有时在口腔或口腔周围患有疱疹的人，可通过口腔-生殖器性交，使对方传染生殖器疱疹。因此，不同方式的异性性行为，也可传播生殖器疱疹病。由于有感染性的病毒能在潮湿的环境中存活数小时，因而单纯疱疹也可通过污染物而间接传播。

　　生殖器疱疹的危害

　　生殖器疱疹在原发后1-4个月内发生。第一次Ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发，第一年可复发4-6次。以后次数减少。复发患者全身症状较原发轻，每次发作的病程也较短，通常皮损约10天消退。有学者发现Ⅰ型疱疹病毒感染后只有14%复发，大大低于Ⅱ型疱疹病毒感染的复发率。复发一般都在原处，但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、淋巴结不肿大、很少有全身症状。复发性生殖器疱疹多发生在外阴、阴道、宫颈及龟头等部位，尿道发病较少见。由于复发性生殖器疱疹反复发作又难以控制，有时疼痛较严重等原因，造成病人思想负担过重，而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性交往、导致性功能障碍，影响家庭和睦，甚至发生抑郁症。

（责任）

　　1736年法国内科医生John Astruc首次描述本病，其典型表现为外生殖器皮肤粘膜的红斑、丘疹、水疱、伴有疼痛或瘙痒，泡破裂后形成溃疡或结痂。目前HSV成为不少国家和地区生殖器溃疡的首要病因，同时还关系到宫颈癌病因及新生儿疱疹病的传染源。

　　[致病微生物和发病机制] 疱疹病毒是双链DNA病毒，其特点是可产生终生性潜伏感染，并间歇性出现临床表现。单纯疱疹病毒感染是世界上最流行的感染之一。HSV有两种类型：HSV-1，HSV-2。人类是HSV的唯一宿主。HSV-1主要引起单纯疱疹，HSV-2主要引起生殖器疱疹。但是，两种病毒亚型感染的临床表现很难区别。疾病的复发率和感染部位与病毒亚型相关。HSV-2是GH的主要病原体，90%生殖器疱疹病例由HSV-2型引起，10%由HSV-1型引起。但HSV-2比HSV-1所致者更易出现临床复发，两者的复发率分别为80%和55%，故大多数复发性GH由HSV-2引起。

　　单纯疱疹病毒可在毛巾、马桶座圈等表面存活30分钟，但一般接触并不发生感染。紫外线半数致死期为5-7秒钟，一般消毒剂也可使之灭活。

　　传染源：本病主要传染源是GH患者及无症状的病毒携带者。

　　1.显性HSV患者：原发性生殖器HSV-2感染的平均排毒时间约为12天，而从水疱出现至结痂期开始的平均时间为10.5天左右;由于排毒时间与结痂时间之间有明显的重叠，且粘膜损害并不结痂，故患者在损害完全再上皮化(损害发生至损害完全再上皮化的平均时间女性和男性分别为19.5天和16.5天)之前不应该有性生活。

　　2.无症状病毒携带者：生殖器HSV-2感染者比HSV-1感染者更常出现无症状排毒。病程短于12个月者也常有无症状排毒。有一项报告，在诊所就诊的妇女中，78%的HSV-2血清学阳性者无GH感染史和临床表现，其中4%为无症状排毒者。

　　传播途径：

　　1.直接接触：感染主要通过皮肤粘膜直接接触，约95%的原发感染发生在性接触之后。传染可以和有活动性溃疡损害的患者发生性接触传播，也可以和没有病损但有病毒潜伏的皮肤粘膜表面性接触传播，接吻也可能传播HSV。

　　2.母婴传播：婴儿主要通过产道感染，也有经宫内感染者。

　　3.间接接触：使用公共茶杯或剃须刀也可传染。

　　HSV通过皮肤裂口或易感粘膜(如口咽、宫颈、结膜)进入体内，并在表皮或真皮细胞内复制。HSV病毒具有嗜神经性，潜伏在神经节内，HSV-1常潜伏在三叉神经根和颈上神经节内，HSV-2则常潜伏在骶神经节内，且血清学均为阳性，患者终身有泌尿生殖道HSV间歇性活动。

　　GH复发基础是HSV在体内神经组织内的潜伏感染，复发的重要条件是触发因素的存在，后者影响宿主神经节细胞与病毒间的相互作用而造成病毒的复活。HSV复活的触发因素主要有3类：：○1免疫抑制或免疫缺陷;○2精神紧张、感觉神经损伤及神经功能障碍、月经、劳累、发热性疾病;○3物理因素(如紫外线照射)和局部皮肤损伤(包括性交、日晒、手术、拔毛等)。

　　[临床表现]典型表现为外生殖器部位广泛对称分布的多发红斑、丘疹、水疱，然后破溃，结痂愈合。

　　GH临床表现的轻重及复发频率受病毒型别和宿主免疫状态等因素的影响。其临床特点为：○1好发于15-45岁性活跃男女;○2其潜伏期有时难以确定;○3临床表现多样，多数无表现患者或临床表现不典型者常被漏诊;○4好发部位为男女生殖器及会阴部，少见部位为肛周、腹股沟、股臀部及阴囊，男性同性恋者常见肛门、直肠受累。

　　疱疹病毒感染可分为

　　1)真正的原发感染(首次接触该病毒)：局部表现重、持续时间长、消退较慢。

　　2)非原发首次发作(在以前感染过一型HSV，且获得部分交叉免疫力，临床上首次损害是由另一型HSV感染引起的)：持续时间短、愈合快。

　　3)复发感染：在同一部位，表现最轻，恢复最快。

　　生殖器疱疹85%的首次感染和98%的复发性损害都是由HSV-2引起的，但是由于性行为的改变，由HSV-1引起的生殖器疱疹开始增加。

　　复发性生殖器疱疹可在两次发作之间无症状排毒，可同时在几个解剖部位发生(阴道、子宫颈、和直肠)能从外观正常的皮肤和粘膜上发生排毒。

　　[实验室检查]

　　1.病毒分离培养是HSV检测的金标准。从患者不同皮损中分离培养病毒，其敏感性分别为：水疱94%、脓疱87%、溃疡70%、结痂性皮损27%，斑丘疹25%。病毒培养的优点是敏感性和特异性好，缺点是时间长，标准方法需2-14天，改良方法也需要16-48小时，并且实验室条件要求较高。

　　2.抗原检测：用免疫学方法检测抗原是目前最常用的快速诊断方法。其敏感性是病毒培养法的70-90%。

　　3.血清学检查：主要用于回顾性诊断原发性感染，仅表示个体曾经感染过该病毒，对恢复期及复发性GH的诊断意义不大，也可用于血清学流行病学调查。

　　4.细胞学方法：取水疱或溃疡基底刮片或印片作吉姆染色，即Tzanck试验。该方法为非特异性，其它疱疹病毒感染也可以有类似病变，且敏感性只有抗原检测法、病毒培养及DNA检测的50%-70%。

　　各种试验的准确性取决于损害的形态。只有在急性期的水疱出现时，用Tzanck刮片才可能得出阳性结果。结痂性、糜烂性或溃疡性损害最好采用病毒培养、荧光抗体试验、组织活检或PCR来做出判断。

　　[诊断] 有典型临床表现者，根据病史结合必要的实验室检查，诊断一般不难。HSV感染最佳诊断标准是从组织培养中分离病毒或从皮损刮片中检测到病毒的抗原或DNA。

　　附：美国1996年诊断标准：

　　1.临床描述：具有可见的、疼痛性的生殖器或肛门损害。

　　2.实验室诊断标准：①从宫颈、尿道或肛门生殖器损害分离出单纯疱疹病毒;②在宫颈、尿道或肛门生殖器上的临床标本中以抗原检测技术显示病毒;③肛门生殖器损害做Tzanck刮片上显示多核巨细胞。

　　3.疑似病例：临床上符合的病例(有条件已用适当的血清学试验和暗视野显微镜除外的一、二期梅毒)，或基于临床表现(未经实验室证实)诊断为生殖器疱疹，或以前有一次或以上类似生殖器损害发作的历史。

　　4.确诊病例：临床符合且经实验室检查证实的病例。

　　由于与社会歧视有关，复发性生殖器疱疹是一个重要的疾病。因为不能治愈，当做出诊断时，患者常带有明显的情绪，包括生气(在推测传染源时)、压抑和内疚。必须认识此病的情感成分并加以处理，这样将有助于成功的治疗复发性生殖器疱疹。

　　不应仅按临床表现就做出复发性生殖器疱疹的诊断，应仔细询问病史，包括性生活史。检查患者应包括看到患者是在活动性复发的，才能确定。

　　[治疗] 目前尚无彻底治愈的方法，故本病是终生复发性疾病。治疗目的是：○1减轻表现，预防和减少并发症;○2缩短病程，缩短排毒时间，促进皮损愈合;○3预防感染;○4减轻传染性，减少传播;○5预防或减少复发，尤其是已有潜伏感染者的复发;○6清除已存在的HSV潜伏感染。简言之就是：缩短目前的病程和预防复发。

　　治疗主要是全身，局部抗病毒。在感染发作期有控制症状和体征的作用，对于复发性感染，通过抑制病毒有预防复发的作用。无表现或亚临床感染无需药物治疗。

　　阿昔洛韦是治疗生殖器疱疹的首先药物，还可选用伐昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦，耐阿昔洛韦的HSV毒株可用膦甲酸、西多福韦和三氟尿苷。

　　推荐治疗方案(根据WHO2003,CDC2006,我国卫生部2000标准)

　　1.初发性生殖器疱疹推荐方案

　　阿昔洛韦400mg，每天三次口服，连续7-10天;或

　　阿昔洛韦200mg，每天五次口服，连续7-10天;或

　　泛昔洛韦250mg，每天三次口服，连续7-10天;或

　　伐昔洛韦1g，每天两次口服，连续7-10天

　　如果未完全治愈，疗程可超过10天。

　　2.复发性生殖器疱疹推荐方案

　　原发性生殖器疱疹消退后，HSV-2感染者复发率达80%，而HSV-1感染者复发率为55%。约50%男性在原发性GH消退后4个月内出现复发，而50%的女性直到8个月后才有复发。平均复发次数为每年3-4次，但15%左右的患者复发次数到达每年8次以上。

　　拟定治疗方案时要考虑到以下几个因素：复发的频率、复发的严重性、性伴侣的感染情况以及感染给患者带来的心里压力。

　　复发性GH可给予间歇性治疗方案或长期抑制性治疗方案：

　　1)间歇性治疗方案：

　　阿昔洛韦200mg，每天五次，连续五天;或

　　阿昔洛韦400mg，每天三次，连续五天;或

　　阿昔洛韦800mg，每天两次，连续五天;或

　　泛昔洛韦125mg，每天两次，连续五天;或

　　伐昔洛韦500mg，每天两次，连续五天。

　　复发性GH汇总应在前驱症状或损害出现一天内就开始治疗，大多数患者对这种间歇性治疗有效，可缩短病程，减轻患者心理上的压力。这对于每次复发困扰的患者是一个有效的治疗手段。

　　注意：一旦选择间接给药，应给予患者抗病毒药物或药物处方，以便在出现症状后迅速服用。

　　2)长期抑制性治疗方案：对频繁复发(每年超过6次)者可使用

　　阿昔洛韦400mg，每天两次;或

　　泛昔洛韦250mg，每天两次;或

　　伐昔洛韦500mg，每天一次;或

　　伐昔洛韦1000mg，每天一次。

　　初次发病1年内避免试验长期抑制疗法，其适应症的基线是每年复发6-8次，疗程半年以上可以减少复发。

　　抑制性治疗持续1年后，应视患者的情况(如心理上对GH的适应性，复发频率等)决定是否停药;许多患者的复发次数随时间延长而逐渐减少。

　　长期抑制疗法可使复发次数减少75%以上;阿昔洛韦每日用药长达6年，伐昔洛韦及泛昔洛韦长达1年，其安全性及有效性已经证实，不必进行实验室监测。阿昔洛韦抑制疗法可减少95%的无症状性排毒，但不能清除病毒。目前尚不清楚病毒抑制疗法阻碍HSV传播的确切程度。

　　对于复发次数少或症状轻微的复发患者，常不必治疗，但必须提高有关传播风险的咨询。

　　[需要注意的几个问题]

　　1.抗病毒药物的效果：

　　阿昔洛韦

　　1)使首次发作的症状/体征缓解时间缩短2天，皮损愈合时间缩短4天，病毒排放时间缩短7天;

　　2)可以使复发的症状/体征缓解时间缩短1.1天，皮损愈合时间缩短1.2天，病毒排放时间缩短2天;

　　3)长期抑制疗法可以是71%的治疗者不在4个月后不再复发，亚临床排毒天数减少80-94%。

　　伐昔洛韦、泛昔洛韦疗效与阿昔洛韦相似，给予次数少，方便，费用高。

　　2.耐药处理：

　　HSV-2比HSV-1更易耐药，阿昔洛韦、泛昔洛韦伐昔洛韦存在交叉耐药。如果有足够的治疗并且血清阿昔洛韦浓度达到治疗要求，病情仍进展则要考虑病毒耐药

　　静点膦甲酸(40mg/kg，每8小时1次)直到皮损愈合。最佳疗程以及皮损持续抑制的有效性不明。膦甲酸的毒性主要是肾损伤，因此应该严密检测肾功能，特别是在资料的初始期。膦甲酸还可以引起电解质的紊乱，以及血液异常(贫血最常见)，但通常不会有骨髓抑制。

　　外用氟胸苷对部分患者有效。

　　3.局部治疗：

　　保持局部干燥、清洁，试用0.1%碘苷(疱疹净)、3%酞丁胺霜、0.3-1%的膦甲酸霜，连续7-10天。阿昔洛韦外用远逊与全身用药，故不提倡局部使用。

　　4.干扰素

　　WHO,美国CDC，我国卫生部均未推荐使用干扰素。临床上可适量外用，不建议全身应用。

　　5.妊娠期处理：

　　原发性感染者口服阿昔洛韦。首次感染的孕妇越临近分娩，经阴道分娩感染新生儿的可能性越大，感染率为30%-50%。复发性感染者所生婴儿感染率降低，感染率小于1%。妊娠期病毒培养对分娩过程病毒颗粒脱落意义不大。对生殖器疱疹孕妇详细询问病史与全面体检有助于确定剖腹产术，但剖腹产不能完全排除疱疹排毒传给婴儿的风险。分娩时母亲的感染性质(原发/复发)和子宫颈、阴道、外阴部位是否存在活动性损害，在预测感染是起最重要的作用。妊娠晚期首次发生的生殖器疱疹孕妇应选择剖腹产终止妊娠。

　　1)分娩时如无活动性生殖器损害，则无需剖腹产。

　　2)妊娠末3个月，症状性复发是短暂的，只要分娩时无活动性损害，可经阴道分娩。

　　3)临产期有活动性损害者可作如下处理

　　①羊膜已破，孕妇不发热，胎肺尚未成熟应延缓分娩。

　　②如系足月妊娠，羊膜已破，胎肺已成熟应行剖腹产。

　　6.疱疹和HIV合并感染

　　免疫功能缺陷患者可出现慢性、严重的皮肤粘膜溃疡，常累及肛周、阴囊、阴茎。皮损不典型，可有疼痛，临床上不易诊断。其自然病史可发生改变，可用阿昔洛韦治疗，但剂量和疗程需相应增加。病毒抑制疗法对多数人有效。

　　7.口周的单纯疱疹和生殖器疱疹都没有根治的方法，为什么人们对前者不在意，而对后者感到恐惧呢?

　　主要是因为生殖器疱疹是生殖器溃疡的首要病因，同时还关系到宫颈癌病因及新生儿疱疹病的传染源。感染的新生儿可能死亡，如能存活可能留有终生性神经系统后遗症。

　　70%的新生儿单纯疱疹由HSV-2引起。通过治疗，局部损害很少致命，而脑部和播散性感染的病死率为15-50%，如能存活也会有50%以上的留有终生性神经系统后遗症。其治疗为静脉滴注阿昔洛韦250mg/m2，八小时一次，共七天。

　　无论是HSV-1还是 HSV-2，引起的生殖器疱疹后果都是严重的。

　　8.目前生殖器疱疹面临的主要问题：

　　1)生殖器疱疹是一种终生性、复发性疾病，给病人心里、传播、复发、无症状排毒及治疗带来巨大的困惑。

　　2)生殖器疱疹患者面临生育、围产期传播，怎样提出合理的对策，也是应研究的问题。

（责任）

　　复发性生殖器疱疹在原发后1-4个月内发生。第一次ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发，第一年可复发4-6次。以后次数减少。生殖器疱疹又称阴部疱疹，是由单纯性疱疹病毒引起的性传播性疾病。在临床上分为原发性生殖器疱疹和复发性生殖器疱疹。

　　引起复发的诱因，多为感冒发烧、上火、月经来潮、性交过频、疲劳过度、消化不良和气候干燥等。复发时，患处可感到有热刺和痒感。复发性生殖器疱疹发作时有前驱症状，如局部麻刺感和轻微疼痛、瘙痒感等。损害处开始为民或脓疱，以后溃疡结痂。复发性生殖器疱疹在原发后1-4个月内发生。第一次ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发 ，第一年可复发4-6次。以后次数减少。

　　复发患者全身症状较原发轻，每次发作的病程也较短，通常皮损约10天消退。有学者发现ⅰ型疱疹病毒感染后只有14%复发，大大低于ⅱ型疱疹病毒感染的复发率。复发一般都在原处，但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、淋巴结不肿大、很少有全身症状。复发性生殖器疱疹多发生在外阴、阴道、宫颈及龟头等部位，尿道发病较少见。

　　由于复发性生殖器疱疹反复发作又难以控制，有时疼痛较严重等原因，造成病人思想负担过重，而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性交往、导致性功能障碍，影响家庭和睦，甚至发生抑郁症。因此，专家建议生殖器疱疹患者一定要及时注意复发征兆，积极预防复发。

（责任）

　　得生殖器疱疹的人越来越多，人们都在想的问题是怎么做生殖器疱疹才能治好，怎么做才能让自己的病不再复发。治疗的时候医生会叮嘱你，但到了停止治疗的恢复期，人们很容易把医生的叮嘱抛到脑后，建议患者要想疱疹不复发，生活细节也要注意。

　　适当的休息可以让身体机能得到休息，如果过分劳累，人的免疫力会因机体功能紊乱而下降，从而导致疾病发生，同样有碍身体恢复健康。

　　水分是人体不可缺少的东西，人可以不吃饭但是不能没有水，而生殖器疱疹患者也需要充足的水分。

　　复发性生殖器疱疹患者往往精神压力很大，工作和生活都受到影响，药物治疗可以减少其复发，从而减轻患者的精神压力，从一定程度上缓解患者焦虑的心情。

　　生殖器疱疹患者的生活用品卫生要求要严格，尤其对那些易染病毒的用具要及时晒洗、消毒。

　　最关键的细节就是性生活的问题，有些患者的性伴也可能有无症状的病毒排放，所以性伴的检查治疗是必要的。

　　注意了这些生活小细节，生殖器疱疹患者健康了，同时，也为我们这个社会增添了几分健康。愿大家都能健康。

（责任）

　　生殖器疱疹可以长在脸上、嘴上、手臂、手指、腿上、脚上、鼻腔及阴道等等人体部位。生殖器疱疹看似小可危害不小，所以我们不能无视它，我们来看看具体理由。

　　没听过生殖器疱疹的人，听说过艾滋病，那现在告诉你，得了生殖器疱疹就可能感染艾滋病毒，也就是说生殖器疱疹会为艾滋发病提供方便。

　　从优生优育的角度来讲，生殖器疱疹的危害不可忽视，约90%的病人可同时侵犯子宫颈引起子颈炎或子宫炎，易发生新生儿感染或是直接导致胎儿流产或死胎。

　　从日常生活来讲，得了疱疹，就连唾液都有危险性，生活中要处处小心重度感染或传染给他人，这样生活会比较累。

　　从心理上来讲，生殖器疱疹的发生和复发会造成病人思想负担过重，而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性交往。

　　从生理上来讲，患上疱疹可能导致性功能障碍。

　　生殖器疱疹的发生和复发可给患者带来很大的痛苦，还可能引起播散性疱疹、疱疹性脑膜炎、脊髓脊神经根病、盆腔炎等一系列并发症。更有甚者会发生生殖器恶性肿瘤的可能。有人提出引起生殖器疱疹的Ⅱ型疱疹病毒可能是宫颈癌的潜在致癌因子。所以不可无视生殖器疱疹，它带来的危害是你不可想象的，得了它就要及时去治疗，治疗疱疹也要规范科学，不可盲目。

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　　有研究已经证实，母亲在妊娠期初次感染疱疹病毒后，由于体内尚未产生抗体，母体的病毒血症可以通过胎盘传染给胎儿。在妊娠早期的3个月中感染，会引起胎儿畸形、胎死宫内;在妊娠的中晚期感染，则易导致流产、早产。另外，新生儿经阴道分娩时，很可能会被疱疹病毒感染，引起新生儿播散性病毒感染，其死亡率高达50%。即使存活，也多伴有智力发育障碍，为将来的生活带来困难。

　　因此要求对晚期妊娠有生殖道单纯疱疹病毒感染史或有可疑感染史的孕妇，应从妊娠34周起，每周作1次宫颈分泌物的疱疹病毒培养，连续3次阴性者方被允许经阴道分娩，否则均实行剖宫产。

　　一般地说，胎儿在母体内的被感染率，依母亲是否初次发病或复发而不同。初次感染病毒的母亲，其胎儿被感染率为50%;如为疱疹复发的母亲，因胎儿能从母体获得抗疱疹病毒的抗体，其被感染率可降至8%以下。

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　　尖锐湿疣为何反复？

　　生殖器疱疹的症状有时会再出现，即复发。这是因为一旦感染了这种病毒，病毒将永远存在人体内。多数时间，病毒呈不活动状态，但它可以经常再活动，并引起疱疹再次发作。每一个体的复发性有很大差异，有些人从来不复发，有些人可每年复发数次。但是，与初次发作时相比，复发时通常病程较短，病情较轻。

　　有些情况或状态可触发疱疹的复发，也可以避免或减少疱疹复发的触发因素。这些因素包括工作时或家庭中的情绪紧张、疲劳、患其它疾病、睡眠不足或失眠、性交时的局部磨擦和女性的月经。

　　复发的表现差异很大。在有过由 HSV-2 引起的初发患者中，大约 80% 的患者将至少有一次复发，而在由 HSV-1 感染者中，只有 50% 的患者将出现复发。在大多数情况下，复发是偶发性的(大约每年 4 次)，但有少数患者复发将频繁发生。

　　抽烟对尖锐湿疣有影响吗？

　　到目前为止，国内外性病专家还没有发现抽烟可以诱发尖锐湿疣，但两者是有一定关系的。抽烟在一定程度上可以加重尖锐湿疣，同时易产生烦躁心理。因此，建议尖锐湿疣患者尽量远离香烟。

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　　生殖器疱疹是我国这些年发病率较高的性病之一。就研究调查显示，我国孕妇感染生殖器疱疹的病例呈现逐年增加的迹象，生殖器疱疹患儿因此在增多。因此胎儿是否会被遗传上生殖器疱疹这个话题就格外受到关注!

　　不少的患有生殖器疱疹的孕妇常常问：胎儿会被遗传上生殖器疱疹吗?专家介绍，孕妇生殖器疱疹病毒感染率比一般人高2～3倍，而且病情较严重，治疗起来也比较难治，并且很多“约”物孕妇都禁用。孕妇感染生殖器疱疹不及时控制和治疗就会对胎儿造成严重的影响。母体怀孕早期染有这种病毒，病毒可通过胎盘侵犯胎儿，可对胎儿健康造成一系列的不良影响，引起胎儿诸多疾病，如病毒血症，造成胎儿畸形、胎儿宫内发育迟缓或 死胎以及自发性流产等。轻度的感染也会造成胎儿在宫内发育迟缓，有些胎儿还可能发生各种畸形。

　　孕妇分娩时是感染率很高的时期，Ⅱ型疱疹病毒存在于产道，通过产道传播可使50%左右的的新生儿被感染，且症状常较严重，重症患儿表现全泛发性水疙瘩，散发于全身皮肤、口腔和上呼吸道粘膜，重者可侵袭中枢神经系统，以致出现高热、呼吸困难和出血，造成60-70%患儿死亡。经治疗痊愈而幸存的患儿，也会有高达85%的婴儿有后遗症。据研究表 明，在怀孕28周内，疱疹病毒对胎儿影响最大，故发现后应终止妊娠。有生殖器疱疹病史的孕妇，在妊娠末期应进行Ⅱ型疱疹病毒培养，呈阳性者应做剖腹产。

　　专家指出，孕妇患有生殖器疱疹，常在分娩时把病毒传给新生儿，出生后少则3-5天，多则在一个月之内出现症状，损害肝、脾、肾或中枢神经，严重时造成新生儿死亡。如果胎儿在宫内被感染，则会造成流产、死胎或者畸胎。

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　　对于很多在妊娠期间的女性来说，一定要注意不要感染上了生殖器疱疹，因为对于他们来说，如果是感染上了生殖器疱疹的话，不但意味这孕妇会受到生殖器疱疹的危害，同样婴儿也是会受到生殖器疱疹的困扰的。

　　专家介绍，孕期生殖器疱疹反复感染的母亲感染新生儿的危险%。由于孕期生殖器疱疹感染病例较多，由孕期生殖器疱疹复发引起的新生儿疱疹仍占大多数。预防颏生儿疱疹的核心包括预防孕期胎儿感染和预防产时新生儿感染。

　　所以如下是孕妇一定要知道的：

　　1、对于无活动性皮损的孕妇患者，可从阴道分娩，但分娩后要对其新生儿是否出现发热、昏睡、吃奶时吸吮无力、抽搐或发生皮损进行密切监测，以便及时处理。

　　2、在妊娠足月时患生殖器疱疹的孕妇中，新生儿感染HSV的危险性极高，可对这类新生儿预防性治疗(ACV30-60mg/(kg.d)，ivgtt，10-21d)

　　3、孕妇初发疱疹患者可口服ACV治疗，有严重并发症而可能危及生命时可静滴ACV治疗。(孕初三个月尽量少用)

　　4、对于有活动性皮损或有发作前驱症状的孕妇，在无禁忌症的前提下，可于破膜前进行剖宫产术，但剖宫产并不能完全防止新生儿疱疹的发生。

　　5、对于既往有复发者，但近足月时无复发迹象的孕妇，可不进行ACV治疗。

　　6、对于频繁复发或新近感染者，在近足月时，可通过ACV治疗以减少活动性损害的出现，从而降低剖宫产率。

　　孕妇们，保护好自己，保护好肚中的宝宝！

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　　生殖器疱疹会影响生育么？下文就是专家的介绍：

　　1．生育能力：生殖器疱疹不会遗传。病毒对人的生育能力没有影响，而且不会通过男性的精液或女性的卵子传播给后代。

　　2．妊娠：患生殖器疱疹的妇女能够安全地妊娠和正常地阴道分娩。在怀孕之前即诊断了生殖器疱疹的妇女中，尤其如此。在孕妇已经有生殖器疱疹感染史的情况下，其血液循环中即存在抗体，在妊娠期和分娩时，抗体将能够保护胎儿。

　　3．养育子女：在正常的卫生条件下，父母中的任何一方或双方患有生殖器疱疹，一般不会影响子女，传播给子女的危险性极小。然而，父母应认识到，患有口唇疱疹时，仅仅通过亲吻HSV就可传播而引起新生儿的严重的播散性感染。幸运的是，当婴儿大约6个月大的时候，其免疫系统已经能够较好地应付病毒感染。当被患有口唇疱疹的人亲吻之后，婴儿和儿童初次暴露于HSV时，这可引起疱疹性齿龈炎，这种口腔和齿龈感染可自行愈合，大多未被识别和注意。

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　　根据调查显示目前从男性生殖器疱疹病因中发现男性好发于龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和臂部等处。大多数男病人双侧腹股沟淋巴结肿大。后期炎症波及尿道、膀胱时，可出现排尿困难、尿痛、尿频、严重者可发生尿道留等不同的现象。

　　男性生殖器疱疹的病因：

　　1、男性生殖器疱疹，是由第2型单纯疱疹病毒因起的性病，故又称为性疱疹或2型两种，1型多引起腰以上的皮肤、眼、口腔等部位的疱疹。

　　2、生殖器疱疹病毒2型多引起腰以下和外生殖器皮肤的疱疹，生殖器疱疹患者及带病毒的唾液、尿、粪便中都含有病毒，通过皮肤、黏膜直接接触病人或带病毒者，经接吻、性交等多种方式传播。

　　症状：生殖器疱疹临床表现有阴部自觉灼热，生殖器局部出现小丘疹或水疱，继而可变为脓疱或溃疡，同时伴有排尿不畅、发热、头痛、关节痛、淋巴结肿大，结合不洁性交史和实验室检查发现生殖器有单纯疱疹病毒，即可诊断生殖器疱疹。

　　上述内容就是关于男性生殖器疱疹的病因及其症状的解说，提醒男性患者如果发现了患有生殖器疱疹的迹象请立即去正规医院检查治疗。

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　　生殖器疱疹是临床上常见泌尿感染疾病，由于疾病的特性生殖器疱疹久治不愈，对患者和社会都有很大危害。然而，目前没有特效的药物和其他治疗方式可以彻底治愈疱疹，即完全从体内清除这种病毒。但是阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦对于加速初发症状的愈合，最大限度的防止复发频率和程度以及治愈复发有非常显着的效果

　　权威泌尿专家说道，复发性生殖器疱疹最好在前驱症状或损害出现24小时内，连服5天；频繁发作者，可连续服用4~12个月。也可局部注射干扰素3-5次，隔天一次。

　　牛痘苗、卡介苗和小儿麻痹糖丸，均可用作生殖器疱疹的免疫治疗，对减少复发有一定作用。使用干扰素、转移因子、胸腺肽等，也可提高机体免疫力。

　　生殖器疱疹的治疗和减少复发应该首先在精神上放松，参加正常的工作和学习，生活要有规律，适当进行体育锻炼，不要过分劳累。必要的忌口是防止复发的必要条件。

　　如常吃辛辣发物，抽烟饮酒都对康复不利，特别是饮酒可促使生殖器疱疹复发，加重生殖器疱疹的症状，所以，患病后一定不要饮酒。多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复，如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等。

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　　研究人员发现打拳组对抗病毒的免疫能力比上课组提高了将近一倍。在注射疫苗之前，打拳组的平均免疫能力与一些较为年轻的受试者对照相差不大，但打拳再结合注射疫苗，他们的平均免疫能力就要比不打拳的人提高将近40%。

　　美国研究人员发现，经常打太极拳可以提高人体的免疫能力，能对抗疱疹病毒的发作。

　　研究人员将112名年龄在59至86岁之间的健康人分为两组。一组每周打三次太极拳；另一组则上课接受健康教育，包括如何建立良好的饮食习惯、如何消除心理压力和紧张等等。

　　两组人员都接受水痘疫苗注射，在注射前后，受试者要定期验血，以确定他们对此类病毒的免疫能力。6个月后，研究人员发现打拳组对抗病毒的免疫能力比上课组提高了将近一倍。在注射疫苗之前，打拳组的平均免疫能力与一些较为年轻的受试者对照相差不大，但打拳再结合注射疫苗，他们的平均免疫能力就要比不打拳的人提高将近40%。究其原因，可能是打太极拳讲究能够影响免疫系统的平衡。

　　这一研究结果，为其他病毒性皮肤病，如生殖器疱疹患者康复以及该病的预防保健提供了既药物治疗和饮食疗法后有一种方法。 患者们值得一试。

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