有的诉说尿道刺痒，扰得人不安宁;有的男子阴茎勃起不坚，或阳痿、早泄;还有的人下腹部坠胀，会阴部和睾丸疼痛;有些女患者则诉说白带多。随之而来的，则是乏力、腰酸背痛、失眠等。于是，他们精神紧张，到处去看专家门诊，可用了很多药物，进行理疗和中西医结合治疗，效果仍然不明显，究竟是怎么回事呢

　　淋病治疗原则强调治疗要早，用药要准，剂量要足，性伴同治。无论男性还是女性，诊断一旦明确必须及时治疗，否则，淋病虽然经过治疗，却会遗留下一些难以描述的痛苦，主要原因：

　　1敝瘟撇徽规　许多患者染病后不去正规医院，专找游医、小门诊，使用的药物疗效不肯定、剂量不足，致使症状暂时缓解，但未达到彻底治疗。久之，容易使淋球菌产生耐药性，或病菌隐藏于泌尿生殖系统的腺体，引起前列腺炎、精囊炎、附睾炎、宫颈炎或附件炎等，并造成尿道黏膜损伤，出现上述不适症状。

　　2焙喜⑵渌感染　临床上常见的有衣原体、支原体及表皮葡萄球菌感染，虽然淋病治愈，但上述微生物仍潜伏体内，使病情迁延难治。

　　3毙园槁挛赐时治疗　许多患者对性伴侣隐瞒病史，特别是夫妻之间，继续过性生活，使病菌传染给对方，伴侣在不知情的情况下疏于治疗。如此，虽然原患者进行了治疗，但与性伴侣之间仍反复交叉感染，症状时好时坏。

　　4本神因素影响　在临床上这种患者为数不少。染病后精神上高度紧张和恐惧，治疗上谨慎小心，既怕被别人发现自己的“丑事”，又对出现的症状格外留心，很轻微的不适在他们身上表现“很重”，加剧了泌尿生殖系统上皮细胞分泌功能的失调。

　　对淋病治疗后出现的这组综合症状，应当及时治疗，并予以重视。特别是精神因素影响较大者，医者要耐心听取他们的诉说，不能简单地说“病已经好了，没什么问题”之类的话，应辅以心理疏导。对某些病人应做细菌培养，有合并感染，加用四环素、美满霉素、红霉素等，一定要同时对性伴侣进行治疗。

（实习）

　　淋病经过药物诊断，自觉病症可能会有所好转，如尿频、尿痛病症减弱，尿道口脓性分泌物减小或失踪，但往往留下使病人十分苦恼的病症：即尿道有持续性的刺痛、外阴部胀痛不适、尿急尿频等。

　　要知道，引发+淋病+的细菌——淋球菌，其耐药性成2~3倍增长，该菌对很多抗生素已不敏感，如磺胺药、青霉素、红霉素等。对淋球菌敏感的抗生素，如菌必治(又名为头孢三嗪、罗氏芬)、淋必治(壮观霉素)等，要依据病情轻重和病程长短采纳区分的剂量及疗程。早期或病情轻者可用250毫克的菌必治，每日1针，连续注射3天;病程长者或病情较重者可用1克的菌必治，每日1针，连续注射7天。如果采纳淋必治针诊断不只要依据病情和病程注射1~7天不等，每一次还要依据区分性别采纳区分剂量。

　　首要的是，用药前和用药后必需做淋球菌镜检和培养，镜检和培养阳性才能投以药物。即便按以上步骤诊断以后，还必需连续做三次淋球菌镜检和培养，三次全部阴性才能说明淋球菌已被清除。　　值得注重的是，现在觉察有相当多的淋病病人，即便严格按照以上常规疗法诊断，尿道分泌物或子宫颈分泌物做淋球菌镜检及培养3次均阴性，病人还存在很多自觉病症，如男人病人往往留有尿道刺痛、灼热感，阴囊胀痛，尿频尿急;女人病人有阴道不适、外阴瘙痒、白带增多等。

　　原来，这些淋病病人还合并有另一种病原体传染，即沙眼衣原体和解脲支原体。国内外已有报道40%~50%的淋病病人合并有沙眼衣原体和解脲支原体传染，医学上称为“非淋菌性尿道炎”，这两种病原体混合传染增加了淋病诊断的复杂性。为了彻底诊断淋病，在用药前和用药后还须取尿道或子宫颈分泌物作衣原体和支原体培养，阳性病人在应用足量有效的抗淋球菌抗菌素的同时，还得加用对衣原体和支原体有效的药物，如美满霉素、阿奇霉素、氟嗪酸等。选用以上一种，7天为1个疗程，普通应用1-2个疗程，直到复查衣原体和支原体培养阴性。　　非淋菌性尿道炎的病原体除了由衣原体和支原体传染引发外，约有20%的非淋菌性尿道炎是由真菌(即霉菌)传染引发。用药前查得衣原体和支原体培养阴性者还须做真菌培养，真菌培养阳性者还得加服抗真菌药物，如氟康唑、特比奈芬、斯皮仁诺等，直到尿道或宫颈分泌物真菌培养阴性才算治愈。

　　还得提出的是，淋病病人还需排除合并有早期梅毒传染。用药前还须抽取静脉血做血清抗梅毒抗体检测，此化验称"TPHA"。对淋球菌有效的抗生素对梅毒螺旋体无效。在短期大剂量应用抗生素诊断淋病时，会掩盖或延迟潜伏性梅毒的病症，故进行淋病诊断时，还需每月做血清学检测，至少要3个月。

　　以上这些复杂的测验和诊断，必需具有定然规模的医疗单位才能胜任，故而说，淋病的诊断并不是那么简单容易的，规劝淋病病人千万不要相信“一针灵”。

（实习）

　　小刘是一家工厂的销售员 ,出差回来后出现尿道疼痛、小便急、尿道口流脓等表现 ,他赶紧到当地医院看病。大夫经过具体检测 ,依据尿道脓液涂片及其他相关检测 ,确诊他得了+淋病+。大夫告诉小刘 ,青霉素和氧氟沙星诊治+淋病+很有效 ,只要按照要求天天打针吃药 ,淋病定然能够治好。于是 ,小刘天天两次口服氧氟沙星 ,同时上午、下午各去医院一次 ,每一次肌注青霉素 80万单位。然而 ,一个星期过去了 ,小刘只感到尿痛略有好转 ,但尿道流脓未见减小 ,尿道脓液涂片检测结果仍是原样。

　　当地大夫曾使用青霉素和氧氟沙星治好过很多淋病病人 ,对小刘的状况他们感到很奇怪 ,只能建议他到专业性病防范机构去诊治。在那里 ,大夫仍然诊治小刘得的是淋病 (因淋球菌培养为阳性 ),但给他改用头孢曲松钠 (罗氏芬 )诊治。第二天 ,小刘的病症随即好转 ,尿道流脓失踪。一星期后复查 ,小刘已无任何不适病症 ,淋球菌培养变为阴性 ,淋病宣告治愈。

　　为何小刘使用青霉素、氧氟沙星无效 ,必需使用头孢曲松钠诊治呢 ?原来 ,小刘的淋病是到外地出差传染的 ,其致病的淋球菌为产青霉素酶淋球菌 ,对青霉素和氟喹诺酮类药物 (如环丙沙星 )高度耐药 (经过淋球菌药物敏感试验可证实这一点 )。专业性病防范机构依据各地淋球菌耐药状况 ,以及化验检测结果对症下药 ,自然也就药到病除了。　　●淋球菌缘何会耐药

　　淋病属于可治愈的性传播疾病。 20世纪40年代中期 ,青霉素成为诊治淋病的首选药物。随着青霉素的广泛使用 ,淋球菌对青霉素出现低水准耐药 ,此后耐药程度渐增。19 76年 ,在美国和英国分离出产青霉素酶淋球菌 ,证实这是招致青霉素诊治淋病失败的缘由。1985年 ,美国鉴定出招致用四环素诊治无效、高度耐四环素的淋球菌。两年后 ,美国疾病控制中心在《性传播疾病诊治指引》中不再举荐青霉素与四环素作为诊治淋病的首选药物。最近的全球淋球菌耐药监测结果觉察 ,淋球菌对氟喹诺酮类药物、第三代头孢菌素的敏感知也出现下降或耐药 ,淋球菌耐药已成为当前淋病防范中棘手的问题。

　　淋球菌耐药菌株在某一地区产生后 ,可迅速在局部、一个国家内及区分国家间传播。一名淋病病人即便是首次染病 ,也不利使用曾十分有效的抗生素 ,如青霉素。普通地说 ,在某一地区 ,当耐药监测资料表明某种抗生素的耐药率大于 5%时 ,该种抗生素就不应考虑作为首选药物使用 ;当耐药率大于 10%时 ,应停用该种抗生素。

　　我国淋球菌耐药监测资料表明 ,淋球菌对青霉素和四环素耐药较为普遍 ,很多城市和地区检出产青霉素酶淋球菌 ,其中检出阳性率以成都、重庆为高 ,上海和南京地区耐药菌检出率也呈上升趋势。因而 ,青霉素和四环素已不利用于诊治淋病。在我国卫生部颁布的性病诊治举荐办法中 ,建议使用大观霉素、头孢曲松、环丙沙星、氧氟沙星或头孢噻肟诊治无合并症的淋病 ,但 18岁以下青少年、孕妇及肝肾性能不良者禁用环丙沙星药物。值得一提的是 ,耐氟喹诺酮类抗生素 (如环丙沙星 )淋球菌已在我国出现 ,且耐药菌株率逐年增高 ,常招致诊治失败。

　　●怎么有效诊治淋病

　　患淋病时 ,更好依据淋球菌耐药状况 ,进行针对性药物诊治。若对耐药状况不清楚 ,在治病的同时还需密切观察疗效 ,避免诊治失败。当前 ,我国尚没有头孢曲松和大观霉素临床耐药现象报道 ,这两种药物可作为诊治淋病的举荐药。在诊治淋病的同时 ,可作药物敏感试验 ,以便选择敏感抗生素诊治淋病。

　　此外 ,淋病病人常合并衣原体传染 ,联合传染状况男人约为 20%,女人约为 40%。因而 ,建议淋病病人治病时 ,应进行衣原体筛查或同时加用诊治衣原体的药物 ,如口服多西环素100mg ,连服 10日 ,每日 2次 ,或阿齐霉素 1g ,顿服。

（实习）

　　案例

　　张先生是某企业销售部经理，三月份为了招呼客户，曾和一位酒店的小姐有过性行为，五天后就出现了“尿急、尿痛、尿频、尿道口有黄绿色分泌物”的病症。紧张之下到医院就治，大夫诊治为+淋病+和前列腺炎，为了能尽快诊治+淋病+，他配合大夫尝试了多种疗法和药物，不但花钱多并且自己也承受了很大痛苦。

　　一个月过去了，有所好转，但是还有尿痛和分泌物，诊治一直没敢停下。五月初病情突然加重，张先生惊慌失措的把状况告诉他同事小李，经小李介绍到医院性病门诊检测诊治。专家诊治后觉察：张先生传染了淋病。药敏试验显示，目前药物基本无药可用，病变正在急性炎性期，有并发症发作的迹象。与没有规范诊治和不科学用药有直接关系。

　　一、专家解读：淋病防范识于先，科学施治少一份危害

　　淋病不是一种不治之症，淋病的防范首先要有一个正确的熟悉。淋病是由淋球菌引发的一种泌尿生殖器粘膜急慢性、化脓性传染性疾病。经过性接触直接传染。因无病症的带菌者增多，不规范合理的诊治，青霉素酶抗药性菌株和多种抗生素抗药性菌株的出现，使淋病的防范发生困苦，在目前临床性病中发病率最高。

　　临床上淋病有急性和慢性两种，有5%-20%的传染者可无明显病症，易误诊、漏诊。潜伏期为1-14天，平均3天。病人觉察以下病症就应当急时就医，免得拖延发生病变。急性病在传染淋菌3～5天后发生。病初多侵犯前尿道，出现尿道口红肿、灼痛，流粘脓液，同时伴有尿急、尿频、尿痛、血尿及尿液滴沥等病症;慢性淋病是经急性淋病7～8周诊治不彻底转入慢性期。

　　如果诊治急时、合理，急性淋病是完全可以诊治的。传统诊治是以抗生素诊治为主，规范诊治，合理用药都可以痊愈。但是由于诊治不急时，用药不规范，目前淋球菌对传统诊治明显耐药，使得诊治功效减轻。并发症增多，危害性增加，诊治难度增大。故而专家提醒，熟悉避免淋病很首要，患病后要及早科学合理的诊治。

　　二、淋病诊治误区，招致病情反复、并发症多

　　1、不规范合理诊治，病毒产生耐药性：在传统淋病的诊治中，不规范的诊治和抗生素的乱用(不论病情是不是须要，就采纳最高档的最新的抗生素)。研究约90%以上的淋球菌对青霉素耐药，70%以上的对淋必治耐药，菌必治的耐药菌株也在逐年上升。使得传统的药物诊治功效差，对器官的危害增加，病情难以诊治、缠绵发作。

　　2、淋病病因病机复杂，传统诊治单一：临床表明淋病的发病不是单一因素，单一病种发病。它的发病复杂多变，并且易引发和与其它泌尿生殖疾病一同发病。如前列腺炎，附睾炎等疾病。在诊治过程中淋球菌容易隐藏在这些生殖器官中，如果不能有效的同时诊治，诊治功效大打折扣。

　　3、新生菌株毒性、危害性、杀灭难度增加：在临床测验分析中觉察淋球菌出现很多新的菌株，这些菌株的的生理特性较以往的淋球菌有明显的区分，新出现的菌株对正常组织结构危害性增加，毒性加强，并且对立生素的杀灭和免疫系统的吞噬用途有灵活的躲避用途，传统诊治很难彻底杀灭。

　　4、缺少专业诊治，盲目诊治耽搁病机：临床中缺少专科诊治和专科的大夫，以及有效的诊治步骤和技术。病人反应很多医院的大夫去了以后不论是不是淋病，也不论诊治与否，盲目打针、吃药，不但给诊治带来困苦，耽搁疾病诊治，严重危害身体健康。

　　5、综合因素招致并发症增多，病损程度增加：诸多因素招致淋病的并发症增多，对病变器官的危害程度增加。如慢性淋菌性前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、女人的输卵管炎、子宫内膜炎等，最终招致不育不孕症;后尿道及前列腺的慢性炎招致膀胱颈部纤维化，引发尿不尽、尿频、尿潴留、尿道瘢痕性狭窄;招致妇科盆腔炎引发的不孕症等不可逆损害。故而，淋病对人体的生殖和健康危害严重，必需高度重视积极防范。

　　温馨提示

　　1、早期合理的诊治在很短时间内就可以完全诊治，淋病合并症的发生大多是由于病人不急时诊治或不完全、不规则的诊治，由于很多抗生素都对淋球菌有抑止用途，抑止的结果是病症失踪，而病原体并未打消，以对于反复发作，危及生殖健康，故而，对淋病的发病定然要足量、足疗程、规则诊治。

　　2、男人慢性淋病自检。患慢性淋病时淋病双球菌沿男人尿道向后侵入后尿道的球部、膜部及前列腺部，所以引发这些部位的慢性炎症，其状态也极不一致，一般多无特殊病症，仅在病人抵御力减低时(比如腹泻、高热、酗酒或过度疲劳等)，始可产生尿道炎病症。

（实习）

　　淋病由淋病双球菌引起，主要通过不洁性接触感染。得了淋病后男性 尿道向外流脓，女性 分泌物呈脓性，且量多。淋病从感染到发病，与患者是否饮酒没有直接的关系，又饮酒，特别是过量饮酒，常常使一些人丧失自我控制能力，丧失理智，做出不应该做的事。

　　但是，淋病患者未治愈前不宜饮酒，特别是不能过多饮酒、经常饮酒。有些人已经得了淋病，虽然经过治疗，临床症状大部分消失，可是从医学角度讲并没有彻底治愈;或者有些人最初就是亚急性或慢性淋病表现，虽说有些症状，但不突出，经过一些治疗，自认为治愈，实际上淋病双球菌在泌尿生殖道缝隙中封闭隐藏。据研究 ，淋球菌在某些部位可以长期存活，这时通过细菌学检查常不能查出。在这种情况下，患者过量饮酒、经常饮酒，也包括患者过分疲劳，长时间骑马或延长性交活动时间等，都可以作为诱发因素，使封闭的淋球菌病灶开放，淋球菌重新进入精液或分泌物中，再通过性接触活动传染给对方，使对方患淋病;也能使患者本人的淋病再次急性发作，变成急性淋病，症状重新加重，又流脓、发烧等。除了要限制饮酒外，患者还要注意以下几点。首先，要尽早、及时、准确地做出诊断，诊断后要根据病情，选好对淋球菌敏感的药物，进行充分足量治疗;必要时在治疗同时作淋球菌对药物的敏感试验。

　　治疗过程中，虽不需要对患者进行严格的隔离，但患者生殖器流出的脓性分泌物含有大量的淋病双球菌。这些带菌的分泌物如果通过手污染到眼睛，会导致严重的淋菌性眼炎。所以要求患者经常用肥皂洗手，特别是可能有分泌物污染时，一定要洗干净。带菌的分泌物也可以通过污染的毛巾、洗盆等间接传染，特别是外阴 发育还不完全的小女孩，如果混用这些用具，可以造成淋病感染。因此，对被患者分泌物污染的内裤、内衣、毛巾、洗盆等一定要进行隔离消毒(包括煮沸消毒或化学消毒)，并与健康 人分开使用。

　　另外，患者妻子要注意以下几方面：①要到医院作一次淋病检查(如果在这前后有性接触，应作两次检查)，假如有病应同时治疗。②在双方或一方治疗期间，应禁止性生活(包括用避孕 套也不行)，这一点必须双方配合。

　　那么，怎么叫淋病治愈了?不是尿道不流脓了或者自己不感觉难受了就叫治愈了，正确的判断标准是：按照治疗方案完成治疗后，进行淋球菌检查(镜检和培养);如果淋球菌转阴，再观察7~14天(在这期间仍禁止性生活)，到医院进行第二次淋球菌检查，如果仍为阴性，才认为临床治愈。最后再说一点，淋病感染常常可能合并其他性传播疾病感染，如衣原体感染、支原体感染、梅毒感染等。因此，治愈淋病后，作一次较全面的性病检查会更安全放心。

（实习）

　　患有淋病要及时治疗，那么，淋病的治疗要注意哪些方面呢?这是淋病患者要特别注意的。下面，珠海阳光医院专家就指出一些淋病患者在治疗淋病时应该注意的几个方面：

　　一、严禁性生活。淋病病人在治疗过程中，应绝对禁止性生活，以免引起生殖器官充血水肿，使症状加剧，更主要的是淋病具有很强的传染性。

　　二、检查配偶。淋病患者在治疗的同时，其配偶也应到医院进行性病检查，以便发现问题，夫妻同治，尽早痊愈。

　　三、搞好个人卫生。淋病患者要勤洗澡，保持会阴部周围清洁。可用 1∶ 5000的高锰酸钾液或 1∶ 2000新洁尔灭溶液清洁阴部周围。病人的内衣、内裤、被单等用品要勤洗、勤换，并经常放在阳光下曝晒。

　　四、卧床休息，避免劳累。患淋病后，相当一部分病人因羞于启齿，不愿让人知道，常常带病坚持工作，这对淋病的治疗极为不利，淋病急性期病人应绝对卧床休息，避免劳累。

　　五、多饮开水。恰恰相反，淋病急性期病人应多饮开水，稀释尿液，减轻尿液刺激所引起的尿痛，而且多排尿能起到冲洗、清洁尿道、促进体内毒素排泄的作用。

　　适合淋病患者的食物有：

　　1、清热解毒的食物：粳米饭、面条、银耳汤、藕粉、绿豆汤以及果蔬、瓜类等。

　　2、蛋糕、馄饨、水饺、牛奶、豆浆、鸡蛋、瘦肉、虾仁、新鲜蔬果等蛋白质、维生素含量丰富的食物;可甜咸同食，少吃多餐。

　　此外，应多饮水，以促进毒素排泄。

　　淋病患者应忌食的食物

　　1、辛辣食物：辣椒、胡椒、生姜、大蒜、芥末、咖喱、辛辣调味品、浓茶、咖啡等辛辣食物，有助火之弊，严重的会损伤血络，出现血尿。

　　2、燥热动火食物：韭菜、榨菜、羊肉、狗肉等燥热动火的食物也不能吃，淋病患者若常吃此类食物，定会如火上浇油，对病情的好转尤为不利。

　　3、刺激性食物：含有酒精的各种饮料以及含挥发油、辣素、草酸多的各种蔬菜，如韭菜、菠菜、蒜苗、洋葱等刺激性食物有助火损血之弊，淋病患者吃后，对病情不利。

（实习）

　　淋病是怎样得的呢?一句话，主要是由"不洁"***所致，个别可由含菌分泌物直接接触传染引起眼结膜炎等。

　　典型的急性淋病(淋菌尿道炎)，多于传染后1-3日内发作，表现为尿道口红肿、灼痛、伴有尿频、尿急、尿痛，继而有黄绿色脓性分泌物由尿道排出，急性期涂片阳性率达93-99%，偶可发生龟头炎、包皮龟头炎，患者易于夜晚兴奋勃起时阴茎疼痛。病变还可逆行蔓延到尿道，引起尿道球腺炎、前列腺炎、精囊腺炎和附睾炎等。更严重时，细菌还可进入血液中，在血液中繁殖扩散，引起淋菌败血症，淋菌性关节炎，淋菌性脑膜炎，胸膜炎，心内膜炎。

　　急性淋病症状在第1周最明显，1周后症状可自行消失，也可因治疗不及时或不得当，经4-6周后转为慢性淋病。此时，淋病球菌隐伏于尿道皱褶和粘膜中。有的淋病病人由于长时间反复发作，受侵袭的尿道粘膜下层腺窝及周围组织均为结缔组织所修复和纤维化，使尿道和输精管逐渐狭窄，进而精道阻塞，形成精液囊肿。如此严重的生殖道病变，可造成男性的性功能及生育力障碍的程度是可想而知的了。

　　此外，还要看到淋病也有通过便器、游泳衣等接触传染，有些幼女可从幼儿园、父母甚至祖父母处传染上淋病。因此，染上淋病，不能消极忍耐，害怕就医后事情会张扬出去，影响名声及家庭关系。殊不知这种忍耐不仅危害自己的健康，而且会把性病再传播给别人，甚至贻害后代。

　　根据病史、临床表现和实验室检查，可慎重作出诊断，实验室检查时，直接镜检可在多形核白细胞内查到革兰阴性双球菌。淋球菌培养为阳性。

　　淋病的治疗并不困难，但由于淋菌抗药性的出现和流行，给淋病的防治工作带来了新的麻烦。只要淋病患者不讳疾忌医，遵循下述治疗原则，是可以治愈的。

　　治疗中应注意的问题。

　　1)急性淋病患者应卧床休息;出现全身性淋病感染时，应住院治疗。

　　2)治愈前禁忌性接触。未婚、未育者在治愈后方能结婚、生育。

　　3)应与家人分居，所用衣物(浴巾、衣服等)要煮沸消毒，因淋菌一般在50°c环境中5分钟即可死亡。要分开使用餐具、便器，防止淋病扩散。

　　4)保持生殖器清洁。

　　5)注意保护眼睛(特别是婴儿眼睛)不受污染，防止产生淋菌性"脓漏眼"。

　　当发生新生儿淋菌性眼炎时的治疗方案如下：

　　a、壮观霉素40mg/kg，肌注，1次/日，共7天。

　　b、头孢噻肟钠25mg/kg，静脉注射或肌注，2次/日，共7天。

　　c、头孢三嗪25～50mg/kg(单剂量不超过125mg)静脉注射或肌注，1次/日，共7天。高胆红素血症婴儿，尤其是未成熟儿慎用。

　　d、如果分离的淋球菌证明对青霉素敏感，可给水剂青霉素g每日10万u/kg.分2次静脉或肌肉注射(7天以上婴儿每日分4次)，共7天。局部处理同成人淋菌性眼炎。患儿的父母必须作相应的检查和治疗。

　　新生儿眼炎的预防

　　新生儿出生后一小时应用下述制剂之一滴眼。

　　a、0.5%红霉素眼膏。

　　b、1%四环素眼膏。

　　c、1%硝酸银眼药水。

　　成人淋菌性眼炎

　　a、壮观霉素2.0g，肌注，每12小时1次，共2次。

　　b、头孢噻肟钠1.0g，肌注，每12小时1次，共2次。

　　c、头孢三嗪1.0g，一次肌注。

　　d、如分离淋球菌证明对青霉素敏感，可用水剂青霉素g1000万u，静脉点滴，1次/日，共5天。

　　以上治疗的同时，均用生理起水冲洗眼部，每隔1小时冲洗1次，冲后再用1%四环素眼膏或1%硝酸银液点眼。

　　6)在30天内曾与患者有性接触者应同时去医院检查或做预防性治疗。

　　(2)早期治疗，足量用药。严守治疗规则，可提高疗效，减少复发率。有的病人企图侥幸地使用某些"家庭小药"就能痊愈。如外用肤轻松、去炎松软膏。结果只会延误时机，加重病情。目前对急性淋病的治疗，临床上仍然首选青霉素，但1976年英国分离出耐青霉素的淋球菌珠;1983年及1985年，我国温州及深圳也有类似的报告。因此，选择治疗药物最好做淋球菌的培养及药敏试验。然而淋球菌不能在普通培养基中生长，只有在5-10%二氧化碳条件下，用巧克力血浆琼脂培养基才能生长。具体治疗措施如下：

　　1)水剂普鲁卡因青霉素g480万国际单位，分二侧臀部肌肉注射，同时顿服丙磺舒，1.0克，抑制青霉素的排泄，延长药效。若严重全身感染，则每天静脉滴注青霉素1000万国际单位，连续7天。

　　如对青霉素耐药可选用壮观霉素2.0克，一次肌注;氟哌酸800毫克，一次口服;氟嗪酸400毫克，一次口服;头孢三嗪250毫克，一次肌注。

　　2)四环素0.5克或红霉素0.25克，每日4次，连续7天，此方适用于对青霉素过敏者。

　　淋球菌侵入尿道后分三个阶段：

　　第一，侵入尿道36小时方能深入粘膜下层开始生长;

　　第二，发育阶段。有了据点之后，约在36小时内完成一个生活周期;

　　第三，排毒阶段。部分淋球菌死亡后，排出毒素，引起组织对毒素的反应，开始出现临床症状。

　　也就是说，一般情况下，淋病症状应在感染后72小时后表现出来，平均潜伏期3～5天。淋球菌对干燥、高热抵抗力都很弱，在干燥环境中数小时即死亡，在50℃时5分钟死亡，一般消毒剂或肥皂液能消失其活动力。在0.1%升汞液中迅速死亡。但在湿润的脓汁中能保持传染性10～24小时。

　　染上了淋病怎么治疗?

　　急性期淋病可用长效青霉素治疗，或青霉素G钠每日50万单位，连续注射6日。慢性期淋病有多种有效的抗生素可供患者选择，但淋病患者一定要在正规医疗接受专业医生的正规治疗，这是能否能在最短的时间内治愈的关键所在。

　　注意：淋病主要经性交而传播，但有时被脓汁沾污的衣服、被褥、浴巾和马桶等也能间接传染淋病。新生儿可经产道传染上淋菌性眼炎。

　　淋病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病，用抗生素治疗，效果一般很好。可为什么有些患者经抗生素治疗，尿频尿急、尿道口溢脓、脓性白带已消失，仍不断地求医，辗转许多医院呢?因为他们虽经临床医生判断淋病已经治愈，但仍然在一段相当长的时间里感到很不舒服。

　　有的诉说尿道刺痒，扰得人不安宁;有的男子阴茎勃起不坚，或阳痿、早泄;还有的人下腹部坠胀，会阴部和睾丸疼痛;有些女患者则诉说白带多。随之而来的，则是乏力、腰酸背痛、失眠等。于是，他们精神紧张，到处去看专家门诊，可用了很多药物，进行理疗和中西医结合治疗，效果仍然不明显，究竟是怎么回事呢?

　　淋病治疗原则强调治疗要早，用药要准，剂量要足，性伴同治。无论男性还是女性，诊断一旦明确必须及时治疗，否则，淋病虽然经过治疗，却会遗留下一些难以描述的痛苦，主要原因：

　　1、治疗不正规　许多患者染病后不去正规医院，专找游医、小门诊，使用的药物疗效不肯定、剂量不足，致使症状暂时缓解，但未达到彻底治疗。久之，容易使淋球菌产生耐药性，或病菌隐藏于泌尿生殖系统的腺体，引起前列腺炎、精囊炎、附睾炎、宫颈炎或附件炎等，并造成尿道黏膜损伤，出现上述不适症状。

　　2、合并其他感染　临床上常见的有衣原体、支原体及表皮葡萄球菌感染，虽然淋病治愈，但上述微生物仍潜伏体内，使病情迁延难治。

　　3、性伴侣未同时治疗　许多患者对性伴侣隐瞒病史，特别是夫妻之间，继续过性生活，使病菌传染给对方，伴侣在不知情的情况下疏于治疗。如此，虽然原患者进行了治疗，但与性伴侣之间仍反复交叉感染，症状时好时坏。

　　4、精神因素影响　在临床上这种患者为数不少。染病后精神上高度紧张和恐惧，治疗上谨慎小心，既怕被别人发现自己的“丑事”，又对出现的症状格外留心，很轻微的不适在他们身上表现“很重”，加剧了泌尿生殖系统上皮细胞分泌功能的失调。

　　对淋病治疗后出现的这组综合症状，应当及时治疗，并予以重视。特别是精神因素影响较大者，医者要耐心听取他们的诉说，不能简单地说“病已经好了，没什么问题”之类的话，应辅以心理疏导。对某些病人应做细菌培养，有合并感染，加用四环素、美满霉素、红霉素等，一定要同时对性伴侣进行治疗。

（实习）

　　直肠淋病的中医治疗

　　1、清热利湿，解浊败毒：用八正散(《和剂局方》)

　　2、健脾升阳，除湿化浊：用补中益气汤(《脾胃论》)加味，水煎服。

　　3、滋阳补肾，固精止浊：用知柏地黄丸(《医宗金鉴》)加味，水煎服。

　　4、单秘验方：萆蔛分清饮加味：萆蔛，乌药、益智仁、石菖蒲石，茯苓，甘草梢，丹参，金银花，连翘，日1剂，分早晚2次服。土茯苓薏米煎;土茯苓、生薏米、绵茵陈、白茅根各，滑石，甘草梢、黄芩，黄柏、黄连、栀子，金银花、连翘，水煎服。清热利湿方：金银花，黄柏，萆蔛，白茅根，茵陈、薏苡仁、淡竹叶，灯心4根，淮山药、车前子，甘草，水煎服。

　　5、肛肠专科治疗：根据需要分别或同时采用。大豆甘草汤(黑豆，甘草，赤皮葱，槐条)，煎汤外洗，每日2次。口服液体石腊。直肠、肛管内注入九华膏，于坐浴清洗后进行，以使肛管舒适。有脓肿形成者，宜早切开引流。瘘管形成者，按常规换药冲洗，并于淋病愈后手术切除。早期扩肛，避免直肠狭窄，如淋病愈后狭窄形成，按直肠肛管狭窄处理。

　　直肠淋病的西医治疗

　　对直接淋病的治疗，应与其他系统淋病的治疗同时进行。应达到治疗后连续4个月涂片和培养检查无异常发现，症状全疗消失的要求。

　　㈠ 一般治疗：急性期患者应卧床休息，至少避免过劳。饮食宜清淡，禁食刺激性食物如辛辣、烟酒等，并大量饮水。不过多地进行直肠肛门的指检、肛镜检查，经常(2～3次/日)如湿热水清洗肛门。凡沾染了分泌物的衣裤和日用品，均需进行消毒处理，切忌以沾染了脓性分泌物手指或布巾擦眼睛(否则有发生淋菌性结膜炎的危险)。家中有婴儿、幼儿者，更应特别注意加以保护。

　　㈡ 抗感染治疗：

　　1、一次性性青霉素疗法：用普鲁卡因青霉素G同时开始口服丙磺舒

　　2、青霉素分次注射疗法：青霉素G钾。此二次在注射前口服丙磺舒可增加疗效。

　　3、四环素等抗生素的使用：也可应用四环素或红霉素还可单次服通知氨苄青霉素并同时口服丙磺舒。

　　4、耐青霉素淋菌感染者的治疗：对耐青霉素的淋菌感染的患者，可用壮观霉素(奇霉素)或用先锋霉素同时口服丙磺舒每日或用头孢噻肟1g或头孢甲氧噻吩或头孢三嗪同时口服丙磺舒用3～5天;或用氟哌酸。

（实习）

　　淋病是淋病双球菌引起的急、慢性接触性传染病，主要引起泌尿生殖器粘膜的炎症，属于性传播性疾病之一。

　　一、治疗原则：

　　(一)早期诊断、早期治疗;

　　(二)及时、足量、规则的用药;

　　(三)针对不同的病情采用不同的治疗方法;

　　(四)对性伙伴追踪，同时治疗。

　　二、治疗方案：

　　(一)淋菌性尿道炎和宫颈炎：普鲁卡因青霉素G，480万单位加入100毫升生理盐水静滴;或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴;或羟氨苄青霉素4.0g顿服。对产生青霉素酶的淋球菌(PPNG)、即对青霉素耐药的淋球菌，当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠。另外可选用其它药物;

　　1、头孢菌素类，头孢三嗪3.0g静滴，头孢噻肟钠4.0g静滴。

　　2、壮观霉素，亦称淋必治，2g一次肌肉注射，亦有人主张女性用4g一次肌肉注射。

　　3、喹诺酮类药物：氟嗪酸，又叫泰利必妥600mg，一次口服，氧氟沙星，200mg静滴。注：喹诺酮类药物孕妇与儿童禁用。

　　4、β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂，优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂，1.5g一次肌肉注射，特灭菌为哌拉西林钠加舒巴坦钠，3.0g一次肌肉注射或静滴。

　　由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染，我们在治疗中常用头孢曲松钠3.0g静滴，口服阿齐霉素，或罗红霉素250mg,每日两次。

　　(二)淋菌性咽炎：头孢曲松钠3.0g静滴;或氧氟沙星250mg口服，一日三次，或复方新诺明1g/次，一日两次，共7日。

　　(三)淋菌性直肠炎：头孢曲松钠3.0g静滴，或乐施福定3.0g静滴，或治菌必妥3.0g静滴。

　　(四)淋菌性眼炎：成人，水剂青霉素G1000万单位静脉滴注，每日一次，共5日。

　　(五)儿童淋病：体重≥45kg者按成人剂量给药。体重<45kg的儿童按以下方法给药：头孢曲松钠125mg，一次肌肉注射;或乐施福定25mg/kg，一次肌肉注射;或壮观霉素40mg/kg，一次肌肉注射。

（实习）

　　淋菌性结膜炎是一种极为剧烈的急性化脓性结膜炎，为淋球菌感染所致。以高度眼睑结膜水肿、大量的脓性分泌物、短时间内发生角膜溃疡及穿孔为其特点。

　　本病诊断：

　　1、有淋菌性尿道炎或有接触淋病&cols=1 target=_blank>淋病患者污染物的病史。

　　2、眼睑、结膜高度充血水肿，病情发展急剧。

　　3、典型的临床表现是大量脓性分泌物。

　　4、结膜刮片或分泌物涂片找到淋球菌，或结膜刮片淋球菌DNA检查阳性。

　　本病治疗：

　　1、局部治疗：冲洗结膜囊内积聚的分泌物、局部应用敏感抗生素滴眼液及抗生素眼膏。

　　2、全身治疗：应用敏感抗生素。

　　3、合并角膜溃疡时按角膜溃疡治疗。

（实习）

　　急性淋病是由淋球菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要临床表现的性传播疾病。

　　急性淋病一般在感染后3~10天发作，表现为生殖器流脓、红肿、尿痛尿血等，有不洁性生活者一旦出现上述症状，便可确诊为急性淋病。治急性淋病需对症下药，综合治疗。

　　其一是药物治疗。必须尽早足量。一般可服用氧氟沙星(此药过敏者不适用)，每次0.4g(4粒)，每天上下午各服一次，连续服药五六天症状即可大幅减轻。接下来每天服用价格便宜一些的诺氟沙星，每天10粒单剂量，直到痊愈。

　　其二是体育锻炼。既能增强血液循环，将药物更快送至病变部位，又可增强免疫力和抵抗力。此期间不能喝酒和吸烟，不要性生活，同时每天应多喝开水，以利于将病菌排出体外。

　　其三是外部消毒。可用碘伏等消毒杀菌溶液清洗生殖器，去除分泌物，保持清洁与干燥。另外，还应注意衣物不要与其他人混洗，防止感染别人。

　　得了淋病无需害怕，只要积极按上述方法进行治疗，基本可根治。根据笔者多年行医经验，治愈率高达99%。

（实习）

　　1.灸法:取膀胱俞、阴陵泉、三焦俞、行间、太溪。可根据症状加减配穴:发热者加合谷、外关;血淋加血海、三阴交;气淋加太冲,膏淋加气海。按艾炷灸法常规施术。每日施1～2次,每次灸3～5壮或每穴每次5～10分钟。

　　2.刮痧:主刮经穴部位:大椎、大杼、肺俞、膏肓、神堂。配利经穴部位:中极、膀胱俞、阴陵泉、太溪、太冲。热淋加刮三阴交、内庭经穴部位。石淋加刮水泉经穴部位。血淋加刮血海经穴部位。气淋加刮气海经穴部位。膏淋加剧脾俞、肾俞、大量会经穴部位。轻刮气海、脾俞、肾俞、百会经穴部位3至5分钟;重刮其他经穴部位各3至5分钟。

　　3.敷贴①地龙1条,蜗牛1个。共捣烂敷脐部,每日1换。②田螺7个,淡豆豉10粒,连须葱头3个,鲜车前草3棵,食盐少许。共捣烂,做饼敷脐部,每日1换。

　　4.熏洗苦参、土牛膝、土茯苓、黄柏、蛇床子、枯矾各20g。每日1剂,煎水坐浴2次,其中1次须在睡前进行。或先熏洗会阴部。

　　5.保健功法端坐凳上,双脚着地,与肩等宽,两手放于大腿上,掌心向下,坐时不坐满凳。意守会阴,随腹式呼吸,阴部一提一收,一紧一松。提收是用暗劲往上往里提收,如忍小便状。熟悉以后,即可不拘呼吸,随时可作提收、紧松功法。每日早中晚各练功1次,每次30分钟。

（实习）

　　淋病是由淋病双球菌(简称淋菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，是最古老而常见的一种性病，在世界范围内广泛流行。

　　怎样预防

　　洁身自好，不嫖娼、不卖淫，提倡使用避孕套。一旦发现了淋病，要积极治疗，同时对性伴侣也应进行检查和治疗。注意个人卫生，淋病病人污染的物品应及时消毒处理。淋病患者禁止与小孩同床、共用浴盆和浴巾。做好公共场所如旅社、浴池、游泳池的日常卫生消毒工作。未婚淋病患者需经彻底治愈后，方可结婚、生育。

　　由于男女泌尿生殖道解剖部位的不同，男性淋病主要表现为急性尿道炎，症状出现早而严重，患者一般会及早就医，只要是在正规的医院，就会得到及时的诊断和治疗。女性淋病主要表现为宫颈炎，症状常常不典型，而且多数患者症状轻微或无症状，很容易误诊、漏诊，但她们更容易成为淋病的传染源。因此，对于妓女以及性伴侣患有淋病或其他性病、本人患有其他性病的女性，如果出现白带增多、外阴瘙痒，或者没有任何症状，均应到正规的医院检查，从宫颈取材，做淋球菌培养以尽早明确诊断。

　　药物治疗

　　早期发现、早期诊断、早期治疗对淋病的治疗非常重要。

　　目前治疗淋病最常用的药物是头孢曲松(菌必治、罗氏芬)和壮观霉素(淋必治)，疗效达95%以上。治愈后如果不再被感染则不会复发。氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星也可用于治疗淋病，但有肝肾功能损害者以及妊娠、哺乳、18岁以下者禁用。

　　此外，由于淋病常常合并衣原体感染，因此可加用阿奇霉素1克，一次口服，或强力霉素100毫克，一日2次口服，连续7天。孕妇只能加服红霉素，500毫克，一日4次，连续7天。

　　总之，发生在不同部位的淋病以及处于不同生理时期的患者，治疗的药物和疗程不完全一样，患者应到正规的医院治疗，不要去非法性病诊所，否则，不仅被骗走钱财，还有可能耽误治疗。治疗期间，应注意适当休息，不可过度劳累和剧烈活动，严禁饮酒。治疗期间和治愈后10天禁止性生活。治疗后应进行随访观察和判断是否已痊愈。

（实习）

　　对无合并症淋病，即早期的没有任何其他合并症的单纯性淋菌性尿道炎，一般治疗效果好，只要按照如下方案治疗就能彻底治愈。具体方案为：

　　(1)水剂普鲁卡因青霉素G：480万单位分两侧臀部肌肉注射。同时口服丙磺舒1g。

　　(2)苄星青霉素G(又称长效西林)：480万单位分两侧臀部肌肉注射。同时口服丙磺舒1g。

　　(3)水剂青霉素G：160万单位肌注，每日3次，共3天。

　　以上治疗方案根据具体情况任选一种即可。在注射以上药物时一定要作青霉素皮试，如青霉素过敏者，可用如下治疗方案：

　　(1)四环素：首量1g，后用0.5g，每天4次，共7天。适用于青霉素过敏者。

　　(2)红霉素：首量1g，后用0.5g，每天4次，共7天。适用于青霉素过敏者。

　　(3)氟哌酸：800mg 1次口服。

　　(4)壮观霉素(淋必治)：2g肌肉注射。适用于耐青霉素菌株患者。

　　(5)头孢三嗪(菌必治)：0.25g肌肉注射。适用于耐青霉素菌株患者。

　　(6)氟嗪酸(泰利必妥)：200mg，每天3次，共3天。

　　(7)阿奇霉素：1000mg 1次口服。

　　当淋病有合并症时，治疗有一定的难度，但是只要积极治疗，仍可获痊愈。一般讲治疗的药物与治疗无合并症的淋病一致，但是治疗疗程要长，还要根据症状和疗效及时调整治疗方案，当认为自己患有淋病并且有合并症时，一定要找专科医生治疗。

（实习）

　　淋菌性盆腔炎系指一组疾病，包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿及腹膜炎等。

　　女性淋菌性盆腔炎中药治疗：

　　内服煎剂：金银花 败酱草 薏苡仁 鸡血藤 连翘 栀子 赤芍 川楝子 牡丹皮 桑寄生 厚朴 紫丹参 香附子 白芷 枳壳 桃仁 元胡 鳖甲 龟板。肾阴亏加熟地 女贞子;气虚加党参、黄芪、白术;腰骶痛加川断、杜仲;心烦易怒加青皮、川栋子;热重便干加蒲公英、紫花地丁、半枝莲、红藤、白花蛇舌草;发热加柴胡、夏枯草、黄芩;湿重加泽兰、泽泻、苍术、虎杖;血瘀加蒲黄、五灵脂、莪术、三棱;有痰加南星、海藻、昆布、牡蛎、荔枝核。以上方剂每日1剂水煎服，30剂为一疗程。

　　内服散剂：西洋参 花鹿茸片 灵芝 五倍子 夏天无 孩儿茶 紫河车等。传统中药炮制后研细末，每日服3次，每次1～2克。如吞服粉剂有困难者，可将药粉装入胶囊，每胶囊装0.5克，每次服2～4粒。

　　中药外用煎剂：板蓝根 蛇床子 白鲜皮 紫草 苍术 青箱子 海金沙 玄参 防风 川椒 桂枝白蔻 苍耳子 乳香 没药。水煎坐浴或湿敷下腹，每日1～2次，每次20～30分钟。皮肤过敏者忌用。

（实习）

　　淋菌性宫颈炎是一种较为常见的性传播疾病，主要表现为白带增多，呈脓性或粘液性，伴有尿频、尿急、尿痛等症状。病程为1-2个月，带菌情况可持续数月。女方得病以后，隐藏于宫颈管的淋菌，不但可以***时传给男方，而且也可传给胎儿，导致流产、早产、死产等。在分娩过程中同样会染上新生儿淋病，轻者，引起新生儿眼结膜炎;重者，可转为新生儿淋菌性败血症、脑膜炎、心内膜炎、直肠炎、口腔炎、关节炎等。其中以新生儿淋菌性眼炎最为多见。新生儿患病初期出现血性眼泪，24小时后转为脓性，如不及时治疗，可导致失明。

　　那么，孕期得了淋菌性宫颈炎怎么办呢?性病专家认为，一定要采用大剂量的青霉素作正规治疗。待治疗结束，临床症状消失后，再取宫颈管分泌物作淋菌培养，阴性者为治愈。这种淋菌培养对判断淋病是否彻底治愈尤为重要。因为有部分患者临床症状消失后可以成为带菌者，潜伏于宫颈管腺窝内的淋菌仍可在分娩时传给胎儿。

　　一旦丈夫得了淋病，在未彻底治愈之前，切不可与孕妇***。若已***，孕妇宜用青霉素作一个疗程的正规治疗。一周以后，取宫颈管分泌物作淋菌培养。若孕妇曾患过淋病，宜在妊娠早、晚期各作一次宫颈管分泌物的培养，以排除隐性带菌。因为孕期淋病易复发也较易成为带菌者。

　　新生儿出生后一小时应迅速滴入眼药水：一。0.5%红霉素眼膏;二。1%四环素眼膏;三。1%硝酸银滴眼液。上述三种任选一种即可。目前许多产科医院已将这类药物作为常规使用，以防止隐性感染。此外，密切注意新生儿的眼部分泌物，如为脓性，应尽快诊治。若已确诊为淋菌性眼炎，应让新生儿住院治疗，以防失明。

（实习）

　　淋病是淋病双球菌引起的急、慢性接触性传染病，主要引起泌尿生殖器粘膜的炎症，属于性传播性疾病之一。

　　实验室诊断 到目前为至，淋病的诊断仍以淋球菌培养为金标准，可靠的涂片革兰氏染色在大多数情况下亦为最常应用的方法。不应提倡滥用PCR。

　　治疗方法 在确凿的实验室和临床诊断的前提下，治疗方案仍应遵循早期、足量、足疗程的原则，不应多种、过量的抗菌素一起使用，以免造成药品的浪费、菌群失调及患者的精神和经济负担。

　　性伴的治疗 性伴的同步治疗是淋病治疗成败的重要环节之一，即使性伴尚未发现肯定的感染依据，也应给予规范治疗。

　　无症状感染 对于无症状感染者，应加强实验室检测，并进行针对性的正规治疗，以根治疾病，杜绝传染。

　　合并症的治疗 应进行较为全面的实验室检测及临床监控，及时发现合并症，并进行正规的治疗。

　　淋病恐怖症 对此类疑病患者，一经肯定，应进行耐心的心理咨询及针对性治疗，中西医结合是有效的途径之一。

（实习）

　　(一)淋病要及早彻底治疗

　　淋病是由淋球菌引起的一种泌尿生殖器粘膜传染性炎症疾病，通过性接触直接传染。在各种性病中，淋病发病率最高。由于女性患者有些为无症状的带菌者，加之青霉素酶抗药性菌株和多种抗生素抗药性菌株的出现，使淋病的防治发生困难，成为当前性病中的重点疾病。

　　淋病是一种常见的性病，根据症状不同，淋病的的治疗方法也不同。

　　(一)淋病的治疗方法

　　1、单纯性(无合并症)淋病 包括淋菌性尿道炎、宫颈炎、肛门直肠炎、咽炎。推荐高效、低毒、耐酶抗生素，使用单次大剂量给药方法，使血药浓度足够杀死淋球菌，使用方便，病人依从性好，用药后24小时临床症状应有明显好转或消失。

　　2、有合并症淋病

　　包括男性淋菌性后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎、尿道球腺炎及包皮腺炎，女性淋菌性子宫内膜炎、输卵管炎、输巢炎、盆腔炎、肝周炎、前庭大腺炎、尿道旁腺炎及淋病性结膜炎。推荐连续给药，以维持血药浓度，直到症状消退，用药时间为3-10天。

　　3、播散性淋病

　　包括淋菌性关节炎、腱鞘炎、脑膜炎、心内膜炎、心包炎、胸膜炎、肺炎、肝炎及淋菌性菌血症、败血症。除使用更大剂量的高效抗生素外，给药时间长，最好结合药敏试验选择敏感抗生素，用药时间为10-28天，另外需请有关专科医生会诊，协助治疗。

　　由于使用的药物剂量较大、时间较长，需密切注意药物的副作用，常见的副作用为：胃肠道反应，肌注局部疼痛，静脉注射引起的静脉炎，过敏反应如皮疹、瘙痒和过敏性休克，少见的有血液系统、肝肾功能改变，一般可自行消退，部分要停药后恢复正常。

　　4、妊娠期淋病

　　根据症状不同淋病的治疗方法就不同，只要配合医院进行治疗即可。

　　5、儿童淋病

　　根据儿童年龄、体重等的不同，医生会为患者选择适合的治疗方案。

　　6、局部治疗

　　(1) 淋菌性结膜炎眼部处理：用适合的药物或生理盐水局部冲洗，每小时冲洗1次;也可用药物滴眼，每15分钟一次。

　　(2) 淋菌性咽炎口腔处理：用配比好的溶液漱口。

　　(3) 外科治疗：包括脓肿抽脓、局部注射药物或切开引流;瘘道搔刮或电灼术;有尿道狭窄时，进行尿道扩张术。

　　(4) 阴道栓剂或经会阴前列腺注射药物治疗，也有成功的报道。

　　(二)治愈标准

　　在治疗结束两周后复诊，在无性接触的情况下，症状和体征全部消失;从患部取材，做涂片和培养淋球菌阴性，可判定已治愈。

　　(三)疗效

　　淋病患者一般愈后良好，如发病率最高的单纯性淋病，使用推荐治疗方案治疗，疗效很高，一次性治愈率可达95%以上。只要及时到专科就诊，合理治疗和复查都可得到满意的疗效。

（实习）