前不久,媒体报道全球多地出现“超级淋病病毒”,传染性或超艾滋,昨日又有数据显示,广东梅毒发病数居全国第一,引发大众恐慌,谈“性传播疾病”而色变。据介绍,性传播疾病是20多种不同的疾病的统称,可能引起子宫内膜炎、内分泌功能紊乱等而导致不孕,有的甚至造成重要脏器的损害,危及生命。
据悉,性传播疾病大多由病原体感染引起,患病后如不积极进行治疗,病原体就会上行感染,蔓延至泌尿生殖道以及其他附近的生殖器官,导致炎症的发生。或引起阴道炎,会导致阴道分泌大量脓细胞,吞食精子以及降低精子的活力,导致女性不孕;或引起宫颈炎,子宫颈会排出大量的脓性分泌物,这些分泌物中含有大量的白细胞,会杀灭精子,即使侥幸存活的精子也会因分泌物粘稠,不易顺利通过子宫颈进入子宫腔,导致不孕;或引起子宫内膜炎,就会改变子宫内的微环境,受精卵很难着床并且顺利生长发育;或引起输卵管炎,会导致大量分泌物的产生,造成管腔堵塞,导致不孕症或者宫外孕;或引发卵巢炎,卵巢是卵子生成的地方,发炎后会影响卵子的生长和发育。另外,一些病原体长期潜伏在腺体的深部,很容易形成死角,导致女性炎症反复发作,不孕症久治不愈。
常见性传播疾病对母婴健康的影响
1.梅毒:患有活动性梅毒的妇女不孕率高达23%~40%,这是比正常人高出一倍。孕妇患上梅毒能传给胎儿,从而引起胎传梅毒。
2.淋病:女性淋病的主要并发症为淋菌性盆腔炎,其中输卵管的慢性炎症可引起输卵管粘连、阻塞、积液等,常造成不孕或者是宫外孕。淋球菌感染次数越多,不孕不育的发病率就会越高。
3.尖锐湿疣:孕妇患有尖锐湿疣的可能危险是流产,还会出现母婴传播。新生儿经产道感染尖锐湿疣可引起喉乳头瘤,严重的可致新生儿死亡。
4.艾滋病:感染艾滋病病毒的女性无论在妊娠期、分娩和产后哺乳都很有可能把艾滋病传染给孩子,感染几率为50%。大部分带有HIV的孩子寿命比较短。
防治误区:盲目服用抗生素
有人认为定期使用抗生素,可以预防以及治疗性传播疾病,这种做法是错误甚至有害的。性传播疾病的种类多,并非某一种抗生素对所有的性传播疾病都有效。所以,在未确诊之前盲目使用抗生素,不仅会掩盖症状,妨碍诊断,导致贻误病情,反而可能会诱导病菌对抗生素的耐药性,使以后的治疗更加麻烦。
广州女子医院专家团队针对性传播疾病导致的感染性不孕,研究出中西医三期疗法,本着“专方、专药、专病、专治”的原则,因人因病科学地制定个性化治疗方案,将中西医药物治疗、高科技物理治疗、微创无痛手术治疗融为一体,疗效显著。
成功个案
“非淋”诱发不孕,症状类似普通妇科疾病
备孕3年的罗小姐始终没“好孕”,反而近两年经常出现尿频、尿急的情况,原以为是普通的妇科病,没想到一检查发现竟是非淋菌性尿道炎。在广州女子医院接受治疗半年后,罗小姐成功怀上了宝宝。
罗小姐是个性开朗、观念开放的现代女性,在“性”这方面可谓走在“前端”,单身时很长时间内没有固定的男朋友。4年前她修身养性步入婚姻的殿堂,备孕了3年没有传出好消息,反而经常出现尿频、尿急的情况。刚开始她没在意,只是去药店买了些药,每天清洗私处。一星期后,罗小姐明显感觉排尿疼痛,白带也异常的多。密友知道后,建议她赶紧到广州女子医院治疗。
接待罗小姐的是不孕不育科专家安亚珍。安主任做了仔细的检查后发现,罗小姐患的是非淋菌性尿道炎,且细菌上行感染,导致严重的宫颈炎和子宫内膜炎,从而诱导不孕。确诊后及时对症下药,半年后,罗小姐的非淋菌性尿道炎痊愈了。近日更传来好消息,已B超确诊宫内早孕。
虽然有关两性的疾病有许多种类,但是这些人众多种类中,要说起什么性疾病最受大家关注,淋病肯定是其中一种。而作为一位不幸患有淋病的患者,在了解这种疾病对自己所产生的危害以外,要想早日摆脱这种困境,让自己重获健康,那么就需要严格遵守以下调养原则。
1、戒酒
饮酒是性病患者的大忌。饮酒会削弱身体的抵抗力,促使炎症加重和扩散,导致性病转为慢性或引起前列腺炎、附睾炎等并发症。饮酒还是引起性病复发的重要原因。
2、忌口
患性病后,不宜吃辛辣刺激性食品,如辣椒、生姜以及饮浓茶、浓咖啡等。刺激性食品可引起组织充血、加重炎症反应,此外,牛、羊、狗、雄鸡肉也不宜吃。
3、清心
患性病后,应保持心态平和,切忌怒气冲冲或忧心忡忡。人的情绪与疾病及身体免疫力有很大关系,情绪不好时,人体免疫力下降,易罹患传染病或加重原有疾病的病情。
4、寡欲
性病未治愈时,应禁止性生活。因性生活会对尿道造成机械性损伤,加重病情。性病传染性很强,性生活会导致性病传播,危害他人健康。
由此看来,患者在治疗淋病的过程中,调养也非常有讲究,不但要远离洒、烟,并且还要时刻提高自己保持平和的心态,坚决不吃过于刺激、辛辣的食物。此外专家还建议,为了可以在最短的时间里治愈该疾病,患者还要保证每天休息好、饮食有营养等,最后才能实现自己的健康梦。
急性淋病的治疗措施有:
1、药物治疗
一般可服用氧氟沙星(此药过敏者不适用),每次0.4g(4粒),每天上下午各服一次,连续服药五六天症状即可大幅减轻。接下来每天服用价格便宜一些的诺氟沙星,每天10粒单剂量,直到痊愈。
2、体育锻炼
既能增强血液循环,将药物更快送至病变部位,又可增强免疫力和抵抗力。此间不要性生活,同时每天应多喝开水,以利于将病菌排出体外。
3、外部消毒
可用碘伏等消毒杀菌溶液清洗生殖器,保持清洁与干燥。另外,还应注意衣物不要与其他人混洗,防止别人感染。
淋病的治疗方法:
治淋药物的评价和适应证:治疗淋病的药物很多,但应以高效、安全和价格适宜为原则进行选择。
1、头孢菌素类
具有破坏菌壁和抑制菌体蛋白合成的作用。虽也属于含β-内酰胺环的抗生素,但它们对β-内酰胺酶比较稳定或十分稳定,因此,对PPNG菌株和染色体介导的耐药菌株所致的淋病,常能有效地取代青霉素类。大观霉素耐药菌株的出现使它们成为可行性代用品。
常用的头孢菌素有头孢唑林(cefazolin)、头孢西丁(cefoxitin)、头孢呋辛(西力欣)、头孢噻
2、青霉素类
通过破坏菌壁合成而起杀菌作用。此类药物适于治疗非耐青霉素酶的淋球菌(PPNG)引起的淋病,是本病的“标准疗法”。然而,在治疗前不作药敏试验,将其作为常规疗法是不适当的,当PPNG菌株的流行率大于5%时,不应采用青霉素类治疗,而应选用其他制剂。加服丙磺舒的目的是减慢青霉素自肾脏排出,并减少其与血浆蛋白结合,提高血内水平,延长半衰期,以充分发挥其抗菌作用。
3、β-内酰胺酶抑制剂
PPNG菌株对青霉素和一些头孢菌素耐药的原因,主要是产生了β-内酰胺酶所致。棒酸和青霉烷砜是抗菌活性很弱的化合物,与含β-内酰胺环的抗生素联合应用时,通过抑制-内酰胺酶,保护抗生素免受破坏,可抑制PPNG菌株的生长,但对非PPNG菌株则不发挥显著意义的作用。
棒酸和青霉烷砜的药代动力学特点分别与阿莫西林(羟氨苄青霉素)和氨苄西林(氨苄青霉素)相似,各适于与后者联合使用。
4、氨基糖甙类和氨基环状糖醇类
主要作用为抑制菌体蛋白合成。用于治疗对青霉素耐药或过敏的患者。前一类常用者有庆大霉素(gentamycin)、卡那霉素(kanamycin)、 阿米卡星(丁胺卡那霉素)和 奈替米星(乙基西梭霉素);后一类药物主要是大观霉素(淋必治),它对PPNG菌株和非PPNG菌株引起的单纯型淋病的治愈率高达98%以上,对有合并症型淋病也有极佳的疗效;并且,该药与青霉素和头孢菌素类不产生交叉耐药性,使用安全,是治疗淋病的最佳药物之一。
目前,在一些地区已出现了耐大观霉素的淋球菌菌株。其换代产品 trospectomycin的抗菌谱较大观霉素宽,包括Gram阳性菌、阴性菌、厌氧菌和衣原体,并且,它的组织内浓度更高,半衰期更长,因此对淋病效果更好,还对衣原体性尿道炎有较好的疗效。
肟(cefotaxime)、头孢哌酮(先锋必)、头孢唑肟(益保世灵)、头孢他啶(复达欣)和 头孢曲松(头孢三嗪)。其中以头孢曲松(头孢三嗪)和头孢他啶疗效较佳。拉氧头孢(氧杂头霉唑)在脑脊液中浓度很高,很适于治疗淋菌性脑膜炎。
5、氟喹诺酮类
通过抑制DNA旋转酶而抑制菌体DNA及蛋白合成。治疗淋病常用的制剂有诺氟沙星(氟哌酸)、依诺沙星(氟啶酸)、 氧氟沙星(氟嗪酸)和环丙沙星(环丙氟哌酸)等。在体外试验中,它们对PPNG菌株和非PPNG菌株均有良好的抗菌作用。据报告,诺氟沙星(氟哌酸)对单纯型淋病的治愈率为97%,依诺沙星(氟啶酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)和环丙沙星(环丙氟哌酸)治疗淋病的效果很好,对衣原体感染也有一定的疗效。
近年,又有一种新药氟罗沙星(多氟哌酸)问世,它抗菌谱广,血清半衰期长,每天口服1次即可。
6、四环素类
通过抑制菌体蛋白的生物合成而发挥作用。对淋病也有较好的疗效,但不作为一线用药。常用的有四环素(tetracycline)、多西环素(强力霉素)和 米诺环素(美满霉素)等。
7、大环内酯类
抑制菌体蛋白的生物合成。不作为一线用药,主要用作四环素类的替代品。近来报告,阿奇霉素(azithromycin)单剂量1.0g对无合并症淋病的治愈率为96.4%,对同时合并衣原体感染的治愈率为100%。
8、氯霉素类
抑制菌体蛋白的生物合成。常用甲砜霉素(将克)单剂量2.5g,对无合并症淋病的治愈率为93%。
9、林可霉素类
在体内组织浓度高,低毒,安全,对厌氧菌有良效。常用克林霉素(氯洁霉素)治疗盆腔炎。
10、利福霉素类
对Gram阴性和阳性菌的作用均很强,且对麻风杆菌、病毒、衣原体感染有效。常用药物有利福平(rifampin)和利福定(rifamdin)等。
11、磺胺类
对Gram阴性和阳性菌均有较强的抑制作用。常用的药物有磺胺甲噁唑(新诺明)、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明)及丙磺舒等。
一、宜吃的食物
1、清淡食物。急性发作期宜食粳米稀饭、面条、银耳汤、绿豆汤,以及清热解毒的水果、蔬菜等。
2、富含蛋白质、维生素的食物。病情稳定后宜食蛋糕、馄饨、水饺、牛奶、豆浆、鸡蛋、猪瘦肉、虾仁、新鲜蔬菜、水果等。可甜咸相间,少量多次。尚应多饮水,以促进毒素排泄。
3、食疗方法。
(1)莲子(去心)60克,生甘草10克,同水煎至莲子熟烂,加入冰糖适量。吃莲子,喝汤。
(2)将大黄3克研末,鸡蛋1个,挖1个小孔,放入药末,以湿纸封口蒸熟,每日一次。
(3)萝卜1500克,洗净,去皮,切片,用蜂蜜适量浸泡10分钟,放在瓦上焙干,再浸再焙(不要焙焦),连续3遍。每次嚼服数片,盐水送服,每日4—5次。
二、禁忌的食物
禁忌辛辣、刺激性食物。如辣椒、胡椒、生姜、大葱、芥末、酒、浓茶等;少吃燥热动火食物,如韭菜、榨菜、雪里红、香菜、羊肉等食物。
在淋病的治疗过程中,饮食上的调理是非常重要的,在口味上要尽量清淡一些,在食物的选择上要多吃富含维生素和蛋白质的食物,有条件的患者可以根据上面的内容采取一些食疗措施,坚持控制饮食,会给病情的康复带来很大帮助。
患上了淋病,要想尽快康复,有两点淋病的常识是你必须要知道的。很多淋病患者病情拖沓,反复发作的原因并不是他们没有接受正规的治疗,而是对淋病治疗的常识理解不够,所以引起的交叉感染,导致淋病久治不愈。
1、性病多由不洁性生活进行传播,所以人们要杜绝不洁性生活。既然发生过不洁性行为或高危性行为,就有可能感染性病。如果身体出现一些不适或可疑的症状,要大胆地去正规的大医院接受检查和治疗。如果没有得病,则可以安心地工作和生活了。如果感染了性病,也不要恐惧,要早期接受治疗。性病越早治疗,预后越好。
2、治疗时要夫妻同治。性病可以在夫妻这间传播,所以双方都要治疗。夫妻双方中的一方患病,另一方一定要同时去医院接受检查及治疗。否则就会导致一方治好了但是又被另一方传染的后果发生。
淋病是一种性病,这一点非常的明确,而性病大多是由于不洁性生活所导致的,因此要想避免感染淋病就必须要避免发生不洁性行为,一旦发生要及时检查。同时淋病患者的伴侣极有可能也被感染,所以一定要一起检查治疗才好。
急性淋病的治疗措施有:
1、药物治疗
一般可服用氧氟沙星(此药过敏者不适用),每次0.4g(4粒),每天上下午各服一次,连续服药五六天症状即可大幅减轻。接下来每天服用价格便宜一些的诺氟沙星,每天10粒单剂量,直到痊愈。
2、体育锻炼
既能增强血液循环,将药物更快送至病变部位,又可增强免疫力和抵抗力。此间不要性生活,同时每天应多喝开水,以利于将病菌排出体外。
3、外部消毒
可用碘伏等消毒杀菌溶液清洗生殖器,保持清洁与干燥。另外,还应注意衣物不要与其他人混洗,防止别人感染。
淋病是淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。其发病率居我国性传播疾病第二位。淋球菌为革兰阴性双球菌,离开人体不易生存,一般消毒剂容易将其杀灭。淋病多发生于性活跃的青年男女。
淋病治疗需遵循七大原则
(1)尽早确诊,及时治疗:首先,患病后应尽早确立诊断,在确诊前不应随意治疗。其次,确诊后应毫不迟疑地立即治疗,切莫坐失良机。
(2)明确临床类型:判断是否为单纯型,或有合并症型,或播散型。临床分型对正确地指导治疗极其重要。
(3)明确有无耐药:明确是否耐青霉素,耐四环素等,这也有助于正确地指导治疗。
(4)明确是否合并衣原体或支原体感染:若合并衣原体或支原体感染时,应拟订联合化疗方案进行治疗。
(5)正确、足量、规则、全面治疗:应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗,尽可能作药敏试验,过敏试验或β-内酰胺酶测定。药量要充足,疗程要正规,用药方法要正确。应选择各种有效的方法全面治疗。
(6)严格考核疗效并追踪观察:应当严格掌握治愈标准,坚持疗效考核。只有达到治愈标准后,才能判断为痊愈,以防复发。治愈者应坚持定期复查,观察足够长的一段时期。
(7)同时检查、治疗其性伴侣:患者夫妻或性伴侣双方应同时接受检查和治疗。
淋病患者在饮食上有哪些禁忌?
1、肉食类
主要有公鸡、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪、驴肉、獐肉、牛肉、羊肉、狗肉、鹅蛋、鸭蛋等,这类食物主动而性升浮,食之易动风升阳,触发肝阳头痛、肝风脑晕等宿疾,此外,还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。
2、果品类
淋病患者不能吃的果品类主要有桃子、杏、银杏、芒果、杨梅、樱桃、荔枝、甜瓜等,前人曾指出,多食桃易生热,发痈、疮、疽、疖、虫疳诸患,多食杏生痈疖,伤筋骨。发滞气之物,如羊肉、莲子、芡实。
3、蔬菜类
葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、小茴香和一些油炸食品等都属于辛辣食品,还有芹菜叶、洋苏草、鹿香草,竹笋、芥菜、南瓜、菠菜等,这类食物易诱发皮肤疮疡肿毒。
专家提醒:男性淋病多发与尿道生殖系统,对男士的日常生活和性生活带来很大的不便。且治疗不彻底易引发多种并发症。建议患者一定要在感染初期就去正规专业的医院进行检查,早治疗,早康复。
淋病是一种常见的性病,并且很容易传染给其他人。专家警告,一旦发现了淋病,要积极治疗,同时对性伴侣也应进行检查和治疗。治疗要选择正规的医院,千万不可轻信小广告,否则耽误了治疗会遗憾终生的。
淋病的早期症状:
1.淋病的避开期通常比较短,在1~10天内,均分3~5天。所以,凡在近10天内病人本人或配偶有过婚外史,要高度疑心得了淋病。
2.男性小便次数增多,尿道口红肿痛并有多量黄白色分泌物流出,用手挤压阴茎根部和中段,脓液流出会增多,并且在内裤上只见到黄色的脓痂。
3.女性尿道疼、小便次数增多、尿道口流脓,尿道症状通常不如男性明显而激烈,甚至可以健全没有尿痛、尿频和尿道流脓症状。
淋病治疗要注意以下几点:
1、卧床休息,禁止剧烈活动及过度兴奋。
2、停止夫妻生活。
3、内裤要天天更换消毒、清洗。要保持阴部清洁。
4、配偶及性接触者应同查、同治对慢性淋病的治疗康复也很重要。
5、遵守医嘱,按时、足量用药,不随意找游医或自行用药治疗。
淋病患者饮食的宜与忌
一、饮食宜清淡
1、清淡饮食。急性发作期宜食粳米稀饭、面条、银耳汤、绿豆汤,以及清热解毒的水果、蔬菜等。
2、富含蛋白质、维生素的食物。病情稳定后宜食蛋糕、馄饨、水饺、牛奶、豆浆、鸡蛋、猪瘦肉、虾仁、新鲜蔬菜、水果等。可甜咸相间,少量多次。尚应多饮水,以促进毒素排泄。
3、食疗方:
(1)莲子(去心)60克,生甘草10克,同水煎至莲子熟烂,加入冰糖适量。吃莲子,喝汤。
(2)将大黄3克研末,鸡蛋1个,挖1个小孔,放入药末,以湿纸封口蒸熟,每日一次。
(3)萝卜1500克,洗净,去皮,切片,用蜂蜜适量浸泡10分钟,放在瓦上焙干,再浸再焙(不要焙焦),连续3遍。每次嚼服数片,盐水送服,每日4—5次。
二、饮食禁忌
禁忌辛辣、刺激性食物。如辣椒、胡椒、生姜、大葱、芥末、酒、浓茶等;少吃燥热动火食物,如韭菜、榨菜、雪里红、香菜、羊肉等食物。
淋病是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,也可侵犯眼睛、咽部、直肠和盆腔等处以及血行播散性感染。是常见的性传播疾病之一。专家表示,早期发现、早期诊断、早期治疗对淋病的治疗非常重要。
淋病的药物治疗
目前治疗淋病最常用的药物是头孢曲松(菌必治、罗氏芬)和壮观霉素(淋必治),疗效达95%以上。治愈后如果不再被感染则不会复发。氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星也可用于治疗淋病,但有肝肾功能损害者以及妊娠、哺乳、18岁以下者禁用。
此外,由于淋病常常合并衣原体感染,因此可加用阿奇霉素1克,一次口服,或强力霉素100毫克,一日2次口服,连续7天。孕妇只能加服红霉素,500毫克,一日4次,连续7天。
总之,发生在不同部位的淋病以及处于不同生理时期的患者,治疗的药物和疗程不完全一样,患者应到正规的医院治疗,不要去非法性病诊所,否则,不仅被骗走钱财,还有可能耽误治疗。治疗期间,应注意适当休息,不可过度劳累和剧烈活动,严禁饮酒。治疗期间和治愈后10天禁止性生活。治疗后应进行随访观察和判断是否已痊愈。
淋病患者的自我保健
1.淋病未治愈前不可性交。一方面是由于性交可加重本身病情,另一方面是由于性交时可将淋菌传给对方,促使淋菌蔓延。一些妓女虽无症状,但可通过性交将淋菌传给对方。一般要在彻底治愈后才能恢复房事。即正规治疗后3次培养未发现淋菌,又无症状,才算治愈,此时方可性交。
2.病期要加强营养和休息。多吃新鲜蔬菜、瓜果、多饮水;忌辛竦,忌酗酒。否则可使症状迁延难断。要有充分的休息,不过累。
3.疾病治愈后,刚恢复房事的第一个月,最好戴阴茎套性交,以防潜藏淋菌排出后传染给对方。
4.夫妇双方彻底治愈两个月后可安排妊娠。不宜过早,否则易复发。
5.患病后6周应做血清检查。30天内接触过患者的性伴侣应做淋菌检查,并进行预防性治疗。
预防淋病的措施
1.提高对家庭的责任心,增进夫妻感情,坚持一夫一妻制,不被纷乱的外部世界所迷惑。规范性行为是预防淋病的关键。
2.养成良好的卫生习惯:在公共浴池提倡淋浴,不洗盆塘。在公共厕所尽量使用蹲式马桶。个人的内裤每日更换,单独清洗;不借穿别人的内衣、泳衣。家中有淋病患者时,患者的内衣、毛巾、床单、盆具要及时清洗消毒,不与家人混用,做好隔离工作。平时上厕所前后都要用肥皂洗手,这样可以避免接触传染。
3.孕妇患了淋病更要积极治疗,彻底治疗。经阴道分娩时,为了防止新生儿眼炎的发生,可给新生儿用硝酸银点眼。
4.配偶患病期间禁止性生活。
淋病是由淋球菌引起的一种泌尿生殖器粘膜传染性炎症疾病,通过性接触直接传染。在各种生殖感染疾病中,淋病发病率最高。由于女性患者有些为无症状的带菌者,加之青霉素酶抗药性菌株和多种抗生素抗药性菌株的出现,使淋病的防治发生困难,成为当前生殖感染疾病中的重点疾病。
人类是淋球菌的唯一天然宿主。淋病主要通过性交传染,也可通过被患者分泌物污染的衣服、被褥、便盆、医疗器械而间接传染,特别是幼女常通过间接途径而被感染。新生儿可通过患淋病孕妇的产道而被感染,引起淋菌性结膜炎。淋病主要发生于性活跃的中青年。临床上有5%—20%的感染者可无明显症状,易造成误诊、漏诊。
如果治疗及时、合理,急性淋病是完全可以彻底治愈的。症状持续两个月以上称为慢性淋病。慢性淋病是由于病人患了急性淋病后未作治疗或治疗不合理、不彻底、性生活无节制、酗酒、全身抵抗力下降或有其他消耗性疾病(如肺结核、糖尿病、肿瘤)所致。慢性淋病女性患者的尿道旁腺、前庭大腺、宫颈腺体和输卵管的皱褶内,长期潜伏有淋球菌,虽然检查时不易被发现却照样有传染性。
一般来说,在各种生殖感染疾病中最易治愈的是淋病,但往往由于治疗不当或不彻底而增加了治愈的难度。造成淋病难以彻底治愈的原因有三:一是没有到正规的泌尿治疗中心(包括缺乏专业技术人员和治疗原则);二是不管是否淋病,也不管治愈与否,盲目打针、吃药;三是不管病情是否需要,滥用抗生素,只要患者急于治病,就采用最高档的、最新的、进口的抗生素。以上情况势必造成淋菌的耐药菌株过早、过快地出现,不但给治疗带来困难,而且导致淋菌流行更为严重,给我国生殖感染疾病防治工作造成极大的困难。
为了避免经济和身体双重损失,得了淋病后,请及时到性病防治专业机构就诊,切莫误诊误治,造成终生遗憾。
不同类型淋病的治疗方案
1、淋菌性尿道炎
氟嗪酸400mg,一次口服;或氟哌酸800~100mg,一次口服;或环丙氟派酸500mg,一次口服(以上三种喹喏酮类药物对肝肾功能障碍者、儿童及18岁以下的少年禁用);或头孢三嗪250mg,一次肌肉注射。
2、淋菌性咽炎
头孢三嗪250mg,一次肌肉注射;或氟嗪酸400mg,一次口服。氨苄青霉素、羟氨苄青霉素及壮观霉素对本病无效。
3、淋菌性直肠炎
头孢三嗪250mg,一次肌肉注射;或氟嗪酸400mg,一次口服。
4、儿童淋病
体重在45kg以上者按成人方案治疗,体重<45kg者按以下方案治疗。头孢三嗪125mg,一次肌肉注射;或头孢噻肟25mg/kg,肌肉注射,每12小时一次;或壮观霉素40mg/kg,一次肌肉注射。
淋病是一种接触性传染病,一旦沾上淋病那就要开始了漫长的治疗。得了淋病的男性尿道口红肿,有脓性分泌物,可产生尿急、尿频、尿痛、尿道刺痒,未经治疗时,尿道口流脓,此时不可过性生活。
在急性期由于尿痛和外阴灼痛,能使性欲下降,快感消失。慢性期亦会产生性交痛;有宫颈和盆腔炎时,阴茎插入有撞击痛,性高潮难以出现。慢性期会堵塞输卵管引起不育症。所以当女性患了淋病,决不宜过性生活。
至于男性,由于尿道红肿,勃起时疼痛加剧,稍一活动即因痛而使阴茎疲软。如勉强进行性生活,在前列腺、尿道排精的猛力收缩下产生剧痛,使勃起的阴茎变软。多次之后,会影响到性兴趣;个别人会失去性欲,变成阳痿。所以男性得了淋病最好不要过性生活,只有彻底治疗,才能过性生活。为了避免淋病未治疗期不影响性生活,在性交时要戴避孕套。
需要注意的是,得了淋病不要惊慌失措,一定要合理治疗,治愈后方可进行性生活。但检查治愈后,不必再治,以免过度治疗,而产生菌落失衡,导致抗苭性,再用苭物就无效。
有很多疾病并不是很复杂,但却久治不愈,这主要是因为对其病因的诊断不明确,缺乏针对性所致,只要找准病因,个性化对症治疗,一般会收到事半功倍的效果。
预防淋病注意以下十点:
1、避免婚外性交、制止性乱现象。
2、提倡使用套等屏障性工具。
3、排除焦虑心理,积极配合大夫治疗。
4、患者和性囗T伴侣要同时人检查,进行正规的治疗。
5、在性伴彻底治愈前避免性接触。
6、如症状持续存在或复发,应到正规医院有关专科进行检查。
7、治疗期间多饮水,以降低尿的浓度,减轻对尿道的刺激。
8、不要饮酒,因为饮酒可以加重尿道的充血,使炎症更加急剧。
9、在完成治疗后需做复查,以评定是否真正痊愈。
10、坚持正规治疗,避免半途而废,这对消灭传梁染源和预防合并症都有好处。在治疗前和治疗后至少2周内禁止性交。
淋病是由淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,也可侵犯眼睛、咽部、直肠和盆腔等处以及血行播散性感染,是常见的性传播疾病之一。
感染淋病应及时治疗
处于急性期的淋病如果及时、正确治疗可完全治愈。无合并症淋病经单次大剂量药物治疗,治愈率达95%。如果治疗不彻底,可产生合并症,甚至不育、宫外孕、盆腔炎、尿道狭窄或播散性淋病。
女性一旦自觉症状异常或有过婚外性行为时,应当去医院做妇科检查和化验。如发现有性病病原体感染,应立即治疗,以免造成进一步感染或转为慢性炎症。
当女性感染性病的病原体时,主要感染宫颈、阴道,少数情况下才感染尿道。感染后,出现阴道炎和宫颈炎,自我感觉白带增多,变黄且有异味,这些症状也是妇科病的常见症状,大多不会引起注意。当病原体感染自身尿道时,可表现出尿频、尿急、尿痛、尿道口有脓性分泌物等症状,这时才引起病人的注意。
女性淋病最常见的是淋病性宫颈炎,如果未经及时治疗,宫颈管内的淋病双球菌可以沿黏膜上行感染,引起淋病性子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等盆腔炎症,出现腹痛、发热、白带量多、腰酸背痛等症状。妇科检查有一侧或双侧的附件或宫旁组织增厚并压痛。有脓肿形成时,会在子宫旁或子宫直肠陷凹处触及到包块,有波动感和压痛。由于子宫内膜随月经有周期性的剥脱,因此一般子宫内膜炎的症状不严重,有自愈可能。
处于急性期的淋病如果及时、正确治疗可完全治愈。无合并症淋病经单次大剂量药物治疗,治愈率达95%。如果治疗不彻底,可产生合并症,甚至不育、宫外孕、盆腔炎、尿道狭窄或播散性淋病。因此,应抓紧时机在急性期把淋病彻底治愈。
药物治疗淋病
早期发现、早期诊断、早期治疗对淋病的治疗非常重要。
目前治疗淋病最常用的药物是头孢曲松(菌必治、罗氏芬)和壮观霉素(淋必治),疗效达95%以上。治愈后如果不再被感染则不会复发。氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星也可用于治疗淋病,但有肝肾功能损害者以及妊娠、哺乳、18岁以下者禁用。
此外,由于淋病常常合并衣原体感染,因此可加用阿奇霉素1克,一次口服,或强力霉素100毫克,一日2次口服,连续7天。孕妇只能加服红霉素,500毫克,一日4次,连续7天。
总之,发生在不同部位的淋病以及处于不同生理时期的患者,治疗的药物和疗程不完全一样,患者应到正规的医院治疗,不要去非法性病诊所,否则,不仅被骗走钱财,还有可能耽误治疗。治疗期间,应注意适当休息,不可过度劳累和剧烈活动,严禁饮酒。治疗期间和治愈后10天禁止性生活。治疗后应进行随访观察和判断是否已痊愈。
消灭淋球菌是有特效药物的。目前治疗淋病的首选药物是对淋球菌比较敏感的头孢曲松钠(头孢三嗪)和大观霉素。据有关研究人员的调查,我国对这两种药物的耐药菌株不到1%,因此,如果能对淋病做到早期诊断、及时用药和规范治疗,大部分淋病患者是可以治愈的。
淋病的早期诊断是治疗获得成功的关键,同时还可以防止传染他人和合并症的出现。临床方面,我们遇到的延误诊断的例子并不少见,归其原因主要由于以下几种情况:有些患者,怀疑自己患了淋病,碍于面子而不敢去正规医院就医,而到一些非法“性病诊所”去进行治疗,而这些场所多有无行医执照的江湖骗子,不但骗取了钱财,还常常延误病情,给患者造成不必要的经济负担和身心痛苦;另一常见原因常常是患病后患者不去就医,而是自己看书、上网或凭电视中的广告介绍,自己买药治疗,不但治不好病,有时还为以后的治疗造成困难;少数情况下是一些患者在正规医院的非性病专科引起的误诊。因而,如果一旦怀疑染上性病,即应到正规医院的性病专科去诊治。
淋病的治疗有一套行之有效的治疗方案,这套方案经过国内外众多专家学者研究证明是正确的。如单纯性淋病注射一针头孢曲松钠(头孢三嗪)或大观霉素即可获得治愈,确实可以做到“一针”就灵;而对一些伴有合并症的淋病应适当加大给药剂量和延长用药时间。淋病的治疗决不是用药越多越好、越贵越好,关键是对病对症下药。过量用药、过度治疗,对人体会造成不必要的伤害。滥用抗生素,可造成存在于体内的各种细菌之间的平衡失调,如原本对身体无害的细菌成为致病菌,尿道或阴道内霉菌滋生,发生念珠菌性尿道炎或阴道炎,同时也会诱导包括淋球菌在内的多种细菌产生耐药性,增加治疗的难度。
有些淋病患者,经过正规的治疗后曾经一度临床症状消失,但1~2周后尿道又出现稀薄液体及不适,出现这种情况后要高度怀疑在患有淋病的同时也染上了非淋球菌性尿道炎。这种病的常见病原体为衣原体,其次为支原体,潜伏期为1~3周,而淋病的潜伏期大多为2~5天。治疗淋病的药物可将淋球菌杀死,但对衣原体或支原体无效,因此当淋病治愈后,非淋球菌性尿道炎的症状很快又表现出来了。为避免这种情况的发生,有条件者,最好在初次看病时就进行有关病原体的检查,明确两种疾病是否并存,以给予相应的治疗。若医院不具备化验条件,建议治疗淋病的同时应用阿齐霉素治疗。
淋病患者的配偶一定要到医院检查治疗,特别是夫妻双方中的女方。淋球菌主要侵犯宫颈,症状多为非特异的下腹部不适,白带增多等,常被认为系一般的妇科病而被忽视;研究证明,更多的女性患者可无明显的临床表现,称为淋球菌携带者,作为传染源,持续不断的传染给性伴,临床常见者多为丈夫有外遇染上淋病,传染给妻子,而自己经过治疗病愈,不久又复发,甚至双方成为淋球菌携带者。
最后需要说明的是,患了淋病,应注意个人卫生,自己的毛巾及内裤可及时煮沸消毒,勤洗手,注意不要将淋球菌带入眼睛等,治愈前避免性生活,正规治疗后应到医院复诊,以确定是否达到治愈
武汉市汉口区解放大道张先生:我今年才21岁,在四岁时染上了淋病,当时在妇幼保健院进行了治疗,由于耐药细菌的影响,没有彻底治愈。我现在正当谈婚论嫁的年龄,为此不敢去交朋友。请问这种病有治吗?要怎样才能治好?
答:
武汉大学中南医院皮肤性病科宋继权副教授认为:您提到“四岁时染上了淋病,没有彻底治愈”。这有可能是已转为淋病慢性期或合并有支原体、衣原体等感染形成了非淋菌性尿道炎。男性患者可合并前列腺炎、附睾炎、精囊炎,女性可有子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等。建议女性患者到医院进行尿道或宫颈分泌物检查,男性患者进行前列腺按摩液等病原体检查,以明确病因。慢性淋病可在医生的指导下用头孢三嗪或壮观霉素等,非淋菌性尿道炎给予美满霉素或阿奇霉素等治疗。
淋病主要是指由性接触传播,男性同性恋者无症状的口咽或直肠感染也很常见,通常以尿道轻度不适起病,数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时可出现尿频,尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物,尿道口红肿,根据症状和疗效及时调整治疗要找专科医生治疗。
中医是怎样认识淋病的
中医常把淋病分为三型治疗,即湿热下注症、湿热瘀阻症及肾气虚弱症。
1、湿热瘀阻症者即病程超过1月以上的慢性淋病,脓尿减少,但小便涩痛,小腹胀痛,严重者尿道狭窄、输精管梗塞。伴心烦口渴,渴不欲饮,失眠多梦,头昏头痛,舌暗红或有换斑,苔黄腻,脉沉细滑或细涩。
病因病机:湿热之邪不能及时清利,瘀阻于内,与气血相搏,则湿阻血瘀,气化不利,故常有尿道疼痛不适。
2、肾气虚弱症者病程较长,晨起排尿有隐痛,或有白色分泌物,伴有腰酸腿软,会阴部或少腹部冷痛憋胀,头晕耳鸣,疲乏无力,不孕不育,手足不温,失眠多梦,阳痿不举。舌红少苔或舌淡苔白,脉细数或沉细。
3、湿热下注症者即早期无合并症的淋病。发病急,尿道肿胀,尿道口红肿,有黄色脓液流出,尿频,尿急,尿痛,妇女白带骤增,脓样腥臭,外阴奇痒。可伴有发热、局部淋巴结肿大、饮食不香、舌红、苔黄腻、脉弦数。
病因病机:由于酒色,内蕴湿热,外染淫毒,以致湿热毒邪下注,影响膀肮气化,发为淋病。
中医治疗的淋病方法
1.灸法:取膀胱俞、阴陵泉、三焦俞、行间、太溪。可根据症状加减配穴:发热者加合谷、外关;血淋加血海、三阴交;气淋加太冲,膏淋加气海。按艾炷灸法常规施术。每日施1~2次,每次灸3~5壮或每穴每次5~10分钟。
2.刮痧:主刮经穴部位:大椎、大杼、肺俞、膏肓、神堂。配利经穴部位:中极、膀胱俞、阴陵泉、太溪、太冲。热淋加刮三阴交、内庭经穴部位。石淋加刮水泉经穴部位。血淋加刮血海经穴部位。气淋加刮气海经穴部位。膏淋加剧脾俞、肾俞、大量会经穴部位。轻刮气海、脾俞、肾俞、百会经穴部位3至5分钟;重刮其他经穴部位各3至5分钟。
3.敷贴①地龙1条,蜗牛1个。共捣烂敷脐部,每日1换。②田螺7个,淡豆豉10粒,连须葱头3个,鲜车前草3棵,食盐少许。共捣烂,做饼敷脐部,每日1换。
4.熏洗苦参、土牛膝、土茯苓、黄柏、蛇床子、枯矾各20g。每日1剂,煎水坐浴2次,其中1次须在睡前进行。或先熏洗会阴部。
5.保健功法端坐凳上,双脚着地,与肩等宽,两手放于大腿上,掌心向下,坐时不坐满凳。意守会阴,随腹式呼吸,阴部一提一收,一紧一松。提收是用暗劲往上往里提收,如忍小便状。熟悉以后,即可不拘呼吸,随时可作提收、紧松功法。每日早中晚各练功1次,每次30分钟。
黑龙江胡××:我不小心得了淋病,后来经性病防治专业机构治疗好了,但总是经常发作,解小便时常会痛,我看过很多医生,吃过很多药,医生都查不出什么原因。我有些担心,为什么我的淋病老是不能彻底医好呢?
性博士 :淋病是性病中最易治愈的一种,单用一种抗生素比如淋必治、菌必治等即能治愈,但是往往由于治疗不当或不彻底而增加了治愈的难度。你当初假如是到正规的性病医疗机构进行了规范化治疗,应该是治愈了。但是有一部分病人,因为心理因素在作怪,老是感觉小便不舒服,做过很多检查又没有发现问题。我们把这种病态心理称为性病恐惧症。我想,你应该属于这种情况。
淋病是淋菌性尿道炎的简称。淋病是一种古老而又常见的性病。多发生于青年男女。 淋病在临床展示男性常有尿道内刺痒、烧灼感、刺痛,有时尿急及排尿难题。但症状普通比淋病轻。尿道口充血或红肿,有浆液性、粘液脓性或白色稀薄分泌物,或晨起有“糊口”现象。
一般来说,在各种生殖感染疾病中最易治愈的是淋病,但往往由于治疗不当或不彻底而增加了治愈的难度。
淋病久治不愈的原因
一、病症是否为单纯淋菌性尿道炎。观察表明,男性淋菌性尿道炎常合并沙眼衣原体感染;衣原体是介于细菌与病毒之间的细胞内寄生微生物,衣原体引起的尿道炎是非淋菌性尿道炎的主要原因,临床表现同淋菌性尿道炎相似,但较淋菌性尿道炎轻。如果怀疑得了淋病而不作病原体检查,看是否合并有沙眼衣原体感染,仅治疗淋病,往往难以取得效果。
二、治疗不及时。感染淋球菌后,细菌会由浅入深、由表及里逐渐侵入。如果治疗及时合理,会比较容易将细菌清除。如果治疗不及时,细菌很容易上行,一般在感染2周后可以侵入后尿道,病人开始出现尿频、憋不住尿等现象,之后,淋菌可以侵入前列腺、精囊、附睾及膀胱等处,引起炎症。由于淋球菌侵入的这些器官,药物均难以到达,所以治疗效果也就差了。
三、重复感染。即患者与未经治疗的淋病患者进行性接触而再次感染上淋病。所以淋病患者应彻底治疗,直至本人及配偶都治好以后方可恢复性生活。
专家提醒:从本人淋病发病之日算起,发病前60天内所有与其有过性接触的人,均应作淋病检查,以防止复染及进一步传播。除临床症状消失、尿常规化验正常外,还应在治疗结束后第4天及第8天,男性患者取前列腺液涂片检查,女性患者做官颈及尿道涂片检查,并进行淋菌培养,均显阴性才算治愈。
淋病的预防和护理
虽然淋病是危害较大的几种性病之一,但是其传染有它独特的途径,对淋病的预防只要注意以下几点即可:
1、宣传性传播疾病知识,使用安全套。
2、如果对性同伴有疑虑,可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林来预防性病的感染。预防性得使用抗生素可减少感染的危险。
3、在公共浴池,不入池浴,提倡淋浴。
4、患病后要及时治疗,以免传染给配偶及他人
5、患病后要注意隔离,未治愈前应避免性生活。
6、应当经常用肥皂清洗阴部和手,不要用带脓汁的手去揉擦眼睛。
7、新生儿出生时,经过有淋病母亲的阴道,淋菌侵入眼睛会引起眼睛发炎,为了预防发生新生儿眼病,对每一个新生儿都要用1%硝酸银一滴进行点眼预防。
首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科副主任医师 冯素华
赵先生平日喜欢饮酒,因工作关系经常出差,应酬较多。近日出差回家后发现尿道口微痒,有烧灼样刺痛,尿道有大量乳白色粘液状物流出,因羞于就医未作治疗。约2天后症状加重,分泌物变得粘稠,尿道口溢脓,并出现尿急、尿频、尿痛,尤以排尿初始明显,排尿困难等症状,夜间常有阴茎痛性勃起而到医院求治。
医生检查时发现赵先生腹股沟淋巴结肿大,并有压痛,尿道口红肿,内裤被黄绿色脓液污染,取脓液做细菌涂片检查,结果发现白细胞内外有大量淋球菌。追问病史得知,赵先生在1周前因醉酒与一位按摩小姐有过性接触。医生告诉赵先生他患了急性淋菌性尿道炎,并向他说明此病如不及时治疗,2周后淋球菌侵犯后尿道的可能性是60%,到时会出现尿急、尿频、急性尿潴留,排尿终末时尿痛明显或加剧,呈针刺样,还会有会阴部坠痛,偶在排尿后出现2~3滴血液,称为终末血尿,个别病人可有发热、头痛、全身不适等症状。有些病人治疗不彻底可转为慢性。慢性期病人症状轻微,时有尿道微痒、灼热、尿痛、尿流变细、排尿无力、滴尿等现象;晨起排尿前尿道口有少许粘液或脓性分泌物,即“糊口”现象;尿中常有棉花纤维样物浮游于尿中,称为“淋丝”,还可并发前列腺炎、精囊炎、附睾炎等,可致不育。所以发现此病一定要上正规医院,在医生指导下及时、彻底的治疗,同时其配偶也应上医院检查。
赵先生的爱人告诉医生,近日虽与赵先生接触,但无明显不舒服,只是外阴部有轻微瘙痒,阴道分泌物增多。医生为其检查,发现宫颈管口有脓液流出,宫颈明显充血水肿及糜烂。取脓液做细菌涂片检查和培养,发现有淋球菌。医生确诊其爱人患的是淋菌性宫颈炎。医生告诉赵先生的爱人,女性淋病病人60%~80%无明显自觉症状,部分病人有轻微不适感,故经常发生漏诊而延误治疗,往往是在其配偶或性伙伴发现淋病后进行检查时才发现。阴道分泌物异常或增多可为唯一症状或有月经异常。有尿道感染时会出现尿急、尿痛、尿频及尿道烧灼感,尿道口发红,有脓性分泌物。带菌的分泌物污染外阴可引起外阴刺痛、红肿及糜烂,阴道内微痛及烧灼感,偶有下腹痛及腰痛,症状可随月经周期而变化,许多有症状或症状轻微的病人并不愿意求医,以至延误治疗,成为传播淋病的传染源。约20%患者出现前庭大腺炎。前庭大腺开口于阴道两旁,易受阴道、尿道排出的脓液污染而发炎,开口处红肿、剧痛、溢脓等。淋病如不及时治疗可发生急性输卵管炎,出现下腹隐痛、坠胀、腰酸背痛、白带多、全身不适。反复发作输卵管炎可因瘢痕收缩引起狭窄或闭塞,导致宫外孕或不孕症,还可并发子宫内膜炎、腹膜炎等。
此外,还有几种特殊类型淋病:1.新生儿淋菌性结膜炎:出生后2~3天眼睑肿胀、结膜充血水肿,有脓液外溢,若延误治疗,会造成角膜溃疡、穿孔,导致失明。2.幼女淋菌性阴道炎:外阴红肿、灼痛,阴道脓性分泌物,排尿疼痛、困难等。3.淋菌性咽炎:咽部疼痛、灼痛,吞咽困难,咽喉部脓性分泌物。4.淋菌性肛门直肠炎:可有肛周瘙痒、疼痛或坠胀感,排便时加重,肛门可排出脓性分泌物和有烧灼感。5.播散性淋病:高热、寒战;关节肿胀、疼痛,关节腔内积液,活动受限;皮肤出现小红丘疹、水疱或脓疱,可引起致命的并发症,如淋菌性脑膜炎、心内膜炎、心包炎、心肌炎等。
淋病是由淋球菌引起的一种泌尿生殖器粘膜传染性炎症疾病,通过性接触直接传染。在各种生殖感染疾病中,淋病发病率最高。由于女性患者有些为无症状的带菌者,加之青霉素酶抗药性菌株和多种抗生素抗药性菌株的出现,使淋病的防治发生困难,成为当前生殖感染疾病中的重点疾病。
盘点淋病的七个食疗方
1、滑石粥:方法来自《寿亲养老新书》,主要用品:滑石30g,瞿麦10g,粳米30~60g。制作方法:先将滑石用布包扎,再与瞿麦同入水中煎煮,取汁,去渣,加入粳米煮稀粥。
用法:空腹服用。针对的病症类型:主治淋病属湿热证者。
2、冬葵汤:方法来自《药性论》,主要用品:冬葵叶200g。制作方法:煮汤食。
针对的病症类型:淋病属湿热证者。
3、石韦汤:方法来自《贵州草药》。主要用品:石韦15g,连线草15g,猪鬃草15g。
制作方法:水煎取汁,代茶频饮。针对的病症类型:各型淋病。
4、葵根饮:方法来自《圣惠方》。主要用品:冬葵根30g,车前子15g。
制作方法:煎汤取汁,代茶饮。针对的病症类型:各型淋病
5、莲子(去心)60克,生甘草10克,同水煎至莲子熟烂,加入冰糖适量。吃莲子,喝汤。
6、将大黄3克研末,鸡蛋1个,挖1个小孔,放入药末,以湿纸封口蒸熟,每日一次。
7、萝卜1500克,洗净,去皮,切片,用蜂蜜适量浸泡10分钟,放在瓦上焙干,再浸再焙(不要焙焦),连续3遍。每次嚼服数片,盐水送服,每日4—5次。
淋病治疗不当易复发
一般来说,在各种性病中最易治愈的是淋病,但往往由于治疗不当或不彻底而增加了治愈的难度。造成淋病难以彻底治愈的原因有三:
一是没有到性病防治专业机构治疗(包括缺乏专业技术人员和治疗原则);
二是不管是否淋病,也不管治愈与否,盲目打针、吃药;
三是不管病情是否需要,滥用抗生素,只要患者急于治病,就采用最高档的、最新的、进口的抗生素。以上情况势必造成淋菌的耐药菌株过早、过快地出现,不但给治疗带来困难,而且导致淋菌流行更为严重,给我国性病防治工作造成极大的困难。
“全球多地出现超级淋病病毒,传染性或超艾滋病”的有关报道引起人们关注。中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心随后指出“超级淋病病毒”的说法是翻译错误,实际指的是耐药的淋病奈瑟菌(淋球菌),淋病这种常见的性传播疾病属病菌感染而非病毒。
一线用药出现耐药菌
中国疾控中心介绍,媒体关注的这种名为“H041”的耐头孢曲松淋球菌首次见于2011年1月,日本国家传染病所研究人员在美国疾病预防控制中心《急性传染病》杂志发表的文章,介绍了2009年在日本京都的一个女性商业性工作者咽部分离出一株耐头孢曲松淋球菌,并命名为H041。由于头孢曲松在世界范围内是治疗淋病的一线药,因此作者提示,耐头孢曲松淋球菌的出现应引起全球性病控制工作的重视。
2011年7月,在第19届国际性病大会上,日本国家传染病所研究人员专题报告了这一新发现的耐药菌株H041,对其它所有抗菌素有耐药性。随后在美国和挪威也相继发现了这种耐药菌株。参与研究者表示,抗生素1940年代成为治疗淋病的标准药物后,这种病菌已发展出足以对抗各种药物的机制。
耐药率逐步上升
淋球菌是导致淋病的病原菌,为严格的人体寄生菌,常存在于急性尿道炎与阴道炎的脓性分泌物中。淋病的主要表现是泌尿生殖道系统化脓性感染,广州市红十字会医院泌尿外科李正明主任医师介绍,在男性,淋病的症状包括尿道脓性分泌物、尿频及排尿烧灼感,若不治疗的话,淋病可导致附睾炎,表现为睾丸疼痛,甚者可导致不育;在女性,淋病是引起盆腔炎一个主要原因,像衣原体感染一样,也可导致不孕;淋病患者在接触艾滋病患者的过程中,其感染上艾滋病的几率比正常人高3-5倍。
此病是一种常见的性传播疾病,主要通过性接触传染,全人群普遍易感,中国疾控中心指出,暗娼、男男性行为和性乱人群等是淋病的主要人群。来自卫生部门的数据显示,近年来我国淋病发病率在性传播疾病中仅次于梅毒,并在甲乙类传染病病例报告中居前列。省卫生厅每月发布的疫情显示,截止今年1-3月,全省报告淋病患者4297例,在甲、乙类传染病报告发病数中位列前五位。省皮肤病医院院长杨斌在接受媒体采访中就指出,本院作为淋球菌耐药监测中心,自1996年起开始监控未发现超级耐药的淋球菌,但不排除传入的可能作为病菌感染的淋病主要使用抗生素来治疗,虽然我们国内未出现过像H041这样的超级淋病病菌,但是疾控中心的研究人员正在密切跟踪令人担忧的耐药率的上升,淋病的病原体是淋病奈瑟菌,淋病奈瑟菌易发生耐药,其结果是,该病的治疗药物的选择将会比以前更加有限。
有效治疗药仅有头孢类抗菌素
中国疾控中心方面指出,耐药一直是全球淋病控制工作关注的问题。自上世纪40年代使用抗菌素治疗淋病以来,由于不规范治疗、抗生素滥用等原因,淋球菌已对多种抗菌素产生了一定程度的耐药,如青霉素、四环素、环丙沙星和壮观霉素等。据不完全统计,淋球菌对青霉素的耐药菌株已达68.3%,对四环素的耐药菌株达92.6%,使这两种药已退出淋病的治疗方案。
南京市第二医院性病科华云晖主任医师引用有关统计介绍,在我国淋病奈瑟菌的耐药性存在差异,济南地区2005-2007年,环丙沙星耐药率最高达98.2%;汕头市2004-2006年青霉素耐药率91.5%,环丙沙星耐药率为92.3%;南京在2003-2006年间,耐环丙沙星菌株的耐药率为97.89%-99.51%左右。国家疾控中心专家表示,耐药等问题导致头孢类抗菌素成为仅有的有效治疗药物。
耐药检测系统全国铺开
2000年我国卫生部推荐头孢曲松作为淋病一线治疗药物之一。耐头孢曲松淋球菌菌株的广泛流行,将对全球淋病控制产生重大影响。科学家们正研究同时混合两种或以上的抗生素杀死新淋病。我国一直在全国范围内开展淋球菌耐药监测工作,通过已建立的耐药监测系统,每年对分离出的淋球菌菌株进行青霉素、四环素、环丙沙星、壮观霉素及头孢曲松等抗菌素的耐药检测。耐药问题不止存在于淋病治疗中,为控制抗生素滥用,减缓日益严重的耐药问题,卫生部出台了被称为“史上最严限抗令”的《抗菌药物临床应用管理办法》并于去年开始实施,医生未按规定开具抗菌药物处方的将被取消处方权,严格管控无疑有助减少耐药几率。
专家表示,实际上,面对耐药问题,最好的解决手段是加强预防,杜绝不洁性行为,注重个人卫生,因为淋病不止通过性行为传播,还有非性接触传播途径,包括被污染的衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、马桶等间接感染;妊娠妇女患淋病,可以引起羊膜腔内感染及胎儿感染,此外还可以通过医务人员的手和器具引起医源性感染,轻症或无症状的淋病患者是重要的传染源。