淋病是目前世界上发病率最高的性传播疾病 ,孕期的淋病发病率为 7%左右。淋病的严重性不仅在于它的高发病率 ,还在于约 80%的妇女感染淋病后没有症状 ,具有极大的隐蔽性 ,易被忽略而致漏诊 ,直至发生急性子宫内膜炎、盆腔炎等严重的病变 ,或发生新生儿淋菌感染后始被发现 ,给母婴健康造成了严重的后果。

　　成人淋病几乎 100%是由性接触传播 ,新生儿可在由产道娩出的过程中受到感染。而孕期检查时 ,只要用棉签取些子宫颈管分泌物检查就可明确有无淋菌感染 ,这是一种非创伤性的没有痛苦的检查方法。

　　专家指出 :孕期的任何阶段都可感染淋病 ,患上淋病的孕妇应认真治疗 ,经过治疗 ,无症状患者的妊娠可望继续至足月分娩。否则 ,可发生早孕期的流产 ,中晚期的胞膜早破、羊膜腔内感染及早产等不良后果。分娩后还可发生产后子宫内膜炎 ,产褥感染 ,甚至淋菌性败血症。胎儿在通过产道时可感染淋菌 ,导致新生儿淋菌性结膜炎。倘若新生儿结膜炎未能得到及时有效的治疗 ,可发生角膜溃疡 ,乃至溃疡痊愈后角膜留下疤痕 ,最终导致新生儿失明的严重后果。由此可见 ,孕期淋病筛查工作极为重要 ,忽视不得。在早孕建卡及产前检查时都应进行淋病筛查。

　　查出淋病后 ,应立即接受正规治疗。丈夫也须接受检查和治疗。

（实习）

　　淋病是由淋病双球菌引起的一种化脓性传染病，属性传播疾病.由于传染性强，潜伏期短，故淋病的发病率很高，是发病数最多的性病.据统计，全世界每年约有100万淋病病例发生.

　　淋病的早期表现为尿道口奇痒、红肿，有灼痛感，尿道内有少量稀薄的透明粘性分泌物流出.数日后粘稠分泌物增多，呈乳白色，俗称白浊.此时病人尿意频繁，排尿时又疼痛难忍，故病人对排尿非常恐惧。在短时期内白浊还能转变成黄色脓稠液，有腥臭味.

　　急性淋病患者如未能及时、彻底地治疗，几周后就转为慢性淋病。有些病人初期可出现“假愈现象”，尿道口分泌物减少，疼痛减轻，病人自以为疾病已经好转而忽视治疗，其实，淋病双球菌仍在继续损害尿道。

　　急性淋病的一大信号是急腹痛，这是由淋病双球菌侵袭尿道和尿道腺体而致。这种侵袭由前尿道开始，向内蔓延可致淋病双球菌性尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎;或发生淋球菌性皮炎、淋球菌血症等等。大约有20%的女性淋病患者可发展为淋球菌盆腔炎，这种盆腔炎易发生在月经后及人工流产后，分娩后也易遭受淋球菌感染。其表现为腹痛，发热(38摄氏度以上)、恶心、腹泻;查体可有全腹压痛、反跳痛及肌紧张;血白细胞总数及中性粒细胞增高，从而常被误诊为急性阑尾炎.但往往在行急性阑尾炎手术时又可发现辅卵管充血，子宫直肠窝内有脓液，从脓液涂片上可找到革兰氏阴性双球菌，此时才能得以明确诊断。

　　淋病慢性期可出现尿频、尿急、尿痛等严重症状，时常还可排出脓性血尿。男性除此之外还可发生血精。有些慢性患者可出现寒战、高热、关节疼痛等.随之而来的是一系列的难以治愈的并发症，如男性可出现前列腺炎、附睾炎、不育症;女性可出现子宫内膜炎及不孕症。有的还可出现并发性败血症和脑膜炎等。

　　作为女性，还应警惕无症状性淋病。据报道，无症状的淋病患者在女性中可达60%以上，这与女性尿道较短有关。但即使是这样，往往也会出现白带增多、轻度尿频、尿急、尿痛，排尿时有烧灼感的症状，不过这些症状很容易被人忽视或误以为是患上了其他妇女病.如果综合加以考虑之后，取宫颈分泌物化验，会得以证实。

（实习）

　　因为淋球菌最易侵犯泌尿生殖器官柱状上皮与移行上皮形成的粘膜，所以淋菌性尿道炎、前庭腺炎与肛门炎多见;由复层鳞状上皮构成的阴道粘膜不易被淋球菌侵犯，所以淋球菌阴道炎较少见。其临床表现如下：

　　(1)淋菌性尿道炎与尿道旁腺炎

　　一般在性交后2～5日出现尿痛、尿急、尿烧灼感等症状，尿道口红肿充血，挤压尿道旁腺，有脓性分泌物溢出。

　　(2)淋菌性前庭腺炎

　　前庭腺有明显的红、肿、热、痛等急性炎症反应，严重者可形成前庭腺脓肿。

　　(3)淋菌性子宫颈内膜炎

　　子宫颈管内膜为淋球菌最易隐藏之处，患者子宫颈充血、水肿、触痛，常发现脓性白带增多。

　　(4)淋菌性盆腔炎

　　系指一组疾病，包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿及腹膜炎等。多数急性输卵管炎患者可无症状，只是月经周期延长，月经来潮时血量增多，月经过后即可产生高热、寒颤、头痛、恶心、呕吐及食欲不振等;其他症状包括：两下腹部疼痛，有明显压痛，一侧较重。妇科检查可见尿道、尿道旁腺、前庭腺及子宫颈处有脓性分泌物，双侧附件增厚、压痛。如有输卵管卵巢脓肿，于附件处或子宫后穹窿处触到肿物，并有触痛及波动感。如输卵管脓肿破裂，则可引起腹膜炎，甚至中毒性休克。

　　上述症状与体征只能提示为一急性炎症，没有特异性，故不能定性。单凭这些症状与体征往往不易与急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿扭转或破裂等妇产科急腹症相鉴别，还要靠涂片及培养查菌来确定诊断。

（实习）

　　第一步：自我捕捉蛛丝马迹

　　是不是真的得了性病，不能完全由是否有“婚外性生活”来决定。诚然，不洁的性行为是传播性病的主要途径，但其他如共用浴池、浴巾、泳裤等方式也有传染的可能。

　　当你怀疑染上性病时，不妨先来个自查。看看有无感染性病的早期信号——

　　▲尿道分泌物。

　　尿道口出现脓性分泌物，且黏稠量多色黄，晨起尤甚，提示有急性淋病 的可能。如果尿道口流出的黏性分泌物透明、量少，则非淋菌性尿道炎的可能性较大。

　　▲尿道瘙痒。

　　男性 如果出现尿道瘙痒，应多考虑为非淋菌性尿道炎或淋菌性尿道炎的早期反应。

　　▲尿道口红肿。

　　男性出现尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿等症状，并伴有夜间阴茎 痛性勃起者，多考虑淋菌性尿道炎。

　　▲白带异常。

　　若白带变为黄色脓性、量多，且有灼热感，可能为淋病感染;若为浆液性或黏液性，稍有臭味，可能为衣原体或支原体感染;若为黄色脓性泡沫状，可能为滴虫感染;若为凝乳状豆腐渣样，且瘙痒明显，应疑为念珠菌感染。

　　▲全身皮肤 发疹。

　　全身出现淡红色斑疹或暗红色丘疹，不痛不痒，脚心的疹子周围可见袖口样脱屑，多考虑为梅毒 疹。

　　▲外阴 部有赘生物及溃疡等。

　　若发现了上述情况，也不要紧张，因为这些只提示你可能与性病结缘，应尽早请性病科或皮肤科大夫确诊，千万别自我诊断，以免患上“性病恐惧症”。当然也不能大而惑之，谨防真正的性病“漏网”。

　　第二步：到医院性病专科就诊

　　首先要提醒读者，虽然性病多发生在泌尿生殖系统，但医院负责此类疾病的是皮肤 科或特设的性病专科，故不要走错门。

　　当向医生叙述了病史后，医生会对你进行体格检查，重点检查部位当然是性器官，然后根据病史、检查结果得出初步结论。

　　有的性病，特别是表现典型的尖锐湿疣 ，富有临床经验的医生当场即可确诊，你不要误会医生在糊弄你。对于有些病人，可用3%～5%的醋酸外涂可疑病损处，若经2～5分钟后病灶膨隆、变白，则尖锐湿疣的诊断也可成立。

　　至于女性 ，尚可借助于阴道 镜检查，确定阴道、宫颈等部位有无波及。

　　第三步：确诊的检查方法

　　刚才说过.典型的性病可凭病史、症状以及医生的肉眼观察获得诊断，但这类病人毕竟不多。

　　大多数情况都需要做某些特殊检查，以防止“冤假错案”发生。这些特殊检查包括分泌物涂片与培养、细胞学检查、血清学检查、病理组织检查以及其他检查等。

（实习）

　　淋病又称淋球菌尿道炎、淋球菌阴道炎、花柳病等。它是由淋病双球菌在感染病灶大量繁殖，并沿泌尿、生殖道蔓延与扩散引起的一种性传染病。-

　　淋病判断

　　1.传染源：主要由淋病患者及带菌者通过性交方式传播。其次为口交、肛交，以及接触病人污染的分泌物、衣物、便盆、毛巾、浴盆等间接传染。新生儿可因患有淋病的产道感染。感染后最短一天，最长20天即可发病。

　　2.男子淋病：尿道骚痒、尿频、尿急、尿痛、尿道外口红肿，有脓性或血性分泌物，尿色乳白混浊，有“晨尿糊口”、“尿流分叉”现象。尿失禁，尿口外翻，会阴部坠胀。到中后期有血尿、血性精液，脓尿出现“清早滴”、“封口”、“淋丝”、常并发前列腺炎、精囊炎、附睾丸炎、尿道狭窄。

　　3.女性淋病：常侵犯尿道、宫颈、前庭大腺、子宫内膜、输卵管等。阴道口有脓性分泌物，腹痛、腰痛，宫颈糜烂、充血，子宫内膜炎，月经紊乱，导致不孕或宫外孕。

　　4.非生殖性淋病：患有淋球菌性输卵管炎、卵巢炎，可引起腹膜炎、中毒性休克。治疗不及时者可引起淋球菌性菌血症、败血症、心内膜炎、心包炎。反复感染者还要患关节炎、畸形，骨质破坏。肛交者可患直肠炎，口淫者可导致喉炎、扁桃体炎、颈淋巴结肿等。

　　5.儿童淋病：可引起淋病性眼炎、角膜穿孔，甚者可双盲。幼女随被感染的双亲一起生活也可染上淋病，多出现阴道炎、尿道炎、外阴炎、直肠炎等。

　　淋病急救

　　1.安静卧床休息，严禁性生活，多饮水，少吃刺激食物，勤换内衣，勤洗手、外阴，并用煮沸或1：4000的硝酸银溶液消毒。

　　2.患者要与他人隔离，毛巾、脸盆、肢盆等都要分开，不能共用。

　　3.治疗采用一次剂量的普鲁卡因青霉素G160万单位，两侧臀肌各注射80万单位，如对青霉素过敏者可改用连霉素、四环素治疗。

（实习）

　　前不久听朋友说起有一同事因为眼病去检查，医生很确定地说他的眼睛感染了“性病”，可能是旅游时洗浴引起……眼睛也会染性病吗，是不是搞错了? ——— 胡先生

　　眼睛染性病并非不可能：游泳、洗温泉、泡浴池……当患有性病的人亲吻了你的眼睛，当你用性病患者的毛巾及脸盆清洗和擦拭了眼睛，或因自身感染了性病毒，都可能使你的眼睛感染上性病。这种眼病比较容易漏诊和误诊，造成病情的贻误。常见发生在眼睛部位的性传播疾病有以下几种：

　　1.淋菌性眼炎：淋菌是革兰氏阴性细胞内双球菌，对人体没有破损的皮肤不容易感染，但对人体的粘膜有特殊的亲和力，所以完整无损的粘膜也可发生感染。当淋病患者不小心把带有淋菌的脓性分泌物弄到眼睛里时，就会引起淋菌性结膜炎，表现为眼结膜发红、充血、水肿，出现大量的脓性分泌物，严重者还可发生角膜炎，出现角膜混浊、溃疡甚至致盲。孕妇患淋病，胎儿出生时经过产道感染淋菌，可发生新生儿淋菌性眼炎，俗称“脓漏眼”。常常在出生2～3天后双眼出现脓性分泌物，剧烈肿胀发红，不能睁眼，如不及时治疗还可侵犯到角膜，如角膜发生穿孔会导致失明。

　　2.眼部传染性软疣：传染性软疣俗称“水瘊子”，是由痘病毒中传染性软疣病毒所引起。本病可以通过性交时的皮肤接触而造成传染，所以归属于性传播疾病范围。其软疣也可发生在眼睑。病毒感染了眼结膜时，还可发生“异物性结膜炎”，在眼结膜上出现互不融合的小颗粒。

　　3.眼部阴虱：阴虱寄生在阴毛区，多因性接触而传播。有时也可播散到眉毛和睫毛上，表现为眉毛或睫毛处瘙痒，可发现贴附于眉毛或眼睛睫毛上的小虱子或铁锈色的虮子。由于阴虱的叮咬吸血刺激，常引起眉毛或眼睛睫毛部位的毛囊炎和睑缘炎，出现眼睑边缘充血发红瘙痒或脱屑现象。

　　4.眼梅毒：梅毒病原体是一种细长的螺旋状微生物，叫梅毒螺旋体。这种螺旋体特别活跃，对人体泌尿生殖器官的皮肤粘膜有很强的亲和力，只要有一点极细微的破损，它就可以乘机钻进去使人体发生梅毒，梅毒螺旋体可通过胎盘传播引起婴儿先天性梅毒性眼病，还可通过脐带血传播给胎儿，使胎儿患上梅毒性眼病。此外，艾滋病患者的分泌物使他人患上眼病，而发生视神经炎、视网膜和色素膜血管的炎症，并且早期没有明显的临床表现。

（实习）

　　急性淋病是一种较为严重生殖感染病类型，一般急性病均表现得起病突然，尤其是急性淋病的发生，这常给患者造成猝不及防的伤害，针对此问题，下面我们就由北京曙光医院的专家向大家来简单介绍下急性淋病的9大症状，以便于患者及早察觉并做好疾病的防治工作。

　　专家指出，男性急性淋病的出现，一般表现较为明显的两大症状就是排尿困难和尿道有脓性分泌物，其次：

　　1、尿道口红肿、发痒及轻微刺痛，继而有稀薄黏液流出，严重者有轻度肿胀，引起排尿困难。

　　2、24小时以后，红肿发展到整个阴茎头及部分尿道，尿道黏液性分泌物渐多，冲出尿道口外溢。

　　3、感染数日后，淋病双球菌侵及整个前尿道，脓液流向尿道口而溢脓。

　　4、因大量淋病双球菌感染和脓液不断刺激尿道口而形成尿道口外翻。用手从阴茎根部向尿道口挤压，可将脓液或粘液挤至尿道口排出。

　　5、两侧淋巴结可轻度肿大、压痛。

　　6、尿道疼痛表现为微痛或重痛，小便排尿疼痛加剧，尤以刚开始排尿时更痛。因排尿时疼痛，不敢排尿，而有排尿中断现象。

　　7、阴茎也常因疼痛而勃起。阴茎微弯微痛，与性欲勃起不同。同时伴有腹股沟淋巴结炎、腹股沟处疼痛、腹股沟淋巴结肿大、压痛。可发生急性前列腺炎、急性精囊炎、急性附睾炎、急性精索炎等并发症。

　　8、可有腰酸、腰痛、会阴及附睾剧烈疼痛、射精疼，甚至血精等症状，病情严重者可伴有全身寒战、发热。

　　9、急性尿道炎经1?3周后，症状逐渐减轻，化脓、排脓减少，黏稠的黄白色脓汁渐渐变成少量稀薄性分泌物。6周后尿道分泌物可完全消失，而进入静止期或慢性期。此时常被病人忽视或自认为已自愈。在静止期间常因过度性交、酗酒、劳累等原因，又可转为急性发作期。二者交替发生。由于炎症的反复发作，导致疤痕形成而引起尿道狭窄。

　　上面就是急性淋病的9大症状，您做到有效了解了吗?其实对于急性淋病的症状表现，有一些我们是可以提前做到有效察觉的，这对于积极预防和有效进行治疗都是至关重要的。

（实习）

　　淋病是由淋病双球菌引起的一种化脓性传染病，属性传播疾病.由于传染性强，潜伏期短，故淋病的发病率很高，是发病数最多的性病.据统计，全世界每年约有100万淋病病例发生.

　　淋病的早期表现为尿道口奇痒、红肿，有灼痛感，尿道内有少量稀薄的透明粘性分泌物流出.数日后粘稠分泌物增多，呈乳白色，俗称白浊.此时病人尿意频繁，排尿时又疼痛难忍，故病人对排尿非常恐惧。在短时期内白浊还能转变成黄色脓稠液，有腥臭味.

　　急性淋病患者如未能及时、彻底地治疗，几周后就转为慢性淋病。有些病人初期可出现“假愈现象”，尿道口分泌物减少，疼痛减轻，病人自以为疾病已经好转而忽视治疗，其实，淋病双球菌仍在继续损害尿道。

　　急性淋病的一大信号是急腹痛，这是由淋病双球菌侵袭尿道和尿道腺体而致。这种侵袭由前尿道开始，向内蔓延可致淋病双球菌性尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎;或发生淋球菌性皮炎、淋球菌血症等等。大约有20%的女性淋病患者可发展为淋球菌盆腔炎，这种盆腔炎易发生在月经后及人工流产后，分娩后也易遭受淋球菌感染。其表现为腹痛，发热(38摄氏度以上)、恶心、腹泻;查体可有全腹压痛、反跳痛及肌紧张;血白细胞总数及中性粒细胞增高，从而常被误诊为急性阑尾炎.但往往在行急性阑尾炎手术时又可发现辅卵管充血，子宫直肠窝内有脓液，从脓液涂片上可找到革兰氏阴性双球菌，此时才能得以明确诊断。

　　淋病慢性期可出现尿频、尿急、尿痛等严重症状，时常还可排出脓性血尿。男性除此之外还可发生血精。有些慢性患者可出现寒战、高热、关节疼痛等.随之而来的是一系列的难以治愈的并发症，如男性可出现前列腺炎、附睾炎、不育症;女性可出现子宫内膜炎及不孕症。有的还可出现并发性败血症和脑膜炎等。

　　作为女性，还应警惕无症状性淋病。据报道，无症状的淋病患者在女性中可达60%以上，这与女性尿道较短有关。但即使是这样，往往也会出现白带增多、轻度尿频、尿急、尿痛，排尿时有烧灼感的症状，不过这些症状很容易被人忽视或误以为是患上了其他妇女病.如果综合加以考虑之后，取宫颈分泌物化验，会得以证实。

（责实习）

　　你经常出差住宿公共场所吗?你有过不洁的性接触史吗?你泌尿生殖系统出现异常症状了吗?当你怀疑自己是否感染淋病时，一定会产生恐慌和焦虑，可又怕别人知道后受到歧视，于是只能偷偷到个体诊所进行诊治或个人私自买药治疗，结果病情不但不见好转，钱还花去了许多，精神压力也与日俱增。最后，迫不得已才到正规性病门诊求医。经检查，也许，你所担心的只是子虚乌有。由此可见，了解一些性病的自我诊断知识是非常重要的。

　　合肥九龙泌尿专科医院专家介绍，淋病是由淋球菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染。它是人类很古老、也是当前世界范围内流行非常广泛的一种性传播疾病，在我国，其发病率居于各种性病之首。近几年随着人们性观念的越来越开放，淋病的发病率也逐年上升。

　　由于淋病的潜伏期短、传染性强，如不早期发现，耽误了治疗，可以发生许多严重的合并症。因此它是我国当前重点防治的性病之一。但是由于受中国传统观念的影响，不少患者讳病忌医、隐瞒病情，另有部分患者症状轻微或者根本没有症状，得了淋病也不自知，致使不断传播给其他人。

　　医院皮肤性病科针对上述现象，专门引进5秒钟快速查淋病的方法：医生只需取疑似患者的尿道、宫颈或眼结膜的少许分泌物，即可根据氧化酶拭子的颜色反应来判断有无淋球菌感染(☆ 阳性：1-5秒内出现紫色反应;☆ 阴性：无颜色、超过30秒的淡紫色反应)，该淋病诊断方法准确率高，无痛无创，快速便捷。

（实习）

　　早期性病的临床病症是硬下疳和所属淋巴结肿大，硬下疳出现在传染梅毒螺旋体后约3周左右，最先侵入部位，如男人的龟头、包皮、冠状沟、女人的大小阴唇、阴蒂、阴道口等处，出现红斑，逐渐变为硬结，颜色转成紫红或铜红色，触之如鼻骨样硬，无疼痛及瘙痒感。

　　硬结外表渐渐出现糜烂，最后形成溃疡，大小约1厘米左右，形状多是圆形，边缘齐整，疮面平坦，外表有少量浆液性分泌物，其中含有大量螺旋体，传染性极强。

　　除生殖器部位外，个别硬下疳可发生在唇舌、手指、乳房、眼睑及肛门等处;硬不疳不诊治，一个月后可自然消退，遗留一个浅的疤痕或色素斑。

　　在硬下疳发生后1～2周，附近的淋巴结肿大，多为两侧性，数目较多，触之坚硬，但无压痛，不化脓也不溃破。肿大淋巴结消退比硬下疳晚，约需几个月左右。

　　早期性病如果能得到急时诊治和诊治，疾病可迅速达到彻底治愈的目的，否则贻害无穷。

　　性病六大种类

　　性病一般都直接损害生殖器官。最常见的淋病和非淋球菌性尿道炎表现为泌尿生殖系统的炎症，造成小便时尿道疼痛，烧灼感。尿道口有或稀或稠的脓性分泌物。

（实习）

　　淋病(gonorrhea)是淋菌性尿道炎的简称。是一种古老而又常见的性病。多发生于青年男女。在男性，潜伏期2~14日，通常以尿道轻度不适起病，数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时可出现尿频，尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物，尿道口红肿。这里主要介绍一下男性淋病的临床症状。

　　男性淋病的临床症状：

　　一、男性急性淋病：原发性尿道炎症状

　　1、潜伏期：急性淋病的潜伏期很短，通常在性接触后2~5天，极少数患者潜伏期可长达10天。淋菌侵入男性尿道后要经历三个阶段， ①侵入阶段：淋菌侵入后需36小时才能深入该处粘膜浅层，并开始繁殖生长。 ②发育阶段：约36小时内完成一个生活周期。 ③排毒阶段：生活周期后，部分淋菌死亡，排出内毒素类物质，从而引起机体组织对毒素的反应，此时才出现临床症状。

　　影响潜伏期长短的因素有：抗生素的广泛作用;身体虚弱抵抗力下降、酗酒、性生活过度等。嗜酒色者潜伏期可缩短，应用抗生素者潜伏期可延长。

　　2、自觉症状

　　(1)尿痛：常为发病的早期症状。尿道前部有烧灼感、刺痛或灼热辣痛，排尿时疼痛明显加剧，甚则向小腹或脊柱放射。夜间疼痛时，患者可发生阴茎的“痛性勃起”。

　　(2)尿道口红肿溢脓：经12~24小时后疼痛略微减轻，并开始排出稀薄的粘液样分泌物，量多，再经12~24小时，排出大量的脓性分泌物，24小时可排出脓汁20~50ml。2~3天后脓汁量减少，稠浓，颜色由白色变为黄白色或黄褐色，再经3~4天脓汁更少而浓稠，晨间由于脓液在尿道口聚集，形成脓膜，称为“糊口”，疼痛减轻，尿道口红肿，呈外翻状，包皮内叶也红肿，并可发展为包皮龟头炎，嵌顿包茎等。

　　(3)尿频尿急：与一般泌尿系感染类似，此因炎症而引起尿道括约肌收缩，尿频尿急以夜间为甚。另外，由于炎症波及该处的粘膜小血管，还常出现“终末血尿”。有时可有血精。

　　(4)会阴部坠胀痛：临床上出现会阴部坠胀疼痛，这提示病变已上行侵犯后尿道、前列腺和精囊等。

　　(5)全身症状：个别患者还会有全身症状，如发热(体温38℃左右)，全身倦怠无力、不适，食欲不振，甚至恶心、呕吐。

　　淋病是由淋病双球菌引起的一种化脓性传染病，属性传播疾病.由于传染性强，潜伏期短，故淋病的发病率很高，是发病数最多的性病.据统计，全世界每年约有100万淋病病例发生.

　　淋病的早期表现为尿道口奇痒、红肿，有灼痛感，尿道内有少量稀薄的透明粘性分泌物流出.数日后粘稠分泌物增多，呈乳白色，俗称白浊.此时病人尿意频繁，排尿时又疼痛难忍，故病人对排尿非常恐惧。在短时期内白浊还能转变成黄色脓稠液，有腥臭味.

　　急性淋病患者如未能及时、彻底地治疗，几周后就转为慢性淋病。有些病人初期可出现“假愈现象”，尿道口分泌物减少，疼痛减轻，病人自以为疾病已经好转而忽视治疗，其实，淋病双球菌仍在继续损害尿道。

　　急性淋病的一大信号是急腹痛，这是由淋病双球菌侵袭尿道和尿道腺体而致。这种侵袭由前尿道开始，向内蔓延可致淋病双球菌性尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎;或发生淋球菌性皮炎、淋球菌血症等等。大约有20%的女性淋病患者可发展为淋球菌盆腔炎，这种盆腔炎易发生在月经后及人工流产后，分娩后也易遭受淋球菌感染。其表现为腹痛，发热(38摄氏度以上)、恶心、腹泻;查体可有全腹压痛、反跳痛及肌紧张;血白细胞总数及中性粒细胞增高，从而常被误诊为急性阑尾炎.但往往在行急性阑尾炎手术时又可发现辅卵管充血，子宫直肠窝内有脓液，从脓液涂片上可找到革兰氏阴性双球菌，此时才能得以明确诊断。

　　淋病慢性期可出现尿频、尿急、尿痛等严重症状，时常还可排出脓性血尿。男性除此之外还可发生血精。有些慢性患者可出现寒战、高热、关节疼痛等.随之而来的是一系列的难以治愈的并发症，如男性可出现前列腺炎、附睾炎、不育症;女性可出现子宫内膜炎及不孕症。有的还可出现并发性败血症和脑膜炎等。

　　作为女性，还应警惕无症状性淋病。据报道，无症状的淋病患者在女性中可达60%以上，这与女性尿道较短有关。但即使是这样，往往也会出现白带增多、轻度尿频、尿急、尿痛，排尿时有烧灼感的症状，不过这些症状很容易被人忽视或误以为是患上了其他妇女病.如果综合加以考虑之后，取宫颈分泌物化验，会得以证实。

（实习）

　　男女淋病大有区别

　　淋病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，是最古老而常见的一种性病，在世界范围内广泛流行。

　　淋病传播“手段”多种多样

　　成人的淋病主要通过性交传播，感染的危险性随着性伴侣的数目及性活动的次数增加而增加。由于解剖部位的不同，女性被感染的危险性大于男性，估计与男性患者一次性接触，女性可有50%被感染的可能，而男性一次性接触感染的机会只有20%，4次接触可达 60%。有极少数可通过污染物间接传播。孕妇患有淋病，在分娩时可通过产道传染给新生儿，发生新生儿淋菌性结膜炎。

　　男女病患症状迥异：

　　“明枪易躲，暗箭难防”，这句话也正应在“隐性淋病”身上。“隐性淋病”又叫无症状淋病，尽管这种病人泌尿生殖道或其他部位已有淋球菌感染，在那里生长繁殖，可病人本身却毫无感觉，或不以为然。一般来说，男性淋病症状较明显，无症状者较少;而女性淋病可有半数无症状，无症状可助长淫滥者的侥幸心理,使他们有恃无恐。而实际上隐性淋病患者是主要的也是最危险的传染源，不仅威胁着性伴，危害着家属和子女，也危害着患者本人，因为无症状最易导致播散性淋菌感染，殃成严重灾难。

　　突发性腹膜炎

　　欣欣结婚4年，一直未孕，这位宾馆小姐工作太忙，暂时不生育正合她的心意。所以一直未去医院检查，反正自己感觉良好，无任何不适。然而前天值夜班突发小腹痛，很快漫及全腹，伴发热、呕吐，急送医院，医生发现她腹肌紧张，明显压痛，反跳痛，诊断为“急性弥漫性腹膜炎”，连夜开了刀。术中发现双侧输卵管肿大，右侧输卵管脓肿破入腹腔，引起急性化脓性腹膜炎。术后脓汁细菌学检查，原来是淋球菌。根源找到了。原来前两年欣欣性生活曾有过越轨，感染了淋病却不自知，淋菌在她的子宫、输卵管繁殖起来，形成炎症、脓肿，这正是她不孕的原因。如今脓肿破裂，引发了全腹膜炎，即使炎症被控制，以后亦有可能发生腹腔脏器粘连或粘连性肠梗阻，她可能会失去孕育的机会。

　　奇怪的咽炎

　　推销员小李虽然才23岁，但很能干，给单位带来很好的效益。最近他觉得咽喉疼痛愈来愈重，卫生所的医生说可能是干推销工作，说话太多累的，给他一些含片，但不管用，反而声音嘶哑了。到医院耳鼻喉科检查，医生见他咽部有脓性分泌物，涂片检查，发现竟是淋球菌感染，诊断为“淋菌性咽喉炎”。

　　经医生再三追问，他才道出了真相。原来小伙子与其男友有同性恋习惯，常行***，淋球菌便乘机侵入了他的口腔、咽喉及消化道。然而他和他的性伴侣以前都无明显的淋病症状，患的是“隐性淋病”，没想到阴险的淋菌竟在五官科被查出来。

　　新近报道指出，男性同性恋患者中，有18%～34%因肛交引起淋菌性直肠炎，有口淫史的男、女患淋菌性咽炎者大多数系由隐性传染源传播所致。

　　窜入关节作祟

　　纺织女工梁某突然发冷发热一天多，全身不适，关节酸痛，后来皮肤发现许多斑疹和脓疱。又过了一周，她的手、足关节肿胀起来，有两个关节肿得好粗，医生从肿胀的关节中抽出脓来，一化验，竟找到了淋球菌，原来是淋菌性化脓性关节炎。

　　人们都惊讶了，淋菌怎么窜到关节里去了呢?近年发现生殖泌尿系的淋菌感染，有时可进入血循环引起淋菌性菌血症或败血症，经血液再转移到其他器官组织，引起淋菌性关节炎、心内膜炎、脑膜炎等。梁华患有淋病，来源于她男人有过不轨性行为，染上了这种病。医生给他们夫妇进行了同步治疗，才算平息了一场风波。

　　新生儿“脓漏眼”

　　晚婚的大李和小凤生了个胖小子，全家简直像得了宝贝一样，别提多高兴了。可生后三天孩子仍不睁眼，两眼满是眵目糊。又过几天，双眼竟流出脓来，一化验，找到了淋球菌，诊断为“淋菌性结膜炎”。淋菌性结膜炎又叫脓漏眼，常见于新生儿，多因分娩时经产道感染淋菌，生后3～5天发病，结膜炎症很快累及角膜、虹膜，形成溃疡，留下疤痕，严重损害视力，甚至失明。小凤夫妇都患有“隐性淋病”，本人全然不知，却给后代留下了终生遗憾。夫妻俩抱着孩子哭得痛不欲生。如果他们能早一点醒悟，多一些检点，能约束住自己的性行为，也就不会发生今天的悲剧。人们该从这些实例中汲取怎样的教训呢

　　淋病治疗不彻底或不及时，常会导致各种并发症。

　　(1)前列腺炎：当淋球菌向上侵犯到前列腺时可产生急性前列腺炎。发病前1天尿道常忽然停止排脓或脓液减少;病人出现高热，排尿次数增多并有疼痛;直肠指诊可发现前列腺肿大并有压痛，排出的尿液混浊。如果治疗不及时，可形成前列腺脓肿。

　　(2)精囊炎：精囊和前列腺的导管相通，所以也常受淋菌的侵入而发生急性或慢性炎症。急性时病人有发热、排尿频繁和疼痛，终末尿混浊并带血，直肠检查可摸到肿大的精囊并有剧烈的疼痛。慢性时病人没自觉症状，直肠检查见精囊发硬，有纤维化。

　　(3)附睾炎：多并发于淋病的急性期，病发的主要原因是不合理的局部治疗和生活不检点。多因精囊的病变逆行感染而发生。副睾尾部较大，可达直径3-6厘米，阴囊亦可红肿，但很少破溃，常伴有疼痛及发热。经过两周后炎症消退，可留硬结。多发生于一侧，也可两则相继发生，妨碍生育。

　　(4)不育症：反复发作的病人可引起尿道狭窄，少数病人可以发生输精管狭窄和阻塞，进一步继发精液囊肿和不育。

（实习）

　　你经常出差住宿公共场所吗?你有过不洁的性接触史吗?你泌尿生殖系统出现异常症状了吗?当你怀疑自己是否感染淋病时，一定会产生恐慌和焦虑，可又怕别人知道后受到歧视，于是只能偷偷到个体诊所进行诊治或个人私自买药治疗，结果病情不但不见好转，钱还花去了许多，精神压力也与日俱增。最后，迫不得已才到正规性病门诊求医。经检查，也许，你所担心的只是子虚乌有。由此可见，了解一些性病的自我诊断知识是非常重要的。

　　医师介绍，淋病是由淋球菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染。它是人类很古老、也是当前世界范围内流行非常广泛的一种性传播疾病，在我国，其发病率居于各种性病之首。近几年随着人们性观念的越来越开放，淋病的发病率也逐年上升。

　　由于淋病的潜伏期短、传染性强，如不早期发现，耽误了治疗，可以发生许多严重的合并症。因此它是我国当前重点防治的性病之一。但是由于受中国传统观念的影响，不少患者讳病忌医、隐瞒病情，另有部分患者症状轻微或者根本没有症状，得了淋病也不自知，致使不断传播给其他人。

　　医院皮肤性病科针对上述现象，专门引进5秒钟快速查淋病的方法：医生只需取疑似患者的尿道、宫颈或眼结膜的少许分泌物，即可根据氧化酶拭子的颜色反应来判断有无淋球菌感染(☆ 阳性：1-5秒内出现紫色反应;☆ 阴性：无颜色、超过30秒的淡紫色反应)，该淋病诊断方法准确率高，无痛无创，快速便捷。

（实习）

　　在男性，潜伏期2~14日，通常以尿道轻度不适起病，数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时可出现尿频，尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物，尿道口红肿。

　　在女性，通常在感染后7~12日开始出现症状，虽然症状一般轻微，但有时开始就很严重，有尿痛，尿频和阴道分泌物。子宫颈和较深部位的生殖器官是最常被感染的部位，其次依次为尿道，直肠，尿道旁腺管和前庭大腺。子宫颈可发红变脆伴有粘液脓性或脓性分泌物。压迫耻骨联合时，可从尿道，尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液。输卵管炎是常见的并发症。

　　在妇女或男性同性恋者，直肠淋病常见。女性常无症状，但可有肛周症状和直肠分泌物。男性同性恋者，严重直肠感染较常见。病人可以发现粪便包有粘液脓性分泌物，并诉排便或直肠交媾时疼痛。口-生殖器接触所致的淋菌性咽炎通常无症状，但有些病人可诉喉痛和吞咽不适;咽和扁桃体发红，渗出，偶有水肿。

　　在女性婴儿和青春前期少女，可有外阴部刺激，红斑，水肿伴脓性阴道分泌物及直肠炎。患儿可诉尿痛或排尿困难，家长可发现其内裤有污染。

　　(一)女性淋病——淋病性尿道炎的临床表现为：

　　1、急性淋病性尿道炎

　　潜伏期1～3天。主要症状有外阴部瘙痒，尿道口潮红，粘膜水肿，尿道口流出黄色脓性分泌物，轻度尿频、尿痛、尿急。

　　2、慢性淋病性尿道炎

　　一般急性淋病两周后炎症反应可以完全消失，但淋菌仍旧存在。长期潜伏于尿道旁腺、子宫颈腺体、输卵管皱褶处，待机复发。临床症状很轻，分泌物很少或无，一般不易发现，常成为带菌者，也是男性淋病主要传染者。

　　3、女阴及前庭炎

　　淋球菌侵及尿道及子宫颈时，则由阴道和尿道流出的脓液，刺激外生殖器皮肤及阴道前庭粘膜发生炎症现象，实为一种继发感染现象，而不是由淋菌直接感染所致。主要症状为阴唇潮红水肿，表面湿润、糜烂，尿道旁侧腺管——Skene氏腺炎，腺口粘膜红肿，压之自开口处有少量脓液流出，有腺管被分泌物堵塞时可形成脓疡一一假性脓疡。自觉局部瘙痒及灼热感，排尿时疼痛，

　　4、淋病性前庭大腺炎

　　淋菌感染多局限于腺管内，引起粘膜发炎肿胀，临床分为急、慢性二种。

　　急性前庭大腺炎，于腺管开口处有红肿的小点——淋病性斑点，分泌出黄色脓液，如不能充分排泄，可形成较大的脓疡，亦可继发小阴唇脓肿，一般有体温升高、白细胞增多。

　　慢性前庭大腺炎，炎症不明显，检查时常被疏忽，压迫腺体周围，可有粘性灰黄色脓液。

　　5、淋病性子宫内膜炎

　　该病较为常见，由于子宫颈有碱性分泌物以及有大量腺体存在于深部组织，可成为淋菌感染条件。症状为急性期子宫颈内膜充血水肿、暗红色，宫口周围常有糜烂，有脓液附着于上，宫颈内有脓液流出。慢性期，上述症状即逐渐消失，宫颈周围有红晕，宫颈内有粘液流出。有时可为潜伏性的，无临床症状，但病人常有脓性或粘液脓性白带，刺激阴道引起阴道炎，，

　　6、幼女淋病性女阴及阴道炎

　　该病多为间接接触传染，主要由于与患淋病的母亲或乳母同床共得或同盆沐浴感染致病。

　　症状为外阴潮红肿胀，两阴唇间有黄绿色脓性分泌物流出。多合并尿道炎，尿道外口红肿有黄色脓液流出，自觉局部灼热、尿痛。脓性分泌物刺激阴道，引起阴道炎，此时阴道粘膜红肿，时有糜烂，自觉剧烈瘙痒及灼热感。

　　7、女性淋病如果治疗不及时，可引起下列合并症：

　　淋菌性盆腔炎，包括急性淋菌性输卵管炎、子宫内膜炎、腹膜炎等，临床表现为白带多，且为脓性或血性，全身症状明显，如畏寒、发热、恶心、双下腹部痛，尿道、宫颈等处有脓性分泌物：严重者可造成输卵管粘连、阻塞，以至不育或宫外孕。

　　妊娠妇女感染上淋病双球菌后，对本人及胎儿均有极大的危害性，易发生胎膜早破、胎盘、胎膜脐带、胎儿等羊膜腔内感染，以及早产、产后败血症，增加了新生儿的死亡率。

　　新生儿出生时通过产道也容易受母体子宫颈淋病双球菌的感染而患新生儿淋菌性眼炎。使新生儿在出生后2-3天出现眼睑水肿、发红、有脓性分泌物，如果延误治疗，则角膜呈蒸气状，可能穿透角膜，导致失明。

　　部分病人还可发生淋菌性前庭大腺炎，出现前庭大腺红肿，疼痛，有脓性分泌物，大阴唇下肿胀明显，胖有全身症状和腹股沟淋巴结肿大。

　　男性患了淋病的主要症状：尿道瘙痒，轻度刺痛，尿道口红肿。继而有稀薄淡白色或淡黄色粘液溢出，很快变成粘稠脓性，浅黄色或黄绿色，有时呈脓血样分泌物。不断由尿道口溢出污染内裤。晨起脓痂可封住尿道口(糊口)。此时尿痛剧烈。尿病特点为开始排尿时疼痛明显。严重者有排尿困难，病而不敢排尿或尿流中断，入夜阴茎常有痛性勃起。两侧腹股沟淋巴结亦可受到感染而引起红肿、疼痛;甚至化脓。在急性尿道炎发病过程中，患者往往有微热或乏力等症状，部分患者发热至38℃以上，并有头痛等全身不适。急性淋病在1～2周后症状可逐渐减轻，1个月后可完全消失，但晨间或长时间未排尿时仍可有淋丝，将尿道口粘着。急性期过后，未经治疗者，在一定条件下，可转为慢性淋病。

　　女性患了淋病的主要症状：女性淋菌感染后，可患淋菌性宫颈炎，宫颈充血、触痛、脓性分泌物增多，常有外阴刺痒和烧灼感;淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎，尿道口充血、触痛及有脓性分泌物，轻度尿频、尿急、尿痛，排尿时有烧灼感，挤压尿道旁腺有脓液渗出;淋菌性前度大腺炎，红肿、热痛，严重时形成脓肿，有发热等全身症状;淋菌性阴道炎比较少见，病程长者症状轻微，有些患者有腹部坠胀、腰背酸痛、白带增多等症状。幼女淋病性外阴阴道炎，表现为外阴及阴道炎症，阴道脓性分泌物较多，有时阴道及尿道有黄绿色分泌物，排尿疼痛。外阴部红肿，分泌物可流至肛门，引起刺激症状。严重时可感染直肠。

　　梅毒是由苍白螺旋体引起的性传染病。一期梅毒：特征是硬性下疳。在不洁性行为后，螺旋体通过局部微小损伤侵入，男性在阴茎冠状沟、龟头部位，女性在子宫颈或外阴发生红色丘疹，继而糜烂成浅在溃疡，边缘整齐、隆起，触之如软骨样硬度，无痛也不痒，故名硬下疳。

　　二期梅毒：特征是梅毒疹，在硬下疳后4~12周出现，先见于躯于，逐渐漫及全身，分布较广泛。皮疹不痒，破坏性很小，不经治疗皮疹可以消退，愈后几乎不留瘢痕。此期还有全身淋巴结肿大，但无压痛。梅毒血清反应阳性。

　　三期梅毒：特征是树胶样肿。初发皮下组织无痛感，可移动，进而固定，局部肿胀呈暗红色，中心部软化，破溃穿孔，从孔中排出带血的粘稠状分泌物。三期梅毒可侵犯心脏形成梅毒性主动脉与梅毒性心脏病，也可侵犯神经造成脊髓痨。还可侵犯骨骼和关节。孕妇感染梅毒可致流产、早产及死产。

（实习）

　　患者有接触传染源历史。多数为性活跃期的中青年，几乎全部有性接触史，尤其是在有性乱行为、嫖客、卖淫人群中发病率最高;新生儿淋菌性结膜炎是通过患病的母亲产道感染;极少数是接触患者的脓性分泌物或其污染的物品感染;也有医源性感染的可能。潜伏期多数为2-10天，平均3-5天。淋病临床上可分为单纯性(无合并症)淋病、有合并症淋病和播散性淋病三种，各种淋病临床症状和体征表现如下：

　　1、单纯性(无合并症)淋病

　　(1) 男性急性淋菌性前尿道炎：临床上最常见，开始表现为尿道口红肿，自觉轻度瘙痒、刺痛，有少量稀薄透明粘液流出。以后症状、体征迅速加剧，2天内出现典型化脓性前尿道炎症状，即尿道刺痛，排尿时加剧，排尿困难、尿急、尿频及全身不适，夜间可有阴茎痛性勃起，尿道口红肿加剧和合并包皮龟头炎，尿道分泌物变稠，呈深黄色粘稠脓性。病程第一周最严重，若不治疗，症状逐渐减轻或消失，也可能继发其它合并症。部分患者症状、体征较轻或不典型，类似非淋菌性尿道炎。约20%的患者可无症状，成为带菌者。

　　(2)女性淋菌性宫颈炎：子宫颈是女性淋病的原发部位，淋球菌首先侵犯宫颈鳞状一柱状上皮交界处的鳞状上皮而发病。多数患者(60%)为无症状带菌者，部分患者症状、体征轻微。典型的表现为阴道分泌物异常或增多，月经异常，外阴刺痒及烧灼感，偶有下腹部坠痛、隐痛及腰痛，检查可见宫颈有不同程度的红肿、糜烂、触痛和大量黄绿色粘稠脓性分泌物。

　　(3)女性淋菌性尿道炎：与男性相同，即化脓性尿道炎症状，出现尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、排出脓性分泌物，但症状通常比男性轻，也可无症状。

　　(4)幼女淋病：是目前最常见的儿童性病，其传染源多数来自家庭与患病父母密切接触，即接触淋病脓性分泌物或受污染物品感染。与成年女性相比，幼女更易被淋病球菌感染。可在小范围内流行如家庭、幼儿园。表现为弥漫性外阴阴道炎，可有阴道、尿道、外阴红肿、疼痛、尿痛、阴道有脓性分泌物，部分合并肛门直肠炎。

　　(5)淋病性肛门直肠炎：主要见于男性同性恋者或有肛交历史的患者，及部分女性淋病患者阴道脓性分泌物感染肛门直肠所致。多数可无临床症状，部分可有肛门瘙痒、灼热感，重者可有里急后重、脓血便、粘液样便、局部疼痛，检查可见局部红肿，有粘液或脓性分泌物。值得注意的是肛交易损伤直肠粘膜，同性恋者(男性)易并发梅毒及各种性病性病毒感染包括HIV病毒，部分可为隐性感染，因此全部淋菌性肛门直肠炎患者应做有关检查。

　　(6)淋菌性咽炎：主要见于***者，表现为急性咽炎或急性扁桃体炎。有咽干、咽痛、吞咽痛、并有发热、颈部淋巴结肿大。

　　(7)淋茵性结膜炎：多见于新生儿，是新生儿在分娩时经过感染的产道而受染，出生后2-4天发病，多为双侧;成人少见，多为自身接种所致，单侧多见。表现为眼脸红肿、结膜充血，有大量粘膜稠脓性分泌物。若治疗不及时，可致角膜混浊、浸润、溃疡，甚至穿孔、失明。应注意与新生儿衣原体结膜炎相鉴别。

　　2、有合并症淋病

　　自从使用抗菌素以后，淋病的合并症已大为减少，出现合并症，多数是由于急性期未得到及时有效的治疗，或者患者体弱，抵抗力低下。有其它内脏疾病，或妊娠期和月经期。月经期内***行为，可能促进淋球菌急性上行感染，在男性，淋病由前尿道上行感染，蔓延至后尿道，引起后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎、尿道球腺炎及包皮腺炎，临床上出现局部红肿热痛、触痛，部分可形成脓肿及会阴坠胀、疼痛不适。也可出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、尿液混浊。严重时有发热、畏寒、外周血白细胞升高。反复发作可导致尿道狭窄、输精管狭窄或梗阻，继发不育。在女性，炎症上行感染，可蔓延至子宫内膜、输卵管、卵巢、盆腔、肝周，也可波及前庭大腺、尿道旁腺，引起局部炎症或脓肿。临床上出现下腹部隐痛、坠胀、局部压痛、触痛、腰背酸痛、白带和分泌物增多，严重者可产生腹膜刺激征和全身症状。反复发作可致输卵管的狭窄或闭塞，导致宫外孕和不孕症。

　　3、播散性淋病

　　临床上极少见，约2/3为妇女，多数在月经期发病，月经期***可能是诱因。另外，新生儿(尤其是早产儿)也有发生播散性淋病的报道。淋球菌通过血行播散。发生菌血症、败血症，同时侵犯许多脏器，产生化脓性炎症和相应局部症状，及较严重的全身症状。临床上可表现为关节炎、腱鞘炎、脑膜炎、心内膜炎、心包炎、胸膜炎、肺炎、肝炎及皮疹。皮疹为瘀斑、斑丘疹、水疱、脓疱、或出血性、坏死性病变，常发生在肢体远端。

（实习）

　　最易侵犯泌尿生殖器官柱状上皮与移行上皮形成的粘膜，所以淋菌性尿道炎、前庭腺炎与肛门炎多见;由复层鳞状上皮构成的阴道粘膜不易被淋球菌侵犯，所以淋球菌阴道炎较少见。

　　其临床表现如下：

　　[1] 淋菌性尿道炎与尿道旁腺炎

　　一般在***后2～5日出现尿痛、尿急、尿烧灼感等症状，尿道口红肿充血，挤压尿道旁腺，有脓性分泌物溢出。

　　[2]淋菌性前庭腺炎

　　前庭腺有明显的红、肿、热、痛等急性炎症反应，严重者可形成前庭腺脓肿。

　　[3]淋菌性子宫颈内膜炎

　　子宫颈管内膜为淋球菌最易隐藏之处，患者子宫颈充血、水肿、触痛，常发现脓性白带增多。

　　[4]淋菌性盆腔炎

　　系指一组疾病，包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿及腹膜炎等。多数急性输卵管炎患者可无症状，只是月经周期延长，月经来潮时血量增多，月经过后即可产生高热、寒颤、头痛、恶心、呕吐及食欲不振等;其他症状包括：两下腹部疼痛，有明显压痛，一侧较重。妇科检查可见尿道、尿道旁腺、前庭腺及子宫颈处有脓性分泌物，双侧附件增厚、压痛。如有输卵管卵巢脓肿，于附件处或子宫后穹窿处触到肿物，并有触痛及波动感。如输卵管脓肿破裂，则可引起腹膜炎，甚至中毒性休克。

　　上述症状与体征只能提示为一急性炎症，没有特异性，故不能定性。单凭这些症状与体征往往不易与急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿扭转或破裂等妇产科急腹症相鉴别，还要靠涂片及培养查菌来确定诊断。

（实习）

　　一般说来，和谐美满的性生活给男女双方会带来精神与肉体上的享受，不会遗留不愉快的症状、体征与印象。那么有少数女子性交后下体瘙痒是什么原因呢?一般而言，主要见于以下几种：

　　一是女性白带过多，或者炎性产物混杂，性交时此类白带刺激了生殖器官，引起生殖器部位发痒。

　　二是女方患滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎，必然会受到不同程度的刺激与感染，滴虫进入生殖道中，因而发生瘙痒症。

　　三是女方患有性病，如淋病、梅毒等。尤其是婚外性生活，极容易传染给自己引起下体瘙痒。因此，女方要高度警惕，洁身自爱。

　　总之，性交后女性下体瘙痒是异常现象，要主动去医院诊治。最好夫妻同治，以便收到事半功倍的效果。

（实习）