据统计,美国每年约有六百万女性感染性传染病,我国近年来女性感染者也有逐年上升的趋势。


  急诊室里,一位大量吞服安眠药的姑娘被抢救成功。但姑娘并不领情,她哭喊着说:“谁让你们救我?我得了性病,只想死。”原来,姑娘的小阴唇两侧长出许多黄瓜刺一样的黄白色丘疹,痒痛难忍。她以为患了性病,觉得对不起父母,对不起未婚夫,便自寻短见。结果最后医生确诊为假性湿疣。假性湿尖锐湿疣相比,虽然症状有相似之处,但却有本质的区别,前者由炎症刺激引起,后者由性传播引起。最近北京某医院对二百多位性病患者进行了心理分析,发现100%的病人对性病都具有心理障碍:如,恐惧心理、内疚心理、焦急心理、疑虑心理等,患者这种“心病”的痛苦大大地超过了疾病本身的痛苦。

  在某网站最近对 500名女性网友进行的一项名为“你对性病了解多少”的问卷调查中。超过半数的被调查者对性病的了解微乎其微,而一些自认为了解性病的被访者对性病的认识也是支离破碎。由于对性病知识缺乏基本的了解,不少女性把性病看成是洪水猛兽,更多的则是把它与道德品质联系在一起。其实性病和其它传染病一样,仅仅是一种传染性疾病而已,只不过是和性活动有关罢了。我们既不能对它掉以轻心,麻痹大意:也不能过于紧张,草木皆兵;更不要以为患了性病就意味着判了死刑。

  女性比男性更易感染性病

  一般来说,性病感染者主要以男性为主,但从生理结构来讲,女性比男性更容易感染性病,而且造成的后果也更严重。女性阴道内壁是一层极薄的粘膜,极易受到感染,而且,女性在感染源的环境中暴露的时间要比男性长,因为精子和有机感染源能够郁积在阴道中。女性性病诊断起来也比较困难,部分原因是由于有些性传染病后没有什么症状,而且即使是对人体的损害或其它迹象已经存在,这些症状往往是隐匿在阴道里面,不容易被发现。因此,女性对某些性病的患病机会是男性的两倍,如淋病、衣原体病,而患梅毒的可能性是男性的一半。

  有性活动的地方就有性病

  性病或性传播性疾病(STD)是指以性接触为主要传播方式的一种传染病,包括梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、细菌性阴道病、尖锐湿疣、阴虱、生殖器疱疹和艾滋病等二十余种疾病。目前被国家列为重点防治的性病有上述所列出的8种。

  从医学的观点来看,性病与其它疾病没有本质上的差别,只要是有性的活动,就不可避免地会产生病原体感染。社会越开放,人的交往就越频繁,患性病的几率就越大。近几年来,我国性病患者数量以每年约15%的速度递增。

  性病对女性的严重危害

  从女人的角度来看性病,它除了会对女人造成跟男人一样的后果之外,还会引起一系列的并发症。这些并发症会不同程度地影响女性的生活。

  影响生育 一些感染如衣原体,能够侵染上生殖道并发展为骨盆腔炎症,而且会结疤并堵塞输卵管,使精子不能或很难与卵子汇合完成授精。性传染病还会使怀孕发生危险,会阻止受精卵沿输卵管向下运行到子宫里,发生子宫外孕,危及母体的生命。性传染病还常常破坏妊娠,引起死胎、自然流产、早产或初生婴儿体重过轻等现象。

  增加患其它疾病的机会 性传染病还会增加女性患其它病的机会,例如乳头状瘤病毒(通常叫做生殖器湿疣)共七十多种,其中两种和宫颈癌关系密切。一些性传染病,如衣原体病、淋病、滴虫病会减弱女性对人体免疫缺陷病毒的抵御。

  除了影响身体健康外,性传染病还常常对女性造成心理伤害。调查研究表明,女性在情绪上对感染性病的反应与男性不同。就像前面所提到的那样,患性病之后女性的内心痛苦大大超过了疾病本身的痛苦,而且她们这种感觉会一直持续几年。

  性病的传染途径有哪些

  性病是由于病原体通过病组织在性接触过程中传染给性伴侣的。性生活引起的机械性损伤、擦伤或撕裂伤则易使病原体直接传染给对方。引起性传播性疾病的病原体必须在适宜的温度与湿度等条件下才宜于生长繁殖,人体适合这些条件,特别是生殖器部位。因此,当性病患者与健康人进行性接触时,由于双方身体的皮肤、粘膜之间,特别是生殖器、肛门、口腔等部位密切而频繁的接触,具备了温暖和潮湿的接触面,病原体很容易传播给对方,侵入健康人体造成感染。当然,有些病原体也可通过间接的途径侵入体内。下面是性病的主要传染途经:

  1、性行为传播:性行为主要包括接吻、触摸、拥抱、***等,***是主要传播途径。

  2、间接接触传播:某些性病可通过毛巾、浴盆、衣服、马桶、内衣、便器等用品传播。

  3、血源性传播:被病原体污染的也可通过输血、注射血液制品和接受器官或组织移植而导致感染。

  4、母婴传播:某些性传播性疾病还可以在妊娠或分娩的过程中使胎儿或新生儿受染,如先天梅毒、新生儿淋菌性或衣原体性结膜炎、艾滋病、疱疹病毒感染或巨细胞病毒感染等。孕妇患性病或性病患者怀孕,有些病原体可传染给胎儿。

  5、医源性传播:使用未消毒或消毒不严格的医疗器械而被感染。

  如何远离性传染病

  性病的防治,主要以防为主。避免不洁性接触是最关键的一环。

  保证性伴侣没有性病 对你的性伴侣要有绝对的了解。不要与不了解的人发生性关系。在开始性生活之前,检查一下你的性伙伴是否患有或曾经患有性传染病,是哪一种。只有保证你的性伴侣没有性病,这才是最有效的避免性病的方法。

  性病的传播途径主要是性的直接接触和间接接触。

  所以一方得了性病时,除了与配偶“性隔离”外,还要注意自己的毛巾、脸盆、被褥等与家人分开。已被污染的用具,可用肥皂水冲 洗、开水煮烫、阳光暴晒及喷洒消毒液等方法杀死细菌。

  有些性病不但能通过性行为传播给配偶,眼泪、汗液、精液、唾液、血液等都有可能作为传播途径,所以在没有治愈之前,是绝对不能再有性生活的。当然,每一种性病的发病过程、病程长短、症状表现及治疗方法是不同的。例如,淋病性尿道炎的治愈不是单纯看症状的消失,而是要反复作尿道脓液或分泌物涂片细菌学检查,要到脓液消失,每隔1周进行1次检查,至少3次没有发现细菌才能算治愈。由此可见,每一种性病的治愈标准是不同的,何时恢复性生活,要得到医生的指导。

  一方得了性病,应该夫妻双方同时检查或治疗,尤其是淋病性阴道炎、梅毒、软下疳、艾滋病、腹股沟肉芽肿等,单治一方效果不佳,即使配偶未出现此类病变症状,也应及时用药防治。还需提醒的是,性病既然来自性淫乱,治愈后切忌旧病重犯,否则依然会再次感染。

  预防性病的最佳方法是做好中间环节,即切断传播途径的工作。这包括:

  杜绝不洁***。不要和陌生人有肌肤之亲(接吻、***、***、肛交等)。

  在公共场所注意卫生。不随便用一些公共的毛巾、浴缸、马桶等。在家招待客人也要注意不要物品混用。出门在外时注意宾馆、旅店的卫生条件。常备一些消毒药物如洁尔阴等,清洗一些别人用过的毛巾、浴缸、马桶等。外宿后用之沐浴,特别是清洗生殖器。

  据郑州性病防治中心主任苏慧存大夫介绍,自1997年以来接待的众多男性性病患者中,大约50%的人属“无辜”性病感染者,这一部分人当中,绝大多数又是在洗澡时被性病病毒感染的。洗澡后,人的毛细血管扩张,血液流动加快,精神放松,机体抵抗力下降,如果此时接触性病病菌,很容易患上性病,尤其是身体有创伤者,感染的可能性更大。随着性病的不断蔓延,公共洗浴场所内的性病病毒也在逐渐增多。公用洗澡池、公用毛巾、公用床单等都是性病病毒的藏身之所。由于“性乱才得性病”的传统观念,在澡堂感染性病的人往往对身体的某些病变麻痹大意,延误治疗。据我的咨询经验,经常出差的人也是性传播疾病的易感人群,特别是旅店的浴室,因为潮湿,往往是病原体繁殖或存活的温床。

  性病防治的关键在于消毒。适当的消毒能够切断性病和其他皮肤病的传播途径,这不但可以避免遭受传染,还可以防止传播给家人或朋友。不少患者的症状久治不愈,甚至失去了信心,其实这很可能是由于不能很好消毒造成的重复感染,比如受污染的衣物、床被、卫生洁具等传染回本人,再如性病传染给家人,再传染回自身。所以我在咨询回复中,对于那些久治无效的,除了建议检查有无合并症、更换治疗方案之外,就是强调做好消毒工作。

  性病是自古就有的,在人类的进化过程中,性活动始终占有较重要的地位,只是由于人类活动的范围扩大,交流增多,性行为更随意,性病的范围在不断扩大。在古代医籍中就记载“淋证”、“疳疮”、“霉疮”等。有些性病并非我国固有的,而是从外国传染而来。如梅毒是13世纪由葡萄牙商人传入我国岭南,从南至北蔓延开来。有些性病古代并没有,艾滋病是80年代才被认识的,它开始在同性恋者中传播,有高度的致死性,是感染一种免疫缺陷病毒(称为AIDS病毒)。我认为,随着人类生活交流的逐渐增多,以及文明发展到工业化信息化程度和人道主义避免了物种淘汰所带来的人类免疫力普遍低下,身体素质弱化,基因质量不高,许多原来封闭在一定区域的细菌或病毒流传开来,而人们一时之间并没有很好的解决方法。这些自然界向人类提供的适者生存的种种方式,由于对人类身心甚至生命造成极大的威胁,被认为是人类最大的敌人,成千上万的学者,包括我也在与之抗争。艾滋病不过是其中一种。但是,我不得不指出,人类最大的敌人正是人类自己。那种自以为“人定胜天”的想法,正在驱动个体为私利而恶化着人类生存环境,造成各种可能都无法预知的问题。疾病终究有办法解决,但如果人失去了自然、失去了赖以生存的良好环境,那就等于失去了一切。而这种情况我更不愿看到发生。请和我一起致力于环保和生活方式的转变。

(实习)

  除了不洁性病史所导致的生殖器淋病外,日常生活中还有许多一不注意就招惹到的、形形色色的生殖器外的淋病。我们来看看吧。

  淋菌性眼病成人型多因病人自己的手指揉眼时将病菌传入;儿童型则由患淋病的父母或保姆通过手传染给儿童;婴儿型多因分娩时产道感染所致。临床表现为眼结膜充血水肿,并有大量黄色脓液分泌物自眼睑漏出或渗出,若不及时治疗,可使角膜失去光泽,甚至出现溃疡。小儿常可出现角膜穿孔及全眼球炎,继而导致失明。

  淋菌性咽炎发病原因多由口腔性行为引起,通过接吻也可以传播给他人。表现为咽部疼痛、灼热、吞咽困难、咽黏膜充血、扁桃体红肿,可见有脓性分泌物附于咽壁。

  淋菌性直肠炎为直肠柱状黏膜淋菌性疾病,多见于男同性恋者;无直肠***史而感染者,可能是生殖道感染淋菌后,受其分泌物污染肛门直肠引起的。主要表现为肛门瘙痒,疼痛或坠胀感,排便时加重,可有脓性分泌物排出。

  淋菌性脓疱疮多由破损的皮肤遭淋菌感染所致。主要表现为皮肤出现集中或散在的圆形或椭圆形红斑,继而出现水疱,周围皮肤红肿,水疱溃破后可有脓性分泌物流出。

  淋菌性肛周炎多见于女性,表现为突发性右上腹疼痛、咳嗽、喷嚏、深呼吸使腹压增高时,疼痛加剧,并常伴有发热、恶心、周身不适及乏力倦怠等全身症状。

  淋菌性关节炎主要由体内原有局部淋菌通过血行播散所致。表现为膝、肘或腕等大关节疼痛,局部红肿,关节腔内积液,活动受限,抬腿时感到很沉重。

  淋菌性败血症是黏膜淋球菌感染的合并症,此病初起出现轻度发热、不适、关节四肢酸痛等;严重者全身症状加剧,出现高热、寒颤、头痛、头晕、恶心呕吐等。后期出现皮肤损害,可致全身性淋菌性皮炎、淋菌性关节炎或腱鞘炎、肝炎、心肌心包炎、肺炎等。一旦罹患此症则病情十分严重,预后极差,若不及时抢救治疗常可致命。

(实习)

  播散性淋球菌感染是由于淋球菌通过血行播散到全身,出现较严重的全身感染。发病率为淋病患者的1%左右。引起播散性淋菌感染的菌株多为AHU-营养型,该菌株对正常人血清具有稳定的抵抗力,另外正常人血清中有对淋球菌脂多糖的IgM抗体,在补体的协助下,对大多数淋菌是有杀菌作用,缺乏C5、C6、C7和C8等补体成份的病人很容易患淋菌性败血症或淋菌性脑膜炎。

  (一)淋菌性败血症:患者开始发热,体温可高达40℃,但通常是在38℃-40℃之间,寒战却不常见,有部分病人发生皮肤丘疹,瘀斑,脓疱性、出血性或坏死性皮肤损害,部分皮损处有疼痛症状。在皮损处,用荧光免疫染色可查到淋球菌或培养有淋球菌生长,PCR检测淋球菌DNA阳性。皮损的病理组织表现为浅表性溃疡并有脓液形成,真皮及皮下组织弥漫性炎症,有多形核白细胞浸润,并累及小血管,有血栓形成和局限性的坏死。

  (二)淋菌性关节炎:关节肿胀、疼痛,为一个或数个化脓性关节炎。一般不对称,很少累及髋、肩和脊柱关节。关节液化验有淋病双球菌存在,可导致骨质破坏引起纤维化,骨关节强直。

  (三)淋菌性角化症:可能是由于淋球菌或其毒素所致,皮损中找不到淋球菌,常与淋菌性关节炎并发,皮损好发部位为手足、踝跟部和腰部。通常为扁平角化性稍隆起的斑片或斑块,呈圆锥形,黄色,或铜红色或灰白色。掌跖的皮损呈角质增生,大片角化。

  (四)淋菌性心内膜炎:抗生素使用前几十年中,淋球菌是心内膜炎的主要病原体,目前淋菌性心内膜炎几乎见不到,淋菌性心内膜炎和其他类型心内膜炎有相同的临床表现。心内膜炎时,常累及主动脉瓣或二尖瓣,因瓣膜的快速破坏所致的亚急性或急性心内膜炎,而导致死亡。

  (五)淋菌性脑膜炎:不常见,可伴有关节炎和典型皮疹,以区分脑膜炎球菌性脑膜炎。

(实习)

  淋球菌性结膜炎是一严重的急性结膜炎症,可因淋菌性眼炎或角膜白斑而失明

  因此,必须及时正确地诊断和治疗。目前性病的发病率又有逐渐增加的趋势,因此淋菌性结膜炎也将成为不可忽视的眼科急症之一。美国每年有2000例淋菌性结膜炎,我国无精确的统计。

  一、临床表现

  淋球菌性结膜炎的潜伏期10~72h。分新生儿和成人两种结膜炎。

  新生儿淋球菌性结膜炎是由于患有淋病母亲产道的分泌物感染。极少数是在宫内感染。初期为轻型结膜炎,很快为结膜重度充血,结膜粗糙,有假膜形成。眼睑高度肿胀而紧闭,有大量脓性分泌物积聚在结膜囊内,甚或当医生检查时,可有脓溅到检查者眼中。

  角膜上皮荧光素点状着色很常见,因脓性分泌物的毒性反应所致。如果病性继续加重,则有角膜边缘黄色浸润,迅速发展为角膜边缘溃疡甚或穿孔,最终因全眼球炎和角膜白斑而失明。边缘性角膜溃疡的临床和组织病理学改变类似于边缘角膜融解综合征。因此认为淋球菌性结膜炎是因免疫介导的超敏反应所致,炎性细胞从角膜缘血管进入角膜实质,中性粒细胞及酶为造成角膜实质的融解因素。

  成人的多为自身感染。或他人尿道分泌物感染,其临床表现类似于新生儿淋菌性结膜炎。

  二、诊断

  由于淋球菌性结膜炎是一发病急,进展迅速且可致盲的眼疾,因此必须及时诊断和治疗。当遇有可疑病人时,应立即做结膜刮片,在姬姆萨染色的刮片中有大量中性多形核粒细胞,革兰染色可见典型的革兰阴性淋病双球菌。同时应立即做结膜囊分泌物的细菌学培养。并应排除其他性病如梅毒和衣原体的混合感染。目前结膜囊细菌培养的淋菌耐青霉素菌株为B-乳酰胺酶(lactamase)阳性,对头孢甲氧霉素敏感。

  三、治疗

  分为局部和全身治疗。局部滴10%磺胺醋酰钠,2000u/ml青霉素,33mg/ml头孢菌素V(Cefalozin)溶液和0。25%红霉素眼膏。实验室分离的淋菌对红霉素敏感,因此应首先。有角膜溃疡时,应结膜下注射抗生素。

  淋球菌性结膜炎的全身治疗分成人和新生儿两类。成人结膜炎可用青霉素G1000万u静脉滴入。青霉素过敏者,改用壮观霉素(Spectinomycin)2g/d肌注:合并角膜炎者,应加用头孢菌素V1g/d静脉滴入,共3天。新生儿结膜炎,头孢菌素V50mg/kg,,庆大霉素2~2.5g/kg,或青霉素G100000u/kg,静脉滴入,每日1次。

  由于结膜囊内有大量脓性分泌物,对角膜是极大的威胁,因此必须冲洗结膜囊。通常用生理盐水或1:1万高锰酸钾冲洗。

  四、淋球菌性结膜炎的预防

  新生儿结膜囊滴1%硝酸银是预防淋菌性结膜炎的有效措施。但因其有刺激性,所以目前已较少应用。逐渐以抗生素眼药代替。女性淋病患者的临床表现并不明显,因此产前检查是很重要的,如果发现淋病患者应积极治疗,以防感染新生儿。淋菌性结膜炎是接触传染性眼病,患者应隔离。必须引起注意的是当医生检查病人时,要戴防护眼镜,以防患眼分泌物溅到眼内。

(实习)

  淋病会引发男性疾病的并发症

  一般男性淋病患者,经常伴有其他一些疾病并发出现。比如,①淋病性龟头包皮炎,临床症状开始局部烧灼、瘙痒感、微痛、包皮水肿、内叶糜烂。龟头潮红及轻度糜烂,重症者包皮全部呈现显着浮肿,不能上翻,龟头肿大,可继发炎性包茎。

  ②淋病性尿道狭窄,慢性淋病经过数月或数年后,易引起尿道狭窄,最初病人毫无感觉,逐渐排尿不畅,尿意频数,尿丝细弱无力,不能直射,至排不出或仅滴而出。进行性尿道狭窄,若不早期治疗其后果极不良、有时竞致生命危险。

  ③淋病性副尿道炎,副尿道大都开口于尿道外口周围,或系带部位,或阴茎背侧沿正中线皮肤。淋病患者如有此种副尿道时,极易被波及,发生明显炎症。脓性分泌物中可查出淋菌,为淋病传染源之一。

  ④淋病性附睾炎,本症系淋菌经过射精管侵入附睾所致,为急性后尿道淋病最常见的合并症。表现为附睾肿胀,触及表面有坚硬结节,常有放射状疼痛,急性期体温上升到39摄氏度左右。

  ⑤淋病性前列腺炎,急性前列腺炎,为淋病性后尿道炎并发症之一。多发生于淋病第三周,尿意频数、尿痛,尤其排尿后加剧疼痛,会阴部及肛门附近有钝痛,大便时疼痛。肛诊前列腺肿胀,表面不平,压之疼痛,尿道常有脓性分泌物流出。

  慢性前列腺炎,急性前列腺炎未彻底治疗,易转为慢性前列腺炎。表现为会阴部有坠感、压痛、尿意频数,常有腰痛。肛诊前列腺肥大,多处有硬结,触之有压痛,按摩时有粘液分泌物,检查有白细胞。

  ⑥淋病性精囊炎,淋菌经射精管、输精管或淋巴道侵入。会阴部坠胀感,排尿排便时加剧,有疝痛向输精管及睾丸放射,尿液澄清。

  淋病会对生育产生影响

  研究证明,人是淋菌的唯一宿主,主要通过性接触和产道感染。孕妇感染淋病后,80%以上无明显症状。如果孕妇感染淋病没有得到治疗,在分娩过程中,产道的淋菌会传染给新生儿,导致淋菌性结膜炎等严重病变,或生出患淋病的新主儿。

(实习)

  美国大众医疗新闻网站日前发表文章指出,“公共马桶传染性病”的说法根本不可能,因为像马桶这样坚固的表面是不利于性病传播的。但是记者采访北京中医药大学东方医院皮肤性病科主任李元文时发现,这个问题,在学术界一直是存在争议的,因为通过座便器传染上性病的事例在临床上并不少见。性病传播85%是通过紧密的性接触,其他是通过血液、母婴或介质传播,其中介质传播是一个很重要的途径,在医学教科书上就一直有通过洗浴或座便器传播梅毒的病例。

  其实,生活中我们经常会发现类似的现象:如果一个公共卫生间里既有蹲式马桶又有座便器,总有人执着地排队等待上蹲式的。还有人见到商场饭店里的座便器就发怵,正琢磨着如何既解了内急又不和座垫“亲密接触”,却发现早有前人在上面踩出两个黑脚印——将座式改为蹲式。

  担心传染上疾病是这些人共同的顾虑,即便在美国,也有74%的人相信马桶会传播性病。李主任解释说,性病的病菌附着在皮肤的皮屑上,如果性病患者接触了马桶,皮屑就可能脱落,沾在马桶表面,而下一个人直接接触了马桶,就会因此传染上性病。更为关键的是,这些病菌有较长的存活时间,淋病细菌能活24小时,性病病毒更长,为2~3天。而现在发病率呈明显上升趋势的疱疹,因为不光出现在生殖器上,同样存在于臀部,所以与座便器的接触面更大。

  一般这些性病的细菌与病毒在超过人体体温和80%的湿度时,就会死亡。所以正规的公共场所,如果保证消毒清洗,就不会有问题。当然,自我保护的意识也是要有的。首先应该养成便前洗手的好习惯,因为性病可能通过手传染到身体的其他部位,如果用被污染的手揉眼睛,那么眼睛也会患淋病。另外,可以在上公共厕所时用纸巾将垫圈擦拭一下,具有消毒功能的湿纸巾更好。还要注意在公共卫生间不要到处乱摸,保证手部清洁。如果条件允许,可以使用一次性的马桶垫圈。

(实习)

  性病主要是通过接触传染,但某些性病也可通过被污染用物传播。因此,预防性病除洁身自好外,还应加强清洁消毒工作,特别是有性病患者的家庭,更应注意消毒。其主要消毒方法有:

  日晒:性病原体如梅毒螺旋体、淋球菌、乳头瘤病毒等,比较娇嫩,既怕热又怕冷。如淋球菌在45度时只能活15分钟,在紫外线照射下仅活90分钟。因此,性病患者用过的东西,凡能日晒的均应在阳光下曝晒2-3小时,可达到消毒的目的。

  浸泡:对于有些可以浸泡的污物,可用含有效氯0.1-0.5%的漂白粉液,或6%的过氧化氢等消毒液浸泡30分钟即可消毒。

  煮沸:患者穿过的衣服,用过的毛巾、浴巾及碗、盆等,可采用煮沸的方法消毒。但煮前要用肥皂洗净。再放入锅中煮洗,被艾滋病污染的物品,要煮沸20分钟,一般煮沸几分钟,即可杀死性病原体。

  擦试:对马桶、门窗、桌椅等不能晒也不能煮的物品,可用擦拭的方式消毒。擦拭前先用水冲洗,后用消毒液擦拭。常用的消毒液是含5%有效氯漂白液,也可用来苏液。

  通风:经常窗换气,保持室内空气新鲜、干燥,也有一定的杀菌作用。

(实习)

  日前,南京某医院收治了一位年仅5岁的性病患者,所有人都不知道病因,后经反复检查,发现罪魁祸首竟是小孩的布娃娃。

  前日,患者父母发现6岁的女儿老是焦躁不安并不断用手搔挠下身,于是带其到医院检查。结果着实让他们惊讶不已——女儿竟患上了淋病!夫妇俩尴尬得不得了,因为他们是恩爱夫妻,不可能“越轨”把病毒带回家传给家人。后来经过医生反复检查发现,女儿整天不离身的布娃娃有淋病病菌,罪魁祸首就是它。

  专家介绍,玩具上的传染病菌影响儿童身体健康的事例时有发生,最常见的是玩具上的病菌导致儿童腹泻。

  为什么玩具能传播病菌呢?有关人士称,一些生产厂家为了降低生产成本,有的玩具是用废品、废料和一些毒性原料做成的,殊不知这些玩具上面隐藏了无数的“定时炸弹”。另据有关资料显示,把消过毒的各类玩具使用24小时之后,再作细菌测试,发现树脂制作的玩具细菌集落数是0,木制玩具细菌集落数是59,塑料制作的是35,皮毛制作的最多,达2400。玩得时间越长,细菌数当然也就越多。对此,有关人士提醒家长:在购买玩具时不能贪图小便宜买地摊货,最好去大商场买。

(实习)

  淋病治疗期间的注意事项包括多饮开水。淋病急性期,尿道口红肿疼痛,特别在排尿时疼痛加重,故有的病人为了减少排尿而限制饮水量。

  一、严禁性生活。淋病病人在治疗过程中 ,应绝对禁止性生活 ,以免引起生殖器官充血水肿,使症状加剧,更主要的是淋病具有很强的传染性。

  二、检查配偶。淋病患者在治疗的同时,其配偶也应到医院进行性病检查,以便发现问题,夫妻同治,尽早痊愈。

  三、搞好个人卫生。淋病患者要勤洗澡,保持会阴部周围清洁。可用 1∶ 5000的高锰酸钾液或 1∶ 2000新洁尔灭溶液清洁阴部周围。病人的内衣、内裤、被单等用品要勤洗、勤换,并经常放在阳光下曝晒。

  四、卧床休息,避免劳累。患淋病后,相当一部分病人因羞于启齿,不愿让人知道,常常带病坚持工作,这对淋病的治疗极为不利,淋病急性期病人应绝对卧床休息,避免劳累。

  五、多饮开水。淋病急性期,尿道口红肿疼痛,特别在排尿时疼痛加重,故有的病人为了减少排尿而限制饮水量。恰恰相反,淋病急性期病人应多饮开水,稀释尿液,减轻尿液刺激所引起的尿痛,而且多排尿能起到冲洗、清洁尿道、促进体内毒素排泄的作用。

(实习)

  淋病是由不洁性行为引起的一种常见的性病,也可能过接触被污染的衣裤、便器等间接传染。

  女孩子性尿疲乏短而宽,症状较男性轻,故常易漏诊。女性淋病患者约20%~25%可有前庭大腺炎,严惩者可导致淋病性子宫膜炎、附件炎和继发不孕症。

  有些女性在患了淋病的同时又怀孕了。一般来讲,淋病在未治愈之前是不宜作人流的。因为人流会使子宫内膜受到创伤,使淋病双球菌有可能入侵,从而发生感染,出现淋菌性子宫内膜炎和输卵管炎等。发生盆腔感染后,可有发烧、下腹部疼痛并向腰部放射,阴道有血性和脓性分泌物流出。如果说急性期症状治疗不彻底,病转为慢性,不仅会引起不孕,而且,还会严重影响身心健康。患淋病的孕妇,只有将性病治愈才能终止妊娠。

(实习)

  淋病是一种传染性很强的性病,淋病双球菌只寄生在人体内,通过性生活传播是它的主要传播途径,成年人的淋病几乎都是通过性行为感染的。与女性淋病患者***1次,男性被感染的机会为20%;与男性淋病患者***1次,女性被感染的机会达90%以上。由于人类缺乏对淋病双球菌的先天免疫力,因此普遍易感;而患者病愈后获得的免疫力也很低,故还有可能被再次感染。

  间接接触感染是淋病传染的另一条途径,如接触被患者分泌物污染的毛巾、浴盆、马桶坐便器,使用消毒不合格的医疗器械造成的医源性感染……。虽然通过接触能引起淋病感染的途径很多,但被感染者仍为极少数。性生活传播才是淋病的主要传播途径。

  母婴传播是淋病传播的又一条途径。孕妇患淋病后能造成羊膜腔内感染,引起早产、胎儿感染等。胎儿经阴道分娩时又很容易被宫颈分泌物感染,引起新生儿淋菌性眼炎。

(实习)

  1、通过性接触传染:主要是通过***或其他性行为传染。男性淋病几乎都是由***接触引起的,女性淋病也可由***直接感染,也可由其他方式感染。淋病患者是传染源,性接触是淋病主要传播方式,传播速度快,而且感染率很高,感染后3-5天即可发病。感染人群中以青壮年为主。

  2.非性接触传染(间接传染):此种情况较少,主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等均可传染,特别是女性(包括幼女),因其尿道和生殖道短,很易感染。新生儿经过患淋病母亲的产道时,眼部也可引起新生儿淋菌性眼炎,妊娠期妇女淋病患者可引起羊膜腔内感染,包括胎儿感染。

  成人特别是男性淋病99%-100%属于***传染。目前,我国以暗娼为主要传染源。调查资料表明,在淋病患者中男女一次***感染率为22%-35%;男女双方感染率是男性易于传染给女性。一次***男性传染给女性的感染率为50%-90%,女性传染给男性的为25%-50%,感染率与***次数成正比。男性与女性病人***感染率平均为19%-25%,2次为35%,3次为49%,4次为57%。

  人类是淋球菌的唯一天然宿主,主要侵犯粘膜,尤其对单层柱状上皮和移行上皮所形成的粘膜有亲和力。感染后淋菌侵入男性前尿道、女性尿道及宫颈等处,由于其表面的菌毛含有粘附因子,因而粘附到柱状上皮细胞的表面进行繁殖,并沿生殖道上行,通过柱状上皮细胞的吞噬作用而进入细胞内繁殖,导致细胞溶解破裂,淋球菌遂被排至细胞外的粘膜下层。

  淋球菌内毒素及淋菌表面外膜产生的脂多糖与补体结合产生一种化学毒素,能诱导中性粒细胞聚集和吞噬引起局部急性炎症,出现充血、水肿、化脓和疼痛。当细菌进入尿道腺体和隐窝后,腺管开口及隐窝被阻塞,潜藏的细菌成为慢性淋病的主要病灶。

(实习)

  正常情况下尿液应该是无菌的,由于尿液不断的冲洗尿道使浸入的微生物很难在泌尿道定居,而淋球菌容易在尿路上寄生,主要是由于淋球菌有菌毛,使得淋球菌对单层柱状上皮细胞和移行上皮细胞,如前尿道、子宫颈、后尿道、膀胱粘膜敏感,极容易粘附在上述细胞之上。淋球菌在酸性尿中(pH<5.5)很快杀死,因而膀胱和肾脏不易被感染,而前列腺液含有精胺及锌,故可受淋球菌感染。

  尿道及阴道内的寄生菌群对淋球菌的生长有一定的抑制作用。这些菌群的存在给体内提供了一些自然抵抗力。粘膜表面存在有乳铁蛋白,铁对淋球菌的长生繁殖是必需的,如环境中铁的浓度处于低水平时,则淋球菌的生长受限。淋球菌对不同细胞敏感性不同,对前尿道粘膜的柱状上皮细胞最敏感。因而前尿道最容易被感染,后尿道及膀胱粘膜由移行上皮组成,淋球菌对其敏感性不及柱状细胞,因而被淋球菌感染的机会比前尿道差。舟状窝粘膜由复层鳞状细胞组成,而多层鳞状上皮细胞不易被淋球菌所感染。淋球菌借助菌毛,蛋白Ⅱ和IgA分解酶迅速与尿道、宫颈上皮粘合。淋球菌外膜蛋白I转至尿道的上皮细胞膜,淋球菌即被柱状上皮细胞吞蚀,然后转移至细胞外粘膜下,通过其内毒素脂多糖,补体及IgM的协同作用,在该处引起炎症反应。30小时左右开始引起粘膜的广泛水肿粘连,并有脓性分泌物出现,当排尿时,受粘连的尿道粘膜扩张,刺激局部神经引起疼痛。由于炎症反应及粘膜糜烂,脱落,形成典型的尿道脓性分泌物。由于炎症刺激尿道括约肌痉挛收缩,发生尿频、尿急。若同时有粘膜小血管破裂则出现终未血尿。细菌进入尿道腺体及隐窝后亦可由粘膜层侵入粘膜下层,阻塞腺管及窝的开口,造成局部的脓肿。在这个过程中,机体局部及全身产生抗体,机体对淋球菌的免疫表现在各个方面,宿主防御淋球菌的免疫主要依赖于IgG和IgM,而IgA也能在粘膜表面起预防感染作用。患淋球菌尿道炎的男性尿道分泌物常对感染的淋球菌的抗体反应,即为粘膜抗体反应。这些抗体除了IgA外还有IgG和IgM,血清抗体反应方面,在淋球菌感染后,血清IgG、IgM和IgA水平升高,IgA为分泌性抗体,从粘膜表面进入血液,这些抗体对血清的抗体-补体介导的杀菌作用相当重要,它们对血清敏感菌株所致的淋球菌菌血症具有保护作用。一般炎症不会扩散到全身,若用药对症、足量、局部炎症会慢慢消退。炎症消退后,坏死粘膜修复,由鳞状上皮或结缔组织代替。严重或反复的感染,结缔组织纤维化,可引起尿道狭窄。若不及时治疗,淋球菌可进入后尿道或宫颈,向上蔓延引起泌尿生殖道和附近器官的炎症,如尿道旁腺炎、尿道球腺炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎、子宫内膜炎等。严重者可经血行散播至全身。淋球菌还可长时间潜伏在腺组织深部,成为慢性淋病反复发作的原因。这些被感染器官炎症消退后结缔组织纤维化可引起输精管、输卵管狭窄、梗阻,继发宫外孕和男性不育。

(实习)

  临床上,淋病是由淋病双球菌(简称淋菌)引起的泌尿生殖系黏膜为主的化脓性感染。该病主要通过性交感染,大都在局部感染,但也可通过血行播散到全身各个器官和皮肤。

  不洁性交后尿道瘙痒,轻度刺痛,尿道口红肿。继而有稀薄淡白色或淡黄色粘液溢出,很快变成粘稠脓性,浅黄色或黄绿色,有时呈脓血样分泌物。不断由尿道口溢出污染内裤。晨起脓痂可封住尿道口(糊口)。此时尿痛剧烈。尿病特点为开始排尿时疼痛明显。严重者有排尿困难,病而不敢排尿或尿流中断,入夜阴茎常有痛性勃起。两侧腹股沟淋巴结亦可受到感染而引起红肿、疼痛;甚至化脓。

  在急性尿道炎发病过程中,患者往往有微热或乏力等症状,部分患者发热至38℃以上,并有头痛等全身不适。急性淋病在1~2周后症状可逐渐减轻,1个月后可完全消失,但晨间或长时间未排尿时仍可有淋丝,将尿道口粘着。急性期过后,未经治疗者,在一定条件下,可转为慢性淋病。

  男性淋病的并发症

  (1)前列腺炎:当患者体内的淋球菌扩张到前列腺的时候可能会造成急性前列腺炎。发病前1天尿道常忽然停止排脓或脓液减少。病人出现高热,排尿次数增多病有疼痛。直肠指诊可发现前列腺肿大并有压痛,排出的尿液浑浊。如果治疗不及时,可形成前列腺脓肿。慢性淋菌性前列腺炎一般症状不严重,每天清晨起床后第一次排尿时尿道口有分泌物糊口现象,挤压阴茎时有少量白色分泌物流出。分泌物涂片镜检可查出淋球菌,会阴部有坠胀感。

  (2)精囊炎:前列腺和精囊的导管是相通的,所以精液常受淋菌的侵入而发生急性或慢性炎症。急性时病人有发热、排尿频繁和疼痛,终末尿浑浊并带血,直肠检查可摸到肿大的精囊并有剧烈的疼痛。慢性时病人没自觉症状,直肠检查见精囊发硬,有纤维化。

  (3)附睾炎:一般和淋病的急性期一起发生,并发的主要原因是不合理的局部治疗和生活不检点。多因精囊的病变逆行感染而发生。附睾尾部较大,可达直径3~6厘米,阴囊亦可红肿,但很少破溃,常伴有疼痛及发热。经过2周后炎症消退,可留硬结。发发生于一侧,液可两侧相继发生,妨碍生育。

  (4)对于经常反复发作的患者,可引起尿道狭窄,少数病人可以发生输精管狭窄和阻塞,进一步继发精液囊肿和不孕,以上就是由淋病可能导致的并发症。

(实习)

  人是淋球菌的唯一天然宿主,淋病患者是传播淋病的主要传染源,淋病主要通过不洁***而传染。但也可以通过非性接触途径传播,性接触传播是淋病的主要传染形式,成人特别是男性淋病99—100%几乎都是通过***感染。男性与患淋病的女性一次***后可有25%的感染机会,***次数增多感染机会增加。

  目前,我国以暗娼为主要传染源。据有关调查资料显示,在453例女性淋病患者中,382例为暗娼。各国调查资料表明,在淋病患者中男女一次***感染率为22—35%;男女双方感染率是男性易于传染给女性。一次***男性传染给女性的感染率为50—90%,女性传染给男性的为25—50%,感染率与***次数成正比。男性与女性病人***感染率平均为19—25%,二次为35%,三次为49%,四次为57%。

  非性接触传染主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或污染的用具,如污染的衣裤、被褥、床上用品、寝具、毛巾、浴盆、马桶圈和手等间接传染。女性因其尿道和生殖道短,很易感染。

  儿童淋病很少见,以3—7岁幼女为主,多因通过接触被淋球菌污染的物品如便器,毛巾,浴盆等而间接传染,也可因性虐待而直接被传染,表现为阴道炎,外阴炎及尿道炎,患者外阴,尿道口红肿,阴道有脓性分泌物,有尿痛,尿急等症状。新生儿淋菌性结膜炎多在通过母体产道时受传染。妊娠期妇女淋病患者,可引起羊膜腔内感染,包括胎儿感染。

  此外通过医务人员的手和器具引起医源性感染,轻症或无症状的淋病患者是重要的传染源。

(实习)

  一、淋病常识

  淋病(gonorrhea)是淋菌性尿道炎的简称。是由奈瑟氏淋病双球菌感染引起的泌尿生殖器官的一种急性或慢性炎症。及时诊断合理治疗可以治愈。如不正规治疗,自服一些消炎药,可暂时掩盖症状,转为慢性淋病。病情重者,可侵犯多个器官,导致淋菌性关节炎、淋菌性盆腔炎、淋菌性脑膜炎、淋菌性胸膜炎、淋菌性心内膜炎,甚至导致终身不育。妇女孕妇感染,可引起宫外孕、早产。分娩时胎儿通过产道可引起新生儿淋菌性结膜炎,不及时治疗,可造成失明。

  人类在古时候就发现了这种疾病,《圣经》上就有这样的描述。17世纪来,Boswell曾生动地描述了他本人的发病情况,反复感染、并发症及治疗情。John Hunter(1728-1793年)认为根据传染的部位可决定疾病的类型,例如淋病是发生在粘膜上,而梅毒下疳则发生在皮肤上。依照这种假想,他将一个淋病患者的脓液移植到自己身上,由于此患者同时患有梅毒,因而John Hunter同时染上了淋病和梅毒,最后死于梅毒性主动脉炎。

  在我国,公元前2-3世纪,《黄帝内经素问》载曰:“膀胱不和为癃。”公元二世纪张仲景在《金匮要略》这样描述淋病的:“小便如浆状,小腹弦急,痛引脐中。”公元7世纪隋朝巢元方在《诸病源候总论》中把淋病分为七淋,即石、气淋、膏淋、痨淋、热淋、血淋、寒淋,并把膏淋列为急性淋病,痨淋列为慢性淋病。

  解放前,我国一些城市的淋病发病率为20%左右。解放后在1953年早期病人已近绝迹,1960年基本上完成了晚期病人的普查普治,1964年已基本消失淋病。由于淋病是世界各国发病率最高的性传播疾病,接触者感染率高,潜伏期短,可在短期内病例成倍增长。又由于1976年西非和东亚出现了耐青霉素的淋球菌菌株以来,世界淋病有明显增加的趋势。我国自1975年以后,淋病又死灰复然,病人逐年呈直线增多,是性病主要发病病种。如上海地区性病就以淋病为主,约占90%以上。

  淋病的病原体即奈瑟菌,是1879年由Neisseria首次分离出的淋病双球菌,因而淋病双球菌又称为奈瑟又球菌(Neisseria gon-orrhoeas)。淋病双球菌呈肾形,两个凹面相对,大小一致,长约0.7微米,宽0.5微米。它是嗜二氧化碳的需氧菌,革兰染色阴性,最适宜在潮湿,温度为35℃,含2.5-5%二氧化碳的环境中生长。常存在多核白细胞内,椭圆或球形,常成双排列,无鞭毛、无荚膜、不形在芽孢,对外外界理化条件的抵抗力差,最怕干燥,在干燥环境中1--2小时即可死亡。在高温或低温条件下都易致死。对各种化学消毒剂的抵抗力也很弱。

  正常成年男性尿道长15-18厘米,舟状窝粘膜由鳞状细胞组成,前尿道粘膜由柱状细胞组成,后尿道及膀胱粘膜由移行上皮细胞组成。细胞的排列及层次以细菌的抵抗力各不相同,舟状窝系复层鳞状细胞重叠组成,对淋病双球菌抵抗力最大。前尿道柱状细胞是成行排列而且是单层结构,一遇感染,病菌即可由细胞间隙进入粘膜下层,引起严重病变。后尿道及膀胱三角区的移行上皮由于受解剖结构上的限制,不能伸缩自如,也易受侵袭。膀胱壁除三角区具有很大伸缩性,移行上皮能起鳞状细胞的作用,从不受淋病双球菌的影响。

  淋病双球菌进入尿道后,借助于菌毛,蛋白Ⅱ和lgAl分解酶迅速与尿道上皮粘合,淋病双球菌外膜的蛋白转至尿道的上皮细胞膜,继而淋病双球菌被柱状上皮细胞吞食,然后转至细胞粘膜下层,通过内毒素脂多糖和补体,lgm等的协同作用,于该处造成炎性反应。36小时后,即引起严重的粘膜红肿,并有脓液出现,白细胞均集中于细菌丛的周围。细菌进入尿道腺体和隐窝以后同样可自粘膜层深入下层组织。各腺窝及套开口,为细菌进入要道,病理变化较其它部位更为严重。腺管及窝开口常被阻塞,分泌物不能外泄,造成腺和窝的脓肿。经过炎性反应以后,尿道粘膜大半坏死,反应严重的,粘膜下层组织,甚至海绵体也受影响,因而发生尿道周围炎、脉管炎、淋巴结炎和腹股沟淋巴结炎等。修复时所有被破坏的细胞均为鳞状细胞所替代,修复的粘膜增厚、增硬、容易出血。粘膜下层、腺窝及其它周围组织受到侵袭时,多为结缔组织所替代。感染严重或反复发作的,可出现纤维化,引起尿道狭窄。

  在50年代时,曾有人主张采用局部冲洗疗法治疗淋菌性前尿道炎,但局部冲洗效果并不好,而且可能使前尿道炎向后尿道扩散,形成急性后尿道炎。细菌主要侵袭尿道嵴、前列腺及精囊的开口,从这些管道,淋球菌进入前列腺和精囊,所谓淋菌性后尿道炎实际就是急性淋菌性前列腺炎和精囊炎,少数患者合并附睾炎。潜伏于这些腺组织的细菌成为慢性淋病的主要病灶。

  二、传播途径:

  (一)***传染人是淋球菌的唯一宿主

  淋病患者是其传染源,性接触是淋病主要传播方式。与淋病患者或带菌者发生一次生关系,男性有70%-90%可能染上淋病,女性有30%-60%可被传染。成人特别是男性淋病99-100%属于***传染。目前,我国以暗娼为主要传染源。据有关调查资料显示,在453例女性淋病患者中,382例为暗娼。各国调查资料表明,在淋病患者中男女一次***感染率为22-35%;男女双方感染率是男性易于传染给女性。一次***男性传染给女性的感染率为50-90%,女性传染给男性的为25-50%,感染率与***次数成正比。男性与女性病人***感染率平均为19-25%,二次为35%,三次为49%,四次为57%。

  (二)非性接触传染

  主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、脚布、脚盆、衣裤、被辱、床单、浴盆、大便纸,甚至厕所的马桶坐板等均可传染。特别是女性(包括幼女),因其尿道和生殖道短,很易感染。

  上海市性病防治中心曾对浴室内淋病双球菌模拟污染实验进行了流行病学的调查,对实验组及对照组使用过的浴巾、垫巾、毛巾、更衣柜、浴缸、水龙头及拖鞋分别采样48件。实验组24件,淋病双球菌阳性5件,阳性率为20.83%。对照组22件,淋病双球菌检测结果均为阴性。实验组和对照组淋病双球菌污染采样结果表明,淋病患者淋浴时污染明显存在,且其使用过的物品阳性率也较高。如果健康人在其淋浴后半小时内接触污染物,则易于感染上淋病。

  (三)产道感染

  如产妇是淋病患者,分娩时产道内的淋病双球菌就会传染给新生儿。

  (四)自身传染

  接触淋病患者自身感染。例如用污染的手碰到自己的眼睛,可引起急性淋菌

  性结膜炎。

  三、患了淋病应注意什么

  1、及早接受诊断及治疗可避免因病菌扩散而引发的并发症,以至对以下器官造成永久损害。

  <1>男性前列腺及睾丸。<2>女性输卵管及卵巢。<3>关节(经血液扩散)。

  2、为了防止淋病蔓延及避免并发症,患者必须将事实告诉性伴侣,使其尽早得到治疗。

  3、对能接触到脓性分泌物的内裤、毛巾、马桶、手等进行消毒处理。

  4、淋病治愈后,不存在病后终身免疫。因此要端正性生活态度,正确使用避孕套,以减少再次感染淋病的机会。

  四、预 防

  1、加强卫生知识宣传,使广大群众对此病都有所了解,特别是青年人要进行性健康教育(包括生殖卫生),同时要求他们自爱自律。

  2、加强治安管理,坚决取缔卖淫嫖娼活动,查处客留卖淫的宾馆、旅社、歌舞厅和酒巴等地的不洁行为。

  3、卫生部门要加强对淋病疫情的管理,做好监测工作。

  4、坚持一夫一妻的性关系,爱情专一是我国传统的性道德观念,也是预防性病在我国蔓延的重要手段之一。夫妻一方一旦感染了性病,应及时治疗,治愈后再***。或鼓励和劝说使用避孕套。

  5、发现病人要积极彻底进行治疗,对已治愈的淋病患者要定期进行追踪复查和必要的复治,以求根治,防止复发。为防止无症状性淋病传播,导致晚期病

  变,在必要时应进行预防性治疗。

  6、注意个人卫生。淋病病人在未治愈前应自觉不去公共场所,如公共浴室、公共厕所、餐厅等。被淋病病人污染的物品包括被褥、衣服等生活日常用品应及时消毒处理。淋病患者应禁止与儿童,特别是幼女同床,共用浴盆和浴巾等。

  7、患有淋病孕妇的新生儿,出生后应立即给予硝酸银滴眼预防。

(实习)

  泌尿系感染一般为大肠杆菌引起急性泌尿系感染,常见于小孩和妇女,可出现尿频、尿急、尿痛,但无脓性分泌物。患者无不洁***史,作尿常规检查可见红白血球,淋球菌检查为阴性。

  而淋病有典型的不洁***史,除有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外,特别是有尿道口溢脓的症状,脓液黄稠,取脓液作淋球菌培养为阳性。

  泌尿系感染诊断检查方法

  1.除一般尿常规检查外,尿沉渣涂片革兰染色作细菌检查,必要时作1h尿细胞排出率测定(方法:排空膀胱,收集3h清洁尿,计算出1h尿白细胞及非鳞状上皮细胞数。判断:<20万者为正常,20万~30万为可疑,>30万有诊断意义)。此法较12h尿沉渣计数法准确。

  2.清洁中段尿行细菌培养、菌落计数及药物敏感度测定,革兰阴性杆菌菌落计数≥10万/ml者有诊断意义,1万~10万/m1为可疑,<1万/m1大多为污染;经导尿或膀胱穿刺行尿培养,如菌落计数>1万/ml者即有诊断意义。革兰阳性球菌菌落计数100~10000/ml即应考虑感染。

  3.特殊培养及检查。对于常规细菌、真菌培养未能发现致病菌时,可采用高渗培养(0.3M蔗糖培养基),以除外L-型细菌感染;采用厌氧培养以除外厌氧菌感染。必要时可行病毒、支原体及腐生寄生菌等检查。

  4.肾功能检查包括肾小球滤过率测定及肾小管浓缩功能、酸化功能检查,慢性病例尚应查血及尿钾、钠、氯、钙、磷、镁、pH、动脉血气分析。

  5.反复发作病例常规行双肾B超检查,酌情作静脉肾盂造影或逆行尿路造影,必要时行CT检查。女性应行妇科检查,必要时行盆腔静脉造影,以除外易感因素的存在。

  6.诊断标准根据泌尿系感染发生部位常分为上、下尿路感染。上尿路感染即指肾盂肾炎,根据临床特征,又可分成急、慢性肾盂肾炎。肾盂肾炎可伴下尿路感染,而下尿路感染常单独存在。

(实习)

  淋病是一种传染性很强的性病,淋病双球菌只寄生在人体内,通过性生活传播是它的主要传播途径,成年人的淋病几乎都是通过性行为感染的。与女性淋病患者***1次,男性被感染的机会为20%;与男性淋病患者***1次,女性被感染的机会达90%以上。由于人类缺乏对淋病双球菌的先天免疫力,因此普遍易感;而患者病愈后获得的免疫力也很低,故还有可能被再次感染。

  间接接触感染是淋病传染的另一条途径,如接触被患者分泌物污染的毛巾、浴盆、马桶坐便器,使用消毒不合格的医疗器械造成的医源性感染……。虽然通过接触能引起淋病感染的途径很多,但被感染者仍为极少数。性生活传播才是淋病的主要传播途径。

  母婴传播是淋病传播的又一条途径。孕妇患淋病后能造成羊膜腔内感染,引起早产、胎儿感染等。胎儿经阴道分娩时又很容易被宫颈分泌物感染,引起新生儿淋菌性眼炎。

(实习)

  淋病是淋菌性尿道炎的简称。淋病是一种古老而又常见的性病。多发生于青年男女。 淋病在临床展示男性常有尿道内刺痒、烧灼感、刺痛,有时尿急及排尿难题。但症状普通比淋病轻。尿道口充血或红肿,有浆液性、粘液脓性或白色稀薄分泌物,或晨起有“糊口”现象。女性发生尿道炎可有尿频、尿急或排尿难题;宫颈炎则白带增多,宫颈充血或红肿、糜烂;阴道及外阴瘙痒等。所以不论男女都要积极预防淋病的发生。

  虽然淋病是危害较大的几种性病之一,但是其传染有它独特的途径,对淋病的预防只要注意以下几点即可:

  1、宣传性传播疾病知识,使用安全套。

  2、如果对性同伴有疑虑,可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林来预防性病的感染。预防性得使用抗生素可减少感染的危险。

  3、在公共浴池,不入池浴,提倡淋浴。

  4、患病后要及时治疗,以免传染给配偶及他人

  5、患病后要注意隔离,未治愈前应避免性生活。

  6、应当经常用肥皂清洗阴部和手,不要用带脓汁的手去揉擦眼睛。

  7、新生儿出生时,经过有淋病母亲的阴道,淋菌侵入眼睛会引起眼睛发炎,为了预防发生新生儿眼病,对每一个新生儿都要用1%硝酸银一滴进行点眼预防。

  在患上了淋病后不用害怕担心,只要正确的治疗和细心的护理,淋病患者都能渐渐康复。虽然多种性病都有复发的可能,但是大多数都是可以完全治愈的,因此,得病后不必有过大的心理压力,要尽快恢复健康,除药物治疗外,良好的情绪、营养与适当锻炼也是必须的。一切都要遵医嘱来治疗,自行停药、增减药物,或找游医治疗会有不良后果。定期复查对判断疗效和预后很有意义。您需要遵医嘱到医院复查。约请配偶或性伴来医院检查是对自己和他人健康负责的行为。您或您的家人、性伴如果出现某些可疑的症状(皮疹、溃疡、阴道或尿道分泌物异常等)怀疑有性病时,希望能尽早来正规医院检查治疗。因为早期诊断、早期治疗能够防止产生并发症和后遗症。

(责任)