青霉素的问世，使梅毒的治疗有了特效药。在使用抗生素的同时，选用适合的中草药配合治疗，对缓解病情，增强患者体质，促进痊愈会起到辅助作用。下面分别介绍几个口服经验方和外治经验方。

　　如何运用中医药配合治疗梅毒 口服方：

　　处方1：

　　(《性行为与性病防治》)：土茯苓30克银花15克威灵仙10克 白鲜皮10克 生甘草5克

　　水煎服，每日1剂，3周为1疗程。

　　处方2：

　　(《实用皮肤病性病验方精选》)：银花45克土茯苓45克 蒲公英30 克 生黄芪20克 薏苡仁20克 赤小豆20克 龙胆草10克马齿苋10克 苍耳子10克 皂角刺 10克 大枫子3克 车前子(包煎)15克

　　伴下疳阴疮，加孩儿茶3克;脾虚血亏加党参、白术、当归各10克;肾阴或肾精不足加淫羊藿、五味子、菟丝子各10克。

　　水煎服，每日1次。本方功效：托里清热，解毒利湿。适用于各期梅毒。

　　处方3：

　　(《皮肤病性病独特秘方绝招》)：黄柏6克黄芩6克 车前子6克 独活6克 丁香6克 红娘子6克 山甲珠6克 菖蒲6克 皂角刺6克 川连6克 龙衣6克 鹤虱 6克 生地12克 土茯苓30克 白花蛇30克地骨皮30克 牛蒡子9克 木通9克 白芷9克 大黄9克 花粉9克 黑白丑各18克 大枫子肉12克斑蝥(去头足)21克 蜈蚣(去头足)2条

　　先将斑蝥、红娘子以糯米少许同炒至米黄为度，去米不用。白花蛇去鳞，合上药共研细末，用酒1000毫升浸药15天备用。每日服2次，每次服30～45毫升，早晚分服。适用于患梅毒未根治，毒侵筋骨，周身骨节疼痛者。

　　处方4：

　　(《中医性病治疗学》)：土茯苓1500克生黄芪500克当归400克

　　先将土茯苓煎汤，取黄芪、当归拌匀微炒，干磨为末，蜜为丸。每次15克，每日3次。

　　处方5：

　　(《皮肤病性病独特秘方绝招》)：土茯苓30克川芎10克 桔梗12克 黄芪30克 芍药15克 大黄6克 生甘草6克

　　水煎服，每日1剂，早晚分服。适用于病发感染梅毒后10周左右，以发热、头痛、咽痛等全身症状出现后全身多处疹疮为特征者。

　　处方6：

　　(《实用皮肤病性病验方精选》)：土茯苓180克金银花60克 甘草30 克

　　每日1剂，水煎服。本方具有清热利湿的功效，适宜于治疗已经用足量西药，而梅毒血清阳性固定不变者。

　　如何运用中医药配合治疗梅毒 外用方：

　　处方1：

　　(《实用皮肤病性病验方精选》)：包心白菜5000克

　　洗净后切成3厘米长片段，以青盐末2000克分层撒于菜中，密封1周后压榨取汁，加硇砂10克，煅石膏粉100克，搅匀后冷藏备用。每天搽患处1～2次。

　　处方2：

　　(《中医性病治疗学》)：雄黄60克乳香60克 黄柏30克

　　共为细末，用水调敷，肿处自消。

　　处方3：

　　(《中医性病治疗学》)：苍术30克川椒9克

　　煎水入罐内，将患处对罐口以热气熏之，半热倾药盆内淋洗患处，以洁净布擦干。

　　以上是如何运用中医药配合治疗梅毒的相关内容，希望对大家有所帮助。

（责任）

　　梅毒是性传播疾病中一种，梅毒给患者带来极大的痛苦，影响到日常的生活，危害身体健康。感染梅毒后，患者要争取早治疗，早期梅毒是比较容易治愈的，那么，早期梅毒多久可以治愈呢?很多朋友不了解梅毒治疗方法，私自用药或者是相信江湖游医的偏方药，结果花了钱反而没有实际效果，导致反反复复，到底早期梅毒能治愈吗?

　　专家介绍，早期梅毒是在螺旋体浸入后，经过三周潜伏期发病。初时在浸入处呈米粒大的暗红色浸润，2周后慢慢隆起，成为硬性结节，并伴有糜烂、溃疡、浆液渗出，被称为硬下疳。

　　早期梅毒的传染性极强，硬下疳持续2—6周后便自行消退而不留瘢痕，如不及时治疗或治疗不当，螺旋体经血行及淋巴结播散到全身，数周后即发展成二期梅毒，危害性更加严重。

　　早期梅毒如果治疗得当，是比较容易治愈的，多久可以治愈因人而异，跟患者的体质与病情相关，越早治疗，治疗的疗程也就越短。早期梅毒应进行临床及血清学检查，直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止，才算是彻底治愈。

　　早期梅毒治疗期间注意事项

　　早期梅毒具有极强的传染性，需要注意避免传染给他人。患者的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴;治疗期间注意营养，增强免疫力;治疗期间要禁止性生活;

　　早期梅毒多久可以治愈?早期梅毒的治疗强调坚持治疗、足量用药等，只要配合医生科学治疗，是可以很快治愈的。另外，治愈后要求定期复查，如有复发，积极采取相应措施。

（责任）

　　一期梅毒主要表现为硬下疳

　　一期梅毒典型损害为硬下疳开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结，以后表现为糜烂，形成浅在性溃疡，性质坚硬，不痛，呈圆形或椭圆形，境界清楚，边缘整齐，呈堤状隆起，周围绕有暗红色浸润，有特征软骨样硬度，基底平坦，无脓液，表面附有类纤维蛋白薄膜，不易除去，如稍挤捏，可有少量浆液性渗出物，含有大量梅毒螺旋体，为重要传染源。硬下疳大多单发，亦可见有2-3个者。以上为典型的硬下疳。

　　一期梅毒女性患者的症状

　　女性硬下疳多见于大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴阜，尤多见于宫颈，易于漏诊。开始为一丘疹，迅速破溃成红色小溃疡，约1－2cm，园形，境界清楚，上附少量浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，硬性下疳常为单发，具有软骨样硬，无疼痛，如不治疗，3－8周内自然消退，局部不留痕迹或轻度萎缩性疤痕。

　　一期梅毒男性患者的症状

　　一期梅毒男性患者皮肤黏膜表现主要在冠状沟、阴茎、包皮等。近年来因同性恋，故可见于肛门、直肠或口腔内等处。腹股沟淋巴结肿大，较硬，无红肿痛热，不化脓，内有梅毒螺旋体。在硬性下疳出现7－8周左右后，梅毒血清反应由阴性转为阴性。

　　梅毒经过治疗后，如何判断是否痊愈了呢？现在通常是用梅毒血清学的检测来加以判断，目前各大医院比较常用的是RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）和TPHA（梅毒螺旋体血球凝集试验）。

　　是非特异性梅毒血清学试验，常用于早期诊断梅毒，但对潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感。TPHA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体，有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性，无论治疗与否或疾病是否活动，通常终身保持阳性不变，其滴度变化与梅毒是否活动无关，故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标，只能够作为梅毒的确认试验。

　　凡确诊为梅毒者，治疗前最好做定量试验。两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时，才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后，头三个月应当每月复查一次RPR的滴度，以后的可改为每三个月复查一次RPR，第二年每三个月或每半年复查一次RPR，以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况。因此，梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势，说明抗梅治疗是有效的。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性，则可以认为该患者的梅毒已经治愈。

　　梅毒患者在抗梅治疗后，其血清反应一般有3种变化的可能：

　　（1）血清阴转。

　　（2）血清滴度降低不阴转，或血清抵抗。

　　（3）血清反应表明复发。

　　各期梅毒接受不同药物的治疗，血清反应阴转率可有差别。早期梅毒接受任何抗梅药物治疗，血清阴转率皆高，通常在1年内可达70％～95％，个别报告可达100％。当早期梅毒正规抗梅治疗后6个月，或晚期梅毒正规抗梅治疗后12个月，血清反应仍然维持阳性，在临床上称之为血清抵抗或血清固定，发生原因可能与体内仍有潜在的活动性病变、患者免疫力持久、对抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关。三期梅毒的实质性神经梅毒（如脊髓痨、麻痹性痴呆）即使经长期正规的抗梅治疗，仍然有50％～80％的病人会发生血清抵抗。早诊断、早治疗、足疗程是避免发生血清抵抗的最佳手段。

　　如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治疗后，血清反应可以在暂时阴转后不久又转为阳性，或者滴度升高4倍（如由1：2升至1：8），此即谓“血清复发”，由此可见，抗梅治疗的正规足量与否与血清复发存在着密切关系。

　　综上所述，梅毒的治疗宜早期正规足量，RPR滴度的前后比较可以观察到抗梅治疗的疗效。

（责任）

　　我是一个生长在江南水乡的青年，在一个不错的外资企业上班，薪水和待遇也非常不错，由于内心的空虚，我学会了利用网络找性伴侣，终于，在一次小便完后，我发现自己的生殖器上面生长了一个小肿块，不痛也不痒，我没有在意，以为是那里发炎的吧，过了几天，发现生殖器上面有一个小溃疡了，我开始慌张了，便自己去药店买了红药水和黄连素配着吃，但是一直不见好转，甚至发现越来越严重了。我一直很忐忑，难道是自己的不洁性史，导致的后果吗，我简直不敢再往下想了，我在电脑上输入了 与我症状差不多的病因，想查下我到底是什么病，结果，我自己锁定了与我病症有点相象的梅毒和疱疹…

　　连夜打了车，赶到附近的男子医院，挂号，见医生，我不敢和医生说太多，怕被他看不起，医生叫我脱下内裤检查，我顾不得羞耻心，脱了内裤，要他看，他看后，严肃的告诉我，这可能是梅毒，要我查下血清，这时，我快要奔溃了，以前以为很遥远的事情，今天终于降临到我的头上，真的是罪有应得，怎么办，怎么办，我踏着有千斤重的脚步去了验血处，医生说40分钟可以知道化验结果，要我在大厅等候消息。

　　坐在大厅里，我觉得我简直要疯了，我对不起父母，对不起自己，化验出来了，我看了化验单，写着 抗TP阳性1：1 阳性，对照标准是 阴性，我连忙交给医生，医生和我说，是梅毒，要赶紧治疗，这个时候，我觉得天要塌了，怎么会这样，医生交给我单子

　　1，半导体激光 40分钟 700元 （已经做了3天） 合计2100

　　2，长效青梅素 2针 20元 （需要3周，每周一次） 60元

　　3，头包曲盐水（阿奇） 2瓶 120元 （需要15天）1800元

　　躺在冰冷的的手术床上，我第一次赶到无依…。也更加自己自重的代价…希望自己能重新好起来，于以前的历史说再见，做一个健康的现代人…。

　　挂完盐水回家，一直到半夜1点，才吃的晚饭，由于下体的疼痛，一夜未眠…。翻来覆去一直睡不着，很痛很痛，我一边喊着妈妈，一般逼迫自己睡去，但是实在睡不着，我简直想到了死，但是想到年迈的父母，我忍了，我要积极配合治疗，治好这个病，以后干干净净做人。

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（责任）

　　杭州市中医院皮肤科陶承军主任昨天说，梅毒这种病，以前门诊基本没有，到了1985年，市中医院才出现第一例梅毒病人。当时，打一针青霉素就能好。但现在很多梅毒患者打八九针，仍不见好转。

　　梅毒为什么越来越难治？陶医生说：“近几年的相关研究文章多了，原因是治疗较晚、人的药物敏感度下降。”

　　陶医生的门诊里，梅毒病人几乎每天都有，一个月二三十例。

　　昨天，有位女患者，36岁，打扮优雅。她的梅毒治了大半年，好得很慢。女人说，我很规矩的，前年手心莫名其妙长红点，不痛不痒，没过几天红点没了。今年年初，突然又发作，一查已是梅毒二期。

　　陶医生说，这位女病人不是性乱者，属于“无辜”得病（在不知情时，被性伴传染）。很多“规矩”的人即使出现了梅毒症状，也不会往这方面想，等到看病时，病情已经重了。

　　梅毒螺旋体是一种比细菌小，比病毒大的微生物。人体感染梅毒后，梅毒螺旋体会很快播散到全身，并可侵犯全身各组织与器官，早期可侵犯皮肤、粘膜，晚期还可侵犯心血管、中枢神经等。95%的梅毒还是通过性传播的。

　　大部分人感染后，7天-60天在手心、脚心、大腿根部等部位长出不痛不痒、圆形或椭圆形的溃疡，持续几天后可自愈，然后潜伏在体内，最早2个月，最迟2年就会再发作。

　　药物敏感度下降的问题，近年来研究蛮多。

　　美国《临床感染病》杂志，2006年2月1日在337—345页刊登了圣弗兰西斯科的梅毒研究报道——

　　对于难治的潜伏期梅毒，从1999年7月开始使用“阿齐霉素”预防性治疗。监测数据显示，梅毒螺旋体对“阿齐霉素”的耐药性，从2000年的0%上升到2004年的56%。

　　陶医生说，梅毒似乎越来越难治，早就医是个解决办法。提醒有高危性经历者，尽早到医院检查，性生活要戴避孕套。患者的家属要避免接触患者的衣裤、被褥、毛巾、食具、牙刷、便桶、剃刀、烟嘴等。

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　　查出霉菌以为是梅毒

　　小刘女友小芳到位医院作早孕检查，顺便做了一个阴道分泌物检查。检查结果很快出来。化验单上，写着阴道内有霉菌。看到化验单，小芳顿时呆了：自己咋得了梅毒?想到搞销售的小刘经常很晚回家，小芳认定是小刘在外鬼混，才将梅毒传染给了她。拿着化验单，小芳怒气冲冲赶回家，找小刘算账。

　　责怪男友将病传给她

　　小芳到家时，小刘正在家里看电视。小芳瞪着眼睛，向小刘扑去，她揪住小刘的衣服，“啪、啪”就是两耳光：“老实说，你在外边乱搞些什么?”

　　“我当时被打蒙了。”小刘说，他和女友是大学同学，关系一直很好。为早日拥有自己的爱巢，他努力工作，经常早出晚归。

　　“我到底在外边乱搞了什么?”小刘反问。小芳边揪打他边哭：“想不到你这么没良心，竟把梅毒传给了我。”

　　小刘吓了一跳。他坚称自己没有鬼混，小芳则认为小刘在耍赖。当即，她提出与他分手。

　　霉菌非梅毒两人和好

　　为证明自己的“清白”，小刘决定再带女友到医院检查。他认为，是医院搞错了。

　　当天，他让女友到医院检查。检查结果出来，发现并没有梅毒。备受委屈的小刘找到医院，要求医院给说法。当时给小芳检查的医生解释：霉菌并不是梅毒，它只是一种常见细菌，一般情况下对人的健康不会有影响。听到这一解释，小芳尴尬极了：自己误以为霉菌是梅毒，不好意思问医生，才错怪了男友。当即，她向男友道了歉，两人牵手回家。从此，两人过上了幸福的生活。

　　案例剖析：

　　从以上故事可以看出，因为小芳缺乏医学常识，误将霉菌当梅毒，差点错失大好姻缘。希望大家为自己的医学常识补习一下，不要再犯同样的错误。这里就让我们介绍一下霉菌性阴道炎和梅毒的区别吧。

　　一、从传播途径上分析

　　霉菌性阴道炎途径：

　　虽然长期使用抗生素、患糖尿病等可以诱发阴道念珠菌感染，但很多时候霉菌性阴道炎也能够从外界感染而来。当女性与念珠菌培养阳性的男性有性接触时，其被感染率为80%;与患有霉菌性阴道炎的妇女有性接触的男性中，约1/2的人会被感染。也就是说，霉菌性阴道炎可以通过性行为传播，这就是女方患霉菌性阴道炎时，其配偶也要同时接受治疗的原因。另外，间接接触传染也是霉菌性阴道炎的一条传播途径。接触被霉菌患者感染的共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成传播。

　　如何“歼灭”梅毒螺旋体

　　梅毒螺旋体对外界的抵抗力很弱，阳光照射和干燥环境都能很快使它死亡，因此梅毒螺旋体在人体外生存一般超不过1～2个小时。但是在缺氧的环境下它能生存数天，在潮湿的衣服上也能存活数小时，在血库中一般能存活24小时。梅毒螺旋体不耐高温，40℃～60℃时2 ～3分钟就能死亡，100℃时则即刻死亡。另外，梅毒螺旋体对化学药品也很敏感，肥皂水、来苏水、1∶1000的高锰酸钾液对它都有杀灭作用。

　　了解了梅毒螺旋体的特性，我们就可以针对其弱点将它消灭。如将衣物放于阳光下曝晒，放在干燥的环境中储存;将用具煮沸消毒或用化学用品消毒，都能杀灭梅毒螺旋体，阻止它的传播。

　　中文名称： 梅毒螺旋体

　　学名： Treponema pallidum

　　简介：梅毒螺旋体学名为苍白密螺旋体(Treponema pallidum)是梅毒病的病原体。

　　梅毒螺旋体(Tre-ponema palidum)1905年由法国科学家Schaudinn 与Hoffmanu发现并报告的。梅毒螺旋体(如图)是小而纤细的螺旋状微生物，长度为5-20nm，平均约8-10um，直径小于0。2nm，有6—12个螺旋;肉眼看不到，在光镜暗视野下，人们仅能看到梅毒螺旋体的折光性，其活动较强。在其前端有4-6根鞭毛样细纤维束，其末端呈卷曲状。在未受外界因素的影响时，螺旋是规则的。因其透明不易着色，又称之为苍白螺旋体。梅毒螺旋体是厌氧菌，在体内可长期生存繁殖，只要条件适宜，便以横断裂方式一分为二的进行繁殖。梅毒螺旋体对外界的抵抗力很弱，对化学药品也很敏感，在体外不易生存，煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒剂(如升汞、石碳酸、来苏水、酒精、1∶1000的高锰酸钾液等)很容易将它杀死，阳光照射和干燥环境都能很快使它死亡。梅毒螺旋体在人体外生存一般超不过1～2个小时。在缺氧的环境下它能生存数天，在潮湿的衣服上也能存活数小时，在血库中一般能存活24小时。梅毒螺旋体不耐高温，40℃～60℃时2～3分钟就能死亡，100℃时则即刻死亡。可以针对其弱点将梅毒螺旋体消灭。如将衣物放于阳光下曝晒，放在干燥的环境中储存;将用具煮沸消毒或用化学用品消毒，都能杀灭梅毒螺旋体，阻止它的传播。 梅毒由梅毒螺旋体(苍白螺旋体)引起，患病后病程漫长，早期侵犯生殖器和皮肤，晚期侵犯全身各器官，并生多种多样的症状和体征，病变几乎能累及全身各个脏器。梅毒通过性行为可以在人群中相互传播，并可以由母亲传染给胎儿，危及下一代。极少数患者通过接吻、哺乳、接有传染性损害病人的日常用品而传染。在性传播疾病中，梅毒的患病人数是低的，但由于其病程长，危害性大，应予重视。

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（实习）

　　4例新生儿先后被感染症状与皮肤病有相似处

　　记者从天津市传染病医院了解到，该院杂病科今年7月至11月先后收治4例胎传梅毒患儿。朱理岷院长提醒说，本市已经有很长时间没有出现这种情况了。梅毒的症状表现和皮肤病有相似之处，有些患者以为是一般的皮肤病而耽误治疗，还有许多患者不了解梅毒可以通过母婴传播，在患病期间受孕、生产，致使病毒传染给下一代。因此，对梅毒要及时发现、治疗，女性患者在治疗期间不要怀孕，以免把病毒传染给孩子。

　　【与皮肤病相似之处】

　　梅毒发病初期，患者身上会出现脱屑、皮疹、红斑、丘疹等症状，与牛皮癣、玫瑰糠疹、体癣等皮肤病的表现十分相似。梅毒患者脱屑的症状比牛皮癣轻一些，身上会出现大小不等、分布较广的红褐色斑，而且其特殊表现是，患者手心、脚心都会出现红斑。梅毒患者身上出现的丘疹在身上分布多、数量也多，感觉既不疼也不痒，而且会在皮肤表面隆起，摸上去有硬感。另外，梅毒患者在生殖器处会发生溃疡;在肛门周围、皮肤上还会出现大大小小的隆起，以及皲裂的症状;双侧腹股沟的淋巴结变硬，但没有痛感。

　　【梅毒容易传给胎儿】

　　不论女性怀孕前已患梅毒，还是怀孕期间才染上梅毒，都有可能将梅毒传染给胎儿，特别是早期梅毒患者，使胎儿受感染的机会更大。另外，母亲并未患梅毒，如果患儿父亲的精子中带有梅毒病毒，同样会生出先天性梅毒儿。

　　-预防

　　朱院长提醒说，梅毒治疗起来并不困难，费用也不高。只要保证在愈后怀孕，就可以避免后代发生先天性梅毒，及时到正规医院进行治疗。严格执行婚前梅毒血清学检查，以避免婚后怀孕期才被发现患梅毒。对已接受抗梅毒治疗已愈的妇女，

　　要嘱其在妊娠期进行复查、复治。严格执行产前梅毒血清学检查，一旦发现梅毒，不论以前是否接受抗梅毒治疗，均应及时治疗。

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（实习）

　　全国各地在防治梅毒中，有很多单方验方，这些单方验方均有较好的疗效，但是，有些单方验方使用了汞剂、砷剂，一定要在专科医师的指导下才能应用。下面介绍几首单方验方。

　　(1)将军丸(河北少河县褡裢医院郑文兴) 公猪肉丝180g，净轻粉12g，芝麻油360g。先将公猪肉丝剁成烂泥，再把净轻粉研成细末如面，然后把轻粉和公猪肉丝混合均匀，用水团成绿豆大小的丸，放入香油内炸，直至黄色为止。

　　功用杀虫解毒，凉血清热。

　　用法成人每次服7丸，每日1次，早晨空腹时服，白开水送下;小儿1～9岁每日1次，每次3 ～4丸;10～15岁每日1次，每次5丸。10天为一疗程，早期霉疮只需半个疗程，晚期一个疗程。(120例全部康复，康氏反应全部转阴) (2)土苍合剂(福建省福安县卫生研究所朱延山) 土茯苓60～240g，苍耳子15g，白鲜皮15g，甘草3～9g。

　　功用祛风清热，祛湿解毒。

　　用法水煎服，每日1剂分3次服，20天为一疗程。(400例血清转阴者357例，进步者26例，无效17例，总有效率为95.6%) (3)土茯苓合剂(山东皮肤性病防治研究所) 土茯苓180g，金银花60g，甘草30g。

　　功用清热，解毒，驱霉。

　　用法每剂分5天煎服完，每服5剂为一疗程。(治疗19例心血管梅毒，症状改善率为78.9 %，脉压平均缩小7.06kPa，收缩压平均下降5.07kPa，同时治疗100例各型梅毒，血清转阴率34%)。

（实习）

　　孕妇梅毒治疗病例分析：青年妇女杨某，今年30岁，结婚已5年。第一次怀孕3个月流产，第二次怀孕5个月又流产了，现在她是第三次怀孕，全家人极为关注。从怀孕的第一个月开始，她就全由保姆照顾，每周到医院妇产科检查一次，离预产期还有二个月，她便到医院待产了。想不到距预产期只有15天时，医生例行查房却听不到胎心音———精心保护的第三个宝宝已胎死腹中。连续怀孕三胎不是流产就是死胎，引起医生的高度重视，分析病因后医生怀疑杨某患有梅毒。经抽血检查，果然杨某梅毒血清筛查试验RPR为阳性，血清证实试验TPHA也是阳性。原来，造成杨某流产和死胎的罪魁祸首是梅毒。

　　孕妇梅毒治疗医生提醒说，若已婚妇女曾有不洁性交史或得过梅毒，在她想要孩子之时，最好先到医院做全面检查，以确定性病是否治愈了再怀孕;若以前和最近都有过婚外性交史，最近又怀孕了，虽然没有明显的临床表现，但这样的妇女一定要做梅毒血清筛查试验如VSR或RPR试验，同时还需做梅毒试验和FTAABS或TPHA试验，如有一种类型试验是阳性，则要作驱梅治疗。如果妊娠3个月检查为阴性，仍需再治疗一次;如果妊娠末3个月血清学试验为阳性，则更需要治疗了。

　　还有一种孕妇梅毒治疗情况是，原来是健康的孕妇或曾患梅毒但已治愈的孕妇，如果性关系紊乱，在妊娠末3个月时再次感染上梅毒，其血清学检查也可能是阴性的。所以，孕妇若在妊娠后期确有婚外性交史时，在妊娠末3个月一定要及时给予驱梅治疗，以防后患。

　　已妊娠的梅毒妇女如果未经治疗，将会产生严重的不良后果。因为早期梅毒孕妇体内有大量的梅毒螺旋体，传染性强，妊娠后将有50%的胎儿未足月死亡或虽足月但生下来是死婴，称为死胎或死产;另50%生下来皆为患梅毒婴儿。若是早期潜伏梅毒的孕妇，因其临床没有任何表现容易被忽视，其实在孕期内同样具有传染性，怀孕后的后果是20%生下死胎，40%的婴儿患有梅毒，仅20%可能是正常的婴儿。晚期梅毒孕妇生下来的小孩约有20%是死胎，10%为梅毒婴儿，70%可能是正常的婴儿。

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（实习）

　　(一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)

　　1、青霉素疗法

　　(1)苄星青霉素G(长效西林)240万u，分两侧臀部肌注，每周1次，共2～3次。

　　(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。

　　2、对青霉素过敏者

　　(1)盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服15天。

　　(2)强力霉素100mg，2次/日，连服15天。

　　(二)晚期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒。

　　1、青霉素

　　(1)苄星青霉素G240万u，1次/周，肌注，共3次。

　　(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续20天。

　　2、对青霉素过敏者

　　(1)盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服30天。

　　(2)强力霉素100mg，2次/日，连服30天。

　　(三)心血管梅毒

　　应住院治疗，如有心衰，首先治疗心衰，待心功能代偿时，从小剂量开始注射青霉素，如水剂青霉素G，首日10万u，1次/日，肌注。第二日10万u，2次/日，肌注，第三日20万u，2次/日，肌注。自第4日起按如下方案治疗(为避免吉海氏反应，可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次，1次/日，连续3天)。

　　1、普鲁卡因青霉素G80u/日，肌注，连续15天为一疗程，共两疗程，疗程间休药2周。

　　2、四环素500mg，4次/日，连服30天。

　　(四)神经梅毒

　　应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，每次20mg，1次/日，连续3天。

　　1、水剂青霉素G，每天1200万u，静脉点滴(每4小时200万u)，连续14天。

　　2、普鲁卡因青霉素G，每天120万u，肌肉注射，同时口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10～14天。必要时再用苄星青霉素G，240万u，1次/周，肌注，连续3周。

　　(五)妊娠梅毒

　　1、普鲁卡因青霉素G，80万u/日，肌注，连续10天。妊娠初3个月内，注射一疗程，妊娠末3个月注射一疗程。

　　2、对青霉素过敏者，用红霉素治疗，每次500mg，4次/日，早期悔毒连服15天，二期复发及晚期梅毒连服30天。妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程(禁用四环素)。但其所生婴儿应用青霉素补治。

　　(六)胎传梅毒(先天梅毒)

　　1、早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者：

　　(1)水剂青霉素G，5万u/kg体重，每日分2次静脉点滴，共10～14天。

　　(2)普鲁卡因青霉素G，每日5万u/kg体重，肌注，连续10天～14天。

　　脑脊液正常者：

　　苄星青霉素G，5万u/kg体重，一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。

　　2、晚期先天梅毒(2岁以上)

　　普鲁卡因青霉素G，每日5万u/kg体重，肌注，连续10天为一疗程(不超过成人剂量)。

　　8岁以下儿童禁用四环素。

　　先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗，每日7.5～12.5mg/kg体重，分4次服，连服30天。

　　梅毒治疗应该注意，梅毒诊断必须明确，治疗越早效果越好，剂量必须足够，疗程必须规则，治疗后要追踪观察。应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和梅毒治疗治疗。

　　(六)孕妇的梅毒治疗事项

　　1、有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查

　　有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前，最好去正规医院做全面梅毒检测，对于那些梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的已婚女性也要在确定梅毒完全治愈后，才能怀孕。

　　梅毒检测的项目应包括梅毒血清筛查试验(如VSR或RPR试验)、梅毒试验以及FTAABS或TPHA试验，其中的任何一种结果为阳性都需要选用淋梅清等药物继续进行驱梅治疗。

　　如果梅毒孕妇在妊娠3个月检查结果依然为阴性，则需再治疗一次;如果妊娠末3个月血清学试验为阳性，则更需要完全治疗梅毒了。

　　2、健康孕妇妊娠期感染梅毒的治疗事项

　　健康的孕妇如果在妊娠期内感染梅毒，这时的血清检查结果可能是阴性的，在妊娠末3个月一定要及时给予驱梅治疗。

　　(实习

　　梅毒是一种全身性慢性传染病，梅毒、结核、麻风并列为世界三大慢性传 染病。关于梅毒(syphilis)的起源和传播有很多说法，据西方学者认为，在15世纪以前欧洲无梅毒。1492年哥伦布第一次航行到美洲，一些水手与美洲妇女发生过性关系，水手回到欧洲时，将此病传播到意大利、西班牙。1494年法兰西国王查理第八世募集各国士兵三十余万人，远征意大利，梅毒正蔓延于意大利国内，当围攻那波里时，军营中发生了梅毒大流行。1495年这些患有梅毒的士兵回国后，造成欧洲梅毒流行。有人认为1488年，葡萄牙舰队将梅毒带到印度。也有学者认为，1498年哥伦布的船队绕过好望角，到达印度。由于感染梅毒船员的到达，将梅毒也带到印度。通过商业往来，梅毒也进入了我国.1505年在广东省首先发现和记述了梅毒病例，此后，梅毒便从沿海到内地在我国广泛传播开来，发病率居高不下，居性病之首。解放后，由于党和政府有效地取缔了妓院，禁止卖淫活动，对性病进行广泛的普查普治，已于1959年基本上消灭了梅毒。70年代以来，随着社会的发展，性病又在我国死而复生，特别是梅毒发病人数大大增加，发病人数急剧上升。

　　全国各地在防治梅毒中，有很多单方验方，这些单方验方均有较好的疗效，但是，有些单方验方使用了汞剂、砷剂，一定要在专科医师的指导下才能应用。下面介绍几首单方验方。

　　(1)将军丸：公猪肉丝180g，净轻粉12g，芝麻油360g。先将公猪肉丝剁成烂泥，再把净轻粉研成细末如面，然后把轻粉和公猪肉丝混合均匀，用水团成绿豆大小的丸，放入香油内炸，直至黄色为止。

　　功用　杀虫解毒，凉血清热。

　　用法　成人每次服7丸，每日1次，早晨空腹时服，白开水送下;小儿1～9岁每日1次，每次3 ～4丸;10～15岁每日1次，每次5丸。10天为一疗程，早期霉疮只需半个疗程，晚期一个疗程。(120例全部康复，康氏反应全部转阴) (2)土苍合剂(福建省福安县卫生研究所朱延山) 土茯苓60～240g，苍耳子15g，白鲜皮15g，甘草3～9g。

　　功用　祛风清热，祛湿解毒。

　　用法　水煎服，每日1剂分3次服，20天为一疗程。(400例血清转阴者357例，进步者26例，无效17例，总有效率为95.6%) (3)土茯苓合剂(山东皮肤性病防治研究所) 土茯苓180g，金银花60g，甘草30g。

　　功用　清热，解毒，驱霉。

　　用法　每剂分5天煎服完，每服5剂为一疗程。(治疗19例心血管梅毒，症状改善率为78.9 %，脉压平均缩小7.06kPa，收缩压平均下降5.07kPa，同时治疗100例各型梅毒，血清转阴率34%)

　　(实习

　　下面分别介绍几个口服经验方和外治经验方。

　　口服方：

　　处方①(《性行为与性病防治》)：土茯苓30克银花15克　威灵仙10克　白鲜皮10克　生甘草5克

　　水煎服，每日1剂，3周为1疗程。

　　处方②(《实用皮肤病性病验方精选》)：银花45克　土茯苓45克　蒲公英30 克　生黄芪20克　薏苡仁20克　赤小豆20克　龙胆草10克马齿苋10克　苍耳子10克　皂角刺 10克　大枫子3克　车前子(包煎)15克

　　伴下疳阴疮，加孩儿茶3克;脾虚血亏加党参、白术、当归各10克;肾阴或肾精不足加淫羊藿、五味子、菟丝子各10克。

　　水煎服，每日1次。本方功效：托里清热，解毒利湿。适用于各期梅毒。

　　处方3(《皮肤病性病独特秘方绝招》)：黄柏6克　黄芩6克　车前子6克　独活6克　丁香6克　红娘子6克　山甲珠6克　菖蒲6克　皂角刺6克　川连6克　龙衣6克　鹤虱 6克　生地12克　土茯苓30克　白花蛇30克　地骨皮30克　牛蒡子9克　木通9克　白芷9克　大黄9克　花粉9克　黑白丑各18克　大枫子肉12克斑蝥(去头足)21克　蜈蚣(去头足)2条

　　先将斑蝥、红娘子以糯米少许同炒至米黄为度，去米不用。白花蛇去鳞，合上药共研细末，用酒1000毫升浸药15天备用。每日服2次，每次服30～45毫升，早晚分服。适用于患梅毒未根治，毒侵筋骨，周身骨节疼痛者。

　　处方④(《中医性病治疗学》)：土茯苓1500克生黄芪500克　当归400克

　　先将土茯苓煎汤，取黄芪、当归拌匀微炒，干磨为末，蜜为丸。每次15克，每日3次。

　　处方⑤(《皮肤病性病独特秘方绝招》)：土茯苓30克　川芎10克　桔梗12克　黄芪30克　芍药15克　大黄6克　生甘草6克

　　水煎服，每日1剂，早晚分服。适用于病发感染梅毒后10周左右，以发热、头痛、咽痛等全身症状出现后全身多处疹疮为特征者。

　　处方⑥(《实用皮肤病性病验方精选》)：土茯苓180克　金银花60克　甘草30 克

　　每日1剂，水煎服。本方具有清热利湿的功效，适宜于治疗已经用足量西药，而梅梅毒血清阳性固定不变者。

　　外用方：

　　处方①(《实用皮肤病性病验方精选》)：包心白菜5000克

　　洗净后切成3厘米长片段，以青盐末2000克分层撒于菜中，密封1周后压榨取汁，加硇砂10克，煅石膏粉100克，搅匀后冷藏备用。每天搽患处1～2次。

　　处方②(《中医性病治疗学》)：雄黄60克　乳香60克　黄柏30克

　　共为细末，用水调敷，肿处自消。

　　处方③(《中医性病治疗学》)：苍术30克　川椒9克

　　煎水入罐内，将患处对罐口以热气熏之，半热倾药盆内淋洗患处，以洁净布擦干。

　　(实习

　　梅毒是一种感染梅毒螺旋体的性传播全身慢性传染病。分早期梅毒和晚期梅毒，早期梅毒的在感染后两年以内，包括一期梅毒和二期梅毒，晚期梅毒的在感染后两年以上，即三期梅毒。感染初无任何症状，潜伏期一般10-30天。早期症状如上述患者的情况，二期的症状和上述患者就诊前的症状基本相似，三期将出现身体各个器官的功能不全，危机生命。梅毒早期积极治疗都能够彻底治愈，如果不能积极有效治疗发展到二三期可导致严重并发症，死亡的率也非常高。

　　梅毒经过多年防治，发病率有所减少。但在近期发病率突升不降，而且由于不规范治疗等医源性因素的影响，梅毒螺旋体对传统治疗药物青霉素等药物有明显的耐药，使得治疗效果减弱，危害性在增加。新时期的梅毒有以下特征和危害：

　　1、梅毒螺旋体结构变异、产生抗药性。每种致病微生物都有变异的特性，螺旋体也不例外。变异的螺旋体犹如升级后的的电脑操作系统，功能更加完善，毒性更强，更不容易治疗。同时临床抗生素的滥用加速了螺旋体对药物的耐药性的产生，给传统治疗带来困难。

　　2、危害程度增加，致残致死率上升。由于螺旋体变异后毒性增强，对身体器官的损伤程度加重。而且变异后病情发展迅速，加之传统治疗效果差，致使梅毒对身体的致残率和致死率增加。不及时治疗将导致器官的功能丧失，甚至危及生命。

　　3、梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统。可引发脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。

　　4、螺旋体危害心血管系统。可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。

　　5、螺旋体损害骨骼系统。引起组织和器官破坏，功能丧失，导致残疾或死亡。

　　6、女性的危害程度比男性更大。女性患梅毒后不但危害自身健康，而且可传染给胎儿，造成早产、流产及死产，少数活产的胎儿也很可能有胎传性梅毒。

　　北京权威性病专家提醒：梅毒通过性传播感染梅毒螺旋体患病后，早期侵犯生殖器和皮肤，晚期侵犯全身各器官，并导致很多严重的并发症，几乎累及全身各个脏器，最终导致死亡。所以，梅毒的防治务必积极，科学。

　　目前北京开展的“免疫平衡疗法”是根据当前梅毒螺旋体的特性，医学界的梅毒的一种创新治疗技术。该疗法针对实际临床梅毒新病理特征和危害特点进行杀灭梅毒螺旋体，达到彻底治愈的目的。该疗法在彻底清除梅毒螺旋体，防治梅毒复发方面拥有显着疗效，同时在增强人体自身免疫平衡方面也有独特效果。免疫平衡疗法有以下几个特点：

　　1、先进设备准确检测：采用美国尖端诊断仪器hcc-9916病毒生化分析仪器及时、准确的诊断病情，做到对症状知根知底，根据患者症状选择个性化治疗提供了物质基础。

　　2、进口生物制剂实现免疫平衡：采用进口生物基因制剂药物皮下注射，清除杀死病毒并产生免疫抗体，实现了体内免疫平衡。

　　3、综合用药清除病毒不复发：由经验丰富的梅毒治疗专家研制的强效灭菌解毒胶囊系列药物，实现综合用药，激活人体抗病毒免疫细胞因子，1个疗程科学彻底清除体内梅毒螺旋体，达到彻底根治不复发的目的。

　　(实习

　　(一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)

　　1、青霉素疗法

　　(1)苄星青霉素G(长效西林)240万u，分两侧臀部肌注，每周1次，共2～3次。

　　(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。

　　2、对青霉素过敏者

　　(1)盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服15天。

　　(2)强力霉素100mg，2次/日，连服15天。

　　(二)晚期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒。

　　1、青霉素

　　(1)苄星青霉素G240万u，1次/周，肌注，共3次。

　　(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续20天。

　　2、对青霉素过敏者

　　(1)盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服30天。

　　(2)强力霉素100mg，2次/日，连服30天。

　　(三)心血管梅毒

　　应住院治疗，如有心衰，首先治疗心衰，待心功能代偿时，从小剂量开始注射青霉素，如水剂青霉素G，首日10万u，1次/日，肌注。第二日10万u，2次/日，肌注，第三日20万u，2次/日，肌注。自第4日起按如下方案治疗(为避免吉海氏反应，可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次，1次/日，连续3天)。

　　1、普鲁卡因青霉素G80u/日，肌注，连续15天为一疗程，共两疗程，疗程间休药2周。

　　2、四环素500mg，4次/日，连服30天。

　　(四)神经梅毒

　　应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，每次20mg，1次/日，连续3天。

　　1、水剂青霉素G，每天1200万u，静脉点滴(每4小时200万u)，连续14天。

　　2、普鲁卡因青霉素G，每天120万u，肌肉注射，同时口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10～14天。必要时再用苄星青霉素G，240万u，1次/周，肌注，连续3周。

　　4例新生儿先后被感染症状与皮肤病有相似处

　　记者从天津市传染病医院了解到，该院杂病科今年7月至11月先后收治4例胎传梅毒患儿。朱理岷院长提醒说，本市已经有很长时间没有出现这种情况了。梅毒的症状表现和皮肤病有相似之处，有些患者以为是一般的皮肤病而耽误治疗，还有许多患者不了解梅毒可以通过母婴传播，在患病期间受孕、生产，致使病毒传染给下一代。因此，对梅毒要及时发现、治疗，女性患者在治疗期间不要怀孕，以免把病毒传染给孩子。

　　【与皮肤病相似之处】

　　梅毒发病初期，患者身上会出现脱屑、皮疹、红斑、丘疹等症状，与牛皮癣、玫瑰糠疹、体癣等皮肤病的表现十分相似。梅毒患者脱屑的症状比牛皮癣轻一些，身上会出现大小不等、分布较广的红褐色斑，而且其特殊表现是，患者手心、脚心都会出现红斑。梅毒患者身上出现的丘疹在身上分布多、数量也多，感觉既不疼也不痒，而且会在皮肤表面隆起，摸上去有硬感。另外，梅毒患者在生殖器处会发生溃疡;在肛门周围、皮肤上还会出现大大小小的隆起，以及皲裂的症状;双侧腹股沟的淋巴结变硬，但没有痛感。

　　【梅毒容易传给胎儿】

　　不论女性怀孕前已患梅毒，还是怀孕期间才染上梅毒，都有可能将梅毒传染给胎儿，特别是早期梅毒患者，使胎儿受感染的机会更大。另外，母亲并未患梅毒，如果患儿父亲的精子中带有梅毒病毒，同样会生出先天性梅毒儿。

　　预防

　　朱院长提醒说，梅毒治疗起来并不困难，费用也不高。只要保证在愈后怀孕，就可以避免后代发生先天性梅毒，及时到正规医院进行治疗。严格执行婚前梅毒血清学检查，以避免婚后怀孕期才被发现患梅毒。对已接受抗梅毒治疗已愈的妇女，

　　要嘱其在妊娠期进行复查、复治。严格执行产前梅毒血清学检查，一旦发现梅毒，不论以前是否接受抗梅毒治疗，均应及时治疗。

（实习）

　　由于现代医学发展，梅毒已是可治可防不可怕的性病。近年来，梅毒病例报告数大幅上升，胎传梅度报告发病数及其发病率上升更加明显，梅毒对国民的健康危害越来越大，甚至危害着下一代。

　　积极防治 遏制梅毒传播梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性传染病，传染源是梅毒患者，主要通过性交传染，也可通过胎盘传给胎儿，少数可通过接吻、哺乳、接触带菌的日常用品或医疗器械或输血而被感染。根据传染途径不同，梅毒可分为后天梅毒和先天梅毒，先天梅毒其传染途径是因母体通过胎盘传给胎儿，常引起早产和死胎;后天梅毒主要通过性交传染，少数可通过接触传染。本病病程长，在发展过程中可侵犯任何器官和组织，引起多种多样的症状和体征，甚至危及生命;亦可感染多年后无临床症状而呈潜伏状态。

　　梅毒的发病人群已经由刚传入初期的有钱阶层向普通阶层转变，目前发现的病例主要是工人、农民，他们文化层次相对较低、经济能力弱、得到规范治疗的机会少，患病后多就诊于小诊所或自行购药治疗，成为梅毒传播的重要因素。

　　江门市皮肤医院代院长朱正君认为，一般把梅毒患者分为三类：高危人群、桥梁人群、普通人群(受害人群)。梅毒患者并非都是有道德问题的人，很多是在不知情的情况下感染上的，他们是无辜的受害者，更何况患先天梅毒的婴儿。梅毒患病增多是客观存在的事实，我们应该正视现实，积极防治。目前对于梅毒防治工作还存在许多薄弱环节，应加大防治力度，消除梅毒，保护国民健康。

　　及早诊断及早治疗朱正君认为，梅毒治疗要及早诊断，及早治疗，药量要足够，疗程要规范，愈后追踪随访。目前存在这样的现象，患者讳疾忌医，采取自行购药治疗或治疗不规则，结果延误病情，因此，当患者有不洁性生活史或性接触史，发现外生殖器有不痒不痛的红色丘疹或溃疡，就要及时到正规医院专科门诊检查确诊，确诊后要在医生指导下系统用足够药物治疗，并定期检查、追踪随访二年;同时，性伴侣也要到医院检查治疗，这是控制传染的关键。

　　据介绍，目前市皮肤医院一种梅毒快速诊断试剂，可以快速检测是否感染梅毒。该试剂有多个优点：一是成本低廉，每人份试剂成本约5元(不包括人工及材料费)。二是无须设备，不需要任何设备，尤适用于边远医疗资源不足的地区。三是操作简单，末梢血或静脉血一滴，类似于查早孕的检测试剂。四是出结果快，20分钟便知道结果。五是结果准确，经验证特异性和敏感性均超过90%。六是可以确诊。现有的梅毒血清试验往往不能凭一项确诊，而梅毒快速诊断试剂可以起确诊作用。当然，梅毒快速诊断试剂也存在缺点，它只能判断曾经或已经感染梅毒，不能判断是已经治愈还是未治愈的，需要进一步检查;存在窗口期。

　　几大人群应该作梅毒快速筛查：从事桑拿娱乐的服务人员;多性伴和有不洁性生活的人员;阴部有无痛性溃疡;大腿根部淋巴结肿大;全身皮肤出现较多的无痛无痒的皮疹。婚前、孕前最好检查梅毒，以免将梅毒传给爱人和下一代。

　　从2009年4月到2010年3月，中国疾病控制中心性病控制中心将在皮肤医院实施以筛查为重点的梅毒防治示范项目。项目期间，将在该院提供免费筛查，免费咨询，免费治疗。

　　梅毒预防有办法朱正君表示，预防性接触传染最重要的是洁身自爱，避免非婚性行为，避免多个性伴、“一夜情”等行为;性行为时坚持正确使用质量可靠的安全套也是有效防护措施。在性病高危人群(如女性性工作者，性病门诊人群和男性同性恋人群)中进行梅毒快速筛查，有利于早期发现和早期治疗梅毒，可减少在性乱人群中的传播。

　　为预防血液传播，要做到不吸毒，不与他人共用注射器、针头;尽量不输血或注射血制品，必须接受血液或血制品前，要确认它们是经过梅毒检测的。预防梅毒的母婴传播，重要的是对孕妇进行梅毒筛查。目前在大多数城市，绝大多数孕妇均接受了包括梅毒检测在内的产前保健，最好是在孕初3个月和孕末3个月各检测1次。

　　另外需要注意的是，如果发现自己有溃疡、皮疹等可疑症状，尤其是在有危险性行为后，应及时到正规医院就医，做到早发现、早治疗、早治愈。梅毒病人可以无症状，因此即使毫无症状，也有可能已感染梅毒。_wangluo.com.cn梅毒病由于病程漫长，在晚期还能给患者的组织器宫造成不可逆的损伤，因此要求患者积极治疗。另外，一期、二期梅毒传染性较强，在梅毒早期患者注意不要将病原体传染给别人。

　　(1)治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用又小，只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。治愈后要求定期复查，有复发征兆时，抗生素的用量要加大;

（实习）

　　梅毒是一种古老而又熟悉，最害怕罹患的性病。有很多人误认为梅毒就是一般的生殖感染，对身体的危害不会有太大影响，简单用点抗生素即可解决问题・・・・对不了解此病的患者而言，这种观点可能给他带来生命危险。

　　一、典型病例认识梅毒基本特性

　　吴浩(化名)28岁，男性，是一个不幸的梅毒患者。2年前一次不洁性生活他至今心有余悸，刚和小姐发生关系后没有任何感觉。大约一个月后他的龟头上出现了一颗的圆形硬结，没有任何感觉，也就没有在乎。一星期后开始溃烂并逐渐增多，到门诊检查后称是龟头炎，按照龟头炎给他治疗，但效果不佳。一个月后因突发“发热、疲倦、肌肉痛、关节痛，手掌、足跖有丘疹，生殖器有湿润增生斑丘疹块”，到中国人民解放军第二六四医院就诊，经检查诊断为梅毒二期，有向三期转变的迹象，当时情况非常严重。伴有“全身淋巴结肿大，肝脾肿大，白细胞增多，贫血和血沉升高”等指征，并且药敏显示青霉素等治疗已无效，如果当时没有《免疫平衡疗法》可以说病入膏肓、已经无药可治了。在专家全力救治下他脱离了危险期，专家就梅毒做了分析：

　　梅毒是一种感染梅毒螺旋体的性传播全身慢性传染病。分早期梅毒和晚期梅毒，早期梅毒的在感染后两年以内，包括一期梅毒和二期梅毒，晚期梅毒的在感染后两年以上，即三期梅毒。感染初无任何症状，潜伏期一般10-30天。早期症状如上述患者的情况，二期的症状和上述患者就诊前的症状基本相似，三期将出现身体各个器官的功能不全，危机生命。梅毒早期积极治疗都能够彻底治愈，如果不能积极有效治疗发展到二三期可导致严重并发症，死亡的率也非常高。

　　二、新时期梅毒致病特点和危害性

　　梅毒经过多年防治，发病率有所减少。但在一些医疗较落后的地方发病率仍然很高，而且由于不规范治疗等医源性因素的影响，梅毒螺旋体对传统治疗药物青霉素等药物有明显的耐药，使得治疗效果减弱，危害性在增加。新时期的梅毒有以下特征和危害：

　　1、梅毒螺旋体结构变异、产生抗药性。每种致病微生物都有变异的特性，螺旋体也不例外。变异的螺旋体犹如升级后的电脑操作系统，功能更加完善，毒性更强，更不容易治疗。同时临床抗生素的滥用加速了螺旋体对药物的耐药性的产生，给传统治疗带来困难。

　　2、危害程度增加，致残致死率上升。由于螺旋体变异后毒性增强，对身体器官的损伤程度加重。而且变异后病情发展迅速，加之传统治疗效果差，致使梅毒对身体的致残率和致死率增加。不及时治疗将导致器官的功能丧失，甚至危及生命。

　　3、梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统。可引发脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。

　　4、螺旋体危害心血管系统。可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。

　　5、螺旋体损害骨骼系统。引起组织和器官破坏，功能丧失，导致残疾或死亡。

　　6、女性的危害程度比男性更大。女性患梅毒后不但危害自身健康，而且可传染给胎儿，造成早产、流产及死产，少数活产的胎儿也很可能有胎传性梅毒。

　　梅毒通过性传播感染梅毒螺旋体患病后，早期侵犯生殖器和皮肤，晚期侵犯全身各器官，并导致很多严重的并发症，几乎累及全身各个脏器，最终导致死亡。专家呼吁梅毒病程长，危害性大，应予重视，务必积极通过有效的方法治疗。

　　三、免疫平衡疗法短程高效彻底治愈梅毒

　　免疫平衡疗法是根据当前梅毒螺旋体的特性，医学界的一种创新治疗新技术。该疗法针对实际临床梅毒新病理特征和危害特点进行杀灭梅毒螺旋体，达到彻底治愈的目的。该疗法在彻底清除梅毒螺旋体，防治梅毒复发方面拥有显著疗效，同时在增强人体自身免疫平衡方面也有独特效果。免疫平衡疗法有以下几个特点：

　　1、先进设备准确检测：采用美国尖端诊断仪器hcc-9916病毒生化分析仪器及时、准确的诊断病情，做到对症状知根知底，根据患者症状选择个性化治疗提供了物质基础。

　　2、进口生物制剂实现免疫平衡：采用进口生物基因制剂药物皮下注射，清除杀死病毒并产生免疫抗体，实现了体内免疫平衡。

　　3、综合用药清除病毒不复发：结合由经验丰富的梅毒治疗专家研制的强效灭菌解毒胶囊系列药物，实现综合用药，激活人体抗病毒免疫细胞因子，1个疗程可彻底清除体内梅毒螺旋体，达到彻底根治不复发的目的。

　　四、梅毒的个人康复护理和预防

　　梅毒发病经过缓慢，自觉症状轻微，早期患者会疏忽及早医治。在感染后9-12周转变为二期梅毒。二期梅毒症状主要是以皮肤粘膜损坏为皮疹遍布全身。三期梅毒60%左右患者出现呈树胶样肿症状，器官组织被穿孔，神经及心血管系统严重损害，严重危及生命，给组织器宫造成不可逆的损伤，因此要积极治疗。另外，一期、二期梅毒传染性较强，注意传染给别人。

　　治疗要坚持早期进行、规范用治疗原则。选择正规医院，配合医师坚持治疗，减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。治愈后要求定期复查。　　　　注意生活细节，防止传染他人。早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。

　　早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允许结婚。

　　二期梅毒发生时会出现全身反应，此时需要卧床休息。患病期间注意营养，增强免疫力。

　　患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始。是否保留胎儿，应根据孕妇的意愿执行。

（实习）

　　旧社会，梅毒俗称“花柳”，因沾花惹柳而相互传染得病，因当时医学不发达，得了梅毒迁延难愈甚至危及生命而谈之色变。由于现代医学发展，梅毒已是可治可防不可怕的性病。近年来，梅毒病例报告数大幅上升，胎传梅度报告发病数及其发病率上升更加明显，梅毒对国民的健康危害越来越大，甚至危害着下一代。

　　积极防治 遏制梅毒传播

　　梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性传染病，传染源是梅毒患者，主要通过性交传染，也可通过胎盘传给胎儿，少数可通过接吻、哺乳、接触带菌的日常用品或医疗器械或输血而被感染。根据传染途径不同，梅毒可分为后天梅毒和先天梅毒，先天梅毒其传染途径是因母体通过胎盘传给胎儿，常引起早产和死胎;后天梅毒主要通过性交传染，少数可通过接触传染。本病病程长，在发展过程中可侵犯任何器官和组织，引起多种多样的症状和体征，甚至危及生命;亦可感染多年后无临床症状而呈潜伏状态。

　　梅毒的发病人群已经由刚传入初期的有钱阶层向普通阶层转变，目前发现的病例主要是工人、农民，他们文化层次相对较低、经济能力弱、得到规范治疗的机会少，患病后多就诊于小诊所或自行购药治疗，成为梅毒传播的重要因素。

　　江门市皮肤医院代院长朱正君认为，一般把梅毒患者分为三类：高危人群、桥梁人群、普通人群(受害人群)。梅毒患者并非都是有道德问题的人，很多是在不知情的情况下感染上的，他们是无辜的受害者，更何况患先天梅毒的婴儿。梅毒患病增多是客观存在的事实，我们应该正视现实，积极防治。目前对于梅毒防治工作还存在许多薄弱环节，应加大防治力度，消除梅毒，保护国民健康。

　　及早诊断及早治疗

　　朱正君认为，梅毒治疗要及早诊断，及早治疗，药量要足够，疗程要规范，愈后追踪随访。目前存在这样的现象，患者讳疾忌医，采取自行购药治疗或治疗不规则，结果延误病情，因此，当患者有不洁性生活史或性接触史，发现外生殖器有不痒不痛的红色丘疹或溃疡，就要及时到正规医院专科门诊检查确诊，确诊后要在医生指导下系统用足够药物治疗，并定期检查、追踪随访二年;同时，性伴侣也要到医院检查治疗，这是控制传染的关键。

　　据介绍，目前市皮肤医院一种梅毒快速诊断试剂，可以快速检测是否感染梅毒。该试剂有多个优点：一是成本低廉，每人份试剂成本约5元(不包括人工及材料费)。二是无须设备，不需要任何设备，尤适用于边远医疗资源不足的地区。三是操作简单，末梢血或静脉血一滴，类似于查早孕的检测试剂。四是出结果快，20分钟便知道结果。五是结果准确，经验证特异性和敏感性均超过90%。六是可以确诊。现有的梅毒血清试验往往不能凭一项确诊，而梅毒快速诊断试剂可以起确诊作用。当然，梅毒快速诊断试剂也存在缺点，它只能判断曾经或已经感染梅毒，不能判断是已经治愈还是未治愈的，需要进一步检查;存在窗口期。

　　几大人群应该作梅毒快速筛查：从事桑拿娱乐的服务人员;多性伴和有不洁性生活的人员;阴部有无痛性溃疡;大腿根部淋巴结肿大;全身皮肤出现较多的无痛无痒的皮疹。婚前、孕前最好检查梅毒，以免将梅毒传给爱人和下一代。

　　从2009年4月到2010年3月，中国疾病控制中心性病控制中心将在皮肤医院实施以筛查为重点的梅毒防治示范项目。项目期间，将在该院提供免费筛查，免费咨询，免费治疗。

　　梅毒预防有办法

　　朱正君表示，预防性接触传染最重要的是洁身自爱，避免非婚性行为，避免多个性伴、“一夜情”等行为;性行为时坚持正确使用质量可靠的安全套也是有效防护措施。在性病高危人群(如女性性工作者，性病门诊人群和男性同性恋人群)中进行梅毒快速筛查，有利于早期发现和早期治疗梅毒，可减少在性乱人群中的传播。

　　为预防血液传播，要做到不吸毒，不与他人共用注射器、针头;尽量不输血或注射血制品，必须接受血液或血制品前，要确认它们是经过梅毒检测的。预防梅毒的母婴传播，重要的是对孕妇进行梅毒筛查。目前在大多数城市，绝大多数孕妇均接受了包括梅毒检测在内的产前保健，最好是在孕初3个月和孕末3个月各检测1次。

　　另外需要注意的是，如果发现自己有溃疡、皮疹等可疑症状，尤其是在有危险性行为后，应及时到正规医院就医，做到早发现、早治疗、早治愈。梅毒病人可以无症状，因此即使毫无症状，也有可能已感染梅毒。

　　相关知识链接：梅毒患者生活须知

　　梅毒病由于病程漫长，在晚期还能给患者的组织器宫造成不可逆的损伤，因此要求患者积极治疗。另外，一期、二期梅毒传染性较强，在梅毒早期患者注意不要将病原体传染给别人。

（实习）