问：我在5年前曾患过梅毒，经治疗后痊愈。现在怀孕已36周，做血清实验TPHA为阳性，RPR为阴性。医生说只要RPR转阴性就好了。我还是有些担心，会不会传染给孩子?
答：梅毒治疗后随访2~3年，第一年每3个月随访一次，以后每半年随访一次。临床治愈标准为各种损害消除。血清实验治愈标准为抗梅毒治疗在2年内由阳性转为阴性，脑脊液检查阴性。至于TPHA是检测梅毒螺旋体lgG的，这种抗体一旦产生，将终身携带，所以单纯TPHA为阳性表明感染过梅毒，目前非梅毒螺旋体感染。而且人感染梅毒螺旋体后一年以内的传染性最强，病程越长，传染性越小。
你经过规范的产前检查和梅毒随访，胎儿患先天梅毒的可能性很小，除非你丈夫目前患梅毒，可以通过带有梅毒螺旋体的精子，在精子和卵子结合形成新生命的同时，也将梅毒遗传给了下一代。此外，在孩子出生后还可以通过检测脐带血来排除先天梅毒。
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梅毒螺旋体(Tre-ponema palidum)1905年由法国科学家Schaudinn 与Hoffmanu发现并报告的。梅毒螺旋体(如图)是小而纤细的螺旋状微生物，长度为5-20nm，平均约8-10um，直径小于0。2nm，有6—12个螺旋;肉眼看不到，在光镜暗视野下，人们仅能看到梅毒螺旋体的折光性，其活动较强。在其前端有4-6根鞭毛样细纤维束，其末端呈卷曲状。在未受外界因素的影响时，螺旋是规则的。因其透明不易着色，又称之为苍白螺旋体。梅毒螺旋体是厌氧菌，在体内可长期生存繁殖，只要条件适宜，便以横断裂方式一分为二的进行繁殖。梅毒螺旋体对外界的抵抗力很弱，对化学药品也很敏感，在体外不易生存，煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒剂(如升汞、石碳酸、来苏水、酒精、1∶1000的高锰酸钾液等)很容易将它杀死，阳光照射和干燥环境都能很快使它死亡。梅毒螺旋体在人体外生存一般超不过1～2个小时。在缺氧的环境下它能生存数天，在潮湿的衣服上也能存活数小时，在血库中一般能存活24小时。梅毒螺旋体不耐高温，40℃～60℃时2～3分钟就能死亡，100℃时则即刻死亡。可以针对其弱点将梅毒螺旋体消灭。如将衣物放于阳光下曝晒，放在干燥的环境中储存;将用具煮沸消毒或用化学用品消毒，都能杀灭梅毒螺旋体，阻止它的传播。 梅毒由梅毒螺旋体(苍白螺旋体)引起，患病后病程漫长，早期侵犯生殖器和皮肤，晚期侵犯全身各器官，并生多种多样的症状和体征，病变几乎能累及全身各个脏器。梅毒通过性行为可以在人群中相互传播，并可以由母亲传染给胎儿，危及下一代。极少数患者通过接吻、哺乳、接有传染性损害病人的日常用品而传染。在性传播疾病中，梅毒的患病人数是低的，但由于其病程长，危害性大，应予重视。
（实习）
发生在妊娠期的梅毒叫妊娠梅毒，既可以是患者怀孕形成的，也可以是孕妇在妊娠期间感染所致。
妊娠梅毒危害大
妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响，更能影响胎儿发育，导致流产、早产、死胎。即使妊娠能维持到分娩，所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有些胎儿虽然发育正常，但在通过产道时，仍有可能与生殖器病损接触而感染。有资料显示，未经治疗的早期妊娠梅毒妇女，胎儿的存活率仅为50%左右，大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。早期潜伏期梅毒妇女的胎儿存活率虽然在80%左右，但超过一半的孩子在幼儿期会成为先天性梅毒儿。
怎样避免悲剧发生
育龄妇女应配合医生，抓住几个关键时机，采取以下防治措施：
1.进行孕前检查。显性梅毒通过病史、体征即可诊断;潜伏期梅毒只有通过化验检查方能确诊。而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以，育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒，应暂缓怀孕，先进行系统治疗。同时，应对配偶进行检查，并在医生指导下决定怀孕时间。
2.在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。如孕妇被确诊感染了梅毒，最好是选择流产;也可在医生指导下，进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前，胎儿的营养是由绒毛膜供给的，绒毛膜由两层细胞组成，梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后，由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩，胎儿的营养供给已由胎盘代替，此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗，为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性，患者妊娠后均应再次进行充分的治疗
3.检查结果可疑阳性时，应定期随诊复查和进行治疗。如果呈阳性反应，但滴度较低，则需排除假阳性情况(如自身免疫病、结缔组织病、病毒感染、非梅毒螺旋体感染)。在妊娠晚期，也有梅毒螺旋体血清试验假阳性反应的情况出现。在找不到出现假阳性反应的原因时，孕妇应进行驱梅治疗。
4.孕妇在妊娠中后期被发现梅毒时，应在及时治疗的同时，判断胎儿是否受到感染。①B超检查。如果发现胎儿出现特征性头皮水肿，应怀疑胎儿感染了梅毒。②应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查，发现梅毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据。③在分娩时，若检查脐带及胎盘异常，可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查。4可在婴儿出生后采集静脉血进行化验，如非梅毒螺旋体抗体(RPR)滴度持续上升或高于母亲的水平即可确诊。
5.确定治疗方案。
6.若患者乳房上无梅毒皮损，则可给健康婴儿哺乳。
（实习）
梅毒年年剧增做好防范，近年女性梅毒病例数增长幅度已显著高于男性，在门诊病例中已从原来的男性病例居多变为女性居多。女性梅毒溃疡较男性更具隐蔽性，往往得不到及时发现，造成进一步传播。
梅毒传染性极强，梅毒溃疡患者特别易于受到艾滋病病毒感染。自20世纪80年代中期梅毒在我国死灰复燃后，迅速蔓延。据辽宁省疾控中心报告，近年该省梅毒发病已呈几何式增加。1994年前该省年报告病例数不超过百例，至2000年，年报告病例数已达8097例。梅毒发病在8种报告性病病例中的构成比例，从1991年的0.35%上升到27.14%，男女比例也已从1993年的4.58变为0.88X另据广州市性病监测中心报告，该市1993年梅毒发病率仅为0.76/10万，2000年梅毒发病率已达42.38/10万，其中男性发病人数增加75.65倍，女性增加98.36倍。
上海市皮肤病性病医院对连年来接诊的3024例梅毒病例分析发现，男性梅毒患者半数以上因生殖器溃疡症状就医，女性因此就医者仅占7.90%。而针对其中1213位梅毒溃疡患者的诊断分析发现，男性梅毒患者发生3个或3个以上溃疡点的仅为1.42%，女性却高达42.37%。从患者婚姻状况看，无论男性病例还是女性病例，已婚者均占2/3左右。从传染源看，男性由配偶传染的所占比例很小，而女性由配偶传染的却占较大比例。
解放军302医院专家指出，女性梅毒病例大幅度增加，以及家庭内部的传播，预示了梅毒发病的进一步恶化和控制难度的增加。
（实习）
邓某某水厂的民工，因车祸到医院求诊，入院时做性病三项常规检查验出梅毒。他爱人随即做了检查，也查出同样的疾病，就连家里一岁半的婴儿也不能幸免。据医院皮肤科医生说，在排除了先天感染、产道传染等因素外，孩子后天在与母亲的密切接触中感染的可能性最大，如亲吻(硬下疳长在嘴唇内的话)、握手、拥抱及一起洗澡时传染。
便后不洗手握手也传染
梅毒是由苍白螺旋体(又称梅毒螺旋体)引起的一种慢性传染病，主要通过性接触传播，早期梅毒最具有传染性。梅毒的皮疹除了长在阴茎冠状沟、阴茎包皮、龟头和阴囊上外，有的也会长在指头、嘴唇和眼睑内。
一期梅毒的创伤面里含有很多梅毒螺旋体，如果病人的皮疹长在手上，与人握手的话，就有可能传染给他人。因为梅毒螺旋体可从破损的皮肤黏膜进入人体，而很多人并不清楚自己手上有小损伤，这样与梅毒病人握手就很容易“中招”。就算皮疹没长在手上，梅毒病人小便出来没洗手便与人握手的话也会造成“麻烦”。因此，梅毒的化验单上医生会标上危险的字样，以防检验人员职业传染。
用避孕套仍有三成“中招”
据介绍，梅毒螺旋体大量存在于皮肤黏膜损害表面，也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。从破损的皮肤黏膜进入人体后，数小时即侵入附近淋巴结，在2～3日经血液循环播散全身，大约经3周的潜伏期，在入侵部位发生初疮，这是一期梅毒。此后机体产生抗体，螺旋体大部分被杀死，硬下疳自然消失，进入无症状的潜伏期，此即一期潜伏梅毒。如果在6个月到2年内又复发者称为二期复发梅毒。
由于梅毒不痛不痒，出了皮疹也能自愈，因此不易引起病人注意。某高校一研究生在献血时查出患有梅毒，她自述为遭遇强暴所致，事后没去医院检查治疗，因此传染上梅毒自己也不知道，检验出来的时候已经发展为二期了。据调查，男性一期梅毒与女性发生关系的话，女性“中招”的几率高达60%～70%，即使使用避孕套，仍有30%的失败率。
早期治疗治愈不贵
如果脚板底与手掌心长出环形、铜红色的皮疹，本人与配偶又有不洁性接触史，便可怀疑为一期梅毒。临床表明，一期梅毒的皮疹不用药物自己也能好，不痛不痒，但同样具有传染性。因此，梅毒必须早期、足量、正规按计划完成疗程，性伴侣必须同时治疗;治疗前及治疗期间禁止性生活，并进行疗后随访，抗梅毒药物以青霉素为首选。早期梅毒患者如果及时进行充分的治疗，30%可以根治，下疳治愈率可达100%。而到了三期梅毒出现骨、关节、心血管及神经系统损害的话，愈后就较差了。
梅毒并不难治，真正治愈的费用不到一百元，很多病人到私人诊所求医花了几千上万无法痊愈，才会到正规大医院收拾“烂摊子”，这时已经耽误病情了。
（实习）
有一位男士，因为患有精神心理疾病到精神卫生机构就诊。医生在常规检查时发现患者血清中含有较高量的梅毒螺旋体抗体，怀疑是得了梅毒，要求会诊。会诊后的结果证实了这种猜测。这位男士的确患了梅毒，而且已经到了晚期，已经侵犯到了内脏以及其中枢神经系统。其精神方面的问题就是因为梅毒侵犯神经系统而导致的。
梅毒并不是特别难治的性病。早期的梅毒完全可以通过注射青霉素等方法彻底治愈。但是患梅毒后如果不及时接受治疗，任其发展，后果就会变得很严重。到了三期梅毒，内脏受到损害，再治疗就为时已晚了。
事实上，几年前他在一次出差结束后不久，他的妻子因发现手掌足底和身上发皮疹，而到医院就诊，被确诊为梅毒，并及时接受治疗而痊愈。到底是他自己先得梅毒，传染给他的妻子，还是他的妻子先得梅毒，然后传染给他，还不得而知。总之，在这一点上，这位男士犯了一个致命的错误。性病是主要通过性行为而传播的疾病，所以，夫妻中的一方患了性病，另一方就必须同时检查和治疗。遗憾的是，这位男士根本没有这么做，可能是不知道这么做的必要性，或者是不好意思去检查性病。总而言之，这个让他及时发现自己病情并得到治愈的良机，可惜被错过了。
从这位男士的经历中不难得到以下教训：
1. 既然发生过不洁性行为或高危性行为，就有可能感染性病。如果身体出现一些不适或可疑的症状，要大胆地去正规的大医院接受检查和治疗。如果没有得病，则可以安心地工作和生活了。如果感染了性病，也不要恐惧，要早期接受治疗。性病越早治疗，预后越好。比如，这位男士是不是在出差的时候偶尔发生过不洁性行为?如果有，再加上不适或可疑的症状，应当引起重视。
2. 夫妻双方中的一方患病，另一方一定要同时去医院接受检查及治疗。这位男士拒绝接受治疗，认为自己没事，不可能得病，这种态度是错误的。
（实习）
梅毒病由于病程漫长，在晚期还能给患者的组织器宫造成不可逆的损伤，因此要求患者积极治疗。另外，一期、二期梅毒传染性较强，在梅毒早期患者注意不要将病原体传染给别人。
(1)治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用又小，只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。治愈后要求定期复查，有复发征兆时，抗生素的用量要加大。
(2)注意生活细节，防止传染他人：早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。
(3)早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允许结婚。
(4)二期梅毒发生时会出现全身反应，此时需要卧床休息。患病期间注意营养，增强免疫力。
(5)患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始。是否保留胎儿，应根据孕妇的意愿执行。
（实习）
是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，几乎可侵犯全身各器官，早期传染性强，主要侵犯皮肤粘膜，常表现为生殖器溃疡、淋巴结肿大及全身皮疹;晚期破坏性大，常引起心血管系统及神经系统损害。该病主要通过性接触传染，少数通过输血、污染的生活用具传染，患梅毒的孕妇还可传染胎儿，引起流产、早产、死产及娩出先天梅毒儿。但需注意：部分患者早期可无任何症状。
治疗：早期、规则、全程治疗，定期随诊。
注意事项：
1、 正确求医：到正规医院检查、治疗，避免误诊、误治。
2、 早发现、早治疗，可避免重要脏器损伤。
3 、如有可疑症状：生殖器溃疡、皮疹应及时到正规医院确诊。
4、 坚持规则、全程治疗。
5、遵嘱定期随诊具有重要意义。
6、性伴应同时诊治及随访。
7、治疗期间避免性生活。
8、治疗期间遇见问题(药物反应、发热等)应及时到正规医院检查咨询。
9、检查是否合并其它性病：艾滋病、软下疳及生殖器疱疹等。
10、考虑结婚、怀孕问题，最好等治愈并随访2-3年后较理想。
11、正确使用安全套可有效预防梅毒。
（实习）
一、严禁性生活。淋病病人在治疗过程中 ，应绝对禁止性生活 ，以免引起生殖器官充血水肿，使症状加剧，更主要的是淋病具有很强的传染性。
二、检查配偶。淋病患者在治疗的同时，其配偶也应到医院进行性病检查，以便发现问题，夫妻同治，尽早痊愈。
三、搞好个人卫生。淋病患者要勤洗澡，保持会阴部周围清洁。可用 1∶ 5000的高锰酸钾液或 1∶ 2000新洁尔灭溶液清洁阴部周围。病人的内衣、内裤、被单等用品要勤洗、勤换，并经常放在阳光下曝晒。
四、卧床休息，避免劳累。患淋病后，相当一部分病人因羞于启齿，不愿让人知道，常常带病坚持工作，这对淋病的治疗极为不利，淋病急性期病人应绝对卧床休息，避免劳累。
五、多饮开水。淋病急性期，尿道口红肿疼痛，特别在排尿时疼痛加重，故有的病人为了减少排尿而限制饮水量。恰恰相反，淋病急性期病人应多饮开水，稀释尿液，减轻尿液刺激所引起的尿痛，而且多排尿能起到冲洗、清洁尿道、促进体内毒素排泄的作用。
性病治疗方法：
1、一般治疗
急性淋病患者应卧床休息，严禁性生活，禁食刺激性食物。
2、全身治疗
就诊时，一次给予普鲁卡因青霉素G水剂480万单位，每侧臀部肌肉注射240万单位，同时口服丙磺舒1克;或氨苄青霉素3.5克加丙磺舒1克间服。如有禁忌，可用壮观霉素2克一次肌注;或改用四环素，首次1.5克，继后0.5克，每天4次，连服4天。如孕妇因过敏不能用青霉素，又不宜用四环素，则可改用红霉素日服，首次1.5克，继后0.5克每天4次，连服4天;或用先锋霉素V 2克肌注，加用丙磺舒1克口服;或用壮观霉素2克肌注。配偶亦应同时治疗，以防再感染。治疗后一周应复查淋菌，如仍阳性，应予复治。复治可用壮观霉素。
3、局部治疗
主要为尿道内注入药液，在急性期可用0.5～2%弱蛋白银液，或0.5～1%硝酸银液，对慢性患者浓度可稍增加，或用1：6000高锰酸钾液。一般注入6～8毫升，留置2～，分钟后放出，再注入同量一次。为了减轻药物刺激性可适当加1～2%普鲁卡因。
（实习）
梅毒是一种经典性性病。梅毒是由梅毒螺旋体(苍白螺旋体)引起，患病后病程漫长，早期侵犯生殖器和皮肤，晚期侵犯全身各器官，并生多种多样的症状和体征，病变几乎能累及全身各个脏器。
梅毒的消毒隔离：
1、应加强医务人员、护理员对梅毒防治知识的培训，严格执行卫生部的《消毒技术规范》，特别要注意产时、产后的消毒隔离。
2、同时病者可同室隔离;
3、在患者的血液、体液可能污染工作服时，应穿隔离衣;
4、接触患者的血液、体液时或医务人员有皮肤破损对患者进行诊疗活动时需戴手套;
5、在手与患者的血液、体液接触后应立即洗手，必要时用消毒液洗手;
6、患者的粪、尿、血液用含氯消毒剂混合作用2小时后倒入化粪池;
7、患者用过的便器用0.2%含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸浸泡消毒30分钟。
8、使用一次性坐厕垫;患者用过的衣服、床单、被套等布类装袋标记、送洗，先用0.2%含氯消毒剂浸泡30~60分钟后再清洗;
9、患者的床垫用一次性大单包裹后铺床单使用，避免污染床垫，床垫、被褥用床单位臭氧消毒器进行消毒，若血液、体液渗到内层则烧毁;被患者的血液、体液污染的物体表面，可用0.2%含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸擦洗;
10、污染的器械用0.2%含氯消毒剂净浸泡30分钟，不能用含氯消毒剂浸泡的则用2%戊二醛溶液浸泡30分钟，然后清洗、再做常规消毒灭菌处理。
医务人员自我保护
严防刺伤皮肤粘膜，设单人房间，床旁隔离，门口备明1:1000新洁尔灭或0.2%过氧乙酸泡手，接触病人戴手套、穿隔离衣，医疗器械专用，用75%酒精或1%过氧乙酸擦洗消毒。
消毒方法。水煮沸、日光曝晒、肥皂水、普通消毒剂(升汞、0.1%石炭酸、酒精)均能杀死梅毒及淋病病原体，污染的衣物、用具可煮沸消毒，被褥曝晒，病人痰液、排泄物、残剩饮食用1:10漂白粉浸泡10分钟消毒。
（实习）
妊娠期梅毒患者多数缺乏对疾病的基本认识，一旦确诊表现为焦虑，恐惧，悲观绝望，以致出现夫妻情感危机。她们一方面承受着巨大的社会、家庭压力，一方面对治疗抱着高度的希望，处于一种复杂的心态中。心理护理有着重要的作用，而及时的健康教育则是做好心理护理的基础，我们着重做好以下3方面工作。
1、建立良好的护患关系。良好的护患关系是心理护理取得成效的关键。当患者确诊为妊娠并发梅毒，且得知梅毒对下一代的危害时，尤其是珍贵儿，情绪会突然变得极为压抑或躁动不安，感情会变得更加脆弱，甚至有轻生的念头。我们主动地与患者交谈，鼓励她们说出心里话，耐心倾听她们倾诉，了解她们的真实想法，满足她们的心理需要，使患者能充分信赖医护人员，并以正确的态度对待现实的困境。
2、进行健康教育，给予心理支持。在交谈中，通过了解患者对疾病认识程度，发现患者忧虑和担心的问题，进而实施耐心细致的心理疏导。首先根据患者的不同文化程度，进行有关本病的健康教育。解释梅毒的发病机理与防治常识，使患者认识到只要坚决杜绝感染途径，坚持早期、正规、足量的治疗，不但可以治愈，也可避免传给下一代。语言诚恳，语调亲切，通过护士感情投入和语言交流。减轻患者的心理负担，增强战胜疾病的信心。
3、做好家属工作，我们积极争取患者配偶的配合，引导他们在患者面前保持良好的心境，让家属安慰鼓励患者。对由于配偶性外遇而染上梅毒的孕妇，我们给予针对性的疏导，让其配偶尽快认识到自己的过失对女方及下一代产生的健康危害，促使夫妇共治。对已终止妊娠的患者，要求其做到待梅毒治愈后才能再次怀孕。
（实习）
梅毒对妊娠的影响：
1、患梅毒的女性常致不孕，梅毒女性不孕率比正常女性高2-3倍。
2、梅毒孕妇(孕妇食品)易发生流产、早产、死胎或分娩先天性梅毒儿。
3、梅毒孕妇未经治疗者，仅有1/6的机会分娩正常新生儿。
4、孕妇患梅毒的时间，与受孕距离愈近，妊娠前又没有经过充分治疗，胎儿受感染的机会愈大。
5、梅毒孕妇第1、2胎常发生流产或死胎，第3胎分娩先天性梅毒儿，第4胎分娩正常活婴。
早期梅毒患者的症状往往不明显，产前检查时常只注意产科情况，而忽视了内科、皮肤科及妇科病等与梅毒有关的内容而造成漏诊或误诊。因此，在妊娠早期或做第一次产前检查时，除注意检查有否梅毒皮损外，必须做RPR血清学的筛选试验。
由于妊娠4个月后病原体即可通过胎盘传染给胎儿，故产前检查时必须认真检查胎儿发育情况。青霉素能阻止螺旋体壁的修复，但只有在血清浓度30U/L条件下持续10天才能达到理想的效果，故对于妊娠合并梅毒螺旋体感染，应积极驱梅治疗。
指导孕妇做好自我监护，每天数胎动。孕32周以后每2周做一次脐血流图，观察胎儿情况。每2周测一次尿E3测定以检查胎盘功能，孕期禁止性生活以免重新感染。
一旦发现胎儿有先天发育异常，从优生优育考虑终止妊娠。以后定期随访至少2年。计划再次妊娠。
（实习）
分析：为何一名年过七旬的老太莫名患上梅毒
家住西安市南郊的张老太今年72岁，身患尿毒症，8月3日，到省人民医院住院治疗时，血液检查发现梅毒筛选试验阳性反应。“当时医生专门把我叫到办公室，说老人感染梅毒了。”昨日下午，张老太的儿子说，当时自己难以置信，医生也表示很意外。为了确认，8月7日在省人民医院又进行了病原体检测，显示梅毒螺旋体抗体检测和快速血浆反应素试验(RPR)阳性，医生建议到省传染病医院治疗。
8月17日，省传染病医院医生诊断为隐性梅毒 (也被称为潜伏梅毒，是指少数人感染了梅毒螺旋体后，在体内可终身隐伏，血清反应阳性而无症状和病变器官，可以侵犯皮肤、黏膜等。还有资料提出，隐性梅毒多发的罪魁祸首是滥用抗生素)。同时张老太79岁的老伴经检测属正常。“我一辈子清清白白，70多岁的人了，怎么会得上这种病?”半个多月来，张老太无法接受这一现实，经常以泪洗面，也不敢到邻居家串门了。
她和家人一直琢磨，到底在哪里感染了梅毒?老太太说，自己从去年8月开始在南郊一家医院进行血液透析，透析血液检测一切正常，每周要做一到两次透析，会不会是透析中感染的
而该医院透析中心负责人昨日表示，血液透析是一种高危方式，患者透析前必须进行乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒的检测，正常才能透析。老太太当时也检测正常，至于为何会患上梅毒，目前原因不明。梅毒的传播方式很多，在这一年中，老太太还曾输过两次血，至于通过哪种渠道感染梅毒，需要证据。
西安市疾控中心专家介绍，梅毒等性病主要是通过性接触传播，此外还有其他途径，如间接接触性传染，在宾馆、游泳池等公共场所接触病人使用过的衣服、被褥、物品、马桶和浴巾等。
针对张老太这种情况，疾控专家建议可到疾控部门再进行权威的实验。从目前检测情况看，患者属于没症状但抗体阳性，至于到底如何感染的，还需要再确定。
（实习）
孕妇感染梅毒，其婴儿患先天性梅毒的可能性极高。及早给予孕妇青霉素治疗，可预防或减少先天性梅毒的发生。据报道，孕早期治疗者，先天性梅毒发生率16.1%;而孕25周以后治疗者，先天性梅毒发生率达46.4%。故孕早期即应在产前检查时进行梅毒血清学筛查，以便及早发现和治疗。
一、 AIDS：
艾滋病毒的特点
HIV是艾滋病毒的英文缩写，它的特点主要为以下几点：
1、主要攻击人体的T淋巴细胞系统。
2、一旦侵入机体细胞，病毒将会和细胞整合在一起终生难以消除。
3、病毒基因变化多样。
4、广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、尿液、乳汁、脑脊液、有神经症状的脑组织液，其中以血液、精液、阴道分泌物中浓度最高。
5、对外界环境的抵抗力较弱，对乙肝病毒有效的消毒方法对艾滋病病毒消毒也有效。
6、感染者潜伏期长，死亡率高。
7、艾滋病病毒的基因组比已知任何一种病毒基因都复杂。
*感染途径
与HIV感染者有性关系;用污染的针头、注射器;用过污染的血制品。
孕妇感染HIV的高危因素有：本人吸毒;性伴侣已证实感染HIV;多性伴侣，如妓女、卖淫者;有其他性传播疾病，尤其有溃疡性病灶。
*母婴之间的传播方式：
1、宫内感染：HIV可经胎盘感染胎儿，使胎儿在出生前已在宫内感染。
2、产时感染：HIV感染的产妇，其阴道、宫颈分泌物及羊水、血液中均有HIV,胎儿经产道分娩时可被感染。
3、产后感染：HIV感染的产妇乳汁中常可检测出HIV-DNA，通过母乳喂养可将病毒传给婴儿。
*与妊娠的相互影响
HIV感染是否增加妊娠的不良结局，一直存在争议。有认为HIV感染者，其早产、低出生体重儿、尖锐湿疣、产后子宫内膜炎发生率均增加。这可能主要与孕妇免疫状态低下有关。
另外，妊娠期因免疫受抑制可能加速HIV感染者从无症状期发展成艾滋病。HIV感染者发生母婴传播的可能性极大，故应慎重选择妊娠。
*产前筛查的重要性：
HIV抗体检查已作为一项产前常规检查项目，目的在于尽早筛查出HIV感染的孕妇，以便对其严密监测和治疗，以减少母婴之间的传播。
二、 梅毒
*梅毒与妊娠
妊娠期梅毒的准确发病率不清，孕妇梅毒的增加主要与吸毒、卖淫、HIV感染等有关。随着孕妇梅毒感染增加，婴儿先天梅毒的发生率明显增加。
如何远离妊娠梅毒
妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响，更能影响胎儿发育，导致流产、早产、死胎。即使妊娠能维持到分娩，所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。妊娠梅毒危害大。
发生在妊娠期的梅毒叫妊娠梅毒，既可以是患者怀孕形成的，也可以是孕妇在妊娠期间感染所致。
妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响，更能影响胎儿发育，导致流产、早产、死胎。即使妊娠能维持到分娩，所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有些胎儿虽然发育正常，但在通过产道时，仍有可能与生殖器病损接触而感染。有资料显示，未经治疗的早期妊娠梅毒妇女，胎儿的存活率仅为50%左右，大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。
早期潜伏期梅毒妇女的胎儿存活率虽然在80%左右，但超过一半的孩子在幼儿期会成为先天性梅毒儿。
怎样避免悲剧发生
育龄妇女应配合医生，抓住几个关键时机，采取以下防治措施：
1.进行孕前检查。显性梅毒通过病史、体征即可诊断;潜伏期梅毒只有通过化验检查方能确诊。而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以，育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒，应暂缓怀孕，先进行系统治疗。同时，应对配偶进行检查，并在医生指导下决定怀孕时间。
2.在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。如孕妇被确诊感染了梅毒，最好是选择流产;也可在医生指导下，进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前，胎儿的营养是由绒毛膜供给的，绒毛膜由两层细胞组成，梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后，由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩，胎儿的营养供给已由胎盘代替，此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗，为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性，患者妊娠后均应再次进行充分的治疗。
3.检查结果可疑阳性时，应定期随诊复查和进行治疗。如果呈阳性反应，但滴度较低，则需排除假阳性情况(如自身免疫病、结缔组织病、病毒感染、非梅毒螺旋体感染)。在妊娠晚期，也有梅毒螺旋体血清试验假阳性反应的情况出现。在找不到出现假阳性反应的原因时，孕妇应进行驱梅治疗。
4.孕妇在妊娠中后期被发现梅毒时，应在及时治疗的同时，判断胎儿是否受到感染。①B超检查。如果发现胎儿出现特征性头皮水肿，应怀疑胎儿感染了梅毒。②应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查，发现梅毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据。③在分娩时，若检查脐带及胎盘异常，可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查。可在婴儿出生后采集静脉血进行化验，如非梅毒螺旋体抗体(RPR)滴度持续上升或高于母亲的水平即可确诊。
5.确定治疗方案。为了防止抗生素的毒副作用，建议中医治疗。
6.若患者乳房上无梅毒皮损，则可给健康婴儿哺乳。
邓某某水厂的民工，因车祸到医院求诊，入院时做性病三项常规检查验出梅毒。他爱人随即做了检查，也查出同样的疾病，就连家里一岁半的婴儿也不能幸免。据医院皮肤科医生说，在排除了先天感染、产道传染等因素外，孩子后天在与母亲的密切接触中感染的可能性最大，如亲吻(硬下疳长在嘴唇内的话)、握手、拥抱及一起洗澡时传染。
便后不洗手握手也传染
梅毒是由苍白螺旋体(又称梅毒螺旋体)引起的一种慢性传染病，主要通过性接触传播，早期梅毒最具有传染性。梅毒的皮疹除了长在阴茎冠状沟、阴茎包皮、龟头和阴囊上外，有的也会长在指头、嘴唇和眼睑内。
一期梅毒的创伤面里含有很多梅毒螺旋体，如果病人的皮疹长在手上，与人握手的话，就有可能传染给他人。因为梅毒螺旋体可从破损的皮肤黏膜进入人体，而很多人并不清楚自己手上有小损伤，这样与梅毒病人握手就很容易“中招”。就算皮疹没长在手上，梅毒病人小便出来没洗手便与人握手的话也会造成“麻烦”。因此，梅毒的化验单上医生会标上危险的字样，以防检验人员职业传染。
用避孕套仍有三成“中招”
据介绍，梅毒螺旋体大量存在于皮肤黏膜损害表面，也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。从破损的皮肤黏膜进入人体后，数小时即侵入附近淋巴结，在2～3日经血液循环播散全身，大约经3周的潜伏期，在入侵部位发生初疮，这是一期梅毒。此后机体产生抗体，螺旋体大部分被杀死，硬下疳自然消失，进入无症状的潜伏期，此即一期潜伏梅毒。如果在6个月到2年内又复发者称为二期复发梅毒。
由于梅毒不痛不痒，出了皮疹也能自愈，因此不易引起病人注意。某高校一研究生在献血时查出患有梅毒，她自述为遭遇强暴所致，事后没去医院检查治疗，因此传染上梅毒自己也不知道，检验出来的时候已经发展为二期了。据调查，男性一期梅毒与女性发生关系的话，女性“中招”的几率高达60%～70%，即使使用避孕套，仍有30%的失败率。
早期治疗治愈不贵
如果脚板底与手掌心长出环形、铜红色的皮疹，本人与配偶又有不洁性接触史，便可怀疑为一期梅毒。临床表明，一期梅毒的皮疹不用药物自己也能好，不痛不痒，但同样具有传染性。因此，梅毒必须早期、足量、正规按计划完成疗程，性伴侣必须同时治疗;治疗前及治疗期间禁止性生活，并进行疗后随访，抗梅毒药物以青霉素为首选。早期梅毒患者如果及时进行充分的治疗，30%可以根治，下疳治愈率可达100%。而到了三期梅毒出现骨、关节、心血管及神经系统损害的话，愈后就较差了。
梅毒并不难治，真正治愈的费用不到一百元，很多病人到私人诊所求医花了几千上万无法痊愈，才会到正规大医院收拾“烂摊子”，这时已经耽误病情了。
（实习）
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种危害性严重的性传播疾病。梅毒螺旋体在体外不易生存，其生存的最适温度为37℃。煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒剂很容易将它杀死，在40℃时30分钟可丧失感染力。
梅毒主要是通过性接触传播，这是主要的传播途径。其次是胎传，患梅毒的孕妇可以通过胎盘使胎儿受染。一般认为感染发生在妊娠4个月后。另外，接吻、哺乳;接触有传染性损害病人的日常用品，如衣服、毛巾、餐具等亦可受染。
淋病是一种性传播疾病，由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统急慢性化脓性感染。
淋菌非常娇嫩，对外界环境抵抗力弱，不耐干燥和冷热，在干燥环境中1-2小时就死亡，加热至55℃时5分钟可灭活，若放置室温1-2天内死亡。反之，在温暖潮湿环境中生活较长，如附着于衣裤、被褥和潮湿的毛巾上可生存10-24小时，脓液中可生活数天，在厕所座圈上存活18小时。
梅毒和淋病的消毒方法为：1、居室的家具表面用500毫克/升含氯消毒剂擦刷2次。2、病人的衣物特别是内衣、内裤、被褥、被单要单独用盆桶浸泡在2500毫克/升含氯消毒剂中作用1小时，然后再清洗日晒，对能耐热的内衣内裤可进行煮沸15分钟，再清洗。3、患者用过的毛巾、浴巾煮沸15分钟，痰盂、便器特别是坐式马桶在病人使用后立即用250毫克/升含氯消毒剂擦拭消毒。4、病人的被褥应在阳光下暴晒30分钟。
（实习）
近期通过对几对新婚夫妻和母子共患梅毒病人的治疗发现，随着梅毒发病率的上升，胎传梅毒或先天性梅毒儿的出生也明显增多。一些育龄妇女感染梅毒后未被及时发现和未经规范治疗，带病结婚，带病怀孕生育是胎传梅毒或先天性梅毒儿高发的主要原因。
梅毒是一种严重的性传播疾病。梅毒主要通过性传播、先天性、母婴垂直传播和密切生活接触传播。性接触传播中可分婚前性行为、婚外性行为、多性伴性行为、婚内性行为被动感染。经血传播主要是通过使用被污染的医疗器具、血液制品、外伤救治中被动感染。母婴垂直传播是2003年强制婚检取消后胎儿和新生儿感染梅毒的主要途径，也是近些年来新生儿梅毒(先天性)高发的主要原因。密切生活接触感染是指与感染梅毒时间不长的急性梅毒患者同吃同住，共用脚盆脚巾、牙刷口杯等，在双方存在皮肤及口腔黏膜轻微破损的情况下，梅毒螺旋体进入他人体内引发感染。生活接触感染梅毒机会更少。
胎传梅毒是指妇女在怀孕前或怀孕期间感染梅毒，未被及时发现和规范治疗，梅毒螺旋体在孕妇体内通过胎盘脐血循环传给胎儿，造成胎儿全身感染。梅毒螺旋体进入胎儿体内后，迅速进入胎儿全身组织及器官，造成胎儿器官严重的损伤。如果孕妇感染梅毒时间短，正处于急性发病期(Ⅰ期Ⅱ期梅毒)，一些胎儿会因梅毒的毒性作用强而停止发育、胎死宫内，胎儿会出现侵软或死产。一些病情严重者可出现早产或产后短时间内死亡。如果胎儿发育成熟，胎儿娩出后，新生儿梅毒体征明显。还有一些新生儿不出现症状，如未及时治疗可在出生后2--20周内出现梅毒症状。新生儿也可在几年以后，甚至十几年后出现症状发病。个别先天性潜伏梅毒可在体内潜伏30--40年后发病。
梅毒是一种完全可以预防和治疗的性传播疾病。胎传梅毒也可及早发现，及时规范治疗，阻断宫内感染，避免先天性梅毒儿的出生。目前在我国各级妇幼保健院开展的婚前保健、孕前保健、围生期保健都把梅毒血清抗体作为检查的必须项目进行检查，凡是在婚前、孕前、产前感染梅毒的妇女都可通过筛查及早发现，并及时治愈。各级妇幼保健院及综合医院均开展梅毒检查和规范治疗。婚前发现感染梅毒，经规范治疗后，经过少到半年、多则1--2年的随访，患者就可正常结婚和生育。孕前发现感染梅毒，经过规范治疗和少则半年、多则2年的随访后，就可以正常怀孕生育。如果孕期感染梅毒，如是在孕早期四个月内被确诊，经过规范治疗后，可大大降低胎儿感染的机会，甚至可以让胎儿免受梅毒螺旋体的侵害。妊娠四个月后感染梅毒，尤其是孕妇为近期感染梅毒者，其胎儿受累严重，即使是进行正规治疗后杀死体内梅毒螺旋体，但梅毒螺旋体对胎儿造成的组织器官损害已经无法改变。所有正规医院对感染梅毒的育龄妇女不仅会给予及时的规范治疗，同时还会从优生遗传学的角度，对育龄妇女提出科学的指导建议，使患者减少和消除心理上的压力，尽快恢复身体，为今后正常的婚育作好准备。
感染梅毒的育龄妇女带病结婚、带病怀孕、生下先天性梅毒儿是件非常痛心的事情。普及性病、爱滋病的防治知识，洁身自好，自觉做到不发生婚前性行为，不参与商业性性行为，做到诚实守信，做一个认真生活的人，对自己、对他人、对社会负责，就可以避免梅毒婚内感染、孕期感染或先天性梅毒儿的出生。
（实习）
握手不会传染爱滋病，相信很多人都已经知道，但梅毒却可能通过握手传播，就不为人所共知了。
邓某是海珠区南洲路某水厂的民工，因车祸到医院求诊，入院时做性病三项常规检查验出梅毒。他爱人随即做了检查，也查出同样的疾病，就连家里一岁半的婴儿也不能幸免。据该院皮肤科医生说，在排除了先天感染、产道传染等因素外，孩子后天在与母亲的密切接触中感染的可能性最大，如亲吻(硬下疳长在嘴唇内的话)、握手、拥抱及一起洗澡时传染。
用避孕套仍有三成“中招”
据介绍，梅毒螺旋体大量存在于皮肤黏膜损害表面，也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。从破损的皮肤黏膜进入人体后，数小时即侵入附近淋巴结，在2～3日经血液循环播散全身，大约经3周的潜伏期，在入侵部位发生初疮，这是一期梅毒。此后机体产生抗体，螺旋体大部分被杀死，硬下疳自然消失，进入无症状的潜伏期，此即一期潜伏梅毒。如果在6个月到2年内又复发者称为二期复发梅毒。
由于梅毒不痛不痒，出了皮疹也能自愈，因此不易引起病人注意。某高校一研究生在献血时查出患有梅毒，她自述为遭遇强暴所致，事后没去医院检查治疗，因此传染上梅毒自己也不知道，检验出来的时候已经发展为二期了。据调查，男性一期梅毒与女性发生关系的话，女性“中招”的几率高达60%～70%，即使使用避孕套，仍有30%的失败率。
便后不洗手握手也传染
梅毒是由苍白螺旋体(又称梅毒螺旋体)引起的一种慢性传染病，主要通过性接触传播，早期梅毒最具有传染性。梅毒的皮疹除了长在阴茎冠状沟、阴茎包皮、龟头和阴囊上外，有的也会长在指头、嘴唇和眼睑内。
一期梅毒的创伤面里含有很多梅毒螺旋体，如果病人的皮疹长在手上，与人握手的话，就有可能传染给他人。因为梅毒螺旋体可从破损的皮肤黏膜进入人体，而很多人并不清楚自己手上有小损伤，这样与梅毒病人握手就很容易“中招”。就算皮疹没长在手上，梅毒病人小便出来没洗手便与人握手的话也会造成“麻烦”。因此，梅毒的化验单上医生会标上危险的字样，以防检验人员职业传染。
（实习）
门诊室内，一个40多岁的男子，语无伦次，手舞足蹈。一旁的妻子愁眉紧锁：“这几年他经常头痛、眩晕、无精打采，动不动就发脾气，说话总是颠三倒四。家里从来没有人患过精神病，怎么他就会疯了呢?”
接诊的医生给病人做了常规检查，拟诊为“精神分裂症”而收住入院。治疗一周后，病人除了言语减少外，其他情况没有变化。经过会诊，发现患者的双眼瞳孔一大一小，对光反应也差;对下身检查时发现，龟头明显发炎，腹股沟多处淋巴结肿大。医生意识到病人可能患的是性病，决定抽血和脑脊液送性病检测中心化验检查，结果血清显示梅毒强阳性反应，脑脊液检查显示梅毒阳性反应，确诊为“脑梅毒”。
晚期梅毒侵犯大脑
梅毒怎么会进到脑子里呢?其实脑梅毒在解放前屡见不鲜，近年来随着我国性病发病率的不断上升，脑梅毒在各地也时有发生。脑梅毒的主要表现是麻痹性痴呆，在青霉素问世前，这种病人因误诊而被当作精神病人，占精神病院住院患者的15%-30%。由此也表明大脑是梅毒螺旋体好侵犯的部位之一。
梅毒螺旋体通过接触感染进入人体后，在局部淋巴结内繁殖，其后经淋巴管进入血液，对全身各组织可谓无孔不入。在人体内发病大致分成三期：
初期接触部位皮肤损害，称为下疳。
中期为全身性损害，包括皮肤、黏膜、喉以及肾脏、脑膜、血管等改变，此期也可出现无症状神经性梅毒。
晚期则以侵犯中枢神经系统或心血管为主，大都发生在感染后3-20年。
晚期梅毒有两种表现，一种主要侵犯脑膜和血管，是中青年患脑膜炎、中风的一个重要原因。除有头痛、呕吐等症状外，还常有手足活动障碍的偏瘫。另一种主要侵犯脑实质，是严重晚期梅毒的结果，又称麻痹性痴呆，主要表现为精神失常。
早发现早治疗
本病例由于感染梅毒后未经过正规治疗，病情逐步发展。病人的早期可呈现类似神经官能症的表现，以记忆力减退、思维迟钝、工作能力降低等症状较为突出。
脑梅毒患者随着病情进展，精神异常会日益显著，特别是人格和理智的衰退，患者可达到丧失记忆和计算的能力，判断力极差。有的患者情绪多变、哭笑无常，还有的可出现妄想症状，内容荒谬怪诞、不合逻辑。最严重者大小便失控，生活不能自理，言语不清，终日僵卧在床。
防止脑梅毒的根本措施在于洁身自爱。一旦感染了梅毒，尤其是发生下疳等症状时要早期诊断和及时治疗，切勿坐失良机。只有早期的彻底治疗，方能有效防止脑梅毒的发生。
（实习）
发生在妊娠期的梅毒叫妊娠梅毒，既可以是患者怀孕形成的，也可以是孕妇在妊娠期间感染所致。
妊娠梅毒危害大
妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响，更能影响胎儿发育，导致流产、早产、死胎。即使妊娠能维持到分娩，所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有些胎儿虽然发育正常，但在通过产道时，仍有可能与生殖器病损接触而感染。有资料显示，未经治疗的早期妊娠梅毒妇女，胎儿的存活率仅为50%左右，大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。早期潜伏期梅毒妇女的胎儿存活率虽然在80%左右，但超过一半的孩子在幼儿期会成为先天性梅毒儿。
怎样避免悲剧发生
育龄妇女应配合医生，抓住几个关键时机，采取以下防治措施：
1.进行孕前检查。显性梅毒通过病史、体征即可诊断;潜伏期梅毒只有通过化验检查方能确诊。而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以，育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒，应暂缓怀孕，先进行系统治疗。同时，应对配偶进行检查，并在医生指导下决定怀孕时间。
2.在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。如孕妇被确诊感染了梅毒，最好是选择流产;也可在医生指导下，进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前，胎儿的营养是由绒毛膜供给的，绒毛膜由两层细胞组成，梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后，由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩，胎儿的营养供给已由胎盘代替，此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗，为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性，患者妊娠后均应再次进行充分的治疗
3.检查结果可疑阳性时，应定期随诊复查和进行治疗。如果呈阳性反应，但滴度较低，则需排除假阳性情况(如自身免疫病、结缔组织病、病毒感染、非梅毒螺旋体感染)。在妊娠晚期，也有梅毒螺旋体血清试验假阳性反应的情况出现。在找不到出现假阳性反应的原因时，孕妇应进行驱梅治疗。
4.孕妇在妊娠中后期被发现梅毒时，应在及时治疗的同时，判断胎儿是否受到感染。①B超检查。如果发现胎儿出现特征性头皮水肿，应怀疑胎儿感染了梅毒。②应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查，发现梅毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据。③在分娩时，若检查脐带及胎盘异常，可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查。4可在婴儿出生后采集静脉血进行化验，如非梅毒螺旋体抗体(RPR)滴度持续上升或高于母亲的水平即可确诊。
5.确定治疗方案。
6.若患者乳房上无梅毒皮损，则可给健康婴儿哺乳。
（实习）
潜伏梅毒在以前的教科书中叫做隐性梅毒。产生潜伏梅毒主要的原因是，梅毒未经治疗，或治疗药物剂量不足，治疗不彻底，表现为病人无临床症状，梅毒血清反应阳性。
还有另一种情况，病人曾有过某种方式的感染途径，但由于病人抵抗力强，没有出现过或仅出现过非常不显着的临床症状如宫颈硬下疳，以后一直没有临床表现，但梅毒血清为阳性，这都是潜伏梅毒。
潜伏梅毒的发生主要取决于机体本身的免疫力、治疗与梅毒螺旋体之间的较量的结果。当机体免疫功能正常，或在治疗其他疾病时曾不正规地使用过与治疗梅毒有关的药物，产生了一定的治疗效果时，体内的梅毒螺旋体受到一定的限制;当机体在某阶段健康状况不佳、免疫功能降低时，梅毒螺旋体可乘机在人体内广泛活动并损害各种组织。当出现前一种情况时，即为潜伏梅毒，当出现后一种情况时，就叫做显发梅毒。
潜伏梅毒的分期完全同显性梅毒，后天梅毒以2年为界，先天梅毒以2岁为界，均可分为早期和晚期。
潜伏梅毒，由于患者基本上没有感觉和表现，即使有也是很轻微的极易被病人本人所忽视而未引起重视，不及时去就诊。而体内组织内螺旋体依然存在，对组织器官的破坏依然在进行;潜伏梅毒病人依然有传染性，对周围性侣或密切生活在一起的亲人构成威胁。
可见，要早期发现潜伏梅毒病人，在各种人群中开展梅毒血清筛查试验是十分重要的。
（实习）
