妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响,更能影响胎儿发育,导致流产、早产、死胎。即使妊娠能维持到分娩,所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。妊娠梅毒危害大。


  发生在妊娠期的梅毒叫妊娠梅毒,既可以是患者怀孕形成的,也可以是孕妇在妊娠期间感染所致。

  妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响,更能影响胎儿发育,导致流产、早产、死胎。即使妊娠能维持到分娩,所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有些胎儿虽然发育正常,但在通过产道时,仍有可能与生殖器病损接触而感染。有资料显示,未经治疗的早期妊娠梅毒妇女,胎儿的存活率仅为50%左右,大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。

  早期潜伏期梅毒妇女的胎儿存活率虽然在80%左右,但超过一半的孩子在幼儿期会成为先天性梅毒儿。

  妊娠梅毒包括两种情况:一种是在妊娠期间感染了梅毒,另一种是梅毒患者发生了妊娠。后者又分为早期梅毒妇女的妊娠和晚期梅毒妇女的妊娠。在妊娠期间感染了梅毒与早期梅毒妇女妊娠都属于早期梅毒,早期梅毒患者血液中梅毒螺旋体最多,传染给胎儿的危险性最高,如不治疗,几乎100%发生不良后果如下:

  ㈠ 早期梅毒妇女妊娠对妊妇自身的影响是:

  1、患梅毒的女性常致不孕,梅毒女性不孕率比正常女性高2-3倍。

  2、梅毒孕妇易发生流产、早产、死胎或分娩先天性梅毒儿。

  3、梅毒孕妇未经治疗者,仅有1/6的机会分娩正常新生儿。

  4、孕妇患梅毒的时间,与受孕距离愈近,妊娠前又没有经过充分治疗,胎儿受感染的机会愈大。

  5、梅毒孕妇第1、2胎常发生流产或死胎,第3胎分娩先天性梅毒儿,第4胎分娩正常活婴。

  ㈡ 早期梅毒妇女妊娠对胎儿影响主要是影响发育。因梅毒螺旋体侵入胎盘可以造成血管炎症、栓塞、组织坏死、胎剥削离等,大约有50%发生流产、早产、死产或新生儿死亡,另50%活产胎儿患有先天梅毒,发生营养不良、体质瘦弱、哺乳难题、弱智,常继发肺部感染而死亡;晚期梅毒妇女妊娠感染胎儿的可能性较小,有约10%的早产儿及新生儿死亡率。

  先天性梅毒的患儿表现为:

  1、骨软骨炎及骨膜炎,尤以婴儿时期为甚。

  2、肝脾肿大、间质性肝炎及骨髓外造血。

  3、鼻炎、鼻梁下陷。

  4、慢性脑膜炎、动脉内膜炎、慢性咽炎、中耳炎、“白色肺炎”、肾炎、恒齿异常、间质性角膜炎及脉络膜炎等。

  因此梅毒患者在疾病治愈前不宜怀孕,假如妊娠妇女发现患有梅毒时,应立刻治疗,是否留存胎儿,应根据妊妇的意愿,医生必需充分告知其严峻后果。

  育龄妇女应配合医生,抓住几个关键时机,采取以下防治措施:

  1.进行孕前检查。显性梅毒通过病史、体征即可诊断;潜伏期梅毒只有通过化验检查方能确诊。而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以,育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒,应暂缓怀孕,先进行系统治疗。同时,应对配偶进行检查,并在医生指导下决定怀孕时间。

  2.在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。如孕妇被确诊感染了梅毒,最好是选择流产;也可在医生指导下,进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前,胎儿的营养是由绒毛膜供给的,绒毛膜由两层细胞组成,梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后,由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩,胎儿的营养供给已由胎盘代替,此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗,为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性,患者妊娠后均应再次进行充分的治疗。

  3.检查结果可疑阳性时,应定期随诊复查和进行治疗。如果呈阳性反应,但滴度较低,则需排除假阳性情况(如自身免疫病、结缔组织病、病毒感染、非梅毒螺旋体感染)。在妊娠晚期,也有梅毒螺旋体血清试验假阳性反应的情况出现。在找不到出现假阳性反应的原因时,孕妇应进行驱梅治疗。

  4.孕妇在妊娠中后期被发现梅毒时,应在及时治疗的同时,判断胎儿是否受到感染。①B超检查。如果发现胎儿出现特征性头皮水肿,应怀疑胎儿感染了梅毒。②应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查,发现梅毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据。③在分娩时,若检查脐带及胎盘异常,可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查。可在婴儿出生后采集静脉血进行化验,如非梅毒螺旋体抗体(RPR)滴度持续上升或高于母亲的水平即可确诊。

  5.确定治疗方案。为了防止抗生素的毒副作用,建议中医治疗。

  6.若患者乳房上无梅毒皮损,则可给健康婴儿哺乳。

  梅毒这种性病由于病程的缘故,在晚期还能给患者的组织器宫造成不可逆的损伤,因此患者应该积极治疗。另外,一期、二期梅毒传染性较强,梅毒早期患者应该注意不要再将病原体传染给别人。以下是梅毒患者所要注意的:

  (1)注意生活卫生,防止传染他人:早期梅毒患者有较强的传染性,晚期梅毒虽然传染性逐渐减小,但仍旧要小心防护。自己的内裤、毛巾要及时单独清洗,并煮沸消毒,不要与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时,可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。

  (2)早期梅毒患者应该禁止房事,患病两年以上者也应该尽量避免性生活,发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚,那么待梅毒治愈后方可结婚。

  (3)二期梅毒发生时会出现全身反应,此时需要卧床休息。患病期间注意营养,增强免疫力。

  (4)患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠,治疗要尽早开始。是否保留胎儿,应根据孕妇的意愿执行。

(实习)

  在法国灭绝了12年的性病梅毒又重新出现,而且大部分发生在首都巴黎的同性恋人群中,法国卫生警戒所对此深表担忧。一个全国梅毒疫情监测网即将建立,以控制梅毒的蔓延。与此同时,法国国家健康总局也准备发起新的性病预防宣传活动,以提醒人们警惕梅毒的危害。

  法国卫生警戒所日前公布,在2000年1月1日至2001年5月31日的17个月间,法国全国共发现78例梅毒,其中87%发生在巴黎地区,患者平均年龄为36岁,3/4的人是同性恋,1/2的人同时患有艾滋病。该所特别指出,在78例梅毒病例中,2000年发现的为32例,而仅今年前5个月发现的就达46例,这表明梅毒不仅重现法国,而且已经出现比较严峻的蔓延趋势。

  法国卫生警戒所负责人雅克·德吕克介绍说,在20世纪70至80年代,法国巴黎地区每年都要发现和救治1000多个梅毒病例,但自从发现艾滋病后,人们开始注意自己的性行为,梅毒病例也因此明显下降直至在法国本土灭迹消失。他说,此次梅毒病例的再次出现表明,人们正重新放松对自己性行为的约束。该所专家德桑克洛也指出,梅毒在法国同性恋人群中再现令人担忧,因为梅毒这样的急性性病有助于艾滋病的迅速传播,这也意味着感染艾滋病的危险在这些人群中正在加大。

  法国国家健康总局分析说,梅毒在法国重新出现的主要原因是不安全性行为的增加。该局还表示,近年来医学界在艾滋病治疗中取得的进展让一些人放松了警惕,特别是25岁以下的同性恋者对艾滋病的危害缺乏切身体验,他们还不能理解减少性伙伴数量,以及发生性行为时采取卫生保护措施的重要意义,这是非常危险的。

(实习)

  梅毒应该早发现、早治疗,如果延误了时机,将给身体带来极大的危害。而患者的自我判断,对及早治疗很有帮助。

  1、是否有不正当的性行为。

  2、注意生殖器部位的变化

  如在发生性行为后3个月内自己的外生殖器、肛周等部位出现红斑、糜烂和溃疡等损害,并且不感到疼、痒;身上是否有红色丘疹,如有,就应怀疑自己可能得了梅毒,应该立即去医院检查。

  得了梅毒不能讳疾忌医、隐瞒真相,不要有病乱投医。这样会贻误治疗,害人害己,记住切勿找江湖医生。确诊为梅毒后,患者应动员爱人去检查。如已感染,要同时治疗;如尚未感染,在患者疾病未愈前,不可过性生活。要分床分室,一切用具都要分开使用,并注意消毒。

  治疗梅毒最好的药物是青霉素,可以治疗各期梅毒,只有对青霉素过敏者,才改用其它抗菌素。患者应听医生的话,全程足量治疗后,要按期进行复查,直到血清试验转为阴性为止。

(实习)

  青年妇女杨某,今年30岁,结婚已5年。第一次怀孕3个月流产,第二次怀孕5个月又流产了,现在她是第三次怀孕,全家人极为关注。从怀孕的第一个月开始,她就全由保姆照顾,每周到医院妇产科检查一次,离预产期还有二个月,她便到医院待产了。想不到距预产期只有15天时,医生例行查房却听不到胎心音———精心保护的第三个宝宝已胎死腹中。连续怀孕三胎不是流产就是死胎,引起医生的高度重视,分析病因后医生怀疑杨某患有梅毒。经抽血检查,果然杨某梅毒血清筛查试验RPR为阳性,血清证实试验TPHA也是阳性。原来,造成杨某流产和死胎的罪魁祸首是梅毒。

  医生提醒说,若已婚妇女曾有不洁***史或得过梅毒,在她想要孩子之时,最好先到医院做全面检查,以确定性病是否治愈了再怀孕;若以前和最近都有过婚外***史,最近又怀孕了,虽然没有明显的临床表现,但这样的妇女一定要做梅毒血清筛查试验如VSR或RPR试验,同时还需做梅毒试验和FTAABS或TPHA试验,如有一种类型试验是阳性,则要作驱梅治疗。如果妊娠3个月检查为阴性,仍需再治疗一次;如果妊娠末3个月血清学试验为阳性,则更需要治疗了。

  还有一种情况是,原来是健康的孕妇或曾患梅毒但已治愈的孕妇,如果性关系紊乱,在妊娠末3个月时再次感染上梅毒,其血清学检查也可能是阴性的。所以,孕妇若在妊娠后期确有婚外***史时,在妊娠末3个月一定要及时给予驱梅治疗,以防后患。

  已妊娠的梅毒妇女如果未经治疗,将会产生严重的不良后果。因为早期梅毒孕妇体内有大量的梅毒螺旋体,传染性强,妊娠后将有50%的胎儿未足月死亡或虽足月但生下来是死婴,称为死胎或死产;另50%生下来皆为患梅毒婴儿。若是早期潜伏梅毒的孕妇,因其临床没有任何表现容易被忽视,其实在孕期内同样具有传染性,怀孕后的后果是20%生下死胎,40%的婴儿患有梅毒,仅20%可能是正常的婴儿。晚期梅毒孕妇生下来的小孩约有20%是死胎,10%为梅毒婴儿,70%可能是正常的婴儿。

  综上所述,梅毒孕妇所生的婴儿,必须在出生时、生后第一个月、1岁内每隔3个月,1-2岁内的每半年作梅毒血清学检查,证实阴性才能放心,出现阳性则应作治疗。

  梅毒孕妇可用普鲁卡因青霉素G治疗。对青霉素过敏者,用红霉素治疗。妊娠3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程(禁用四环素)。

(实习)

  4例新生儿先后被感染症状与皮肤病有相似处

  记者从天津市传染病医院了解到,该院杂病科今年7月至11月先后收治4例胎传梅毒患儿。朱理岷院长提醒说,本市已经有很长时间没有出现这种情况了。梅毒的症状表现和皮肤病有相似之处,有些患者以为是一般的皮肤病而耽误治疗,还有许多患者不了解梅毒可以通过母婴传播,在患病期间受孕、生产,致使病毒传染给下一代。因此,对梅毒要及时发现、治疗,女性患者在治疗期间不要怀孕,以免把病毒传染给孩子。

  【与皮肤病相似之处】

  梅毒发病初期,患者身上会出现脱屑、皮疹、红斑、丘疹等症状,与牛皮癣、玫瑰糠疹、体癣等皮肤病的表现十分相似。梅毒患者脱屑的症状比牛皮癣轻一些,身上会出现大小不等、分布较广的红褐色斑,而且其特殊表现是,患者手心、脚心都会出现红斑。梅毒患者身上出现的丘疹在身上分布多、数量也多,感觉既不疼也不痒,而且会在皮肤表面隆起,摸上去有硬感。另外,梅毒患者在生殖器处会发生溃疡;在肛门周围、皮肤上还会出现大大小小的隆起,以及皲裂的症状;双侧腹股沟的淋巴结变硬,但没有痛感。

  【梅毒容易传给胎儿】

  不论女性怀孕前已患梅毒,还是怀孕期间才染上梅毒,都有可能将梅毒传染给胎儿,特别是早期梅毒患者,使胎儿受感染的机会更大。另外,母亲并未患梅毒,如果患儿父亲的精子中带有梅毒病毒,同样会生出先天性梅毒儿。

  预防

  朱院长提醒说,梅毒治疗起来并不困难,费用也不高。只要保证在愈后怀孕,就可以避免后代发生先天性梅毒,及时到正规医院进行治疗。严格执行婚前梅毒血清学检查,以避免婚后怀孕期才被发现患梅毒。对已接受抗梅毒治疗已愈的妇女,

  要嘱其在妊娠期进行复查、复治。严格执行产前梅毒血清学检查,一旦发现梅毒,不论以前是否接受抗梅毒治疗,均应及时治疗。

(实习)

  梅毒病由于病程漫长,在晚期还能给患者的组织器宫造成不可逆的损伤,因此要求患者积极治疗。另外,一期、二期梅毒传染性较强,在梅毒早期患者注意不要将病原体传染给别人。

  (1)治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用,副作用又小,只要配合医师坚持治疗,就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间,其配偶也需要进行检查,必要时接受治疗。治愈后要求定期复查,有复发征兆时,抗生素的用量要加大。

  (2)注意生活细节,防止传染他人:早期梅毒患者有较强的传染性,晚期梅毒虽然传染性逐渐减小,但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗,煮沸消毒,不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时,可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。

  (3)早期梅毒患者要求禁止房事,患病两年以上者也应该尽量避免性生活,发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚,那么待梅毒治愈后方允许结婚。

  (4)二期梅毒发生时会出现全身反应,此时需要卧床休息。患病期间注意营养,增强免疫力。

  (5)患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠,治疗要尽早开始。是否保留胎儿,应根据孕妇的意愿执行。

  梅毒根据临床临床症状可以分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒,性途径传播是其主要传播途径。很多患者都在询问医生有没有好的治疗梅毒的方法,医生指出,药物治疗是常用的治疗梅毒的方法,如能及早治疗,会取得不错的治疗效果。

  治疗梅毒的方法:

  强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访, 性伙伴同查同治。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR、RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低, 如抗体滴度再升高,应是血清性复发。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症。

  青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物。 对青霉素过敏者可选四环素、 红霉素等。 部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应 (Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小剂量开始加以防止。 梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年,末次复查包括检查脑脊液。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。

  2. 治疗主选方案

  2.1 早期梅毒: 一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒参考如下方案:

  非青霉素过敏者--

  苄星青霉素G(长效西林) 240万u/次 1次/周 3周 分两侧臀部肌注 或

  普鲁卡因青霉素G 80~120万u/天 肌注 连续十天

  青霉素过敏者--

  四环素 500mg/次 4次/天 口服 15~30天 或

  强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 15天

  头孢类药物,如头孢三嗪等以及新一代四环素类或大环内酯类药物, 如阿奇霉素等抗梅作用明显,也可选用或加用。

  2.2 晚期梅毒:

  非青霉素过敏者--

  苄星青霉素G 240万u/次 1次/周 3周 或

  普鲁卡因青霉素G 80~120万u/天 肌注 连续20天

  青霉素过敏者--

  四环素 500mg/次 4次/天 口服 连续30天 或

  强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 连续30天

  治疗梅毒的方法不止上文所列,患者最终采用何种治疗梅毒的方法,要听从主治医师的意见,不要自作主张,医生的治疗方案才是最权威的。

(实习)

  青年妇女杨某,今年30岁,结婚已5年。第一次怀孕3个月流产,第二次怀孕5个月又流产了,现在她是第三次怀孕,全家人极为关注。从怀孕的第一个月开始,她就全由保姆照顾,每周到医院妇产科检查一次,离预产期还有二个月,她便到医院待产了。想不到距预产期只有15天时,医生例行查房却听不到胎心音———精心保护的第三个宝宝已胎死腹中。连续怀孕三胎不是流产就是死胎,引起医生的高度重视,分析病因后医生怀疑杨某患有梅毒。经抽血检查,果然杨某梅毒血清筛查试验RPR为阳性,血清证实试验TPHA也是阳性。原来,造成杨某流产和死胎的罪魁祸首是梅毒。

  医生提醒说,若已婚妇女曾有不洁***史或得过梅毒,在她想要孩子之时,最好先到医院做全面检查,以确定性病是否治愈了再怀孕;若以前和最近都有过婚外***史,最近又怀孕了,虽然没有明显的临床表现,但这样的妇女一定要做梅毒血清筛查试验如VSR或RPR试验,同时还需做梅毒试验和FTAABS或TPHA试验,如有一种类型试验是阳性,则要作驱梅治疗。如果妊娠3个月检查为阴性,仍需再治疗一次;如果妊娠末3个月血清学试验为阳性,则更需要治疗了。

  还有一种情况是,原来是健康的孕妇或曾患梅毒但已治愈的孕妇,如果性关系紊乱,在妊娠末3个月时再次感染上梅毒,其血清学检查也可能是阴性的。所以,孕妇若在妊娠后期确有婚外***史时,在妊娠末3个月一定要及时给予驱梅治疗,以防后患。

  已妊娠的梅毒妇女如果未经治疗,将会产生严重的不良后果。因为早期梅毒孕妇体内有大量的梅毒螺旋体,传染性强,妊娠后将有50%的胎儿未足月死亡或虽足月但生下来是死婴,称为死胎或死产;另50%生下来皆为患梅毒婴儿。若是早期潜伏梅毒的孕妇,因其临床没有任何表现容易被忽视,其实在孕期内同样具有传染性,怀孕后的后果是20%生下死胎,40%的婴儿患有梅毒,仅20%可能是正常的婴儿。晚期梅毒孕妇生下来的小孩约有20%是死胎,10%为梅毒婴儿,70%可能是正常的婴儿。

  综上所述,梅毒孕妇所生的婴儿,必须在出生时、生后第一个月、1岁内每隔3个月,1-2岁内的每半年作梅毒血清学检查,证实阴性才能放心,出现阳性则应作治疗。

  梅毒孕妇可用普鲁卡因青霉素G治疗。对青霉素过敏者,用红霉素治疗。妊娠3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程(禁用四环素)。

(实习)

  白带是身体的晴雨表,白带异常往往预示着某些病的发作。孕妇感染性病可能导致流产 、早产、致死宫内,而根据白带异常可以判断何种性病。

  1、白带增多,为豆腐渣样,白色,结块,量明显增多。常常伴有内、外阴 瘙痒,瘙痒往往非常强烈。

  提示:念球菌(真菌)性阴道炎的传播途径主要是通过性接触传播。

  这种疾病可以通过性行为传染给对方,因此属于广义上的性病。与其他性病不同的是,念珠菌性阴道炎是一种很常见的女性阴道炎症,75%的女性在其一生中患过一次,40——50%有两次以上发作。从发病年龄来看,20岁左右性活跃期为最好发年龄,50岁以上发病率最低。部分女性是由不洁性行为以外的途径感染:如不注意外阴的清洁或使用不洁净的卫生 纸、卫生巾;大量使用广谱抗生素,阴道内正常细菌被杀死,导致菌群失调,有利于疾病的真菌生长;糖尿病患者由于血中糖含量高,容易感染念珠菌性阴道炎。

  2、白带增多,为黄色或绿色的脓液,往往伴随小便时疼痛 ,小便次数增加,而且有弊不住尿的情况。

  提示:淋病是由淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,也可侵犯眼睛、咽部、直肠和盆腔等处。

  有些女性在感染淋病后可以无症状或症状轻微,往往容易耽误治疗。而男性淋病患者却多有明显症状,且淋病由男性传给女性比由女性传给男性更容易。如果和已患淋病的男性有过一次不戴避孕 套的性接触,女性被感染的可能性为40-60%。因此,女性应学会自我保护,避免与有淋病症状的男性发生性接触。若危险性行为已经发生,即使女方没有症状也应去医院检查,以得到早期诊治。

  3、生殖器表面有溃疡。

  多表现为大阴蜃或小阴唇内侧出现直径1厘米左右硬结,表面轻度破溃。女性往往没有任何不舒服的感觉,溃疡会在一个月左右消失。

  提示:早期(一期)梅毒梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤 、粘膜及其他多种组织器官。

  这种溃疡就是医学上据说的“硬下疳”,是梅毒早期的特殊表现。硬下疳表面有大量的病原体,接触后被感染的概率极高。但由于它会自动消失,且不痛不痒,往往得不到女性和性伴侣的重视。

  4、外阴奇痒,白带增多,可以有泡沫,内裤上还经常有黄色的液体。

  提示:滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎是妇科常见的疾病。它是由阴道毛滴虫引起的。滴虫通过***可直接传给女方。

  这种疾病也可以通过性行为传染给对方,属于广义上的性病。一般女性得滴虫性阴道炎的较多,主要是由于阴道的自然酸性环境被破坏所致。但男性感染概率小,而且多数没有症状。

  5、阴道口周围出现小菜花样或锯齿状的生物,碰上去没有痛觉,平时也没有任何感觉。

  提示:尖锐湿疣这种增生物表皮不红,往往是灰白色或皮肤的颜色。如果不管它,增生物会越长越大、越来越多,可以堆满阴道口,甚至阻塞阴道。这一特点可以用来鉴别女性假性湿疣。假性湿疣不会长大、增多,没有传染性,只要注意清洁,减少白带对局部的刺激,症状就可减轻,不必治疗。

  假性湿疣在白带多的女性中常见,表现为小阴唇内侧天鹅绒样、鱼子样或绒毛状突起,大小比较均匀,粉红色或稍透明。

  6、阴道口周围出现小菜花样或锯齿状的生物,碰上去没有痛觉,平时也没有任何感觉。

  提示:尖锐湿疣这种增生物表皮不红,往往是灰白色或皮肤的颜色。如果不管它,增生物会越长越大、越来越多,可以堆满阴道口,甚至阻塞阴道。这一特点可以用来鉴别女性假性湿疣。假性湿疣不会长大、增多,没有传染性,只要注意清洁,减少白带对局部的刺激,症状就可减轻,不必治疗。

  假性湿疣在白带多的女性中常见,表现为小阴唇内侧天鹅绒样、鱼子样或绒毛状突起,大小比较均匀,粉红色或稍透明。

(实习)

  握手不会传染爱滋病,相信很多人都已经知道,但梅毒却可能通过握手传播,就不为人所共知了。

  邓某某水厂的民工,因车祸到医院求诊,入院时做性病三项常规检查验出梅毒。他爱人随即做了检查,也查出同样的疾病,就连家里一岁半的婴儿也不能幸免。据医院皮肤科医生说,在排除了先天感染、产道传染等因素外,孩子后天在与母亲的密切接触中感染的可能性最大,如亲吻(硬下疳长在嘴唇内的话)、握手、拥抱及一起洗澡时传染。

  便后不洗手握手也传染

  梅毒是由苍白螺旋体(又称梅毒螺旋体)引起的一种慢性传染病,主要通过性接触传播,早期梅毒最具有传染性。梅毒的皮疹除了长在阴茎冠状沟、阴茎包皮、龟头和阴囊上外,有的也会长在指头、嘴唇和眼睑内。

  一期梅毒的创伤面里含有很多梅毒螺旋体,如果病人的皮疹长在手上,与人握手的话,就有可能传染给他人。因为梅毒螺旋体可从破损的皮肤黏膜进入人体,而很多人并不清楚自己手上有小损伤,这样与梅毒病人握手就很容易“中招”。就算皮疹没长在手上,梅毒病人小便出来没洗手便与人握手的话也会造成“麻烦”。因此,梅毒的化验单上医生会标上危险的字样,以防检验人员职业传染。

  避孕套仍有三成“中招”

  据介绍,梅毒螺旋体大量存在于皮肤黏膜损害表面,也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。从破损的皮肤黏膜进入人体后,数小时即侵入附近淋巴结,在2~3日经血液循环播散全身,大约经3周的潜伏期,在入侵部位发生初疮,这是一期梅毒。此后机体产生抗体,螺旋体大部分被杀死,硬下疳自然消失,进入无症状的潜伏期,此即一期潜伏梅毒。如果在6个月到2年内又复发者称为二期复发梅毒。

  由于梅毒不痛不痒,出了皮疹也能自愈,因此不易引起病人注意。某高校一研究生在献血时查出患有梅毒,她自述为遭遇强暴所致,事后没去医院检查治疗,因此传染上梅毒自己也不知道,检验出来的时候已经发展为二期了。据调查,男性一期梅毒与女性发生关系的话,女性“中招”的几率高达60%~70%,即使使用避孕套,仍有30%的失败率。

  早期治疗治愈不贵

  如果脚板底与手掌心长出环形、铜红色的皮疹,本人与配偶又有不洁性接触史,便可怀疑为一期梅毒。临床表明,一期梅毒的皮疹不用药物自己也能好,不痛不痒,但同样具有传染性。因此,梅毒必须早期、足量、正规按计划完成疗程,性伴侣必须同时治疗;治疗前及治疗期间禁止性生活,并进行疗后随访,抗梅毒药物以青霉素为首选。早期梅毒患者如果及时进行充分的治疗,30%可以根治,下疳治愈率可达100%。而到了三期梅毒出现骨、关节、心血管及神经系统损害的话,愈后就较差了。

  梅毒并不难治,真正治愈的费用不到一百元,很多病人到私人诊所求医花了几千上万无法痊愈,才会到正规大医院收拾“烂摊子”,这时已经耽误病情了。

(责任)

  梅毒哪段时间传染力最强?

  梅毒(Syphilis)是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身的性慢性接触性性播疾病。是一种社会性疾病。梅毒的螺旋体是苍白螺旋体(Treponem apallidum),是一种对人体有严重致病性的螺旋体,能侵犯任何器官,产生各种症状。梅毒螺旋体只感染人类,故梅毒病人是唯一的传染源。临床表现甚为复杂,几乎可侵犯全身各器官,并出现各种症状和体征。早期主要侵犯皮肤与黏膜;

  晚期除皮肤、黏膜外,特别容易侵犯心脏与中枢神经系统。梅毒患者是本病主要传染源,其传染途径主要是性接触传染。尤其是未经治疗的病人,在感染后的1年内最具有传染性,一般疗程越长,传染性越小,在感染4年后,一般性接触无传染。另外妊娠或分娩时传染胎儿,接吻、毛巾、餐具、输血也可以传染。梅毒螺旋体进入体内以后受着多种因素的影响,发病时间早晚也不尽相同,但梅毒的经过还是具有一定规律性的。梅毒根据传染途径的不同分为后天性梅毒和先天性梅毒,根据有无传染性分为早期梅毒(病程在2年以内)与晚期梅毒(病程2年以上,包括良性梅毒、内脏梅毒、神经梅毒、潜伏梅毒)。

  梅毒怎样进行传播?

  梅毒螺旋体对人体的粘膜及皮肤有很强的亲和性,当阴道、阴茎粘膜有轻度损伤时,它就会乘虚而入。但是,梅毒螺旋体在人体外的生存能力很差,在干燥环境或阳光照射下会迅速死亡。对温度也很敏感,40℃ 即失去感染力,48℃可以生存30分钟,60℃时仅为3 —5 分钟,100℃则立即死亡。一般的肥皂水、消毒液均可使其死亡。死亡梅毒螺旋体或非致病性螺旋体是不能与人的上皮细胞相粘附的,故没有致病的可能。

  梅毒的传染源是梅毒病人。传染途径包括:通过与现症病人发生性接触(包括一般性交、肛交、口交以及接吻等)。病人的唾液、乳汁、精液、尿液及皮肤损害表面均含有大量的梅毒螺旋体。一般来说,在感染的一年以内最具有传染性,随着病期延长,传染性逐渐变小。接触病人已污染的衣物、用具或通过输血、使用消毒不严格的医疗器械等也可以导致感染。另外 ,梅毒孕妇可以通过胎盘把梅毒传染给腹中胎儿,也可以能过产道感染新生儿。梅毒病人能过治疗获得治愈后,再与致病源接触也会再次感染。

  梅毒的预防方法

  同预防其他传染病一样,首先应加强卫生宣传教育,反对不正当的性行为,其次应采取以下预防措施。

  (1)追踪病人的性伴侣,包括病人自报及医务人员访问的,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前配偶绝对禁止有性生活;

  (2)对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新病人并及时治疗;

  (3)发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗;

  (4)对可疑患梅毒的孕妇,应及时给予预防性治疗,以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女病人,未经治愈前不能结婚;

  (5)对已接受治疗的病人,应给予定期追踪治疗。

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(实习)

  人类对性病的认识经历了一个漫长的过程,也付出了惨痛的代价。近20年来,由于人们生活方式的改变,使性病患者人数剧增,对人类的危害越来越大。

  据统计,世界上每1秒钟约有4个人感染性病,全世界每年约有2.5亿人感染上淋病,有5000万人感染上梅毒,在传染病中淋病仅次于流行性感冒而位居第二。再以流行猖厥的艾滋病来说,自1981年6月在美国洛杉矶市的首例发现,到1988年11月短短的7年时间,世界上已有142个国家和地区向世界卫生组织报告了艾滋病患者约13万人。在撒哈拉沙漠以南的非洲国家,在性行为活跃的青壮年中,艾滋病的感染率已超过30%。

  专家们预计,这些国家的人口到21世纪末将减少一半以上。在中国性病患病率也在逐年上升。随着性病患者的不断增多,性病的个人防护显得尤其重要。在性病菌门诊中,经常发现许多病人不懂得性病的传播途径和预防方法,致使有些人在患上性病以后不知病从何来;又因为不懂预防方法而使性病在家庭内传播,使其配偶、子女难以幸免,有些家庭甚至因此而解体,造成家庭、社会的不稳定,所以,了解性病的传播途径及预防措施是十分重要的。

  1、个人如何预防性病:对于主要通过性接触而传播的性病,如病毒性的尖锐湿疣、细菌性的淋病以及非淋病性尿道炎、软下疳等,首先应避免与患者或可疑带菌者发生性接触。应自觉抵制各种婚外性关系和不正当的性行为,做到自尊、自爱,尤其是对于目前尚无有效治疗方法的艾滋病,做到这一点就显得尤为重要。那些尚未治愈的性病患者,绝对禁止与配偶发生性行为,且不能与家人共用浴缸、浴盆,最好分室分床居住。不要护理儿童尤其是幼女,以避免性病在家庭内传播,现在市场上有一些外阴清洁剂,这些清洁剂虽然可以杀死一些细菌、病毒等病原体,但不能误认为它有保护作用而毫无顾忌的乱搞两性关系。值得一提的是,即使正确使用避孕套,对于预防性病也不一定有作用。

  另外,预防可经间接感染的性病,如尖锐湿疣、淋病、艾滋病等的措施是:养成良好的个人卫生习惯,不使用他人的毛巾、盆、剃刀等;在公共场所如旅馆、浴池、游泳池等加强自我保护意识;不吸毒,不轻易使用进口的血液制品。总之,以道德准则规范自己的行为,无论是任何性病都是可以预防的。

  2、家庭隔离消毒:家庭成员中有患性病者,应严格隔离。分室、分床,盥洗及餐具饮具分开专用;病人的内衣、内裤要单洗,洗前最好先煮沸或用消毒剂(如消洗灵、高敏碘等)消毒,或用饱和盐水浸泡消毒。养成良好的卫生习惯,做到便前也要洗手。注意阴部卫生,可用温开水或生理盐水每晚清洗1次,保持阴部干净清洁。应提醒密切接触性病患者的家庭成员,尤其是配偶,应到性病防治所检查、治疗,及时发现,防患于未然。要注意保护子女免受其害,尤其需要患者照顾的幼儿,更要隔离,要为子女准备一套专用的清洗外阴部的用具。

  专科医院专家说,随着性病患者的不断增多,儿童患性病屡有发生。因此,为了下一代的健康成长,杜绝性病蔓延、预防儿童性病已到了刻不容缓的地步,而做到这一点,首先要知道儿童是怎样被感染上性病的。感染儿童性病的途径有三个:一是母婴传播,包括子宫内传播。如梅毒病原体可通过血液侵入胎盘,使孕期胎儿受感染;胎儿通过产道时被感染,患新生儿淋菌性结膜炎等。

  另外,通过与患病母亲的密切接触而感染,如淋菌性外阴炎、尖锐湿疣等。二是家庭内间接传播。常见父母患有淋病等时,又和幼儿同床、同浴、合用生活用品而感染,三是社会传播,托儿所、幼儿园中的保育人员或同班孩子中有患病者,通过接触被污染的物品而传播给健康儿童。也可在浴池、游泳池、旅馆等公共场所被感染。

  3、预防儿童性病:预防儿童性病,首先是父母要洁身自爱,注意个人卫生。如有不洁性交史,应在婚前、产前做性病检查,治愈后才能结婚、怀孕。儿童要从小培养讲卫生的习惯。家庭中最好将用品分开,小儿应用自己的专用毛巾、浴盆、褥被等,托儿所、幼儿园内应注意公共卫生,尤其是尿盆、马桶、浴盆的消毒、杀菌,在淋病高发地区,需尽快恢复新生儿用0.5%硝酸银溶液滴眼的制度。要加强对儿童的保护,不要将小孩交给不熟悉的人看管,教育小孩不能玩弄生殖器,以免发生感染或发展为手淫。在婴儿期,孩子的活动范围不大,但是由于随处爬坐屁股极易沾染病菌、污物:而且大人抱孩子时,手臂、衣服也能传播病原体、所以小儿应早穿封裆裤,这样可有效地预防性病和手淫。

  如发现小孩内裤结痴,外生殖器红、肿、痛等现象,应及时到医院检查、化验,以便早发现、早治疗。、最后谈一谈性病的自我诊断,以便得了性病能及时就诊,尽早治疗。我们知道性病是指主要通过性接触传播而引起的疾病。常早的性病有淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、艾滋病等。它们的共同特点是不洁性生活或接触污染物一段时间后发病。主要症状是下体不适,患者阴道溢脓、白带增多,或尿频、尿痛,外阴长有赘生物或外阴溃疡。因此,有以上症状者应及时到医院就诊、检查。

(实习)

  梅毒让人“听而生畏”,足见它的“影响力“。

  梅毒主要通过性接触直接传播,未经治疗的梅毒病人,在第一年内传染性最强,病人的皮肤、黏膜损害表面有大量梅毒螺旋体。因此凡和这些病人有性接触时(包括同性恋),皮肤和黏膜接触到病压倒损害处,都可传染上梅毒。

  平时生活多加注意,从各方面斩断梅毒的传播途径,同其他疾病一样,预防疾病是可以做到的。根据梅毒的发病和传播特点,预防梅毒的发生和蔓延可以采取以下措施:

  一、感染梅毒的孕妇可以通过胎盘把梅毒传染给腹中的胎儿,也可能通过产道感染新生儿,因此,做好婚前检查及妊娠期检查是杜绝梅毒儿出生的重要手段。

  二、要养成良好的卫生习惯,不到无卫生保障的公共浴池洗澡,不与人共用手巾,剃刀,餐具等,因为接触病人已污染的衣物,用具能也会感染梅毒。

  三、坚决杜绝不洁性交的发生。

  四、注意经血液传播的危险因素,尽是避免通过输血,共用注射器注射毒品,不卫生纹身及使用消毒不严格的医疗器械等所致感染。

  五、通过与现症病人发生性接触(包括一般性交,肛交,口交以及接吻等),以被证实为梅毒传播的最主要途径,因此提倡单一性伴,不与感染者发生性关系,采取有保护的性行为,推广使用避孕套,这已被证明是最有效的预防性病的方法.

  六、梅毒感染者要积极治疗,平时注意将自己的生活用具与家人朋友的分开,以免传染给家人,导致梅毒“面积”扩大。

  梅毒是对个人,家庭和社会危害都带来极大的危害,因此,每个人都不能掉以轻心,应积极预防梅毒。

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  梅毒,大家都是知道是性病之一,对人体危害性极大,但是您对它到底了解多少呢?本文对梅毒进行全面解析,让大家全方位了解梅毒,提高对疾病的高度警惕性。

  1.梅毒如何发生的? 它是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。当病菌侵入人体后,会有2-3周的潜伏期,皮肤损害是梅毒发生的第一期症状,在发生皮肤损害后,机体就会发生抗体,感染的13天左右达到高峰出现。梅毒螺旋体从完整的粘膜和擦伤的皮肤进入人体后经数小时侵入附近淋巴结,经血液循环散播全身,因此早在硬下疳出现之前就已发生全身感染梅毒及转移性病灶。所以潜伏期的梅毒病人或早期梅毒病人血液都具有传染性潜伏期长短与病原体接种的数量成反比。

  2.一、二、三梅毒的症状:

  一期梅毒:主要症状为硬下疳,通常在螺旋体侵入人体后9-90天,平均3周,在受侵局部出现硬下疳,其特点是初起为单个暗红色斑丘疹或丘疹,逐渐增大,很快表面形成糜烂面,并演变为浅溃疡。

  二期梅毒:当一期梅毒未治疗或治疗不规范发展而来,表现为流感样梅毒症状及全身淋巴结肿大,继之出现以皮肤黏膜疹为主的临床表现。

  三期梅毒:也是晚期梅毒,损害数目少,破坏性大,分布不对称,愈后遗留萎缩性瘢痕;客观症状严重而主管症状轻微;损害内危及生命螺旋体很少,传染性小或无;梅毒血清反应阳性率低。

  3.梅毒的治愈标准:早期经治疗,梅毒患者体内螺旋体彻底被消灭,梅毒血清反应转为阴性,临床上无任何症状;晚期梅毒病人治疗后症状完全消失,对梅毒血清反应不要求非转为阴性不可,梅毒因为少数晚期病人即使已进行了长期足够的治疗,膀胱炎血清反应仍然出现阳性。

  一般而言,梅毒是越早治疗越容易治愈,而且疗程一定要足,还必须规范治疗,治疗后要追踪观察,同时一定要畸形安全性行为,性伴侣或性接触者需同时进行检查和梅毒治疗。

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  生殖器疱疹常见临床症状有哪些呢?

  生殖器疱疹亦可见于男女的尿道口、阴阜、肛周以及女性的阴蒂、阴道内、宫颈口。

  生殖器疱疹为外阴生殖器或肛周出现柔软增生物,无自觉症状或仅有微痒不适。男性生殖器疱疹多见于冠状沟、阴茎颈、龟头、包皮内侧;生殖器疱疹女性患者多见于阴道口小阴唇内侧、处女膜沟、尿道口两侧隐窝、阴唇后联合和大阴唇。

  在进行了解生殖器疱疹的诊治时,症状发生在粘膜部位的生殖器疱疹表面,多为粉红色或灰白色;皮肤部位的生殖器疱疹表达面多为灰褐色或灰白色。

  生殖器疱疹的形态多样,常见的有菜花状、乳头状、鸡冠状、蘑菇状、丘疹状。亦有呈现手指状、条带状、扁平状或不规则状。个别巨大生殖器疱疹可呈拳头状或袋状。

生殖器疱疹吃什么?生殖器疱疹患者要注重保健

  生殖器疱疹病人吃什么食物最健康?

  生殖器疱疹宜吃的各类食品

  ①赤小豆。含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、核黄素、尼克酸,具有清热利湿、解毒利尿、凉血祛淤之功效。主治水肿、小便不利、淋病、泄泻、腹胀、便血等症。

  ②粳米。含有大量碳水化合物、蛋白质、氨基酸、脂肪、钙、磷、铁及B族维生素等,是治疗虚证的食疗佳品。

  ③香椿。具有燥湿清热,收敛固涩,清热解毒,健胃理气,润肤明目等功效,内含丰富的维生素C、胡萝卜素等,可提高机体免疫功能。

  ④银耳。含有蛋白质、脂肪、多种氨基酸、矿物质、氨基酸、钙、磷、铁、钾、钠、镁、硫、海藻糖、多缩戊糖、甘露糖醇等营养成分,有强精、补肾、润肠、益胃、补气、和血、强心、壮身、补脑、提神的功效。

  ⑤胡萝卜。含维生素A,有助于细胞的增殖与生长。适宜青少年男性生殖器疱疹患者食用。

  生殖器疱疹的护理措施有哪些呢?

  生殖器疱疹的预防

  (一) 绝对禁止活动性生殖器疱疹患者与任何人发生性关系。生殖器疱疹消退无症状期可考虑使用避孕套,但并不能完全防止生殖器疱疹病毒传播。

  (二) 为预防胎儿及新生儿感染生殖器疱疹,女生殖器疱疹患者妊娠期应积极治疗。妊娠28周前患原发性生殖器疱疹感染者,应中止妊娠。妊娠晚期感染生殖器疱疹者,经HSV—Ⅱ培养证实,应在破水前剖腹分娩

  (三)讲究卫生,每日清洗外阴,换洗内裤;不使用他人的盆具、泳衣;上厕所前一定洗手。

  (四)家中有人患生殖器疱疹时,患者的内衣、床单以及被患者分泌物污染的用具可用煮沸或消毒液浸泡法消毒。在疱疹活动期,禁止性生活,以免被生殖器疱疹病毒传染。另外,夫妻一方患生殖器疱疹时,另一方也应该前往医院检查、治疗。

  生殖器疱疹的护理

  (一) 对损害局部的护理,应保持清洁和干燥,防止继发感染生殖器疱疹。龟头包皮部疱疹活动时可用丁字带固定,防止行走时受摩擦而破溃,已破溃糜烂者应少活动。女阴疱疹大小便后应注意局部清洗,防止感染。

  (二) 生殖器疱疹反复发作,疼痛难忍,易引起生殖器疱疹病人焦虑、烦躁和恐惧,应耐心给予安慰,注意精神护理。

(实习)

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  梅毒是性病的一种,属于慢性传播疾病,多数是由性交传染。此性病的症状很复杂,会累及到全身很多器官,对身体造成很多的危害。例如早期梅毒感染部位的溃疡或硬下疳;二期梅毒的皮肤粘膜损害及淋巴结肿大;三期梅毒的心脏、神经、胃、眼、耳受累及树胶肿损害等,梅毒还可通过胎盘传给下一代,导致新生儿先天性梅毒,危害极大。

  梅毒的预防及注意事项:

  (1)对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新病人并及时治疗;

  (2)发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗,病人的衣物及用品,如:毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在医务人员指导下进行严格消毒。以杜绝传染源;

  (3)追踪病人的性伴侣,包括病人自报及医务人员访问的,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前配偶绝对禁止有性生活;

  (4)对可疑患梅毒的孕妇,应及时给予预防性治疗,以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女病人,未经治愈前不能结婚;

  (5)对已接受治疗的病人,应给予定期追踪治疗。

  (6)督促病人彻底治疗,定期随访。

  (7)早期梅毒患者在治疗期间禁止性生活至少1-4个月。

  (8)梅毒患者用过的物品要用消毒药消毒,特别是马桶、内衣裤、毛巾。

  (9)有染上梅毒的可能性,如出现有临床表现,或从未有过任何症状,以及患有其它性病者,都应尽早去医疗条件好的正规皮肤病门疹抽血化验RPR、TPHA。RPR阳性结果的滴度还可用于监测疗效。

  对于梅毒的预防及注意事项,同其他传染性性病一样,首先应当加强卫生宣传教育,反对不正当性行为,洁身自好,拥抱健康生活。

(实习任)

   对梅毒的预防以及梅毒患者的护理,主要有如下几点措施?   

   (1)广泛进行健康教育,使人们了解梅毒对社会文明、经济、家庭带来的危害,形成良好的社会环境,提高全社会的健康素质和意识。   

   (2)杜绝不正当的性行为,提倡洁身自好。若万一不慎,有了可疑梅毒接触史,应及时作梅毒血清试验,以便及时发现,及时治疗。   

   (3)孕妇若有了可疑梅毒接触史,可先给一个疗程预防性青霉素抗梅毒治疗,以防止将梅毒感染给胎儿。   

   (4)对性伴侣,应全面了解其性生活史和健康状况,若有可疑症状,应敦促其检查治疗。   

   (5)出门在外,应注意用具的消毒,可随身携带“肤阴洁”等进行清洗。   

   (6)正常性生活前,注意阴部清洗、消毒。   

   (7)发现患病后要隔离治疗,治愈前严禁性生活。对患者的性伴侣要进行检查或预防性治疗。   

   (8)晚期梅毒患者应注意劳逸结合,进行必要的功能锻炼,保持良好的心态,以利康复。

(实习)

  北大医学部性学中心研究员薛大奇曾接诊过一名苦恼的病人:他的脸上长满了青春痘,几年来内服外用过无数痤疮药,但脓肿和结节久治不愈。他最终被确诊为二期梅毒,这才是痤疮的罪魁祸首。

  不久前,一篇发表在著名医学期刊《新英格兰医学杂志》上的论文对中国的梅毒现状提出警示。这篇由中国疾病预防控制中心性病控制中心副主任陈祥生和两名外国专家共同撰写的报告指出,自从青霉素普遍使用以来,“还没有哪个国家的梅毒发病率出现了如此大幅度的增长。”

  中国疾病预防控制信息系统收集的数据表明,2009年全国31个省区市(不包括港澳台)共报告梅毒327433例,较2008年增长了17.09%,居全国乙类法定传染病发病数的第三位。在报告系统比较完善的上海,梅毒已成为最经常被报告的传染病。

  这一数据只揭开了中国梅毒疫情的冰山一角。许多感染者没有症状,或没有去正规医院检查,他们都不在监控数据内。“实际发病率还要高很多,”陈祥生告诉本刊记者,“梅毒已是目前严重的公共卫生问题。”

  以更“低调”的面目死灰复燃

  梅毒,一种由苍白螺旋体引起的性传播疾病,起源于美洲。1493年,哥伦布和船员将它带回欧洲,梅毒在欧洲导致的死亡人数超过1000万。

  1505年,梅毒由印度传入广东,新中国成立前,许多中国城市的梅毒患病率高达5% ~ 10%,在北京、上海等地,85%的妓女患有梅毒。

  解放初,中国开展了声势浩大的禁止卖淫运动,妓院被关闭,涉及人员得到了政府提供的免费性病治疗。1964年,时任北京医学院院长兼中央皮肤性病研究所所长的胡传揆在北京科学讨论会上郑重宣布:中国已基本消灭了性病!外媒惊呼,这是“东方的奇迹”。

  从此梅毒渐渐淡出公众视野。中国撤销了大部分性病防治机构,医院不再开设性病专科,医学院校取消性病课程。对中国人来说,性病似乎已与己无关。流行病学家、暨南大学医学院教授王声回忆说,那时“连皮肤科、泌尿科和妇产科医生都不懂性病的临床治疗”。

  然而梅毒并未绝迹,1979年12月,重庆报告梅毒病例。实际上,此前部分地区已有不公开的零星病例报告。1973年,乌鲁木齐确诊2例传染性梅毒,次年又发现1例早发性先天梅毒。

  自上世纪80年代以来,随着我国经济迅速发展和人口大量流动,梅毒发病率逐渐增加,尤其是从1993年开始,梅毒病例报告数呈几何级数增长。在1993年到1999年间,年均增长85%。

  与500多年前相比,如今的这种苍白螺旋体变得更为“低调”。中国去年报告的梅毒病例中,1/3以上属于隐性梅毒。隐性梅毒通常不会表现出“长恶疮、发臭味”等典型症状,很容易被人忽视,也就更容易传播。

  在5月16日开幕的第五届全国性传播疾病防治学术研讨会上,中国疾控中心性病控制中心主任王宝玺指出,如果不加控制,半个世纪前梅毒泛滥成灾的现象也许又会重演。

  社会文化的“宽容”加剧传播

  因为廉价的青霉素可以治疗梅毒,预防梅毒的公共卫生意义往往被低估。

  梅毒会明显增加艾滋病传播的风险。陈祥生表示,新近的研究表明,非常早期的艾滋病毒感染与其他性传播疾病感染之间具有非常明显的相互作用,这种作用造成的艾滋病感染人数占艾滋病感染总人数的至少40%。

  令人担忧的还有母婴传染带来的胎传梅毒。2008年,中国平均每小时就有一例以上先天性梅毒患儿出生。妊娠期间,未治疗的早期梅毒可导致25%的死产和14%的新生儿死亡,总的围产期死亡率达40%。

  性工作者、购买性服务者、同性恋等是梅毒传播的高危人群。广西自治区疾控中心一位研究人员告诉本刊记者,他所接触到的除性工作者以外的梅毒患者,全部是嫖娼感染的。

  淋病、梅毒也会长在口腔里?没错!不少人阴道性交会使用避孕套 ,而口交却不会,觉得不够浪漫、没感觉。专家称,这导致口腔发生性病。如果两三天前一夜风流,接着口腔黏膜发炎了,喉咙还又红又痛,别以为是咽喉炎或上火,很有可能惹上性病了。

  案例

  安娜最近总感觉喉咙痛 ,嘴里还溃疡,口腔黏膜红得厉害,她以为是喉炎发作,自己到药店买了些治疗咽喉炎的药服,症状虽有减轻但效果不明显。于是,她来到口腔科求诊。口腔科医生发现她口腔黏膜发炎的表现很像梅毒性黏膜炎病损,医生问其是否有不洁性交史,她否认了。除了口腔黏膜炎,她也没有其他症状,身体也没有梅毒常见的梅毒疹 ,医生就当普通黏膜炎治疗。

  几天,安娜的病没好,反而身上、手上长了不少的如玫瑰样的“红疹”。她再次到医院求诊,通过抽血检查,确诊梅毒阳性,医生诊断为二期梅毒。不过,安娜的私处却没有任何症状。这是为什么?

  性病也“爱”口腔

  广州医学院第二附属医院口腔科主任医师翁志强称,口交也可以惹上性病。原来就在安娜开始出现“咽喉炎”的前两天,她和专程从异地来看她的前男友有过亲密接触———口交。医生说,因对方有梅毒,口交又没保护措施,口腔黏膜就可传染到性病,这种情况往往在口交后两三天,口腔里就会出现黏膜炎、小溃疡,如咽喉炎一样的症状。之所以安娜的性病没有表现在私处,是由于仅有口交没有阴道性交。

  广州市皮肤病防治所预防保健科科长、性病研究和治疗专家李季称口腔出现性病“太常见了”。近十多年来,随着生活方式的变化,出现了越来越多突破传统的性交方式,其性病门诊中常看不少患者梅毒、尖锐湿疣 、淋病等性病长在口腔里。李季还称,不仅是口腔,不洁性交中,全身黏膜薄的地方都容易惹上性病。她还看到一些患者尖锐湿疣长在肛门处,“这肯定是肛交引起的”。她称,此外,还有尖锐湿疣长在腋窝下、乳房边缘、牙龈上、眼角边、鼻孔里的,这些都与特殊的性交方式有关。

  口交最易惹上四类性病

  梅毒、淋病发病最快

  “不洁口交之后最快在口腔发病的是梅毒和淋病。”翁志强称,梅毒和淋病的毒性、传染性很强,一次口交就能惹上,也可以见到有些人即使没有口交,但是由于手摸了对方私处,然后又吸吮手指也传染到口腔。一般在不洁口交接触后两到三天就会在口腔表现为黏膜炎、淋球菌性口咽炎等,有的患者开始只是轻微咽痛、口腔黏膜发红,因而忽略规范治疗。

  尖锐湿疣最广泛

  李季称,尖锐湿疣是在皮肤外部长出如菜花样的增生物。与其他性病相比,在全身分布最广,除长在口腔,还容易长在身体非生殖器的其他部位,还可在腋窝、鼻孔等部位看见它。潜伏期1—8个月,平均3个月。

  艾滋病潜伏期最长

  大多数感染者在早期就可能出现各种各样的口腔损害,在口腔科就诊而引起口腔医师的重视。但相对以上三种性病,从感染后到出现发病的早期表征———口腔症状往往要晚得多。国外有研究报告显示,经由口交传染的艾滋病是占有一定比例的。翁志强称,曾有不洁性交或口交史者,如出现不明原因的发低烧、身体消瘦、全身淋巴结肿大 、反复口腔念珠菌感染或口腔疱疹、慢性腹泻或咳嗽持续时间超过一个月者是艾滋病高危排查人群。

(责任)

  生性木讷的李先生最近像是变了一个人,说话总是唠唠叨叨,反应也明显迟钝了。家人以为这是老年痴呆的前兆,可李先生才54岁呀。到医院一检查,结果令全家人大吃一惊——李先生患有梅毒,影响到了大脑神经,这才出现一系列反常的表现。

  感染梅毒,男子提前“痴呆

  54岁的李先生家住海沧,常帮助家人打理自家超市的活儿。最近,原本不喜言语的他突然变得活跃起来,一打开话匣子就唠唠叨叨,还经常答非所问。不仅如此,他的反应也迟钝了,顾客来买东西,他找钱的时候不是多了就是少了,闹得大家都很尴尬。起初,家人对他的变化不以为意。过了大约1个星期,李先生的“反常”越来越离谱,家人这才感觉不对劲,带他到医院详细检查,结果让人大跌眼镜,原来,李先生感染了梅毒,已经侵犯到了脑部神经,是神经梅毒。经过“驱梅”治疗,目前李先生康复出院了。

  失明失语,当心神经梅毒

  厦门长庚医院神经内科张永庆医生介绍,梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的慢性传染病,如果梅毒螺旋体侵入了中枢神经系统就是神经梅毒。梅毒的感染大都是因为和感染者有直接的性行为,例如性交、爱抚、接吻等;从事医疗工作的医师、护士有时也会因外伤而感染;输血也有可能感染。此外,怀孕中的妈妈如果感染梅毒,可经由胎盘把病原体传染给胎儿,造成婴儿先天性梅毒。

  通常,在不经治疗的情况下,有症状的神经梅毒的发病率为4%—9%。其临床症状会因侵犯部位不同而有不同表现:如果侵犯视神经则可引起视力下降或失明,侵犯语言神经则引起语言障碍,有的患者还会出现痴呆。像老李就已经出现了智能障碍、痴呆、夸大妄想等症状,需要及时治疗,特别是要早期服用足量的药物治疗,出院后还需坚持配合医生随访,积极防治。

  轻信“牛皮癣”,易延误治疗

  患病初期,梅毒症状不明显,病情常被忽略而延误治疗。张永庆医生表示,新确诊的神经梅毒患者大多以前就已感染梅毒,但缺乏相应的诊治。即使早期获得确诊,一些患者宁愿相信大街小巷的“牛皮癣”广告,结果错过了最佳治疗时机。

  张医生提醒,验血和CSF筛查是诊断梅毒的重要依据。神经梅毒通常由潜伏期梅毒转化而来,因此可考虑对潜伏期梅毒进行常规CSF筛查,要注意的是,这项检查应到正规的医院做。如出现听力改变、急性或慢性脑膜炎、脑梗死、急性或慢性认知功能改变和音叉震动觉减退等神经学症状,或眼部出现虹膜炎和葡萄膜炎等症状,或表现为活动性三期梅毒(主动脉炎和橡胶样肿),或潜伏期梅毒治疗失败,应立即进行CSF检查。一旦确诊,就要遵照医师的指示,做适当的“驱梅”治疗。

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