性病有一个共同的特点，就是有一个慢性的病程。例如梅毒，当梅毒螺旋体进入人体时，先在体表造一个疮。这个疮比较清洁，表面没有脓血，甚至干燥，无渗出物，比较硬，但病人没有明显的痛苦，甚至一点都不疼。这个疮大多发生在性接触部位，如口唇、口腔、乳房和下身的生殖器官，一般发生在不洁性接触2～4周之后。如果不治疗，这个疮会在2周左右自行消失，且不留痕迹。多数病人使用外用药自治，结果疮消退了，病人就以为没事了。其实，病人受骗了。这个疮叫初疮，或叫硬下疳。此时，梅毒螺旋体只停留在这儿，血里是找不到的。这就是一期梅毒。很多病人没有在此期得到正确的诊断和治疗。

　　大约过2～6个月，病人会陆续发生全身皮肤损害，可以是隐隐约约的斑片，也可以是很厚很硬的脱屑斑块，有的呈怪异型皮损，连皮肤科医生都很难描述。但它们有一个共同的特点，即病人没有明显的痛苦，甚至一点不疼不痒。这一点是不会被皮肤科医生漏掉的，它是诊断二期梅毒的重要线索。此期梅毒螺旋体已经入血，并随血循环播散到全身，检查血液能找到梅毒螺旋体的踪迹。此期的病人传染性最强，最容易传染无辜的人。如果不治疗或治疗不当，病人可以照常生活，并无大碍。

　　两年以后，病人进入梅毒三期。此期梅毒的危害就非常明显了。梅毒螺旋体已经血循环到达各个器官，进而造成神经梅毒、心血管梅毒、骨梅毒等严重损害。这些情况与梅毒一二期不能相提并论，梅毒一二期经治疗后可以痊愈，不留任何痕迹;而梅毒三期，无论怎样治疗，都会留下残疾，影响患者生活质量。如果孕妇患有三期梅毒，必然会生出梅毒儿。

　　梅毒患者之“幸”：有特效治疗药物

　　梅毒患者的幸运之处在于，医学界认识梅毒螺旋体已近200年，而这个小东西比较笨，不像病毒那样嬗变。200年来，它的形态、生活习性没有改变，最重要的弱点——对青霉素敏感也没有变。因此，如果治疗及时、得当，梅毒的预后是良好的，不像艾滋病那样令人恐惧。这就是梅毒患者之幸。

　　梅毒患者之不幸：有得艾滋病之险

　　梅毒患者痊愈后，身体里会产生一种特异性的抗体——梅毒螺旋体抗体。但它只表示此人已患过此病，并不能成为一种防御力量，保护病人不再感染梅毒。这与麻疹(感染一次就可以获得终生免疫)等传染病不同，梅毒可以反复感染。何况经历一次梅毒感染，就等于冒了一次得艾滋病的险。难道这不是梅毒患者之不幸吗!

　　其实，梅毒等性传播疾病是非常容易预防的。提倡安全性行为，提倡使用安全套，对预防性病不仅十分有效，也简单易行。

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（实习）

　　梅毒患者一般到皮肤科治疗。不过，当出现记忆力的进行性减退和智能下降，患者应该考虑是否患了神经梅毒，需要到神经科就诊，进行梅毒血清学和大脑磁共振等检查来早期确诊并获得有效治疗。

　　梅毒和痴呆，看上去是风马牛不相及的两种病，不过浙江有位患者却一起碰到了这两种病，而且因为一直找不到病因，吃了不少苦头。

　　突变痴呆原是梅毒作祟。一年前，家人发现老人记忆力严重下降，慢慢地，老人生活不能自理，发展到后来，又出现了小便失禁。老人的妻子说，丈夫完全像变了一个人，有时候他会爬到墙上或者屋顶上，有时候躺在床上朝天花板吐口水。不明原因的家人都以为他得了精神病。家人把老人送进当地的精神病医院，被诊为精神分裂症，但老人吃了很多药均无济于事。入院一个多月后，老人病情反而更严重。眼瞅着好端端的丈夫变得疯疯癫癫，妻子无奈之下，又带着老人来到医院记忆障碍/痴呆专科求治。昨天上午，医院神经内科医生告诉，当时对老人的问诊根本无法进行，“他整个人几乎不能交流，两眼呆滞，听不懂，也不会说。”根据经验判断，医院神经内科医生给老人做了梅毒血清学试验，结果呈阳性，说明老人曾经感染过梅毒。随后对老人进行磁共振和腰穿检查，结果提示，老人患上了“神经梅毒”，这种病在医学上叫做麻痹性痴呆，一种非常罕见的病种。

　　神经梅毒可以治疗，神经梅毒其实有4种类型，包括无症状型、脑膜炎型、脑膜血管型，还有麻痹性痴呆，也就是老人患上的那种。原来，老人曾经感染了梅毒螺旋体，长期潜伏在自己的身体里，身体并没有发现不适。但是，梅毒螺旋体却持续在身体里感染，最后侵袭到了老人的神经系统。

　　医生通过检查发现，老人大脑的额叶和颞叶都萎缩了，脑部这些部位的萎缩最终导致痴呆。“这种病只要确诊到位，经过青霉素治疗，效果非常好。

　　但往往很多患者不知道自己患了神经梅毒。”目前文献报道称神经梅毒患者误诊率高达60%。实际上，常见的引起痴呆的原因约有30多种，大多无特殊的治疗方法，但麻痹性痴呆属可以治疗的一种痴呆，可由于患者早期症状不明显，部分医师对该病的认识不够，可能造成误诊并延误治疗时机。

　　经医院治疗后，老人变得清醒很多，还能帮着妻子干一些家务。梅毒病人记忆力减退要警惕据了解，梅毒感染最终发展为麻痹性痴呆者仅占5%-10%。麻痹性痴呆一般于初期感染后2年-30年发病，发病年龄以30岁-45岁为多，男性大于女性，约为3∶1。

　　经介绍，早期病人出现的症状主要表现为性格改变，如鲁莽、衣着不整、夸大妄想、躁狂。有些病人早期有焦虑、注意力不集中等症状。

　　随后，近事记忆力减退、判断力与计算力减低、注意力不集中、缺乏自制力，最终逐渐进入痴呆。10%的病人有癫痫发作。

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（实习）

　　患者的母亲必须是梅毒患者。根据发病年龄不同分为早期先天梅毒及晚期先天梅毒。早期先天梅毒：生后两岁以内发病。全身症状：皮肤松弛苍白，有皱纹如老人貌，体重增长缓慢，哭声低弱嘶哑，常伴低热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大及脱发等。皮肤粘膜损害为最常见，其形态如斑丘疹、丘疹、水疱或大疱、脓疱等，与后天梅毒的二期皮疹相似，但也有相异之处，即好发手掌、足跖及腔洞周围;在口角、鼻孔、肛周可发生线状皲裂性损害，愈后成为特征性放射状瘢痕;在外阴及肛门可发生糜烂，类似扁平湿疣损害。

　　妊娠6-7周时胎儿即被传染，发生流产、死胎、早产等。胎传梅毒儿，可有皮肤、 骨骼、牙齿、肝脾等脏器梅毒损伤，在出生2年后陆续表现出来，严重的可有眼盲、 脑损害等。 梅毒血清试验是诊断梅毒的主要方法。一期梅毒硬不疳时，血清试验可阴性此 时可取硬下疳的渗出液或腹沟淋巴穿刺液放玻璃片上，看螺旋体的运动状态来诊断。 到下疳后半期，血清试验阳性率很高。先天梅毒又称胎传梅毒。系母体的梅毒螺旋体经血流透过胎盘而进入胎儿体内引起胎儿的各种病变，因此不发生一期梅毒损害。

　　先天性梅毒是由母体通过胎盘传给胎儿，常引起早产和死胎。

　　1、早期先天性梅毒。症状发生在两岁以内者。主要表现有鼻炎，此外还可表现有咽炎、消瘦、失眠、淋巴结和肝脾肿大、骨软骨炎、假性瘫痪等。皮肤粘膜损害表现有丘疹鳞屑性或大疤性皮疹、扁平湿疣、粘膜斑等。

　　2、晚期先天性梅毒。症状发生在两岁以上者。表现有实质性角膜炎、马鞍鼻、马刀胫、梅毒齿(Hutchinson哈钦森)、神经性耳聋等。其他一般与三期后天梅毒相似。

　　3、潜伏梅毒(隐性梅毒)。

　　未得到治疗的二期梅毒，其症状体征往往能自然消退而进入无症状期，称为潜伏期。如得不到治疗，患者可复发，一般多在二年内复发。二年以内的患者称为早期潜伏梅毒。二年以上患者称为晚期潜伏梅毒。晚期潜伏梅毒极少复发，但孕妇仍可胎传。潜伏梅毒除血清反应阳性外，无任何症状。潜伏梅毒虽无症状，介螺旋体继续潜伏在体内重要器官，数年乃至数十年后会 出现三期梅毒，如眼、鼻损害、心血管梅毒、神经梅毒、精神失常等，甚至死亡。 女性梅毒患者妊娠后，梅毒螺旋体可以通过母血到胎盘，破坏胎盘后传给胎儿。

　　梅毒性鼻炎为最常见的早期症状，可因流涕、鼻塞致哺乳困难。喉炎造成声音嘶哑。还可发生骨软骨炎、骨膜炎、甲沟炎及甲床炎等。如新生儿有一期梅毒(硬下疳)发生，则为分娩时通过有梅毒病损的产道感染所致。

　　另一种损害为早期病变遗留的痕迹，已无活动性，但具有特征性。如马鞍鼻、口周围皮肤放射状瘢痕、前额圆凸、胸锁骨关节骨质增厚、胫骨骨膜肥厚形似佩刀状、恒齿病变为哈钦森氏牙(上门齿游离缘中央呈半月形切迹，门齿边缘呈桶状，前后径增宽)及桑葚状臼齿(下颌第一臼齿咬合面4个牙尖凸起并向中心部聚集，形似桑葚，故得名)。

　　性病的四大传播途径]晚期先天梅毒：生后两岁以上发病。其损害性质与后天梅毒的三期损害相似，表现为对皮肤、粘膜、骨骼及内脏等的损害。眼部病变最多，占80%左右，丰要为问质性角膜炎，其次为脉络膜炎等。其他病变如神经性耳聋、肝脾肿大、关节积液、胫骨骨膜炎、指炎、鼻粘膜及上腭树胶肿等。

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　　梅毒是艾滋病发现之前危害最大的一种性传播疾病，梅毒绝大多数是通过不洁性交感染的，又称后天梅毒;也有的婴儿从一降生到人世就患有梅毒，称为先天梅毒。这是因为患有早期梅毒妇女妊娠后，血液中的梅毒螺旋体经由胎盘传播给胎儿，所以先天梅毒是在母体内被感染的，是胎传，而不是遗传。因为母体的遗传物质染色体和基因并不会携带梅毒的信息，当然也不会遗传给下一代。所以梅毒是不会遗传的，应严格区分胎传与遗传这两个不同的概念。

　　 一般来说，患有Ⅰ，Ⅱ期梅毒的妇女，或者说感染梅毒在４年之内的妇女，怀孕后因梅毒感染多致流产、早产和死胎，即使产下胎儿也会患先天性梅毒。而患先天性梅毒的婴儿在将来成年后结婚、妊娠、分娩时是决不会使下一代感染梅毒的。至于已经成年的男女在考虑婚事时不必为上一代人曾经感染的梅毒而烦恼，他们的梅毒是决不会隔代遗传给孙子、外孙这一代人的。不过，家里有人患梅毒后，应特别注意适当的隔离，以防止大人间或大人与小孩间的间接感染。

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　　握手不会传染爱滋病，相信很多人都已经知道，但梅毒却可能通过握手传播，就不为人所共知了。

　　邓某某水厂的民工，因车祸到医院求诊，入院时做性病三项常规检查验出梅毒。他爱人随即做了检查，也查出同样的疾病，就连家里一岁半的婴儿也不能幸免。据医院皮肤科医生说，在排除了先天感染、产道传染等因素外，孩子后天在与母亲的密切接触中感染的可能性最大，如亲吻(硬下疳长在嘴唇内的话)、握手、拥抱及一起洗澡时传染。

　　便后不洗手握手也传染

　　梅毒是由苍白螺旋体(又称梅毒螺旋体)引起的一种慢性传染病，主要通过性接触传播，早期梅毒最具有传染性。梅毒的皮疹除了长在阴茎冠状沟、阴茎包皮、龟头和阴囊上外，有的也会长在指头、嘴唇和眼睑内。

　　一期梅毒的创伤面里含有很多梅毒螺旋体，如果病人的皮疹长在手上，与人握手的话，就有可能传染给他人。因为梅毒螺旋体可从破损的皮肤黏膜进入人体，而很多人并不清楚自己手上有小损伤，这样与梅毒病人握手就很容易“中招”。就算皮疹没长在手上，梅毒病人小便出来没洗手便与人握手的话也会造成“麻烦”。因此，梅毒的化验单上医生会标上危险的字样，以防检验人员职业传染。

　　用避孕套仍有三成“中招”

　　据介绍，梅毒螺旋体大量存在于皮肤黏膜损害表面，也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。从破损的皮肤黏膜进入人体后，数小时即侵入附近淋巴结，在2～3日经血液循环播散全身，大约经3周的潜伏期，在入侵部位发生初疮，这是一期梅毒。此后机体产生抗体，螺旋体大部分被杀死，硬下疳自然消失，进入无症状的潜伏期，此即一期潜伏梅毒。如果在6个月到2年内又复发者称为二期复发梅毒。

　　由于梅毒不痛不痒，出了皮疹也能自愈，因此不易引起病人注意。某高校一研究生在献血时查出患有梅毒，她自述为遭遇强暴所致，事后没去医院检查治疗，因此传染上梅毒自己也不知道，检验出来的时候已经发展为二期了。据调查，男性一期梅毒与女性发生关系的话，女性“中招”的几率高达60%～70%，即使使用避孕套，仍有30%的失败率。

　　早期治疗治愈不贵

　　如果脚板底与手掌心长出环形、铜红色的皮疹，本人与配偶又有不洁性接触史，便可怀疑为一期梅毒。临床表明，一期梅毒的皮疹不用药物自己也能好，不痛不痒，但同样具有传染性。因此，梅毒必须早期、足量、正规按计划完成疗程，性伴侣必须同时治疗;治疗前及治疗期间禁止性生活，并进行疗后随访，抗梅毒药物以青霉素为首选。早期梅毒患者如果及时进行充分的治疗，30%可以根治，下疳治愈率可达100%。而到了三期梅毒出现骨、关节、心血管及神经系统损害的话，愈后就较差了。

　　梅毒并不难治，真正治愈的费用不到一百元，很多病人到私人诊所求医花了几千上万无法痊愈，才会到正规大医院收拾“烂摊子”，这时已经耽误病情了

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　　先天性梅毒亦称胎传梅毒，是由感染梅毒的孕妇通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿所致。近年来，先天性梅毒发病呈上升趋势。下面介绍如何对先天性梅毒患儿进行消毒隔离工作：

　　1 将梅毒患儿放于新生儿隔离室与其他新生儿分开。

　　2 加强医务人员对梅素知识的培训 ,严格执行卫生部的《消毒技术规范》。工作人员进行操作时穿好隔离衣，接触患儿体液或医务人员有皮肤破损进行操作时戴手套，操作完毕用灭菌王擦拭双手1～2min后清洗双手。

　　3 患儿使用过的一次性用物集中放置焚烧处理。棉制品如患儿被单等使用后分别用1∶200“84”消毒液浸泡30～60min后，送中心洗衣房清洗。

　　4 患儿床垫用一次性大单包裹铺好，避免污染床垫并做好终末消毒。

　　5 患儿使用过的温箱用1∶200“84”液擦拭，通风48小时后用紫外线照射60分钟，严格做好终末消毒。

　　新生儿梅毒通过血液、体液接触传播，工作人员严格做好消毒隔离工作，做好血液、体液的管理工作，是对患儿的负责也是确保其他患儿群体安全的重要措施。

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　　胎传梅毒，是感染了梅毒的孕妇通过胎盘血将梅毒螺旋体传染给胎儿所致。胎传梅毒是先天性梅毒，是一种性传播疾病。

　　妇女在妊娠4个月以后，感染上早期梅毒，常会引起流产、早产或死胎。如果妊娠妇女是晚期梅毒，往往可保住胎儿，但梅毒螺旋体却进入胎儿体内，使胎儿感染梅毒。

　　梅毒婴儿刚出生时正常。但出生后3周左右便出现临床症状。患儿鼻塞不通，吮奶困难，甚至吃奶发呛，从而导致营养不良。营养不良会使婴儿呈老人貌，褶多发稀，骨瘦如柴，哭声无力，形似猫叫。喉炎还会造成声音嘶哑，口腔内出现粘膜斑。

　　出生6周左右的梅毒胎儿，有33%-58%的人出现皮肤损害，呈多种形态，在常足庶部位偶见水疱或大疱型皮损(梅毒性天疱疮)，然后全身发生斑丘疹及丘诊鳞屑性损害，表皮脱落。进而，梅毒螺旋体侵犯骨骼，使上肢呈麻痹状态，而下肢长期处于强直性屈曲位，形如虾米。发生梅毒性指炎时，手指呈梭状肿胀。10%的患儿可发生活动性神经梅毒，从而引起抽搐和智力障碍。由于患儿经常发烧、腹泻而影响生长发育，故先天性梅毒儿多在未走路之前死亡。偶有幸存儿能活2年以上，称为晚期先天性梅素，但多出现畸形，如马鞍鼻、硬软腭穿孔，门牙不齐(故氏齿)、麻痹性痴呆、脊随痨、心血管梅素等。先天性梅毒。先天性梅毒患儿，其状之惨令人目不忍睹。

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　　病程长短不一，并因传染方式不同，临床表现也不尽相同。病原体对热和干燥极度敏感，但能在液体中存活数日，所以亦可通过感染者的血液传播。妊娠5个月以后母体梅毒可经胎盘传给胎儿。

　　近年来，梅毒发病率在我国逐年成倍增长。观察发现，其发病特点为：一期梅毒男女之比为21：1，二期梅毒为1.17：1。之所以出现这么大的差异，可能是因一期梅毒(硬下疳)仅表现为外生殖器部位不痛不痒之溃疡，有自限性，在男性患者，易被发觉而能及时就诊，女性患者下疳位于宫颈、阴道壁时，不易发觉，主动就诊少，导致漏诊，延误治疗。

　　为了及时有效地诊断和治疗梅毒，控制其发展，当男性患者经过查体、化验确诊梅毒后，务必说服性伴及时就诊，尤其是高危人群，更应加强检查。病史较短或曾有应用抗生素史者，应多次作血清学检查，直到最终确诊为止。

　　梅毒有哪些传染途径呢

　　梅毒病人是唯一的传染源，传染的途径有下列四种：

　　(1)直接性接触传染：约 95-98%的梅毒病人是通过这种方式被传染上的。梅毒病人的外生殖器部位的皮肤和粘膜多有病损，病损的溃疡面和渗出物中有大量的梅毒螺旋体。经研究发现梅毒螺旋体对人体的皮肤和粘膜有亲和力，能穿透正常的皮肤和粘膜。梅毒病人生殖器上的病损不痛不痒，不妨碍性交，如果病人继续与其他健康人发生性行为，那么后者很容易被传染上梅毒。另外，在性交时，外生殖器极度充血，并相互摩擦，多少会引起皮肤粘膜的细微擦伤，更为梅毒螺旋体的入侵创造了有利的条件。接吻、同性恋、口一生殖器接触，手一生殖器接触一类的性行为同样可传染梅毒，损害可发生在口唇、肛门、舌、咽部、手指等部位。

　　(2)间接接触传染：与梅毒病人共同生活在一起的人，可以接触到病人使用过的内衣、内裤、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等，由于这些用具上可能会沾有病人损害处排出的梅毒螺旋体，因而产生感染。

　　(3)胎传梅毒：患梅毒的妇女，未经治疗，怀孕后母亲体内的梅毒螺旋体可通过血液循环到胎儿体内，使胎儿感染上梅毒。

　　(4)血源性传染：如果供血者是潜伏梅毒患者，他(她)所提供的血液中可能带有梅毒螺旋体。一旦输人到受血者的体内，即可产生感染，这样的病人不产生一期梅毒的表现，而直接出现二期梅毒的症状。所以，对供血者进行梅毒血清学筛选检查是十分重要的。

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　　小李婚后十月怀胎，即将成为人母的她沉浸在喜悦的期盼中。但到医院产前检查中有一项化验RPR结果是阳性，医生告知小李可能感染了梅毒，可能会影响到孩子。这可吓坏了小李，她从来没有什么不洁性行为怎么会感染梅毒呢?进一步检查证实，小李的化验属于假阳性，随后小李在医院顺利地生下一个健康的宝宝。这件事提醒我们，梅毒以及梅毒血清学检验比较复杂，在对患者解释时应慎重。

　　梅毒筛查的常用指标

　　梅毒由于临床表现多样性而被皮肤科医师称为“模拟大师”，目前诊断因暗视野或荧光显微镜等设备不太普及而主要靠血清学检测来判定。检验方法因抗原制备方法不同分为非螺旋体抗原试验和螺旋体抗原试验，前者主要包括：VDRL、USR、RPR等，后者主要包括：FTA-ABS、TPHA、TPPA等。初筛试验中VDRL因操作麻烦在大多数医院没有开展，USR、RPR是在VDRL基础上经过改良后的实验方法，操作简单且可以肉眼判定结果，有同样的特异与敏感性，因而被广泛应用。确认试验中由于TPHA、TPPA操作简单且特异性、敏感性优于FTA-ABS而被广泛开展。一般来讲，排除假阳性原因，确认试验所作为抗-IgG螺旋体抗体，即使足够规范的治疗，结果仍可为阳性，因此不作为疗效观察、复发、再治疗的依据。

　　假阳性假阴性都很“常见”

　　因技术原因所限，两类梅毒血清学试验都存在生物学假阳性以及假阴性问题。如：系统性红斑狼疮、风湿性心脏病、关节炎、肝硬化、结肠癌、静脉吸毒、妊娠、糖尿病、风疹、丝虫病、结核病等急慢性感染性疾病均可以导致假阳性。这类假阳性结果，通过倍比稀释后滴度都很低，一般在1：8以下，两类试验结合来看即可明确。由于试验敏感性、前带现象(血清梅毒螺旋体抗体浓度过高而抑制抗原抗体凝集)、梅毒感染时间长短等原因可以导致试验结果的假阴性，如：RPR在一期、三期梅毒阳性率分别为85%、80%。假阳性和假阴性结合临床资料以及复检，一般情况下可以排除。

　　如何看待检查结果

　　我们在看梅毒化验的检验结果时，应该结合初筛试验、确认试验和患者临床、流行病学资料综合来分析。一般初筛试验RPR、USR试验阳性的患者，确认试验阴性则排除感染。确认试验TPPA或TPHA阳性,而初筛试验阴性，则认为是假阳性或梅毒感染已愈(少数患者不治疗可自愈)。要求梅毒患者经规范治疗后随访2年，第一年每3个月复查一次非梅毒螺旋体试验，第2年每半年复查一次，结果持续阳性，滴度较低(1：8以下)不再上升，可认为是血清固定，临床已经治愈。如随访复查滴度上升，则认为是复发或再感染，需要到专科医生那里进行咨询或治疗。

　　根据以上所述，小李化验结果，有可能就是妊娠造成的初筛试验假阳性的情况。目前由于医疗规范要求在手术、侵入性检查、输献血等环节都进行传染病有关项目的检查。但临床医生遇到梅毒检验结果阳性或阴性时，应认真分析或转专科医师就诊，不要盲目解释，以避免不必要的恐慌或贻误治疗。

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　　梅毒是艾滋病发现之前危害最大的一种性传播疾病，梅毒绝大多数是通过不洁性交感染的，又称后天梅毒;也有的婴儿从一降生到人世就患有梅毒，称为先天梅毒。这是因为患有早期梅毒妇女妊娠后，血液中的梅毒螺旋体经由胎盘传播给胎儿，所以先天梅毒是在母体内被感染的，是胎传，而不是遗传。因为母体的遗传物质染色体和基因并不会携带梅毒的信息，当然也不会遗传给下一代。所以梅毒是不会遗传的，应严格区分胎传与遗传这两个不同的概念。

　　一般来说，患有Ⅰ，Ⅱ期梅毒的妇女，或者说感染梅毒在4年之内的妇女，怀孕后因梅毒感染多致流产、早产和死胎，即使产下胎儿也会患先天性梅毒。而患先天性梅毒的婴儿在将来成年后结婚、妊娠、分娩时是决不会使下一代感染梅毒的。至于已经成年的男女在考虑婚事时不必为上一代人曾经感染的梅毒而烦恼，他们的梅毒是决不会隔代"遗传"给孙子、外孙这一代人的。不过，家里有人患梅毒后，应特别注意适当的隔离，以防止大人间或大人与小孩间的间接感染。

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　　据报道，最近，有位40多岁的男士出现头痛、身体一侧偏瘫，症状和一般的中风差不多。经就诊，经过检查是多发性脑梗塞。而进一步检查他的脑脊液和血液，则证实为梅毒感染，医生说他患的是梅毒性脑膜血管炎。

　　年轻的医生只是在书本上看到过神经梅毒这种疾病，而老专家对其则比较熟悉，此病在我国解放初期比较多见。这种类似脑梗塞表现的梅毒，一般在感染病菌2~10年后才会发病，医生应该给予高度重视。

　　此前在我国南方，已经发现了神经梅毒的病人。神经内科的专家说，梅毒脑膜血管炎的出现，预示着梅毒对脑的损害还会出现更严重的情况，梅毒性痴呆将会在今后10年内发生。 由于梅毒脑膜血管炎的治疗和一般的脑梗塞不同，鉴别就显得非常重要。对它确诊检查并不困难，医生在诊治中发现青年发病的脑梗塞患者时应想到梅毒感染的可能性，同时患者也要及时告诉医生是否有不洁性行为，以便及时对症治疗。早诊断、早治疗，能够阻止病情的发展。

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　　案例

　　一位50多岁的男士，最近一年逐渐出现性格改变，变得敏感多疑、记忆力下降，反应迟钝。买菜时不会算账，今年4月下旬，因为肢体抽动等癫痫症状，住进了北京的一家医院治疗。经过诊断他患的是梅毒性痴呆。

　　专家认为，这表明所有形式的神经梅毒，均在灭绝几十年后，又重新出现在我国。

　　感染后10年才发病

　　梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病，根据感染的深度，一般分为三期，在二期梅毒期间，梅毒进入血液传播到全身，出现骨膜炎、虹膜睫状体炎、脑膜炎及神经性梅毒等。去年，北京地区发现了梅毒性脑膜血管炎。如此短的时间内又发现梅毒性痴呆，这大大超出医生的预料。当时专家预测，梅毒性痴呆，这种更为严重的神经梅毒，将会在今后10年内发生，没想到会来得这么快。

　　据介绍，这种梅毒性痴呆常在感染后10年才会发病，只有个别病人在感染后两年发病。

　　梅毒性痴呆

　　由于这个病人讲不清楚病情，自己不能正确回忆出是什么时间被传染的，是否存在过皮肤梅毒等，而且像所有的性病病人一样，他也对自己的风流史保密，因此家人不能告诉大夫有关病人的真实情况。只说他近10年经常出差，两年前家人发现他有不洁性接触史。

　　入院后，医生发现他有严重的痴呆表现，讲话缓慢，不能回忆出最近发生的事情，也不能进行最简单的加减计算。CT检查没有发现脑萎缩，但在脑脊液中却有大量的炎细胞，进一步检查竟是梅毒。请北大医院的专家会诊，最后确诊为梅毒性痴呆。

　　该病在欧美逐渐减少

　　专家说：梅毒性痴呆在欧美国家正逐渐减少，在我国却再次出现，这该引起社会的重视。

　　他介绍说，神经梅毒是梅毒感染过程中一种严重形式，按病情的发展通常分为4个级别：最近发现的这例梅毒性痴呆属于第Ⅳ期，是最严重的形式。

　　预测疾病还会出现

　　目前，梅毒通常表现在皮肤上，梅毒性痴呆已是这一传染病的最晚期形式。但由于有些患者的梅毒皮肤表现并不明显，而且很多人觉得这种病羞于启齿，忽视了对此病的治疗，才会造成严重后果。

　　袁教授又说，梅毒是性传染病的一种，初期一般是皮肤损伤，如果得不到控制，10年左右就会影响到大脑，再往下发展就是“梅毒性痴呆”，病人将失去生活能力。

　　因为梅毒影响到脑需要相当长的潜伏期，按照近年来我国性病、艾滋病的发展情况推算，这类原本绝迹的罕见疾病还会陆续出现。

　　有此一说

　　哥伦布死于神经性梅毒

　　在15世纪以前欧洲无梅毒。1492年哥伦布第一次航行到美洲，一些水手与美洲妇女发生过性关系，水手回到欧洲时，将此病传播到意大利、西班牙、法国等地，后来，哥伦布自己死于神经性梅毒。

　　此后，通过商业往来，梅毒也进入了我国，1505年在广东省首先发现和记述了梅毒病例，此后，梅毒便从沿海到内地在我国广泛传播开来，发病率居高不下，居性病之首。1964年我国宣布消灭了包括梅毒在内的性病，震惊了世界。

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　　医院皮肤性病科近段时间接诊的梅毒患者不少，一个月有60多例，值得关注的是，不少患者根本不知道自己的梅毒从何而来。

　　更多人也被确诊为梅毒

　　60多岁的沈大妈，丈夫已经去世多年了，日前，她却在胆囊手术检查中被发现患有梅毒。

　　李女士，10多天前接到血站通知书，称其“梅毒抗体”呈阳性。在嘉兴市一院进一步检查后，她被确诊患有梅毒。

　　王先生来看皮肤病，因为这几天他的手掌出现了很多红色斑点，但令他吃惊的是，医生竟然建议他做个梅毒测试，而测试结果显示：他是梅毒患者。

　　专家：“疫情通报上显示，今年梅毒的发病率已经跃居传染病第一位!这几年，大家都把目光放在艾滋病上了，梅毒这种最典型的性病，真的要引起大家关注啊!”

　　最可怕的是无知

　　与艾滋病相比，梅毒其实是可防可治的，目前，最可怕的就是梅毒患者对梅毒的无知。“无知主要体现在两点：一是病人不知道自己有病;二是病人不知道怎么被传染的。”

　　专家说，他有个病人，因为严重心脏病住院，而在对其多次检查后，被确诊为梅毒性心脏病。“这就是梅毒引发的心脏病，说明他的病情已经进入三期(最严重的程度)了!被查出病因后不久，他就病逝了!”

　　“不知道自己有梅毒，不及时治疗，会死人的!但不知道自己是怎么被传染的，更要命!” 专家提到了他的另一个病人：他是个老先生，作风很正派的，竟然莫明其妙染了病，他自己想不通，我们猜测他可能是通过间接接触被人传染的。

　　梅毒是这么来的

　　一夜情等性生活

　　任何疾病，防比治重要!梅毒怎么防?大家其实都知道：坚决杜绝一夜情。专家特别强调：“别以为戴了安全套就真的安全，安全套只起到60%至70%的安全防护作用，最安全的就是别搞一夜情!”

　　接触了梅毒病人的某些物品

　　而有可能通过间接接触传染梅毒的恶习包括接触梅毒病人的内衣、内裤、被褥或共用毛巾、剃刀、浴盆、坐便器等。

（实习）