刚刚年过40岁的韩先生这三年来总是右侧偏头痛，查来查去，什么问题也没发现。前几个月，他左边手脚渐渐出现麻木、动作不灵活的症状，再检查头部CT，发现脑部有可疑肿物，怀疑是脑癌。后入院抽血检查发现，韩患有梅毒，原来，脑部肿块是晚期梅毒的表现。由于晚期梅毒侵害到脑部，形成了类似肿瘤的东西，造成他偏头痛以及左侧手脚麻木和不灵活。
韩先生非常奇怪，他这几年没有“乱搞”过，怎么会得晚期梅毒呢?
染梅毒乱投医误病情
经过医生仔细询问，韩才回忆起，十年前在外出差时有过一次嫖娼的经历，之后半个月左右，阴茎周围及龟头部位出现了一些皮肤 溃疡，按照性病广告去附近一家诊所看医生后，花了几千块钱买了一些药物，用过后溃疡就消失了，之后也没复发过。医生估计，十年前那次“治愈”的皮肤溃疡，就是梅毒引起的，当时属于一期梅毒。
所谓一期梅毒也叫硬下疳。其特点是，即使不经治疗，1～2月后也可自行消退，仅在病损处留有轻度而表浅的萎缩性疤痕，日久则只留有轻度色素增加或减少;邻近的淋巴结表现无痛性肿大，不与组织粘连，表面皮肤也无炎症反应，从不破溃，可存在数月。而且，在硬下疳初期，梅毒血清试验往往为阴性，只有在硬下疳发生2～3周之后，才出现阳性反应。当时，韩即使不去找游医治疗，下面的溃疡也会消失。其实，就是因为十年前没有进行正规治疗，韩现在才会出现脑部症状。
梅毒必须进行正规诊治
据介绍，梅毒是由通过不洁性交后，梅毒螺旋体自皮肤或粘膜的轻度擦伤处侵入人体的局部组织引起的。因为梅毒早期引起的皮肤溃疡有自愈的特点，如果没有进行治疗，很容易转变为隐性梅毒。一般来说，感染梅毒后病程在2年以内者为早期潜伏梅毒，在2年以上者则为晚期潜伏梅毒。早期潜伏梅毒仍有传染性，至潜伏晚期其传染性消失，但对于孕妇，患者的梅毒螺旋体仍可以通过胎盘传给胎儿。隐性梅毒不经治疗，30%的患者将发生晚期梅毒。
专家特别提醒，目前很多不正规的药品广告宣称可以治疗梅毒，其实很不可靠，一定要到正规的医院及时治疗。
（实习）
适应症：
用于成人及6至17岁儿童有或无先兆的偏头痛发作的急性冶疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。[详细]
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梅毒防治示范项目日前在广东江门、广西柳州两市启动，目的是探索一条适合在我国以及国外推广的梅毒防控模式。
广东省江门市卫生局局长程学斌告诉记者，这个项目实施期是至2010年3月，是由中国疾病预防控制中心性病控制中心和世界卫生组织合作开展的，侧重于推广应用梅毒的快速检测方法，并探讨将梅毒快速检测纳入到梅毒控制项目的可行性及其效果。在这两个示范点，性病高危人群、孕产妇和育龄妇女人群可进行免费梅毒筛查。
据了解，这一项目，在江门市和柳州市分别有8家和7家医疗机构担负，乡镇级卫生院是重点。在江门市性病控制中心的性病门诊就诊的患者，在江门市棠下、白石正骨、外海、礼乐、荷塘和杜阮等6家乡镇级卫生院和江门市第二人民医院就诊的孕妇，在杜阮卫生院接受体检的育龄期妇女等，都可接受免费检测。在柳州市，则由柳州市疾病预防控制中心性病门诊部、工人医院皮肤性病科、二空医院妇产科，以及柳州市妇幼保健院产科和生殖道感染科、融水苗族自治县红水乡卫生院、融水苗族自治县白云乡卫生院、三江侗族自治县同乐乡卫生院、三江侗族自治县良口乡卫生院执行这一项目。三江侗族自治县良口乡卫生院为孕产妇提供梅毒免费检测。
江门市皮肤医院院长朱正增告诉记者，梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的可预防和治疗的性传播疾病，能够在性伙伴的性接触之间以60%的概率进行传播，也可以在妊娠期间由母亲传给胎儿。近几年，梅毒病例正在增加，而且出现了向工人、农民等低收人群扩展的趋势。以前，按照传统梅毒检测方式，检测过程很费时，医院最快需要一天才能得到检测结果，造成一些患者放弃检测。启动这个项目后，江门和柳州都将引进一种快速检测试剂，检测时间缩短为5分钟至半个小时。
该项目在江门和柳州启动后，在江门和柳州检测出来的各类统计数字，将为我国制定梅毒控制规划提供重要的依据。
（实习）
梅毒发病逐年递增
国家性病监测系统传来的信息显示，上世纪80年代以来，我国梅毒的发病率逐渐增加，特别是1994年以后增加更快。近5年来，我国梅毒的发病以每年30%的速度递增。
梅毒发病缘何增加
为什么近几年梅毒发病率上升如此之快?对此专家有不同的解释。一是各地现在加强了梅毒的筛查，比如对献血员、孕妇、手术前检查的病人进行筛查，发现了不少病人。二是由于卖淫嫖娼现象的存在，非婚性行为的增加，促使梅毒发病上升。
九成多梅毒通过性传播
约有95%的梅毒是通过性接触传播的，包括同性及异性之间的性接触。除了生殖器与生殖器接触外，性器官与口唇、手的接触也可以传染。肛交有更大的传染危险。未经治疗的病人在感染后1～2年内传染性最强。血液传播可以是因为输入污染了含有梅毒螺旋体的血液，或静脉吸毒者之间共用被梅毒螺旋体污染的针头及注射器所致，但这种传播较为罕见。母婴传播通过胎盘，或分娩时通过产道传染，也可通过哺乳传染。
梅毒预防有办法
预防性接触传染最重要的是洁身自爱，避免非婚性行为，避免多个性伴、“一夜情”等行为;性行为时坚持正确使用质量可靠的安全套也是有效防护措施。
为预防血液传播，要做到不吸毒，不与他人共用注射器、针头;尽量不输血或注射血制品，必须接受血液或血制品前，要确认它们是经过梅毒检测的。
预防梅毒的母婴传播，重要的是对孕妇进行梅毒筛查。目前在大多数城市，绝大多数孕妇均接受了包括梅毒检测在内的产前保健，最好是在孕初3个月和孕末3个月各检测1次。
另外需要注意的是，如果发现自己有溃疡、皮疹等可疑症状，尤其是在有危险性行为后，应及时到正规医院就医，做到早发现、早治疗、早治愈。梅毒病人可以无症状，因此即使毫无症状，也有可能已感染梅毒。
一般日常生活不会传染梅毒。但有患者的家庭应做好家庭内部的清洁卫生，防止衣物等生活用品被污染。患者的内衣裤不要和小孩的混在一起洗，大人、小孩要分床睡、要分开使用浴盆，马桶圈应每天擦洗等。
有人认为每天冲洗阴部，或者在性行为后冲洗阴部，就可预防梅毒和其他性病，这是不正确的。也不要自己随意吃抗生素预防。
（实习）
引起性疾病的病原体种类很多，主要有：
(1) 病毒，引起尖锐湿疣、生殖器疱疹;
(2)衣原体，引起性病淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎;
(3)支原体，引起非淋病性尿道炎;
(4)螺旋体，引起梅毒;
(5)细菌，引起淋病，软下疳;
(6)真菌，引起外阴阴道炎念珠菌病;
(7)寄生虫，引起阴道毛滴虫，疥疱，阴虱等。
（实习）
梅毒的传染源主要是梅毒病人。梅毒的传播途径主要有以下几种方式。
l、 直接接触可分为性接触和非性接触两种方式。
(l) 性接触包括：
①性交接触。性交引起的生殖器初疮占梅毒全部初疮的95%以上。正常性交方式导致的感染最为常见，初疮多位于生殖器部。在同性恋人群或性心理、性行为变态者，还可通过“口淫”、“肛交”及舌、生殖器等异常性交方式传染对方。初疮多位于口腔、舌、咽、喉、扁桃体、肛门及直肠等处。
②湿性接吻。二期梅毒患者的唾液中有螺旋体，故可经湿性接吻传染。这种初疮多位于唇、舌或扁桃体等处。
③触摸性性行为。若接触者手部皮肤有梅毒病变或分泌物，可使被触摸者遭受感染。此种初疮常见于女性乳房、乳头或乳晕处。
(2) 非性接触：传染的机会较小。包括：
①生活密切接触。二期梅毒患者的乳汁中有螺旋体，因此梅毒妇女可经哺乳而传染婴儿，造成垂直传播。
②产道接触。胎儿经产道分娩时，梅毒产妇宫颈或阴道内的螺旋体可经皮肤或粘膜擦伤处感染胎儿，新生儿多在头部或肩部出现梅毒初疮。这也是垂直传播的方式之一。
③医源性直接接触。在为病人检查、穿刺、手术、换药、翻身等操作中，带有病原体的器械可损伤医护人员的皮肤;或医护人员皮肤有破伤时，螺旋体可进入体内，造成感染。
2、 间接接触可分为两种方式。
(l)一般性间接接触。被螺旋体污染的衣服、被褥、坐式便器、马桶、便盆等生活物品也能传播本病。(2)医源性间接接触。检查病人用过的器械、患者注射过的针头等可被螺旋体污染，若消毒不严而再次使用时，可传染他人。
3、经血传染：可分为血源传染和胎盘传染两种方式。
(1)血源传染。二期梅毒患者血液中有大量螺旋体，若检测不严，接受此种血液输注或使用此种血制品，则可使受血者或使用者感染海毒。
(2)胎盘传染。妊娠妇女患二期梅毒，或早期梅毒患者妊娠时，当胎盘形成后，螺旋体可从母体通过胎盘屏障进入胎儿血液内，使其遭受感染。这是第三种垂直传播方式。
（实习）
我市六县(市)、四城区的性病发病率呈逐年上升趋势，医生建议大家应洁身自好
东北网牡丹江1月29日讯 据市皮肤病防治研究所调查,从去年我市六县(市)、四城区性病防治机构性病统计来看,去年我市性病病人比上年上升了27.28%。其中,梅毒病人增加速度居各类性病病人之首。
梅毒病人近三年来明显增加
市皮肤病防治研究所有关人士表示,最近几年,全国的性病病例年年有明显上升趋势,其中,梅毒病例的增加速度最快。我市的性病发病趋势与全国相同,去年,梅毒已占性病的28.84%,较上年上升了16.39%,成为发病率速度增加最快的性病。梅毒病例中,一期梅毒占21.53%,其中,男性占54.81%,女性占45.19%。二期梅毒病例占33.13%,其中,男性占42.50%,女性占57.50%。
值得关注的是,除了成年人,去年,由母亲传播给胎儿的梅毒病例占2.07%,其中,男孩占80%,女孩占20%,较上年上升了150%。除梅毒外,非淋菌性尿道宫颈炎和生殖器疱疹患病人数也比上一年有了明显上升。
中等学历者成为性病主要发病人群
从去年的性病病人学历上看,中学与中专学历占84.7%,其次是大专以上学历,占8.72%。从职业看,无业、待业者较多,农民、供销员、驾驶员、个体工商户发病人数比上年减少,而机关事业单位人员得病人数迅速增加,已占5.07%,较上年上升了77.08%。
在去年统计的性病病人中,男性占36.42%;女性占63.58%。男女比例为100:174.59。从性病患者的年龄看,15岁—19岁病例占2.87%,20岁—29岁占31.64%,30岁—39岁占33.55%,40岁—49岁病例占20.84%,50岁以上占10.45%。有关人士分析,20岁至39岁成为主要发病人群。从患者来源分布看,市区占79.22%,外县(市)占20.78%。
夫妻之间传播仅占4.3%
有关人士介绍,通过对性病就诊病人调查,去年,我市夫妻之间传播性病的仅占所有病例的4.3%,除此之外,非婚性接触传播占66.39%,母婴传播占0.6%,间接传染病例占20.78%。未婚病例占20.78%。可见,性病病人的婚姻状况主要为已婚者,传染来源主要以非婚性接触居多。
医学专家表示,从全国来看,性病在不同地区、不同人群中广泛流行,已是不争的事实,近年来,我市性病发病人数也呈上升趋势,加强性病防治知识的宣传普及、提高人们自我防护意识,是控制性病的必要手段。在生活中,建议大家应洁身自好。此外,加强对婚前、输血及手术前的性病筛查是减少性病垂直传播和经血液传播的有效手段。还有,要注意公共场所的卫生,不与别人共用剃须刀,不到消毒不过关的小诊所去治牙,不到消毒条件不好的理发店理发,防止梅毒病人体内病毒通过公共用品传播。
专家表示,无论哪种性病,发现后要尽早到正规医院诊治,医院为就诊病人保密。
（实习）
性传播疾病属于传染性疾病，从广义上说，传染病的预防可以分为三级预防、z级预防、一级预防。一级预防是防止感染某种疾病，包括对健康人进行健康(健康食品)教育;z级预防，主要是对病人进行处理、治疗，以切断传染源;三级预防，是指防止患病后残疾，促进康复。
对个人：性病会导致男性(男性食品)不育吗?
大多数男性性病病人，只要及时就诊，性病是可以治愈的，一般不会影响男子的生育功能。但若不及时、正规治疗，以致反复感染，则可以引起前列腺炎、附睾炎、输精管炎和精囊炎，这些部位的炎症会影响精子的贮存、存活及输出，结果造成男子不育。如支原体可以使男患者三分之一出现精子含量低，异常精子数增多，活动力下降，以及粘滞度异常，淋病可引起男性的前列腺、附睾、睾丸发炎，因此造成不育。
性病会影响妇女的生育能力吗?
盆腔炎是妇女下生殖道性传播疾病(STD)感染的最常见并发症，约占妇女所有盆腔炎病因的60-70%，性病性宫颈炎如不治疗发生盆腔炎的可能性为10-20%，沙眼衣原体发生盆腔炎的可能为8-10%，而不孕症是盆腔炎的重要并发症。WHO估计全球有6000-8000万对夫妻患有不孕症，特别是非洲STD高发区，约2.6-32%，其中多数是由STD引起。早期梅毒引起妇女不孕率达25%-40%，淋球菌、沙眼衣原体、解尿支原体常引起宫颈管炎、上行感染造成输卵管炎、子宫内膜炎和盆腔炎，症状往往很轻或不明显，但这些部位的炎症继续发展，造成不孕，即使受孕，妇女往往因输卵管闭塞造成宫外孕。
曾患性病或现患性病还应该注意：
进行肿瘤的相关检查：尖锐湿疣、生殖器疱疹有时会诱发阴茎癌、宫颈癌、肛门癌，爱滋病常并发卡波氏肉瘤。有无其他严重并发症：淋病和非淋菌性尿道炎治疗不及时会导致腹膜炎、输卵管积脓和盆腔脓肿。生殖器疱疹有时会导致尿道狭窄。梅毒不仅侵犯皮肤及粘膜，还侵犯全身脏器，如心血管梅毒导致主动脉炎、主动脉闭锁不全、主动脉瘤、冠状动脉狭窄，神经梅毒可导致脊髓痨及进行性麻痹痴呆。如果已经明确是以上这些类型的疾病就应该注意进行相关的检查。
会影响家庭其他人吗?
当夫妻一方患性病，另一方被传染患病的机会高达70%左右。另外也可能通过日常生活中密切生活接触传染给家属。因此，家庭中如有性病患者应该注意消毒隔离，并且即使没有明显症状，其他家庭成员也应该到正规医院检查。
对后代会有影响吗?
梅毒或非淋菌性尿道炎病原体可通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产、胚胎死亡、先天畸形、胎传梅毒;沙眼衣原体可导致胎儿宫内发育迟缓;自发性流产主要与淋病、支原体或单疱病毒有关;淋病可致新生儿淋病，造成有缺陷新生儿出生，还可致新生儿眼炎导致失明。
（实习）
很多人有这样的疑问：有哪几种病毒引起性病呢?合肥九龙泌尿专科医院专家说，容易引起衣原体病、人乳头状瘤病毒、生殖器疱疹、滴虫病、梅毒的病毒有以下几种：
①衣原体病——这是一种细菌感染，是目前最常见的性传染病，但如果进行早期治疗，是可以通过抗生素治愈的。75%的女性患者及25%的男性患者不会有症状表现。
症状：排泄物异常，小便疼痛，下腹部疼痛或性交时疼痛。
淋病——这是一种由细菌传播的疾病，它能侵袭人的子宫颈、尿道、直肠、眼或喉，而且常与衣原体病共存。
症状：感到小便时灼痛或瘙痒，或许你也有可能什么症状都没有。
②人乳头状瘤病毒——也被称为HPV或生殖器湿疣，是美国最常见的性传染病之一。正如这种病的名字所标明的，这是一种病毒，一旦受到它的感染，这种病会伴随一生。湿疣可能生在外阴部、阴道内、子宫颈上、肛门里，或者甚至会出现在喉部。对生殖器湿疣的疗法包括通过冷凝疗法冷冻，用激光疗法治疗，通过外科手术切除或采用化学疗法。虽然经过了治疗，生殖器湿疣还可能在以后复发，某些这种病毒还会引起子宫颈癌。因此，对于已经患过一次HPV的女性，每年应至少做一次巴氏试验。对于易发性感染应多进行几次巴氏试验。
症状：湿疣可能生在外阴部、阴道内、子宫颈上、肛门里，或者甚至会出现在喉部。
③生殖器疱疹——或称为二型疱疹，是通过皮肤接触传染的。症状开始表现为阴部，大腿或臀部瘙痒或灼痒、疼痛。继而，阴部、臀部、肛门或身体的其他部位会明显的溃疡。这些伤处会在几周内痊愈，但对于大多数人，这种病会复发。疱疹虽然无法根治，但可以通过服用抗病毒药物控制病情，这些药物可以减少该病暴发的频率，减轻病情。但在怀孕期患疱疹会引起严重的综合征。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型所致性病之一。
症状：开始表现为阴部，大腿或臀部瘙痒或灼痒、疼痛。继而，阴部、臀部、肛门或身体的其他部位会明显的溃疡。这些伤处会在几周内痊愈，但对于大多数人，这种病会复发。疱疹虽然无法根治。
④滴虫病——这是由寄生虫引起的感染，其症状表现为阴道有分泌物，性交时有不适感，排尿疼痛，以及阴道恶臭等。对于患者本人，尤其是男性，有可能身患滴虫病而自己一无所知。因为这种病常常没有什么症状。由于这种病是由寄生虫引起的，所以可以通过服用抗生素类药治疗。滴虫性阴道炎是妇科常见的疾病。它是由阴道毛滴虫引起的。滴虫通过性交可直接传给女方。
症状：性交时有不适感，排尿疼痛，以及阴道恶臭等。
⑤梅毒——这是由细菌感染引起的，它能侵袭人的心脏、眼睛、大脑、骨骼及神经系统。初期梅毒表现为阴部出现无痛溃疡，通常在受感染后10天到3个月后开始出现。梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官。
症状：阴部出现无痛溃疡，通常在受感染后10天到3个月后开始出现。
（实习）
性病对生育有何影响?不论是男是女，性病对生殖系统是绝对有影响的，但因为其致病菌复杂多样，所以危害的轻重不一，部位不定，但据宏康妇科专家所言，性病对生育的最大危害有表现在如下两个方面。
1.引发宫外孕
20世纪80年代以后被称为第二代性传播疾病的生殖道支原体、衣原体感染，如果感染时间长，已经导致输卵管变形，即便已经治愈了(检测呈阴性)，已变形的输卵管也很难自行转变成正常的输卵管。如果输卵管的病变使其变得狭窄、不完全粘连，又未避孕，那精子与卵子在输卵管部位受精后，分裂的桑葚胚不能被顺利地送到子宫腔内，而被阻在变形狭窄的输卵管内，胚胎就会在那里不断发育，造成宫外孕。
2.导致不孕不育
如目前性病中发病率较高的生殖道支原体、衣原体感染，如感染只限于尿道、阴道、子宫颈，未输卵管部位，而且感染短期内得到正确的治疗，未造成女性输卵管阻塞，治愈后不会影响以后的婚育。但是如果感染的时间很长，不但有阴道、宫颈的感染，同时上行导致盆腔感染，一直未经治疗或断断续续治疗，长期不愈，这种情况会导致女性输卵管粘连变形，以致输卵管闭锁，从而导致不孕不育。
除此之外，其他的性病淋病梅毒、性病性淋巴肉芽肿等均会不同程度遗留下后遗症或出现并发症。所以泌尿专科医院专家建议，患了性病应及时到正规医院进行正规治疗，并与性伴同时治疗，尽量避免后遗症和并发症的发生。
（实习）
一般认为，通过不洁性交传播的性病如梅毒、淋病、尖锐湿疣等，病症都表现在生殖器上。其实不然，有些性传染病还可以发生在生殖器以外的某些器官上，极易造成误诊误治。下面就让我们来看一下隐藏于人体之内，生殖器以外的性病。
1、淋菌性口腔、咽喉疾病
最近，医生从诊治中发现一个小伙子的口腔硬腭上发现几个黄豆粒大小的赘生物，表面不平，呈菜花状突起，经确诊系尖锐湿疣。还有一位少妇，咽喉部红肿，扁桃体增大、按咽炎治疗没什么效果。在对咽部脓液进行细菌培养检测后，才证实是淋病作怪。经过询问病史，原来这几个青年男女都有口交等性行为。
2、淋菌性眼病
成人型多因病人自己的手指揉眼时传人眼中;儿童型由父母或保姆传染;婴儿型多因分娩时产道感染所致。患者主要表现为：眼睑红肿、结膜充血、眼球表面有片状伪膜形成。起初翻开眼皮可见有红色水样或血样分泌物流出，四五天后眼睑红肿减轻，取而代之的是从睑裂中流出脓性分泌物，擦之不净。分泌物检查有大量淋球菌。
3、直肠综合症
它是一组以里急后重、排便痛、痒、大便呈黏液主要症状的疾病。直肠镜检可见直肠黏膜有红斑、溃疡。多发于同性恋有直肠性交史者，少数是生殖道感染淋菌后，受其分泌物污染肛门直肠引起的。病原体多为淋病双球菌、梅毒螺旋体、沙眼衣原体、单纯疮疹病毒等。
4、淋菌性关节炎
研究者发现，在成人化脓性关节炎病人中，40%～60%是由淋病双球菌感染所致。此病特点为，受累关节不对称。多关节发病、关节炎前皮肤上有红斑脓疱或手脚腱鞘炎等表现。80%的患者可从其宫颈、直肠、尿道或咽部培养出淋球菌。
5、性病性肝周炎
临床上有一种表现为右上腹剧烈疼痛，压痛及反跳痛、伴发烧、下腹痛等盆腔炎症状、但无肝脏肿大。无黄疽的急腹症。经剖腹探查发现肝表现有血性渗出、急性炎症的改变，经化验其病原体为淋病双球菌、沙眼衣原体或支原体等。这种疾病是性病病原体，经血液播散至肝脏所致。也有的人表现为心肌心包炎、肺炎等。
（实习）
青年妇女杨某，今年30岁，结婚已5年。第一次怀孕3个月流产，第二次怀孕5个月又流产了，现在她是第三次怀孕，全家人极为关注。从怀孕的第一个月开始，她就全由保姆照顾，每周到医院妇产科检查一次，离预产期还有二个月，她便到医院待产了。想不到距预产期只有15天时，医生例行查房却听不到胎心音———精心保护的第三个宝宝已胎死腹中。连续怀孕三胎不是流产就是死胎，引起医生的高度重视，分析病因后医生怀疑杨某患有梅毒。经抽血检查，果然杨某梅毒血清筛查试验RPR为阳性，血清证实试验TPHA也是阳性。原来，造成杨某流产和死胎的罪魁祸首是梅毒。
医生提醒说，若已婚妇女曾有不洁性交史或得过梅毒，在她想要孩子之时，最好先到医院做全面检查，以确定性病是否治愈了再怀孕;若以前和最近都有过婚外性交史，最近又怀孕了，虽然没有明显的临床表现，但这样的妇女一定要做梅毒血清筛查试验如VSR或RPR试验，同时还需做梅毒试验和FTAABS或TPHA试验，如有一种类型试验是阳性，则要作驱梅治疗。如果妊娠3个月检查为阴性，仍需再治疗一次;如果妊娠末3个月血清学试验为阳性，则更需要治疗了。
还有一种情况是，原来是健康的孕妇或曾患梅毒但已治愈的孕妇，如果性关系紊乱，在妊娠末3个月时再次感染上梅毒，其血清学检查也可能是阴性的。所以，孕妇若在妊娠后期确有婚外性交史时，在妊娠末3个月一定要及时给予驱梅治疗，以防后患。
已妊娠的梅毒妇女如果未经治疗，将会产生严重的不良后果。因为早期梅毒孕妇体内有大量的梅毒螺旋体，传染性强，妊娠后将有50%的胎儿未足月死亡或虽足月但生下来是死婴，称为死胎或死产;另50%生下来皆为患梅毒婴儿。若是早期潜伏梅毒的孕妇，因其临床没有任何表现容易被忽视，其实在孕期内同样具有传染性，怀孕后的后果是20%生下死胎，40%的婴儿患有梅毒，仅20%可能是正常的婴儿。晚期梅毒孕妇生下来的小孩约有20%是死胎，10%为梅毒婴儿，70%可能是正常的婴儿。
综上所述，梅毒孕妇所生的婴儿，必须在出生时、生后第一个月、1岁内每隔3个月，1-2岁内的每半年作梅毒血清学检查，证实阴性才能放心，出现阳性则应作治疗。
（实习）
看过川剧的人都知道，川剧演员有一个绝活叫变脸。表演者可在短暂的时间内变出十几种脸谱，红、黄、绿、黑……应有尽有。可你知道吗?性病家族也有这样一个“变脸”高手，变出来的“脸谱”足以达到以假乱真的程度。若不留神，别说外行人，就是一些非专业的临床医生也可能看走眼，让其蒙混过关——它就是梅毒。
“脸谱”之一：湿疹
某日，刘家人声鼎沸，鞭炮声、欢笑声、划拳声不绝于耳。原来，刘氏夫妇正为其独生子办满月酒，亲朋好友纷纷赶来祝贺。在市医院皮肤科当护士的小雪是刘妻的表妹，自然也在祝贺人群中。刘妻一脸愁容地向小雪诉苦：“孩子得了湿疹总不好，后脑勺和屁股都烂了。”小雪听后忙问：“湿疹啥样儿?在哪家医院看的?”“起初是起红色小疹子，很快又变成水疱，疱破了就露出糜烂面。到街道医院检查了几次都说是湿疹，用了许多药都不见好。老人说是上火，消化不好，得吃点清火的药，可孩子太小，怎么吃药呢?因为我喂奶，就换我来吃呗。可还是不行，疹子反而越来越多了，都快半个月了，真急人!”说到伤心处，刘妻还流出了眼泪。
小雪听了刘妻的诉说，又仔细察看了孩子，发现孩子身上到处是红斑、脓疱，皮肤又黑又干，像个小老头。凭她在皮肤科工作几年的耳闻目睹，小雪总觉得不太妥，孩子的样子不像是湿疹，倒有些像……为慎重起见，翌日，小雪陪同刘氏夫妇去了市医院皮肤科。
皮肤科主任仔细察看了孩子的皮疹，又问了病史，得知是个早产儿，心中便有数了。他告诉刘氏夫妇，孩子得的是先天性梅毒。
解说“脸谱”：此乃梅毒的“变脸”花样之一——梅毒疹，大多在孩子出生后2～3周发病，疹子广泛且稠密。最先“亮相”于口周和臀部，然后开始扩展领地。上半身从口周向面、颈、肩、背甚至头皮等部位发展，下半身则以臀部为据点，向生殖器、大腿等处蔓延。起初为红色小疹子，接着变为水疱，最后水疱破裂，露出深红色或紫铜色的糜烂面……很容易被误认为湿疹。
“脸谱”之二：痔疮
供职于某企业的青年采购员林某，常去外地出差。近来，他总感觉肛门周围湿漉漉的，用手一摸，还摸出好些小疙瘩来。怕是得了痔疮吧?他寻思着去了一家私人诊所，将“痔疮”割掉。但没隔多久，那些“痔疮”又长了出来，而且比以前更多了。不得已，他去了市立医院肛肠科。
肛肠科医生听完林某的叙述后，觉得甚是蹊跷，随即给他做了仔细检查。一般来说，肛门周围能够直接看到的痔疮大多是外痔，而外痔除了前哨痔是皮赘外，其余大多数是由静脉曲张形成的紫黑色血栓块，且数量一般不多。可林某肛门周边长出的疙瘩却有数十个之多，而且都是呈椭圆形的扁平丘疹状，外观也不是黑紫色而呈灰褐色。医生略作思考后，决定给他做活体组织病理检查，结果真相大白——那些疙瘩根本不是痔疮，而是扁平湿疣，加上血液化验梅毒抗体呈阳性反应，确诊为梅毒。
解说“脸谱”：原来，林某到外地出差时与一些三陪女风流过，不幸感染上梅毒螺旋体，并且病变进展到了二期梅毒，形成扁平湿疣。由于湿疣长在肛门周围，而肛门又是痔疮的“风水宝地”，故给了此类梅毒伪装的机会。
“脸谱”之三：手足癣
孙某在沿海某城市打工多年，近几个月来手掌及脚底凭空冒出许多圆形、类圆形斑块，呈红色，并有少量鳞屑脱落，但不痛也不痒。个体医生诊断为手足癣，涂了癣药水后几个星期，小斑块不见了，但没多久又卷土重来。
不久前回乡探亲，又逢“皮疹”发作，孙某遂到县医院皮肤科求治。皮肤科医生经过一番检查后确认，这些皮损并不是癣，而是二期梅毒。
解说“脸谱”：由于二期梅毒主要以梅毒疹的面孔“闪亮登场”，又以躯干、手足掌跖等部位为主要阵地，反而在生殖器部位不一定有踪迹，故特别容易与癣症等皮肤病混淆。如孙某手掌及脚底的梅毒疹即被当做手足癣.因而屡治屡发。
说到这里，你该知道梅毒有多狡猾了吧?它的伪装手段高明，除以上所述外，还可能摇身变为“银屑病”、“玫瑰糠疹”等，有的甚至根本不表现出任何症状。因此，当你因某些原因可能与其挂上钩时，应该及时到医院就医，借助专科医生的慧眼识破其种种伪装，必要时验血检查，进而将“真凶”缉拿归案。当然，最好的预防方法就是洁身自爱了。
（实习）
梅毒是一种“经典”性病，其病程长，症状复杂，必须结合病史、临床表现及实验室检查结果才能正确诊断。而抽血化验是梅毒实验室检查中最重要的一部分，它的结果对诊断梅毒具有重要的价值，但有时也会出现“阴差阳错”。
梅毒抽血化验包括筛查试验和确诊试验两种。前者主要是快速血浆反应素试验，用于梅毒的筛查和疗效的判断;后者最常用的是梅毒乳胶凝集试验，用于梅毒的确诊。
在下列情况下梅毒的筛查试验和确诊试验都会出现假阳性结果：
(1)标本的保存、转送或操作过程中的误差，可以通过重复试验避免。
(2)在身患某些疾病的情况下，如麻风、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、自身免疫性贫血、肝硬化、海洛因成瘾等，其中系统性红斑狼疮病人最常见。
(3)特殊的生理状态，如在妊娠时。另外，干燥综合征、慢性肝脏疾病等患者以及老年人会出现筛查试验的假阳性;而硬皮病、结肠癌、生殖器疱疹、糖尿病等情况下确诊试验也会出现假阳性。检测血清时，除了会有一些假阳性的结果，还可能出现一些假阴性的结果。一些感染时间不长的梅毒患者，体内还没有来得及产生抗体，血液检查可能就是阴性。即使在感染时间长一点的梅毒患者中，也有约8%患者的筛查结果是阴性的。
梅毒血液化验结果是诊断梅毒的重要依据，但并非唯一的依据。诊断梅毒时，梅毒化验不能取代详细的病史和认真的体格检查。只有在详细的病史和体格检查基础上，综合分析梅毒化验结果，医生才能得到正确的诊断。因此，患者看病时，千万不要因为一些原因而隐瞒自己的性生活史，这可能影响到医生的诊断，耽误治疗。
东南大学附属中大医院皮肤性病科董正邦王飞
（实习）
亲吻、握手、拥抱及共浴都可传染，早期、足量、正规完成疗程，治愈花费不到百元
握手不会传染爱滋病，相信很多人都已经知道，但梅毒却可能通过握手传播，就不为人所共知了。
邓某是海珠区南洲路某水厂的民工，因车祸到中山二院南院求诊，入院时做性病三项常规检查验出梅毒。他爱人随即做了检查，也查出同样的疾病，就连家里一岁半的婴儿也不能幸免。据该院皮肤科唐增奇医生说，在排除了先天感染、产道传染等因素外，孩子后天在与母亲的密切接触中感染的可能性最大，如亲吻(硬下疳长在嘴唇内的话)、握手、拥抱及一起洗澡时传染。
便后不洗手握手也传染
据中山二院南院皮肤科主治医生唐增奇介绍，梅毒是由苍白螺旋体(又称梅毒螺旋体)引起的一种慢性传染病，主要通过性接触传播，早期梅毒最具有传染性。梅毒的皮疹除了长在阴茎冠状沟、阴茎包皮、龟头和阴囊上外，有的也会长在指头、嘴唇和眼睑内。
一期梅毒的创伤面里含有很多梅毒螺旋体，如果病人的皮疹长在手上，与人握手的话，就有可能传染给他人。因为梅毒螺旋体可从破损的皮肤黏膜进入人体，而很多人并不清楚自己手上有小损伤，这样与梅毒病人握手就很容易“中招”。就算皮疹没长在手上，梅毒病人小便出来没洗手便与人握手的话也会造成“麻烦”。因此，梅毒的化验单上医生会标上危险的字样，以防检验人员职业传染。
用避孕套仍有三成“中招”
据介绍，梅毒螺旋体大量存在于皮肤黏膜损害表面，也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。从破损的皮肤黏膜进入人体后，数小时即侵入附近淋巴结，在2～3日经血液循环播散全身，大约经3周的潜伏期，在入侵部位发生初疮，这是一期梅毒。此后机体产生抗体，螺旋体大部分被杀死，硬下疳自然消失，进入无症状的潜伏期，此即一期潜伏梅毒。如果在6个月到2年内又复发者称为二期复发梅毒。
由于梅毒不痛不痒，出了皮疹也能自愈，因此不易引起病人注意。某高校一研究生在献血时查出患有梅毒，她自述为遭遇强暴所致，事后没去医院检查治疗，因此传染上梅毒自己也不知道，检验出来的时候已经发展为二期了。据调查，男性一期梅毒与女性发生关系的话，女性“中招”的几率高达60%～70%，即使使用避孕套，仍有30%的失败率。
早期治疗治愈不用100元
唐增奇指出，如果脚板底与手掌心长出环形、铜红色的皮疹，本人与配偶又有不洁性接触史，便可怀疑为一期梅毒。临床表明，一期梅毒的皮疹不用药物自己也能好，不痛不痒，但同样具有传染性。因此，梅毒必须早期、足量、正规按计划完成疗程，性伴侣必须同时治疗;治疗前及治疗期间禁止性生活，并进行疗后随访，抗梅毒药物以青霉素为首选。早期梅毒患者如果及时进行充分的治疗，30%可以根治，下疳治愈率可达100%。而到了三期梅毒出现骨、关节、心血管及神经系统损害的话，愈后就较差了。
唐增奇医生提醒说，梅毒并不难治，真正治愈的费用不到一百元，很多病人到私人诊所求医花了几千上万无法痊愈，才会到正规大医院收拾“烂摊子”，这时已经耽误病情了。
（实习）
诊室里，一个中年人把一个颤巍巍的老者扶进来，我一看，他不就是今天早上在公共汽车上看到的那位老人吗?车上趣怪的一幕立即在脑海中浮现出来：车到东门站，上来一对青年男女乘客，女的就站在这位老者的身旁。
不一会，女的忽然尖叫一声，随后就藏到男青年的背后。
我转眼看那位老者，只见他正向那女青年傻笑，还不断地挤眉弄眼。
正是这种轻佻举动吓坏了女青年，也激怒了男青年，他举起拳头就要打，旁边一中年人赶快拦住，连声道歉后解释说：“他不是有意的，他有病，请千万包涵!”男青年也算通情达理，这事才算平息了。
我在临床上见过这类病人，知道中年人说的是实话。
有的人因患精神障碍症，有这种表情戏谑的病态，所以不知道的人见了，觉得奇怪，青年女子甚至会被吓到。没想到，此刻这老人成了我的病人。
我看他的病史，他叫詹环喜，62岁，某远洋船务公司的退休大副。
陪他来的是他儿子。
我询问病史，大部分是儿子代答的，当问到婚姻状况时，他儿子答：“我妈前几年去世了。”
我再问有无再娶时，老人忽然嘻嘻地笑起来答道：“要再娶，要再娶。老板的女儿还在等着我和她结婚……”他眉飞色舞地说出他的故事：他年轻时曾作为劳务输出，为一家香港船务公司服务，老板很赏识他，已说好了要把女儿嫁给他，将来还要继承公司财产。
为什么没有结成婚呢?他解释道：“人家在香港，我在船上，这个婚怎么能结成啊?我得马上去香港，不能让人家千金小姐老等着我，你说是吧?”他儿子不好意思地对我说：“医生，他总是爱这么胡说，您别见怪。”我笑了笑说，我心中有数。
可以看出，他不但语无伦次，而且有严重的妄想，精神症状很明显。
他这病是怎么发生的，我已有些看法，于是问他过去有没有冶游史，有没有患过性病。他儿子说：“让他说，他又要信口开河了。他是患过梅毒，不过那是30年前的事了。他们的船跑遍世界各港口，长年不回家，寻花问柳的事……唉!得了梅毒后治过一段时间，后来就好了。”我问后来有没有复查过，答说没有。
我感到问题正在这里，早期梅毒经过治疗，症状会消失，但不等于治好了，梅毒螺旋体仍潜伏在体内伺机发作，有时这种潜伏期长达二三十年。
这位老者的情况可能就是这样。
我再问，他这副痴呆样是什么时候开始的，他儿子说是四五年前，开始时常诉说睡不着、记性差、胃口不好。
接诊医生说是患了神经衰弱，吃了些药，睡觉好些了，但也慢慢变呆了，说话像个孩子，生活懒散，爱花钱。
有时灰心丧气，有时又很兴奋。
看了几间医院，吃了不少药，一点也不管用。
我已可以初步判断，老人患的是梅毒性“麻痹痴呆”。
接着为他做体检，见到他的鼻唇沟变浅，两嘴角下垂;两瞳孔大小不等，瞳孔边缘不匀整，对光反射迟钝;伸舌时，唇和舌都有明显的震颤，两手向前平举时也震颤得厉害;在膝部做腱反射试验，腱反射亢进。
所有这些都是神经中枢受损的症状，可以认定，这些症状都是梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统所致。
为了明确这一诊断，又为他做了血清和脑脊液检查，各项指标皆呈阳性。
于是我告诉他儿子诊断的结果，他父亲患的是梅毒性麻痹痴呆。
医院皮肤性病科近段时间接诊的梅毒患者不少，一个月有60多例，值得关注的是，不少患者根本不知道自己的梅毒从何而来。
更多人也被确诊为梅毒
60多岁的沈大妈，丈夫已经去世多年了，日前，她却在胆囊手术检查中被发现患有梅毒。
李女士，10多天前接到血站通知书，称其“梅毒抗体”呈阳性。在嘉兴市一院进一步检查后，她被确诊患有梅毒。
王先生来看皮肤病，因为这几天他的手掌出现了很多红色斑点，但令他吃惊的是，医生竟然建议他做个梅毒测试，而测试结果显示：他是梅毒患者。
专家：“疫情通报上显示，今年梅毒的发病率已经跃居传染病第一位!这几年，大家都把目光放在艾滋病上了，梅毒这种最典型的性病，真的要引起大家关注啊!”
最可怕的是无知
与艾滋病相比，梅毒其实是可防可治的，目前，最可怕的就是梅毒患者对梅毒的无知。“无知主要体现在两点：一是病人不知道自己有病;二是病人不知道怎么被传染的。”
专家说，他有个病人，因为严重心脏病住院，而在对其多次检查后，被确诊为梅毒性心脏病。“这就是梅毒引发的心脏病，说明他的病情已经进入三期(最严重的程度)了!被查出病因后不久，他就病逝了!”
“不知道自己有梅毒，不及时治疗，会死人的!但不知道自己是怎么被传染的，更要命!” 专家提到了他的另一个病人：他是个老先生，作风很正派的，竟然莫明其妙染了病，他自己想不通，我们猜测他可能是通过间接接触被人传染的。
梅毒是这么来的
一夜情等性生活
任何疾病，防比治重要!梅毒怎么防?大家其实都知道：坚决杜绝一夜情。专家特别强调：“别以为戴了安全套就真的安全，安全套只起到60%至70%的安全防护作用，最安全的就是别搞一夜情!”
接触了梅毒病人的某些物品
而有可能通过间接接触传染梅毒的恶习包括接触梅毒病人的内衣、内裤、被褥或共用毛巾、剃刀、浴盆、坐便器等。
（实习）
因为某些大夫只注重性病所表现的生殖器部位的皮肤损害，而无视了其他疾病同样可招致相同的病症，结果盲目草率地将本来不是性病的误诊为性病，给病人造成不用要的痛苦和精神压力。
其实，生殖器部位发生的很多皮肤损害，很大一部分并不属于性病，两者决不可混淆，现将这些容易与性病相混淆的疾病介绍如下，以期引发注重。
一、过敏性疾病：服用药物后过敏，可引发龟头包皮发生固定性药疹;药物或食物过敏还可引发包皮严重水肿;接触外用药，避孕工具或尿布等引发的接触性皮炎，如局部发生红斑、丘疹、水疱、糜烂或溃疡;个别妇女对精液过敏可发生阴道奇痒或外阴部荨麻疹。
二、外伤性疾病：性交过程中发生擦伤和血肿;性交后因淋巴管一时阻塞可引发阴茎背或冠状沟出现软骨样硬索，几周内可自行失踪，此症为阴茎硬化性淋巴管炎;长时间的性交可引发生殖器水肿;包皮翻转后不能复位，可引发包皮及阴茎末端严重水肿，称为嵌顿包茎;昆虫的叮咬也可引发生殖器部位的红肿和水疱。
三、非性病性传染：生殖器下段的腐物寄生粗大杆菌时，可引发急性女阴溃疡;性交2—3天后，因为包皮垢杆菌或奋森压螺旋体或梭形杆菌传染，也可引发糜烂性包皮龟头炎。
四、癌前期疾病和恶性肿瘤：生殖器部位发生的白斑、肥厚红斑，特别是表现角化粗糙、脱屑、疣状增殖和固执性溃疡者，可能是癌前期疾病或恶性肿瘤。
五、良性肿瘤或赘生物：生殖器部位还常见到一些发展缓慢、持久存在的且疹或小结节，颜色有黑、黄、红或皮肤色。其病灶可能是珍珠状阴茎丘疹病、粟丘疹、黑色素痣、表皮痣、浅表脂肪瘤样痣、皮肤子宫内膜异位、前庭大腺囊肿、皮脂腺囊肿、多发性脂囊、脂肪瘤、生乳头汗腺瘤、血管瘤、平滑肌瘤、纤维瘤或皮肤淋巴细胞瘤。
六、其他疾病：还有一些缘由复杂或至今病因不明的疾病，同样也能招致生殖器部位或全身性病损，如阴茎海绵体硬结症、浆细胞龟头炎、闭塞性干燥性龟头炎、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎、女阴萎缩、阴茎干枯、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、湿疹、脂溢性皮炎、神经性皮炎、银屑病、天疱疮等。另外，性传播损害容易与普通皮肤病相混淆，也要注重不同。
（实习）
据英国广播公司(BBC)5月5日消息,医学专家在世界著名医学刊物《新英格兰医学期刊》上撰文说,中国的梅毒病例过去几年来大幅增加。
文章说,在中国最大城市上海,梅毒成为性接触传播最多的疾病。他们还表示,越来越多孕妇把梅毒传染给新生儿,据他们援引的数字,在2008年,每小时就有一个新生儿出生时带有梅毒。文章还说,梅毒病例大增与中国经济迅猛发展有关,商人和农民工离开家庭外出,有了更多机会和金钱来嫖娼,其中不少人不使用安全套。
“梅毒婴儿”产出率高速增长
据有关信息称，上月在慈溪市妇保医院出生的142名婴儿中检出两例先天梅毒病例;同时市传染病医院提供的一组数据，同样表明这一形势的严峻性。该数据显示，2004年在该院住院治疗的先天性梅毒婴儿为9名，2005年增加到21名，今年1~10月份已收治梅毒婴儿44名。今年与去年相比，收治的梅毒婴儿人数增长了一倍。有关专家指出，准妈妈们及时进行婚检孕检，已成了关注新生儿健康的一项重要课题。
据悉，市传染病医院最近收治的一名“梅毒婴儿”日前刚刚出院。该婴儿的父亲是做生意的，母亲是家庭主妇。孩子生下来时是典型的轻体重儿，只有2200克，4天后就出现皮疹、肝脾肿大，黄疸指数高等症状，经诊断患了胎传性梅毒。这名婴儿住院半个多月才基本治好，但出院时黄疸依然偏高，肝功能也不是很好，留下了梅毒肝炎后遗症。医生询问后得知，婴儿的父母都是外地人，去年结婚时没有婚检，妻子怀孕时也没有孕检，直到要生产了才知道染上了梅毒。
据市传染病医院皮肤性病诊疗中心主任周元龙介绍，胎传梅毒一般发生在母体怀孕4~7个月之间，如感染的是早期梅毒，常会引起流产、早产或死胎;如果是晚期梅毒，往往可保住胎儿，但梅毒螺旋体却进入胎儿体内，使胎儿感染梅毒。他说，前几年，“梅毒婴儿”几乎很少见到，这两年逐渐多了起来，除了梅毒，还时常会碰到新生婴儿患有其他性病的情况。
为什么患梅毒的婴儿会越来越多?
有关专家认为，这跟许多人不重视婚检有一定的关系。随着强制婚检的取消，近几年接受婚检的人数持续走低。据慈溪市妇保医院统计，2003年接受婚检的共有4578人，其中检出患传染病的214人;而到了2005年，接受婚检的仅有516人，检出患传染病的26人。
专家提醒：为了下一代的健康，一方面，男女双方要洁身自好;另一方面，除了自觉接受婚检，准妈妈们还应按时接受孕检，随时观察母亲身体健康情况，并测定胎儿生长发育的好坏，及时发现风险。虽然孕检的项目和婚检差不多，都有血常规、B超、病毒检测等，但从保障新生儿健康角度考虑，孕检比婚检更为重要，因为很多夫妇结婚好几年才想要孩子，光以婚检结果来考量，显然相距时间太长了。
（实习）
羞耻感
羞耻感的产生有着浓厚的社会文化色彩。由于我国几千年儒家传统文化的影响，大多数中国人视淫乱为万恶之首，而性病多与淫乱有关，故性病被视为：“脏病”、“见不得人的病”，性病患者往往羞于以病示人。一般来讲，羞耻感的轻重程度与地区的开放程度呈反比。沿海开放城市的性病患者羞耻感较轻，而农村患者的羞耻感则较重。从性别来讲，则女性患者更易产生羞耻感。
由于这种心理的影响，患者最希望在不为人知的情况下，尽快把性病治愈。在性病早期，某些患者羞于就医，而自查有关书籍，自我诊治，滥施医药，往往造成病情延误甚至变化，在不得已而去医院就诊时，则羞于启齿，避重就轻，不肯详述病史，或编造病史。这不利于医生作出及时正确的诊断、治疗。对此，医生在询问病史时应热情，耐心，并保证为患者保密，切勿居高临下、冷嘲热讽。使患者能放心地讲述病史、接受检查，以得到及时，正确的治疗。
恐惧感
恐惧的产生源于以下几方面：
(1)对性病本身的恐惧：这种心态的产生来源于对性病的错误认识，就目前的医疗水平而言，除艾滋病外，大多数性病经过规范治疗，完全可以治愈并且不留后遗症。但由于社会上某些宣传过分夸大了性病的危害，使一些性病患者视性病为绝症，担心性病难以治愈，对自身造成严重的永久性损害。未育者担心造成不育或后代畸形，有些患者则担心影响性功能。
(2)担心性病传染给家人，有些患者不了解性病的传播途径，担心一般的日常接触会把性病传染给家人，甚至治愈后亦不敢与配偶同房，整日忧心忡忡，不停地洗手，每天洗外阴。严重的可发生强迫性洗手等心理障碍。
(3)担心单位的领导、同事及亲属、邻居等知道自己的病情而身败名裂。这类患者多求治于游医：个体诊所，或异地求医。就诊时往往编造假姓名、假地址、假单位、不利于性病的疫性监测及患者的随访。
恐惧心理导致机体长期处于警觉紧张状态，使机体抵抗力下降，不利于性病患者的康复。还能引起食欲下降、失眠、心因性阳萎等症。针对这种心理，医生应向患者客观地解释性病对身体的危害，治疗效果及性病的传播途径，并要对患者的病情保密，帮助患者消除恐惧感，切忌随意夸大其辞，恫吓患者。
悲观绝望心理
有些性病如非淋菌性尿道炎病情较顽固，加之患者往往治疗不及时，用药不适当，不能完成正规疗程等原因而致病情迁延不愈。尖锐湿疣限于目前的治疗手段，部分患者治愈后可复发多次。由于性病长期难以根治，给患者造成了沉重的心理压力及经济负担，使一些患者产生了悲观绝望心理，认为性病已无望治愈而自暴自弃，不配合治疗或放弃治疗，甚至更加放纵自己，可能把性病传染给更多的人。对这种情况，首先要求医生钻研医术，提高业务水平，尽可能找出有效的治疗方法。其次要向患者说明病情顽固难愈的原因，使其对病情有全面的了解，并说服其树立战胜疾病的信心，建立健康的行为方式，增加机体抵抗力，配合治疗，最终战胜疾病。
享乐心理
见于某些屡教不改的嫖娼者及卖淫妇女，这些人受西方腐朽生活方式的影响，视传统性道德为桎梏，寡廉鲜耻。或追求性享乐，或追求金钱，视性病如感冒，虽多次染上性病仍嫖娼或卖淫不止。这些人对目前性病的流行蔓延起到了推波助澜的作用。对这类患者，重要的不仅是治疗其躯体疾病，而且要说服其放弃不良性行为方式，故仅靠打针吃药是无济于事的，更要依靠公安机关的收容教育。
被社会遗弃心理
有些性病患者因曾涉足婚外性行为而自觉堕落，无耻，产生自卑心理，把自己视为“坏人”。加之社会上普遍存在的对性病患者的歧视，性病患者被认为是道德败坏，下流无耻，不仅领导，同事另眼看待，家人嫌恶，就连某些医生也对其冷嘲热讽，使患者觉得被社会遗弃，孤独无助。有些人因此而自暴自弃，甚至走向犯罪道路。作为医生，对性病患者应持理解、同情、帮助的态度，不能挖苦，歧视。并有责任改变社会对性病患者的歧视，帮助患者走出心理误区。
目前，性病诊治工作中普遍存在着“医病不医人”的错误倾向，即医生只着眼于患者的躯体疾病，而忽视了其心理因素及有关的社会因素。这种倾向不能适应现代医学模式，即“生物心理社会医学模式”，对当前性病的防治十分不利。现代医学模式认为，疾病不仅发生于器官，细胞上，同样也可引起人的心理状态的改变;反过来心理因素及社会因素对疾病的发生，发展、转归也有着重要影响。就性病患者而言，羞耻感、负罪感可使患者改变其不良性行为方式，有利于性病的控制。过度的恐惧、悲观绝望、疑病心理，被社会遗弃心理可使患者产生沉重的心理压力，甚至导致心理障碍。而享乐心理可使患者沉湎于危险的性行为方式不能自拨，可致反复发生性病，并在社会上传播性病。
着名医史学家西格里斯说过：“医学的目的是社会的，它的目的不仅是治疗疾病，使某个机体康复，它的目的是使人调整以适应他的环境，作为一个有用的社会成员。”一个性病患者若只治愈了其躯体疾病，而不解决其心理异常，则其仍然不能很好地适应社会。对性病患者，不仅要治疗其躯体疾病，还要研空其心理特点，了解这些心理特点对治疗、预后可能产生的影响、并帮助其改变不良心态，更好地适应社会。这就要求医生不仅要有高明的医术，不要掌握心理学的有关知识，在治疗性病的同时，因人而异，针对不同的心理状态施以适当的心理咨询，这样才能收到事半功倍的效果，使性病患者的心身得到完全的康复。
（实习）
梅毒(Syphilis)是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身的性慢性接触性性播疾病。是一种社会性疾病。梅毒的螺旋体是苍白螺旋体(Treponem apallidum)，是一种对人体有严重致病性的螺旋体，能侵犯任何器官，产生各种症状。梅毒螺旋体只感染人类，故梅毒病人是唯一的传染源。临床表现甚为复杂，几乎可侵犯全身各器官，并出现各种症状和体征。
早期主要侵犯皮肤与黏膜;晚期除皮肤、黏膜外，特别容易侵犯心脏与中枢神经系统。梅毒患者是本病主要传染源，其传染途径主要是性接触传染。
尤其是未经治疗的病人，在感染后的1年内最具有传染性，一般疗程越长，传染性越小，在感染4年后，一般性接触无传染。另外妊娠或分娩时传染胎儿，接吻、毛巾、餐具、输血也可以传染。梅毒螺旋体进入体内以后受着多种因素的影响，发病时间早晚也不尽相同，但梅毒的经过还是具有一定规律性的。
梅毒根据传染途径的不同分为后天性梅毒和先天性梅毒，根据有无传染性分为早期梅毒(病程在2年以内)与晚期梅毒(病程2年以上，包括良性梅毒、内脏梅毒、神经梅毒、潜伏梅毒)。
（实习）
