临床表现:     未进入临床肾结核阶段的患者临床上无显著症状,但尿液结核菌可阳性轻度临床肾结核患者也可只有尿沉渣的异常在结核菌尿的基础上,伴脓尿血尿及轻度蛋白尿。 1.尿路刺激症状  尿频尿急、尿痛是肾...
  原发者多见于儿童,机体无免疫力而全反应强者。继发者是再次感染者,多见于成年人,指机体有免疫力,病变有局限化倾向,局部反应较强。   △原发性肺结核   病菌从人的呼吸道吸入肺内,留于肺泡,被吞噬细胞吞噬,经肺淋巴管...
  肺原性心脏病:   重症肺结核组织广泛破坏, 并有通气和换气功能障碍,可并发肺动脉高压和肺心病。在广泛应用抗结核化疗后,许多肺结核患者获得临床治愈,肺心病的并发症显著减少。   肺癌:   曾有肺结核疤痕组织可发...
  肺原性心脏病:   重症肺结核组织广泛破坏,并有通气和换气功能障碍,可并发肺动脉高压和肺心病。在广泛应用抗结核化疗后,许多肺结核患者获得临床治愈,肺心病的并发症显著减少。   肺癌:   曾有肺结核疤痕组织可发...
  肺结核的诊断方法主要有:   一、痰结核菌检查:   (1)痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行,准确性较高,痰中查出结核菌,就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本,即夜间痰、清晨痰和即时痰。它虽然是诊断肺结核...
  有明显的脑膜刺激征出现以前应与一般非神经疾患相鉴别,包括上呼吸道感染、肺炎、消化不良、蛔虫病、伤寒、手足搐搦症等,此时做腰椎穿刺检查脑脊液即可明确诊断。在出现脑膜刺激症状及体征后,甚至在脑脊液检查后仍需...
  小儿结核病-并发症   咯血 咯血是肺结核最常见的并发症,发生率为20%~90%。咯血量可多少不等,大咯血者常并发吸入性肺炎,肺不张,结核支气管,播散失血性休克,甚至窒息等严重合并症。结核咯血多因存在渗出性或空洞性病变,...
  1.结核接触史  特别是具有与开放性病人的接触史。接触史也可为病儿是否受耐药菌的传染提供线索和依据,对确定治疗方案有参考意义。   2.近期有急性传染病史   以痳疹、水痘、百日咳最重要。   3.卡介苗(bcg...
  在临床上我们常常可以见到小儿结核性脑膜炎,那么应该如何才能诊断呢?它的症状体征及诊断依据是什么呢?   症状体征:   1.早期:1 ̄2周。性情改变,精神淡漠,低热,不明原因的呕吐及头痛。   2.中期:1 ̄2周。有颅内压增高,...
  结核病多数通过呼吸道传染,结核病人咳嗽时说话时就会将带有结核菌的飞沫传播到空气中,结核病人的痰液干燥后变成尘埃空气中飞沫,小儿吸入这种带结核菌的飞沫和尘埃就会引起感染,形成肺部的原发病灶,结核菌也可通过消化...
  结核菌素阳性和阴性反应有何意义?结核菌素试验是诊断结核病的一种工具,结核菌素试验是利用抗原(结核菌或卡介苗)进入机体后,使机体的免疫t淋巴细胞致敏并在体内大量分化增殖。当已致敏的机体再次遭遇相同的抗原入侵...
  结核病是一种常见的慢性传染病,由结核杆菌感染而引起,可累及全身脏器。   小儿结核病的传染源主要为排菌的成人,如家庭成员、保育员、教师等。   传播途径以呼吸道为主,主要由肺结核病人随地吐痰,或者结核性淋巴结...
  1、临床症状   早期症状较轻,无特异性,呼吸系统症状多不明显。主要出现低热和结核中毒症状,表现为发热、盗汗、疲乏无力,食欲减退,消瘦等。而多痰、咳嗽、咯血或呼吸困难等,多出现在病情严重时。   发热:患儿在发病...
  小儿结核病是日常生活中比较多发的一种儿童疾病,该疾病不仅会给小孩打来伤害,严重时甚至会危害到患者的生命安全,所以家长朋友们在日常生活中一定要对该疾病有所了解,做好预防,如万一患病也可以及时的带小孩去医院治疗...
    诊断1.病史 除现病史、既往史和bcg接种史外,应特别注意家庭病史。肯定的结核病接触史对诊断颇有帮助。又应注意发病前急性传染病史,特别是麻疹、百日咳等常为导致结核发病的诱因。此外需询问过去有无结核过敏表现如结...
    治疗: 1.早期治疗早期病变细菌处于生长繁殖状态,代谢活跃,药物最易发挥作用,且早期病变较易修复 2.剂量适宜既能发控最大杀菌或抑菌作用同时病人又能耐受毒性反应不大如剂量不足,则不仅治疗无效而且容易产生耐药性 ...
   并发症:    可并发尿失禁可继发细菌感染,可发生寒性脓肿,可发生尿毒症等此外5%~10%发生高血压,可有精囊炎附睾炎10%~25%病人肾功能减退。
诊断: 如有肺结核史或有密切结核接触史未接种过卡介苗者有助于本病诊断,结合上述临床表现分析确诊 鉴别诊断: 肾结核常需与非特异性尿路感染、肾肿瘤、肾结石等相鉴别 1.慢性肾盂肾炎 2.肾结石  肾结石静止时仅有肾区钝...
    手术治疗  外科手术肾切除仅用在有并发症和手术指征的患者。 (1)手术方法与指征: ①肾脏病变切除术:全肾切除术适用于一侧肾病变严重,而对侧肾功能无明显损害者。一侧肾脏病变严重同时有膀胱挛缩及对侧肾盂积水,...
    药物治疗  不论是否需要手术治疗所有患者都要先使用抗结核药物以控制结核的播散根据精确的细菌学诊断指导用药不主张单一化疗。典型的三联方案是异烟肼(300mg/d)、乙胺丁醇(每天15~20mg/kg)环丝氨酸(250mg2次/...