近日,Neurology杂志刊登了如下一则病例报道。患者男性,24岁,摇滚音乐爱好者,出现左侧头部剧烈疼痛。患者否认头部外伤史,诉2天前参加了一场摇滚音乐会,会上头部曾剧烈摇摆。患者未见神经功能缺损症状。头颅CT及MRI显示左侧
毛霉菌病是由一种侵袭性的真菌感染引起,预后差,死亡率高,在接受骨髓移植和患有血液恶性肿瘤患者人群中的发病率呈上升趋势。脑毛霉菌脓肿常继发于鼻脑毛霉病和血行播散,但也有颅内自发感染的病例报告。两性霉素B、泊沙康
近日,Neurology杂志刊登了如下一则病例报道。患者男性,61岁,进展性视觉障碍、右侧腰2—4皮节感觉异常4月余。眼底镜检查发现双侧视乳头严重水肿(图1)。头颅CT显示轻度脑积水。腰椎穿刺(L4-L5位置)可见脑脊液呈黄色,脑脊液化验
迟发性脑缺血(DCI)是蛛网膜下腔出血后的一种严重的并发症。临床如果怀疑DCI,通常需要在开始治疗前进行影像学检查明确是否存在血管痉挛或者局灶性低灌注。然而,目前为止,影像学显示的血管痉挛或低灌注与DCI相关预后之间的
为探讨脑深部电刺激(DBS)应用于持续植物状态(PVS)患者的基本伦理学问题,来自意大利维罗纳大学Patuzzo S教授综述有关文献,其结果发表于近期出版的Behavioural Neurology。首先,这篇分析探讨了这种干预措施本质是作为一种常规
震颤是两种最常见的运动障碍——帕金森病和特发性震颤的核心特征之一。已知震颤与等频或倍频的脑活动相关。特发性震颤患者的丘脑神经元出现了与震颤相关的点燃模式,主要位于小脑输入信号接收区域(丘脑腹侧);帕金森病患者
自发性蛛网膜下腔出血的发病率为每年6-11/100,000人,影响人群多相对年轻,对社会造成了巨大的负担。在过去的20多年中,随着对蛛网膜下腔出血及其后遗症病理生理学的研究,死亡率已有所下降。研究数据表明,及早治疗动脉瘤、急
对于难治性内侧颞叶癫痫(MTLE),采取手术治疗是有效且被认可的,它使得60-70%的癫痫病人症状减轻。手术方式有很多种,其中前颞叶切除术(ATL)仍然是目前临床上最常用的手术方法。但是采取该手术方法要冒着记忆受损的风险。
近日,JAMA Neurology杂志刊登了如下一则病例。患者,男,30岁,腰痛病史5年,长期服用非甾体类抗炎药及肌松剂治疗。入院前2月,患者自觉双足感觉异常,突然出现腰部剧烈疼痛,左下肢麻木、无力,进行性发展,并出现共济失调,行走困难。疾
鞘内镇痛治疗可以使药物通过脑脊液直接达到作用位点,使对其他方式给药耐受或不能耐受副反应的患者疼痛明显缓解。但鞘内镇痛治疗的成功,需要考虑以下几个因素:严格掌握患者的适应症,详细了解患者疼痛的状况及患者合理的期
静息状态脑功能网络的研究中,默认网络(Default Mode Network, DMN)是引起研究者最广泛关注的网络之一。DMN是指在认知任务负荷下的功能磁共振研究中表现出一致负激活的脑区所构成的功能连接网络,这些脑区在静息状态下(
抑郁是颅脑损伤(TBI)后最常见的后遗症之一,出现率为12%~60%。虽然在TBI前就存在抑郁病史的患者发生抑郁的风险更大,但没有抑郁史的患者在TBI后罹患抑郁的风险也很高。抑郁的高患病率和负面效应严重影响着患者的社会心理
广泛性脊髓硬膜外脓肿(SEA),也被称为累及全脊髓节段的SEA,是一种少见的神经外科急症。近期BMJ杂志报道了一例自发性广泛性SEA,采用多节段椎板切除术外加抗生素治疗后症状恢复。患者为35岁男性,主因发热,背痛20余天,四肢无力3
有研究显示女性在进行与男性相同的运动时,患轻型颅脑损伤(mTBI)的风险比男性更高。虽然该风险是否与报道性偏见或生理性差异有关还不清楚,但进一步的研究已表明女性mTBI的治疗效果比男性更糟糕。颅脑损伤(TBI)治疗效果的
传统手术都是经脑回入路,以避免损伤脑沟内的血管。仅有很少关于经脑沟的手术入路。Yasargil曾经提议经脑沟入路能尽可能小的损伤脑皮质。脑表面主要脑沟与其最近的脑室部位呈放射状的空间位置,以往尚未关于脑沟脑回地形
颈内动脉(ICA)的急性闭塞会导致大面积急性卒中发作,其具有严重致残性,长期预后很差。然而,急性症状性ICA颅外段闭塞再通后残留狭窄的情况很常见,这样的患者在7天内再发卒中的可能为8%。对于残留狭窄≥70%的患者,推荐在2周内
近日,AJNR杂志刊登了如下一则病例报道。患者男性,34岁,首次出现癫痫发作。图1-2. 骨消除脑CT血管造影可见左侧大脑中动脉(MCA)巨大的动脉瘤伴有曲折走行(箭头所示)。图3-4. 三维重建(图3)显示动脉瘤的两侧与MCA分支相接(箭头所
动静脉畸形能使病灶周围组织的脑血流明显减少,这可以用盗血或分流机制解释,大部分血液直接流入了静脉而不参加氧的交换,形成了解剖型的分流。但是在大多数动静脉畸形的患者中,并不表现出缺血症状,说明病灶周围的组织自身有
流量分流支架是目前治疗难治动脉瘤的新方法。它可以在植入部位覆盖瘤颈,限制血液进入瘤囊,促进血栓及血管内皮细胞的形成。目前关于流量分流支架治疗颅内分叉部动脉瘤后,侧支血管的解剖及临床改变的数据非常有限,这项研究
外科手术部位感染(Surgical site infection SSI)是最常见的院内感染,SSI现在是最常见的院内获得性感染,如尿管感染,呼吸机肺炎,中心静脉导管相关感染,艰难梭菌感染等。每年有接近50万患者发生SSI,美国医保所需花费的治疗费